肺结核合并糖尿病20例

肺结核合并糖尿病是形成难治性肺结核的主要原因之一 ,如何有效的控制和治愈这部分病人是结防工作者一直努力的方向之一。1　资料和方法所有 2 0例均为我所住院部 1995年 1月～ 1999年 7月收治病例 ,合并的糖尿病均为 型。其中男性 11例、年龄 30～ 76岁。占同期住院结核病人总数 (90 6例 )的 2 .2 %。有 4例病人在结核病就诊前知道自己有糖尿病 ,占 2 0 % ;16例病人是住院后检查才发现有合并糖尿病。2　结果肺结核合并糖尿病 2 0例 ,男、女性别分布相当 ,年龄男女性均在较高年龄段发病 ,男性集中在 40～ 5 0年龄段 ,女性没有明显的年龄分…     

肺结核合并糖尿病126例分析

肺结核与糖尿病之间相互有不良影响 ,在肺科临床工作中较为常见 ,但若能及时诊断和积极治疗两病 ,仍会获得较好结果。现将我院 1990年 2月～ 1999年12月收治的肺结核合并糖尿病 12 6例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例中 ,男 96例 ,女 30例。年龄最小 2 4岁 ,最大 71岁 ,平均 5 3.6岁 ,4 5岁以上 117例 (92 .9% )。1.2　病程　从三个月至三十四年。其中糖尿病先于肺结核 111例 (88.1% ) ,肺结核先于糖尿病 15例。1.3　糖尿病类型　胰岛素依赖型 3例 ,非胰岛素依赖型 12 3例。1.4　肺结核类型　浸润型 93例 ,其中干酪型 …     

老年性肺结核合并肺癌32例临床分析

收集我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 5月经细菌学和病理学证实的≥ 60岁老年性肺结核合并肺癌患者共 32例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 ( 66 5±5 4)岁。 2 5例合并慢性支气管炎、糖尿病、高血压等病史。先患肺结核后发生肺癌 2 3例 ,同时发生 3例 ,肺癌术后或化疗后出现肺结核 6例。1 2　临床表现　 32例患者主要临床表现有寒战、高热、咳嗽、痰中带血、消瘦及胸痛等。首先出现肺结核的 2 3例患者中 ,19例合并肺癌时肺结核病史超过 1 5年 ,癌变前病情较稳定 ,因…     

老年肺结核与糖尿病

近 2 0年来 ,我国经济飞速发展 ,随着人民生活方式 ,尤其是饮食结构的变化 ,糖尿病患病率增长很快 ,平均为 3 2 % ,江苏省达 4 5 % ,主要见于中老年人 ,4 0岁以上糖尿病发生率比 4 0岁以下者高 6倍 ,年过 65岁者高达 2 0 % ,其中以 2型(非胰岛素依赖型 )糖尿病为主 ,占95 %以上。糖尿病前期 (所谓糖耐量减低伴胰岛素抵抗 /高胰岛素血症 )达 2 2 7%之多。国内报道 1995年 2型糖尿病的患病率为 2 5 % ,是1980年的 3倍 ;1998年 1组 4 64例肺结核中患糖尿病者 60例(12 9% ) ,糖尿病患者的结核病患病率较同期糖代谢正常者高 3～ 9倍 ,格外引…     

老年人糖尿病合并肺结核临床分析

近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…     

糖尿病合并消化性溃疡32例临床分析

1996年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治糖尿病患者 80例 ,其中合并消化性溃疡 32例。现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病患者 ,按 WHO制定的诊断标准 ,符合胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM) 10例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM) 70例。其中男 34例 ,女 4 6例 ;年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病程 4～ 2 0年 ,空腹血糖 9.8～ 18.6 mmol/ L,餐后两小时血糖 13.6～ 2 3.3mm ol/ L ,糖化血红蛋白 2 .4～3.5 mmol/ L。电子胃镜检查示胃溃疡 10例 ,复合溃疡 14例 ,十二指肠球部溃疡 8例。采用粘膜快速尿素酶试验检测 HP感染15例。主要…     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…     

