北京国棉一厂、三厂有高血压发病危险因素的血压正常高值群体的卫生教育结果分析

目的：通过3年卫生健康及心理平衡教育,评价干扰前后高血压病的发生防治知识,态度及行为（KAB）变化,方法：对北京国,棉一厂、三厂在厂职工3276例中筛选出的高血压高危个体327例,分成干预组及对照组。对干预组进行有关高血压卫生知识的干预及心理平衡教育。结果：干预人群的心理平衡能力普通提高,在有关血压知识,饮食、锻炼及戒烟方面,干预组明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）;对高血压诊断标准回答正确率由开始的10．7％,提高到38．1％（P＜0．01）。结论：高血压卫生知识的干预是有效的,间接反映了高血病是可以预防的。     

健康教育在高血压病患者中的应用

目的 探讨健康教育在高血压病诊治中的作用.方法 将63例高血压病患者随机分为观察组和对照组,对照组予以常规护理,观察组加健康教育,所有患者在入院时及出院时行使健康知识得分及服药依从性问卷调查.结果 两组干预后.健康知识得分明显优于干预前(P相似文献   

心理干预对中青年高血压患者焦虑情绪及治疗效果的影响

目的 探讨对中青年高血压患者实施心理干预在焦虑情绪改善及血压控制中的作用.方法 将144例中青年高血压(2级高血压,但无心血管、肾及脑血管合并症)且血压水平、焦虑评分相当的患者,随机分为对照组和干预组各72例,干预组在基础护理的基础上进行心理干预,于入院后第1和15天,对2组患者分别发放Zung焦虑自评量表(SAS)并测量血压,将测量前后数据进行对比分析.结果 入院后第15天干预组焦虑情绪评分明显降低(P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.01).干预组前后血压控制情况明显优于对照组(P＜0.01),且优于干预前(P＜0.01).结论 对中青年高血压患者进行心理干预,将焦虑情绪明显减轻,治疗效果亦显著提高.     

社区综合干预对高血压病患者的影响

目的 探讨社区综合干预对高血压病患者的疗效及预后的影响. 方法 100例高血压病患者随机分为2组,社区综合干预组和常规治疗组,按<中国高血压防治指南>应用抗高血压药物和一般的健康指导识手册"、定期召开座谈会、营养指导、运动锻炼及心理干预等.结果 3年后干预组收缩压、舒张压与干预前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),干预后收缩压与对照组比较有显著性差异(P<0.01);干预组与对照组生活方式比较在限盐、运动及超重方面有显著性差异(P<0.01或P<0.05);干预组与对照组比较在疾病相关知识、服药依从性及血压控制方面比较有显著性差异(P<0.01).结论 实施社区综合干预能有效改变不良生活习惯,提高疾病相关知识,提高服药依从性,对控制高血压有重要作用,值得推广.     

健康教育对高血压患者心理状态干预的效果研究

目的 评价健康教育对高血压患者身心治疗的效果.方法 将60例高血压患者随机分为干预组32例和对照组28例.2组均采用常规药物治疗,此外干预组给予相应心理干预和系统的健康教育,时间为4周.治疗及干预前后,2组均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理状态测定,并进行血压监测.结果 4周后,干预组收缩压、舒张压均低于干预前,差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);干预组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 健康教育改善高血压患者焦虑抑郁情绪的同时,还可改善血压;患者焦虑抑郁情绪与血压具有相关性.     

高血压病人的门诊干预及干预后评估

目的:探讨门诊干预措施对高血压病人的防治作用.方法:将110例高血压患者实施健康教育、指导用药等干预措施,比较观察干预前后服药治疗率、血压控制率、血糖、血脂、肥胖及生活方式的变化.结果:干预后服药治疗率、血压控制率明显增高(P＜0.01),血糖、血脂异常及肥胖发生率明显降低(P＜0.01),良好的生活方式明显增多(P＜0.01).结论:通过门诊干预,提高了高血压病的防治效果,大大降低了高血压病对人们身体健康的危害性.     

认知行为干预对中老年高血压病患者遵医行为的影响

目的:探讨认知行为干预对中老年高血压患者遵医行为的效果.方法:对506例高血压患者进行分组,其中246例为行为干预组,260例为对照组.对行为干预组实施高血压病知识教育,运动干预,饮食干预,心理平衡调节的指导.结果:两组间的遵医率、对高血压相关知识的掌握程度、社会支持程度及血压的控制率均在统计学上存在差异.结论:认知行为干预能提高中老年高血压患者的遵医行为,以提高血压的控制率.     

