肾血管性高血压诊治1例

1病历摘要 患者，男，30岁，因“反复头晕、头痛2年余，发现血压升高5天”入院。患者于2年前反复头晕、头痛、胸闷，无恶心呕吐，无胸痛、心悸、面色苍白、大量出汗、意识丧失．无发热畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻等，入院前5天因头晕、头痛症状加重，伴有恶心，无呕吐，外院测血压210／140mmHg，予以甘露醇静滴等处理。     

老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例

患者男,71岁.主因＂头痛伴恶心呕吐2个月＂,于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.     

脑膜脑膨出并化脓性脑膜炎一例

1 病例简介 患者,男,24岁,因"突发头痛、呕吐、发热2d"于2010-05-21入院.患者入院前2d无明显诱因出现头痛,以全头涨痛为主,呕吐胃内容物多次,非喷射性,呕吐后头痛无缓解,伴发热,体温最高达38.6℃.无咳嗽、咳痰,无咽痛,无胸病、胸闷,无肢体乏力,无四肢抽搐,无言语不清,无意识不清,无大小便失禁等.     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

多发性大动脉炎合并慢性肾衰竭一例

患者,男性,43岁。因双下肢行走无力8年,间断头痛2年,食欲不振、恶心、呕吐1周余入院。8年来短距离行走即感双下肢无力,酸胀,无疼痛,未诊治。2年来间断头痛,头晕,无肢体偏瘫、黑朦、意识障碍等。血压170~200/100~110mm Hg,口服尼群地平、降压0号等药物治疗,血压控制不理想。夜尿     

头痛、复视、闭经和尿崩症

病例摘要患者 ,女 ,2 9岁。因间断性头痛 2年 ,闭经 2个月伴复视、头晕和恶心 1个月于 2 0 0 1年 12月 11日入院。缘于 2 0 0 0年初始无诱因出现头痛 ,为间断性钝痛、无固定部位 ,发作间隔时间为 15天左右 ,每次持续 1～ 2天 ,可以耐受 ,服用“去痛片”后症状可以缓解 3～ 4小时。 2个月前出现体重呈逐渐增加的趋势 ,伴闭经 ,无溢乳及食欲增加。 1个月前头痛加重 ,为持续性胀痛 ,口服“颅痛定”后症状无缓解 ,并伴有视力下降、复视、头晕、恶心、时有呕吐 (非喷射性 )、食欲减退等。 2 0 0 1年 12月 5日在外院行颅脑ＭＲＩ检查 ,示“颅底、…     

发热、头痛、脑脊液蛋白增高

1 病历摘要患者男性,73岁,因发热、头痛2周于1990年9月3日入院.入院前2周无明确原因出现头晕、头痛、发热,体温37～38℃,头痛呈持续性,以左侧颞部为重,凌晨尤为明显,有时伴恶心,但无呕吐.病后     

以头痛为主诉的不稳定性心绞痛一例

患者 ,女 ,62岁 ,2 0 0 2年 12月 11日因间断性头痛 3年加重 2周入院。患者因头痛曾先后诊断脑梗死、偏头痛、一过性脑缺血 ,治疗后无明显缓解 ,因“心电图不正常”来我院心内科。既往有高血压史 10年 ,无糖尿病等 ,否认冠心病家族史。详细询问病史发现该患者于 1999年 5月开始出现左颞部疼痛 ,似与活动有关 ,不伴恶心、呕吐等 ,每次持续 5min ,休息可缓解 ,未治疗。同年 7月出现右下肢无力 ,于当地医院诊断急性脑梗死 ,CT示左侧基底结区 4mm× 6mm低密度灶 ,给予扩血管、抗凝治疗 ,第 2天症状缓解 ,肌力恢复。以后仍有间断头痛。 2 0 0 2…     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

卵圆孔未闭封堵之封堵器脱落1例

<正>1病历资料患者女性,49岁,主因"发作性头痛伴视物不清2年"于2018年12月3日来我院诊治。患者近2年来无明显诱因间断出现头痛,伴视物不清,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、胸痛等不适,持续约数小时至1 d不等,可于休息后逐渐缓解。多次于我院神经内科按"偏头痛"治疗,予以多种抗偏头痛药物规律治疗8个月,症状无明显改善。既往否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,失眠症3年余。心、肺、腹及神经系统查体未见明显阳性体征。辅助     

有机磷中毒误诊脑病1例

患者男,25岁。2个月前因全身皮疹,间断服革海拉明100片,停药5天后出现头痛、头晕,有时出现喷射性呕吐,无发热、多汗等症状。在当地住院诊断为脑病。先后用甘露醇、激素、病毒唑等药,住院20余天病情不见好转,头痛剧烈、呕吐频繁,因怀疑结脑转来我院。     

脑膜癌病1例报告

患者女,48岁,因头痛、呕吐2个月,抽搐2 h于2006年9月7日入院.患者2个月前间断头痛,服止痛药无效,呕吐,无发热,头痛逐渐加重.入院前2 h抽搐,四肢强直阵挛,意识丧失,持续10 min,失语.     