难治性肺结核原因及治疗措施的探讨

全国慢性传染源研讨会初步规定肺结核经正规治疗仍排菌超过2年者即为难治性肺结核。本文对难治性肺结核16例的常见原因进行了分析，并提出其相应的治疗措施。临床资料确诊为肺结核的患者16例，男性10例，女性6例，年龄32～76岁。菌阳持续时间2～4年者10例，4～7年者6例。造成难治的原因：不规则用药2例、耐药菌感染5例、严重药物反应（如高热、皮疹、严重肝损害）3例、合并糖尿病4例（1例合并间歇性精神病，1例合并鼻咽癌放疗术后2年）、高龄患者慢性纤维空洞型肺结核2例。上述难治病人治疗措施是：不规则用药者采用规则治疗选用ZSHRZ／7…     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理

为使合并糖尿病的妇科手术患者安全度过手术期 ,我们对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月救治的 32例合并糖尿病的妇科手术患者进行回顾性分析。现报告如下。临床资料 :本组合并糖尿病的妇科手术患者的年龄为 2 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;病程 8个月至 2 0年 ,其中子宫肌瘤 12例 ,卵巢良性肿瘤 4例 ,子宫脱垂 4例 ,子宫内膜癌 5例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,先天性无阴道 1例。非糖尿病依赖型 30例 ,胰岛素依赖型 1例 ,其他类型糖尿病 (非 1型、2型 ) 1例 ,合并高血压及 (或 )冠心病者 12例 ,肥胖者 19例。 10例采用全麻 ,2 2例采取连续硬膜外麻醉…     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

老年人脑梗死患者合并高血压、糖尿病与胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗( IR)、高血压、血脂异常是冠心病、脑卒中的主要危险因素〔1〕。本文对我院6 8例老年人脑梗死患者血糖、血脂、胰岛素进行检测,以探讨IR与老年人脑梗死的关系。1　临床资料1.1　一般资料　我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年10月间收治的老年人脑梗死患者6 8例,男5 6例、女12例,年龄6 1～80岁(平均6 8.5±5 .2 4岁) ,均系起病7d内就诊。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议( 1995 )制定的诊断标准〔2〕,并经头部CT或MRI检查证实。脑梗死合并高血压35例,糖尿病2 9例,高脂血症2 8例,同时合并高血压及糖尿病19例。高血压符合WHO/ISH…     

老年糖尿病诺和灵胰岛素的应用

据文献报道 ,2型糖尿病继发于磺酰脲类药物失效 ,年发病率为 5 %～ 10 % ,成为治疗上的难题。本组 6 2例均为 2型糖尿病 ,年龄 6 0～ 82岁 ,男 4 0例 ,女 2 2例。因继发磺酰脲类药物失效或合并慢性肾功能不全、肝硬化、肺结核等严重并发病而应用诺和灵胰岛素 (Ｎｏｖｄｉｎ ,内含人胰岛素 /低鱼精蛋白人胰岛素 )治疗。所有病例均采用中效与短效混合的两种剂型(5 0Ｒ)或 (30Ｒ ) ,分早、晚 2次皮下、肌肉注射 ,剂量 <30Ｕ/ｄ 4 8例 ,极少数肝硬化或肾衰 ,或急性应激期改用短效 (Ｒ)诺和灵胰岛素 ,剂量为 6～ 2 4Ｕ /ｄ。有 4 6例患者联合应用…     