高血压病性心脏病患者的适应心理护理

目的:了解适应心理护理对高血压病性心脏病患者的作用.方法:选择了150例高血压病性心脏病的患者随机分为两组进行对照分析,一组在抗高血压治疗的基础上进行适应心理护理,另外一组单纯抗高血压治疗,治疗前后进行SAS和SDS评定和对高血压性心脏病的躯体症状观察.结果:适应心理护理组焦虑情绪、抑郁情绪明显少于对照组(P＜0.01).躯体症状减少:头痛、头昏、乏力、心悸、左心室肥大等适应心理护理组明显优于对照组(P＜0.01).结论:适应心理护理能够减少高血压病性心脏病患者的焦虑和抑郁情绪及躯体症状,提高生存质量.对高血压病性心脏病患者的病情的控制具有重要意义.     

社区老年人实施被动式膳食干预及营养教育对脂代谢及其相关高血压的影响研究

目的 探讨对社区老年人实施营养教育与被动式膳食干预后对脂代谢及相关高血压的影响.方法 收集2012年10月～2013年6月来我院就诊的老年高脂血症及高血压患者150例,按照患者是否给予干预措施及具体的干预措施分为营养教育组、被动式膳食干预组及对照组,各50例,干预3个月后比较干预效果.结果 被动膳食干预组及营养教育组患者高脂血症及高血压的相关知识得分、认为高脂血症及高血压疾病可控、可预防及健康教育有效的患者所占的比例、食用蔬菜量、每天运动量干预后均明显高于对照组,被动膳食干预组的食用杂粮量也明显高于对照组（P＜0.05）,被动膳食干预组及营养教育组患者的甘油三酯、胆固醇、收缩压干预后均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对社区老年患者实施被动膳食干预与营养教育后对高脂血症及高血压病的认识显著提高,生活方式发生改变,对疾病的控制具有重要的作用.     

高血压患者社区综合干预的效果分析

目的：探讨社区高血压综合干预效果。方法选择190例社区高血压病例，2010年给予常规干预，取第四季度体检数据作为对照组；2011年给予综合干预措施，取第四季度体检数据作为干预组，比较干预效果。结果干预组患者高血压监测、用药依从性、低盐饮食、体重控制、规范运动和心理调整等方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。干预组总有效率为84.74%，对照组总有效率为56.84%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论社区高血压干预应采取综合干预措施，对于改善患者高血压知识技能掌握及提高降压效果均具有重要意义。     

甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用的研究

目的探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用及其机制。方法24只SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,模型组及干预组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,干预组给予外源性甲状腺素干预[20μg／（kg·d）],14d后采用放射免疫法检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、酶联免疫吸附法检测血清白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原活度（PA）水平。结果造模14d后干预组大鼠游离甲状腺素FT3、FT4水平低于对照组（P〈0．05）,高于模型组（P〈0．05）,干预组及模型组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组（P〈0．05）,干预组大鼠血清ALT、TBIL、DBIL、AST水平低于模型组（P〈0．05）,高于对照组（P〈0．05）,ALB、PA水平高于模型组（P〈0．05）,低于对照组（P〈0．05）。结论外源性甲状腺素能够纠正梗阻性黄疸大鼠体内甲状腺素异常,发挥对肝脏的保护作用。     

心理干预疗法对围术期食管癌患者康复的影响

目的 评价心理干预对围术期食管癌患者康复的影响。方法选择中山大学附属肿瘤防治中心2008年1月至10月胸外科收治的60例食管癌患者，随机分为干预组（31例）、对照组（29例），采用症状自评量表SCL-90（symptomcheck list-90，SCL-90）对食管癌患者做心理状况评价，同时由经过培训并掌握一定肿瘤相关知识的医学生对于预组患者进行针对性心理干预，包括健康教育、心理支持、应激处理、应对技术与行为训练，分术前、术后第一疗程、术后第二疗程三个阶段进行，同时进行阶段性评价、分析。结果与1986年金华等发表的全国常模比较，手术前干预组和对照组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖7个因子分均较常模高（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P=0．31）。术后第4、24周，干预组的因子积分及其平均分逐渐下降，与对照组比较差异有统计学意义（t4=4．71，P4=0．002；t24=3．82，P24=0．005）。结论心理治疗对患者的心理状态产生积极作用，有利于患者术后康复。     

