血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)研究进展及其作用机制

心血管疾病严重危害人民健康．据统计,我国心血管疾病的发病率逐年上升,以高血压为例,其患病率几乎每10年上升50％。全国每年死于心脑血管疾病的人数已逾百万。心血管药物在世界药品市场中的年销售额一直保持领先地位,2000年其销售额超过400亿美元,占世界药品销售额的20．5％。由此,研究心血管药物尤其是抗高血压药物具有重要的社会意义和经济意义。     

血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂(AngiotensinConuerting Enzyme Inhclitor,简称 ACEI)是一类肾素——血管紧张素系统拮抗剂。它作为一类突出的心血管药物发展迅猛。目前上市品种已达十几种,如培哚普利(Perindopril),阿拉普利(Alacipril),地拉普利(Delapril),喹那普利(Quinapril)等,尚有一些未上市的新品种,如舒必普利(Snirapril),莫希普利(Moexipril),特莫普利(Temacapril)等。此类药物卓     

血管紧张素转化酶抑制剂简介

血管紧张素转化酶抑制剂简介成立军，梅任奎，丁静海（山东省泰安市中心医院２７１０００）血管紧张素转化酶抑制剂（Ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔ－ｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＡＣＥＩ）上市以来，仅十余年的时间，该类药物不论在品种方面，还是...     

血管紧张素转化酶抑制剂的新用途

以巯甲丙脯酸(CPT)为代表的ACEI,迄今临床已广泛用于治疗高血压病及充血性心力衰竭。此外,尚有文献记载治疗其它一些病症,现简述如下。     

血管紧张素转化酶抑制剂与癌症关系的研究进展

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)在临床上是作为心血管和肾脏疾病比较安全的治疗药物,其毒副作用较少。近年来发现癌症病人长期使用ACEi可以降低癌症发病率和死亡率。体内外实验表明,ACEi可以抑制肿瘤生长和转移,抑制肿瘤血管生成和细胞外基质降解等。ACEi抗癌作用的机制涉及干扰RAS系统(主要是抑制血管紧张素转化酶活性),以及抑制基质金属蛋白酶(MMP)活性等。几个大样本的流行病学研究发现,ACEi抗癌效果受到ACE的2个基因多态性A-240T和插入/缺失(I/D)影响。在含有低风险等位基因(A和I)的人群中ACEi抗癌效果比较明显,但这一现象在各个种族中有较大差异,并且受到绿茶饮用量等因素影响。既然ACEi已经在临床上广泛使用而无严重毒副作用,这为我们提供了癌症治疗和化学防护的新策略。     

血管紧张素转化酶抑制剂在我院的应用现状与展望

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）作为一种新型降压药物于80年代初用于临床，被认为是高血压治疗史上的一大飞跃。随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用，其优越性也日益显现。近来临床研究表明，ACEI除降压外，尚能有效地控制心力衰竭（简称心衰），已成为目前治疗心衰的重要药物。本文将就我院应用ACEI的现状与展望作一分析。11992一1996年各种ACEI制剂用量对比分析ACEI制剂现已发展至第三代，第一代以国产卡托普利与合资生产的开博通为代表，我院于1989年引进保二代的代表药有洛丁新（苯那普利）、悦宁定（依那…     

血管紧张素转换酶抑制剂的研究与临床应用

目的：血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病治疗中起着重要的作用,通过对其上市情况,药动学参数等的介绍为临床合理用药提供一定的依据.方法：对相关参考文献关于血管紧张素转化酶抑制剂上市情况,药动学参数及结构和代谢特点等数据进行汇总分析.结果和结论：随着血管紧张素转换酶抑制剂在临床中的广泛应用,根据每种药品的各项特点合理的选用有着一定的参考意义.     

2003年～2005年我院血管紧张素转换酶抑制剂用药情况分析

目的:分析我院血管紧张素转换酶抑制剂的用药情况及趋势。方法:用金额排序法对我院2003年~2005年血管紧张素转换酶抑制剂的用药数据进行统计分析。结果:ACE抑制剂的消耗金额逐年上升,卡托普利和贝那普利的消耗金额与用药频度居前2位。结论:合资血管紧张素转换酶抑制剂在我院的使用中占主要地位,长效血管紧张素转换酶抑制剂有良好的前景。     

ARB和ACEI维持性血液透析患者EPO疗效比较

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）对维持性血液透析患者重组人红细胞生成素（EPO）疗效的影响，并与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）进行比较。方法：患者41例，根据所用降压药（钙离子拮抗药、ACEI、ARB）将患者分为对照组、观察组A和观察组B，比较用药0，1，2，3及〉3个月时的红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）。结果：对照组患者在用药0，1，2，3及〉3个月时的RBC及Hb逐渐增加（P〈0．05）；观察组A和观察组B患者在用药0，1，2，3及〉3个月时的RBC及Hb无明显变化（P〉0．05）。结论：ARB和ACEI都可影响EPO纠正贫血的疗效，但ARB在疗效是否略优于ACEI类药物，尚无确定结论。     

阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病的疗效及对血管紧张素转化酶与血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病的疗效及其对血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)表达的影响。方法临床观察采用随机对照方法,将80例银屑病患者分为A组和B组,A组单纯用窄谱UVB照射全身,B组口服阿维A联合窄谱UVB治疗,4周后评价疗效并测定患者治疗前后血清中ACE及Ang Ⅱ水平。结果治疗4周后,总有效率B组显著A组(χ2=10.313,P<0.01);B组PASI评分、血清ACE水平均低于治疗前和A组,而血清Ang Ⅱ水平低于治疗前和A组;PASI评分与银屑病患者ACE和Ang Ⅱ表达水平均呈正相关性(r=0.516,r=0.647,均P<0.01)。结论阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病可显著提高疗效,不良反应少,其治疗机制可能与调节血清ACE和Ang Ⅱ水平有关。     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

就近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床应用、不良反应、费用-效益分析方面的进展进行了综述，并进行讨论，表明ACEI具有广泛的应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂研究新点与评价

目的:阐述血管紧张素转换酶抑制剂的研究进展和临床应用的历程,评价其疗效与安全性。方法:采用近期中外专业文献综述方式。结果及结论:血管紧张素转换酶抑制剂在近年来进展迅猛,已成为治疗心血管疾病的基本药物之一,尤在对抗高血压上效果突出,在防治高血压及避免靶器官的损害方面具有广阔的应用前景,已被多项应用循证医学方法的临床研究所证实。     

新一代血管紧张素转换酶抑制剂——福辛普利

福辛普利为第三代含膦酸基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通过特异性抑制周围血管和组织的血管紧张素转换酶的途径阻断血管紧张素Ⅱ的合成,同时抑制激太酶,使缓激肽降解减少,促进血管内皮释放舒血管物质,降压起效缓慢,逐渐增强,在四周时达最大效应,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强.福辛普利具有改善胰岛素抵...     

Using Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in African-American Hypertensives: A New Approach to Treating Hypertension and Preventing Target-Organ Damage

Summary

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors have been avoided as an initial therapeutic option in the treatment of hypertension in African-Americans. A major reason for this has been the widespread perception of clinicians that these agents have poor blood pressure (BP) lowering efficacy in this population. Remarkably uniform and pervasive interpretations of clinical trial data have formed the basis of this clinical perception and can be summarised as follows: (1) there has been a lesser BP lowering effect of ACE inhibitors in African-Americans compared to whites, particularly at low doses; and (2) short-acting ACE inhibitors like captopril prescribed at the midpoint of its maximal total daily dose lower BP less effectively than higher doses of calcium antagonists in African-Americans. A reinterpretation of published data from these same clinical trials suggests that: (1) the majority of African-Americans have meaningful BP responses to ACE inhibitors, albeit at a higher average dose than in whites; and (2) high levels of dietary sodium intake appear to explain a significant portion of the racial differences in BP response at the lower doses of ACE inhibitors. Thus, ACE inhibitors can effectively lower BP in African-Americans. These data suggest that the clinician should not avoid these agents in African-Americans because of a presumed lack of BP lowering efficacy. Rather, we should recognise the importance of adequate drug dosing and modest reductions in dietary sodium intake in augmenting the BP lowering effect of ACE inhibitors in hypertensive African-Americans.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂联合应用治疗以肾病综合征表现的糖尿病肾病32例

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂 (ACEI)联合应用和单用ACEI治疗以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病 (DN)的疗效比较。方法　 5 2例临床确诊的 2型糖尿病肾病分为两组 ,A组单用ACEI治疗 2 0例 ,B组ARB联合ACEI治疗 32例。结果　治疗 2个月后A组 2 4小时尿蛋白平均 3 0 2± 1 10g ,B组 2 4小时尿蛋白平均 2 6 6± 1 32g (P <0 0 1)。血浆白蛋白A组 2 4 6 0± 1 80g/L ,B组 2 6 80± 1 2 0g/L (P <0 0 5 ) ,6个月后 2 4小时尿蛋白A组 2 5 4± 0 89g/L ,B组 2 14± 1 0 3g/L (P <0 0 1) ,血浆白蛋白A组 2 8 80± 2 10g/L ,B组 31 10± 1 80g/L (P <0 0 1)。经过一年治疗 ,A组肌酐清除率平均下降速率为 3 5ml/min·y ,B组为 2 8ml/min·y。结论　ARB与ACEI联合应用对以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病的治疗效果更优于单用ACEI组 ,并具有更好的肾脏保护作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨

目的探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法CHF患者56例，随机分为卡托普利高剂量组n=28，150mg／d，低剂量组n=28，25mg／d，疗程24周。观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率89．3％，明显优于低剂量组60．7％（P〈0．01），左心室功能指标每搏量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）治疗后与治疗前比较，高剂量组有显著改善（P〈0．01），低剂量组变化不大（P〉0．05）。结论大剂量（目标剂量）ACEI较小剂量更有效改善心功能。