48例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的通过对抢救急性有机磷农药中毒48例,临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析48例急性有机磷衣药中毒的抢救经过及其预后。结果治愈43例,死亡5例。结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则,积极准确的综合治疗,预防和处理好并发症,是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎1例的护理

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.多由于自杀、误服、误用或摄入被污染的水源和食物引起.急性有机磷农药中毒病情危急,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭3大并发症而死亡,严重威胁着患者的生命.而有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎临床上非常少见,死亡率非常高.本科于2011年6月收治1例有机磷农药中毒合并急性重症胰腺炎的患者,经过积极治疗,患者最终痊愈出院.现将护理体会报道如下.     

敌敌畏中毒并发急性胰腺炎1例分析及相关文献复习

目的 探讨有机磷农药中毒对胰腺的急性损伤.方法 通过该病例及临床文献回顾分析.结果 该病例口服有机磷农药敌敌畏重度中毒昏迷,其胰腺损伤符合急性胰腺炎的演变过程,经禁食,生长抑素应用,抑制胃酸分泌,抗感染等综合治疗痊愈.结论 口服有机磷农药中毒,尤其是敌敌畏中毒,要警惕急性胰腺炎的并发症发生,早发现,早治疗,改善预后,提高抢救的成功率.     

磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒患者心肌保护作用的分析

目的 观察磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒致心肌损害的保护作用.方法 将30 例有机磷类农药中毒急性心肌损害患者随机分为治疗组15 例,对照组15 例.两组均予洗胃、导泻,灌肠及静脉应用解毒剂和强心,利尿等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g(1 次/d),对比分析两组患者治疗后的心肌酶谱、肌钙蛋白T(cTnT)、脑利钠肽(BNP),心电图(ECG)及心脏超声结果的变化.结果 磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒急性心肌损害有明显的保护作用.     

急性有机磷农药中毒的救治

急性有机磷农药中毒威胁人类的健康,其死亡率高、并发症较多,治疗上也存在诸多问题.近年来,一些新的经验、观点和方法的出现,对降低有机磷农药中毒死亡率取得了较好疗效.     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床分析

急性有机磷农药中毒经彻底洗胃及特效解毒剂(长托宁,解磷定)治疗后,一般无后遗症,只有少数病人在急性有机磷中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病.现将我院内科2000～2005年诊治135例急性有机磷农药中毒并发迟发性神经病20例报道如下.     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

急性有机磷农药中毒阿托品用法及用量探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品用量及使用方法.方法对121例急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品使用情况进行回顾性分析.结果根据患者中毒程度给予相应剂量的阿托品.首次剂量:轻度中毒静注1 mg,中度中毒静注2～5 mg,重度中毒静注5～10 mg,10～30 min重复使用,直到阿托品化,同时配合其它综合治疗,其抢救的成功率96.7%,阿托品中毒率为0.结论间断多次静注阿托品配合其它常规方法抢救急性有机磷农药中毒成功率高,无阿托品中毒现象.     

浅谈急性有机磷农药中毒反跳的护理体会

<正>急性有机磷农药中毒患者在抢救治疗过程中,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情危急变化,甚至死亡,称为"反跳"。掌握有机磷农药中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭人工气道的护理问题及对策

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,我院急诊科2000—2009年收治了51例AOPP伴呼吸衰竭患者,在机械通气治疗过程中掌握疾病的护理特点,取得了良好疗效,提高了抢救成功率。1临床资料     

合理使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒

有机磷农药中毒是我国农村常见农药中毒之一.在急性有机磷农药中毒(acut organophosphorus poesticides poisoning,AOPP)的抢救中阿托品是治标的,胆碱酯酶复活剂的应用和洗胃是治本的.治疗原则是"治本为主,标本兼治".     

急性有机磷农药中毒的心脏损害

急性有机磷农药中毒能导致心脏损害,临床上可出现多种心律失常,严重者可致心力衰竭、心源性休克、心脏聚停,是急性有机磷农药中毒后期猝死的主要原因之一.本文报告了急性有机磷农药中毒心脏损害35例,结合文献作有关讨论.     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭96例治疗体会

急性有机磷农药中毒在基层医院较为多见,病死率高,尤其并发急性呼吸衰竭,极大降低了抢救成功率。我院4年来收治了96例急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭的病人,现将治疗体会介绍如下。     

急性有机磷农药中毒水电解质紊乱的防治

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者水、电解质紊乱的防治及支持治疗.方法:分析32例AOPP患者中水、电解质紊乱的特点及原因.结果:在79例AOPP患者中,水、电解质紊乱发生率40.5%,低钠血症最多见,其次为低钾、低氯血症,死亡5例.结论:正确掌握补液原则,及时纠正水电解质紊乱,合理营养支持治疗,对提高AOPP患者救治率起重要作用.     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸停止救治体会

急性有机磷农药中毒急诊入院后进行洗胃为人所共知.但在重度中毒致呼吸停止行气管内插管或气管切开后,仍应进行洗胃往往被临床医生所忽视.本文结合2例病例的不同处理和不同结果,分析急性重度有机磷农药中毒呼吸停止后建立人工气道,仍需洗胃和综合治疗的经验教训.     

重症有机磷农药中毒阿托品治疗用量的探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗常涉及“阿托品化”这个概念，但阿托品用药量不易掌握。我们通过近几年所观察的50例AOPP的有限治疗经验，提出AOPP阿托品治疗的另一观点——“最适阿托品量”，与同道商榷。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率(0.00%)和呼吸肌麻痹发生率(0.00%)均较对照组明显下降(χ2=9.25、26.35,P<0.05);另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短(t=10.32、12.10,P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。     

急性有机磷农药中毒肾损害102例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并肾损害的危险因素.方法收集324例急性有机磷农药中毒包括合并肾损害102例患者的年龄、性别、农药种类以及中毒程度等资料,分析四个因素与急性有机磷农药中毒肾损害之间的相关性.结果年龄≥61岁以及重度中毒与肾损害有显著相关性（分别为P＜0.05、P＜0.01）,性别以及农药种类与肾损害无显著相关性（P＞0.05）.结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于老年及重度中毒患者.     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷农药中毒的观察与护理

急性有机磷农药中毒病情重发展快,病死率高,是临床常见的危重症之一。治疗成败决定于抢救时间、掌握血液透析灌流治疗时机、清除毒物迅速彻底、是否早期、足量应用阿托品和复能剂等措施是否有力。因此,要掌握好有机磷农药中毒患者的抢救时机并加强护理措施,确保血液透析灌流顺利进行。1资料与方法