头痛、双眼球固定

病历摘要患儿男 ,4岁。因头痛、呕吐 7天 ,双眼球固定 4天入院。患儿7天前无明显诱因出现持续性头痛 ,以前额部为主 ,阵发性加剧 ,伴恶心、非喷射性呕吐。在当地医院诊为病毒性脑炎 ,给予第三代头孢菌素、甘露醇、地塞米松等药物治疗 ,头痛稍减轻。4天前患儿出现双眼球固定 ,无抽搐、声嘶及吞咽困难。既往体健。个人史、出生史、发育史及家族史无异常。查体 :T36 .7℃ ,P98次 / m in,R2 0次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg。神志清 ,精神好。头颅无畸形 ,眼睑无浮肿及下垂 ,双眼球均固定于眼睛中间 ,无突出及眼球震颤。双侧瞳孔直径约 4 mm ,等…     

高血压脑病合并脑脊液蛋白异常增高1例

1病历摘要 患者，男，50岁，因“头痛、头昏2天，恶心、呕吐1天”入院。入院前2天无诱因出现头痛，呈持续性胀痛，1天前出现恶心、喷射样呕吐3次，无腹痛、呕血，无意识障碍、肢体活动障碍及抽搐。既往史无特殊。入院查体：血压165／110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音，双肺、心脏、腹部未见阳性体征，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，布氏征、克氏征阴性。     

结核性脑膜炎8例误诊分析

临床资料: 2002 -04 ~2004 -06丹东市第二医院神经内科收治的结核性脑膜炎 8例中男性 3例,女性 5例;年龄20~60岁。入院前病程 2 ~6个月。本组患者均无发热,均以头痛起病。发病前无头痛病史。双颞部疼痛 3例,头顶头痛及后枕部疼痛 2例,全头部疼痛 3例,早期头痛较轻,且呈间断     

52例老年人蛛网膜下腔出血临床特征分析

蛛网膜下腔出血是临床急症之一。老年蛛网膜下腔出血由于脑萎缩 ,反应不敏感 ,症状不典型 ,容易误诊。药物治疗具有一定特殊性。我院 1992～ 1998年收治了老年人蛛网膜下腔出血 5 2例。临床资料1.一般资料 :5 2例患者 ,男性 3 3例 ,女性 19例 ,年龄 60～68岁 2 9例 ,69～ 74岁 18例 ,75岁以上 5例 ,在活动中发病 3 9例 ,其中诱因有饮酒、过度疲劳、情绪激动、剧烈咳嗽、排便等 ,静态或睡眠发病者 9例 ,无明显诱因发病者 4例。2 .临床特征 :头痛 2 9例 ,占 5 5 .8% (剧烈头痛 8例 ,轻度头痛 2 1例 ) ;无头痛 2 2例 ,占 42 .3 % ;头晕 2 7例 ,…     

青年前交通动脉囊状动脉瘤复发一例

患者男,19岁。因＂突发头痛伴呕吐2 d＂于2012年1月收入江苏省苏北人民医院神经外科。入院前2 d患者无明显诱因突发头痛,为持续性胀痛,以后枕部为重,无放射痛,有头晕,无视物旋转,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。     

脑膜癌病3例临床特点分析

病例1:患者,男,67岁,因头痛1个月,加重伴神志不清1周余于2010年9月初入院。入院前1个月无明显诱因下出现头痛,为整个头部胀痛,呈阵发性,夜间疼痛程度及频率明显增加,无发热及呕吐。本院门诊头颅CT提示右侧基底节区脑梗死灶;脑动脉造影提示左侧椎动脉颅内段狭窄。诊断为"血管性头痛",予氟桂利嗪等治疗,头痛无改善。胸片及腹部B型超声(B超)未见异常,全身正电子发射断层扫描(PET)/CT考虑右侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死,余未见明显异常。脑电图提示轻度弥漫性异常,异常脑电地形图。予头孢曲松钠抗感染及脱水降颅压治疗无好转,且头痛加剧,烦躁不安。入院体检:浅昏迷,颈抵抗,余无明显阳性体征,病理反射阴性。查脑脊液压力>400 mmH2O(1 mmH2O=     

以头晕为首发症状的蛛网膜下腔出血三例

例 1,女性患者 ,5 2岁 ,主因头晕 2小时入院。 2小时前患者在排便时突感头晕 ,出汗 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛及肢体麻木 ,既往无高血压、糖尿病、心脏病史。查体 :Bp110 /70mmHg ,神清语利 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射存在 ,口角无歪斜 ,伸舌居中 ,颈部无抵抗 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 78次/分 ,律齐 ,无病理性杂音 ,肝脾不大 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅CT检查示蛛网膜下腔出血。例 2 ,女性患者 ,48岁 ,主因头晕 1小时入院。 1小时前患者起床后感觉头晕 ,伴恶心呕吐 ,无耳鸣耳聋 ,无头痛 ,无肢体活动…     

褪黑激素能降低偏头痛发作的频率和强度

已经有越来越多的证据表明褪黑激素的分泌和松果体功能与头痛病有关 ,在丛集性头痛、有先兆型和无先兆型偏头痛、月经性头痛以及慢性偏头痛患者中均已发现褪黑激素水平的改变。据Neurology报道 ,一项开放剂量的试验表明 ,褪黑激素能减少慢性偏头痛患者的头痛发作的频率和强度。在基线期 ,有 4 0例符合国际头痛协会偏头痛诊断标准的发作性有先兆型或无先兆型偏头痛患者被纳入试验 ,其中 3例在基线期无头痛发作 ,3例失访。排除慢性日常头痛、失眠或严重的睡眠问题以及在进入试验前 3个月接受预防性治疗者。进入试验的受试者平均每月有 2～ 8…