212例不同类型肺结核治疗体会

我镇地处珠江三角洲 ,常住人口近 10万人 ,1994年我镇结核病抽样调查结果 ,患病率为 0 .5 % ,共有 4 0 0多例活动性肺结核病人在我镇流动。为了早发现 ,早治疗 ,消灭传染源的目的 ,我科根据本地的特点 ,实行重点人群为线索调查及因症就诊等方式 ,从 1995年至 2 0 0 0年 ,共治疗 2 12例肺结核病人 ,现临床分析如下 :一、临床资料 :1 病例 :2 12例肺结核病患者 ,男 14 1例(6 6 .5 % ) ,女 71例 (33.5 % ) ;10岁以下 2例 ,10岁～ 19岁 13例 ,2 0岁～ 2 9岁 4 3例 ,30岁～ 39岁 4 1例 ,4 0岁～ 4 9岁 16例 ,5 0岁～ 5 9岁 2 8例 ,6 0岁以上 6 9…     

糖尿病合并肺结核病124例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病合并肺结核病 12 4例 ,并与同期住院的单纯性肺结核病 12 4例比较 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择糖尿病合并肺结核病 12 4例 (糖结组 ) ,男 76例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,其中 2 8～ 39岁 2 1例 ,～ 6 0岁 6 6例 ,～ 73岁37例 ,平均 5 1岁。并选同期住的成人单纯性肺结核病 12 4例作为对照组 (结核组 ) ,男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,其中 2 5～ 39岁 2 5例 ,～ 6 0岁 6 0例 ,～ 74岁 39例 ,平均 5 2岁。两组年龄、性别差异无显著性 (p>0 .0 5 )。2 .诊断标准糖尿病的诊断 ,依…     

糖尿病合并肺结核35例分析

糖尿病和肺结核。两病并发的病例较常见 ,本文分析糖尿病合并肺结核 3 5例 ,并探讨并存时的临床特点。1　临床资料1.1　发病年龄及性别 :本组 3 5例中 ,年龄在 4 0岁以上者 2 9例( 83 % ) ,表明两病并存 4 0岁以上中老年组为主。其中男性 2 2例 ,女性 13例。男性居多 [1 ]。1.2　发病时间的先后 :本组 3 5例中 ,先有糖尿病 15例 ,先发现肺结核者 8例 ,两病同时发现者 12例 [2 ] 。1.3　症状 :3 5例中发热者 2 3例 ,咯血者 2 0例 ,体重减少者 15例 ,有“三多”(多食、多饮、多尿 )症状者 2 7例。1.4　糖尿病病情轻重程度 :糖尿病的诊断根据 1…     

老年2型糖尿病患者胰岛素启动子的检测

近年研究表明 ,胰岛素抵抗是引起 2型糖尿病发生的重要危险因素〔1〕,但引起胰岛素抵抗的分子生物学基础还不十分清楚 ,有学者推测胰岛素启动子的变异是胰岛素抵抗产生的原因之一〔2〕,我们就此进行了检测。　　一、对象与方法　　 1.对象 :89例 2型糖尿病患者 (均为 1997年 1月至 1998年 1月在本院就诊的黑龙江地区汉族患者 ) ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 5 8例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3 4岁 ,未经胰岛素治疗 ,血浆胰岛素 (2 2 6± 3 3)ｍＩＵ/Ｌ。无糖尿病家族史的健康对照组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 70岁…     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

抗结核药致黄疸31例临床分析

从 198 6年 1月至 1998年 1月住院结核病人 1192例中 ,因应用抗结核药物而致临床黄疸的共 31例。其选例标准是 :1结核病诊断明确 ;2血胆红素 >17.0 mmol/L ;3排除其他疾病引起的黄疸 ;4黄疸出现时正值抗结核药物治疗中 ,并排除伴用的其他药物引起黄疸的可能性。1　资料和分析1.1　一般资料　 31例中男性 2 1例 ,女性 10例 ;年龄 18～ 82岁 ,6 0岁以上者占 6 5 %。31例中初治结核病 18例 ,其中粟粒型肺结核 2例 ,腹腔结核 1例 ,浸润型肺结核 10例 ,肺结核合并糖尿病 2例 ,结核性胸膜炎 2例 ,结核性脑膜炎 1例 ;复治结核病 13例 ,其中浸润型…