改良Hassab手术预防食管胃底曲张静脉出血的临床研究

目的:探讨改良H assab手术预防食管胃底曲张静破裂出血的远期疗效。方法:回顾性分析1996年1月—2010年12月间施行的896例改良H assab手术,探讨其预防食管胃底曲张静脉破裂出血的远期疗效。结果:围手术期死亡率为0.1%(1/896)。术后1年复查,食管曲张静脉消失率为76.2%(682/895),改善率为23.1%(207/895),有0.7%(6/895)的患者术后食管曲张静脉无显著变化。胃底曲张静脉消失率为96.6%(865/895),改善率为3.4%(30/895)。术后1、3及5年食管胃底曲张静脉出血率分别为0、4.9%(44/895)及7%(63/895)。结论:改良H assab手术是预防肝硬化患者食管胃底曲张静脉破裂出血的较好方法。     

原位肝移植治疗血色病性肝硬化1例报道

遗传性血色病又称原发性血色病(IHC),是常染色体隐性遗传病,由此引起的肝硬化称血色病性肝硬化。我院于2002年12月为1例血色病性肝硬化病人施行原位肝移植术,现报告如下。临床资料1.一般资料病例男性,40岁,1988年因患甲型肝炎在我院治疗时发现肝脾肿大,经实验室检查,血清铁42μmol/L、铁蛋白浓度320μg/L(最高曾达800μg/L),转铁蛋白饱和度为71%,诊断为血色病,行放血治疗,每周放血400～800ml,总量近20000ml,但血清铁和铁蛋白浓度仍持续升高。2002年起病人多次出现呕血、黑便并伴腹水,B超示肝硬化脾肿大,胃镜提示食管、胃底静脉曲张,保守…     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

肝移植术中供肝门静脉与受者结肠中动脉吻合并脾切除一例

患者,男性,55岁.因患乙型肝炎30余年,肝硬化伴上消化道反复出血2年余,于2008年10月行原位肝移植.术前肝功能示:白蛋白32 U/L,总胆红素32 μmol/L,丙氨酸转氨酶36 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,胆碱脂酶3670U/L,凝血酶原时间15 s;血常规示:白细胞2.01×109/L,血红蛋白浓度80 g/L,血小板35×109/L;钡餐示:食管胃底静脉重度曲张;CT示:肝硬化、门静脉血栓形成累及肠系肠上静脉.     

内镜腹腔镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血

目的：探讨内镜腹腔镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血的可行性。 方法： 23例肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血患者行食管曲张静脉套扎或胃底曲张静脉组织胶注射后行手助腹腔镜脾切除11例,门奇静脉断流术12例。 结果：21例术后1年内无上消化道出血,2例因出血行再次套扎。1例于2年后患肝癌死亡,1例3年后上消化道出血死亡。 结论：内镜联合腹腔镜治疗肝硬化门静脉高压症曲张静脉出血创伤小,近期止血效果好,是一种切实可行的治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张出血的方法。     

思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的临床疗效观察

目的 观察思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果。并与垂体后叶素进行比较。方法 将40例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血病人分为两组,分别用思他宁和垂体后叶素治疗,观察24h止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率。结果 思他宁组24h止血率和总止血率明显高于垂体后叶素组,1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率明显低于垂体后叶素组。结论 思他宁用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,副作用少,明显优于垂体后叶素。     

内镜下食管曲张静脉套扎术联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血效果分析

目的 探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的临床效果.方法 回顾性分析西平县人民医院2016-01—2020-05收治的60例肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血患者的临床资料.依据治疗方法分为药物治疗组(对照组,26例)和EVL联合药物治疗组(联合组,...     

重视食管胃底曲张静脉出血的围手术期综合治疗

食管胃底曲张静脉出血是肝硬化门静脉高压症病人最常见的死亡原因之一。约30％-50％的肝硬化病人死于第1次曲张静脉出血后的6周内。我国由于乙型肝炎高发，门静脉高压症的发病率明显高于欧美国家。因此，不断提高肝硬化门静脉高压症的治疗效果，意义重大。     

急诊食管胃底曲张静脉栓塞联合Ⅱ期部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症并急性上消化道出血效果观察

目的评估急诊食管胃底曲张静脉栓塞联合Ⅱ期部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症并急性上消化道出血疗效。方法对45例肝硬化门静脉高压症并急性上消化道出血患者行食管胃底曲张静脉栓塞联合Ⅱ期部分脾动脉栓塞术,回顾性分析患者的临床资料。结果 43例患者出血完全缓解,1例术后小量出血经药物治疗后缓解,1例行二次食管胃底曲张静脉栓塞后缓解,无明显手术并发症。术后随访1 a,40例未再出血,脾功能亢进有效控制。结论食管胃底曲张静脉栓塞联合Ⅱ期部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压合并上消化道出血,止血效果确切,对于病情重、体质差、肝功能差不耐受外科手术者不失为一种良好的抢救及治疗措施。     

介入治疗食管胃底静脉曲张合并胃肾分流1例

<正>患者男,50岁,4个月前无明显诱因出现呕血,约100ml,伴黑便;既往乙型肝炎(简称"乙肝")、肝硬化病史5年;外院胃镜示食管胃底静脉曲张,MRI示肝硬化、胃肾分流道形成。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,肝脏未触及,脾肋下5cm,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC 3.31×109/L,PLT 70×109/L;乙肝小三阳。腹部CTA提示肝硬化,胃底静脉曲张,胃肾分流道形成(图1A)。临床综合诊断:食管胃底静     

肝门结核瘤致门静脉高压症一例报告

病例:女,49岁,反复上腹部疼痛不适、呕血、黑便1年,1个月前再次呕血、黑便入院。B超示:肝内胆管扩张,胆囊炎,脾增大,门静脉内径1.1cm。CT示:肝内胆管扩张,肝门部胆管结石(见0.3cm大小高密度影),脾肿大(>7个肋单元)。内镜示:食管胃底静脉曲张(食管中下段至贲门见3条串珠结节样较粗的静脉)。体检:右上腹轻压痛,肝、脾未触及。白细胞1.7×109/L,中性粒细胞0.55,红细胞3.52×1012/L,血红蛋白115g/L,血小板62×109/L。大便隐血阳性( ),未见虫卵。血清总胆红素17.4μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,ALT136.0U/L,AST137.0U/L,AKP417.3U/L,总…