宫内发育迟缓幼鼠NMDA受体表达异常和中枢神经系统功能变化

目的 :探讨宫内发育迟缓 (IUGR)幼鼠是否出现中枢神经系统功能障碍及其可能的机制。方法 :SD雌性大鼠随机分为对照组和模型组 ,每组 12只。模型组于妊娠第 5～ 2 0d ,采用被动吸烟法建立大鼠胎儿IUGR模型。根据IUGR诊断标准 ,将幼鼠分为IUGR组与对照组。称量 1,7,14 ,2 1,30日龄幼鼠脑组织重量。于 2 3日龄开始连续 6dMorris水迷宫试验 ,2 9日龄开始消极回避试验 ,测试幼鼠的学习记忆能力。采用WesternBlotting技术及RT PCR技术检测经过学习记忆测试后 30日龄幼鼠海马NMDA受体NR1亚基蛋白及mRNA表达情况。结果 :①各日龄IUGR组幼鼠脑组织重量均低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。②Morris水迷宫试验中 ,训练第 2～ 6dIUGR组幼鼠平台潜伏期均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。③消极回避试验中 ,IUGR组幼鼠所需电击次数为 (7.8± 1.2 )次 ,明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。 2 4h后保持潜伏期为 (2 38.2± 11.5 )s ,明显低于对照组(P <0 .0 0 1)。④IUGR组幼鼠海马NMDA受体NR1亚基蛋白相对表达量为 0 .3777± 0 .0 76 7,明显低于对照组(P <0 .0 0 1) ;NR1亚基mRNA相对表达量为 0 .2 4 6 6± 0 .0 6 0 8,明显低于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :①IUGR幼鼠可出现脑发育障碍及学习记忆能力下降?     

高血压管理卡在老年高血压病人中的应用价值

目的探讨高血压管理卡在老年高血压病人中的应用价值。方法选择因脑出血收治,经抢救后出院的高血压病人138例,随机分为观察组70例与对照组68例。2组病人均给予常规治疗,观察组同时根据病人血压和危险因素、服药情况等,设计“高血压管理卡”,采用高血压管理卡进行干预。比较2组病人干预12个月后的预后情况、相关指标、高血压控制情况和生活习惯。结果随访12个月,观察组预后情况明显优于对照组（P < 0.01）。2组干预后收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、总胆固醇和血糖均低于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,且干预后观察组病人的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖和胱抑素C水平均低于对照组干预后（P < 0.05）。对照组干预前后的高血压知识知晓率、体质量控制率、规律服药率和高血压控制率差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后以上各项控制率均明显高于干预前（P < 0.01）,且均高于对照组干预后（P < 0.05）。对照组干预前后的生活习惯差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后的戒烟酒、减少油脂摄入、体育运动、遵医嘱服药和测血压率均高于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,且戒烟酒、减少钠盐和油脂摄入、体育运动、遵医嘱服药和测血压率均高于对照组干预后（P < 0.05）。结论高血压管理卡对控制老年高血压病人血压,改善病人生活习惯有较好作用,值得推广。     

A new anastomosis method for choledochojejunostomy by the way behind antrue pyloricum

Background Reflux cholangitis has been the most common In this study we intended to evaluate the perioperative and choledochojejunostomy. complication after Roux-en-Y choledochojejunostomy. long-term efficacy of a new anastomosis method for Methods Clinical data of 143 eligible patients who underwent choledochojejunostomy in the Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital affiliated to the Second Military Medical University, China between January 2007 and December 2010 were retrospectively analyzed. Among the patients, 38 consecutive cases underwent this new anastomosis method for choledochojejunostomy （improved group, IG） and 105 underwent standard Roux-en-Y choledochojejunostomy （control group, CG）. Changes in the incidence of cholangitis, the time of beginning to eat liquid meals, post-operative delayed gastric emptying and liver function between the two groups were compared. Results There was no statistical difference in the levels of alanine transaminase, alkaline phosphomonoesterase and gamma-glutamy transferase between the two groups. The time of beginning to eat liquid meals was significantly shorter in IG than CG （P 〈0.05）. The incidence of delayed gastric emptying was lower in IG than CG, with statistical tendency between the two groups （P=0.052）. Among nine patients with different degrees of acute cholangitis in the two groups, one patient （2.6%） in IG and eight （7.6%） in CG suffered from acute cholangitis within six months of follow-up after discharge, but with no statistical difference between the two groups （P 〉0.05）. Of the nine patients with acute cholangitis, none in IG and four in CG were hospitalized for further treatment （P 〉0.05）. Conclusions Patients in IG had satisfactory perioperative and long-term prognosis with shorter time of beginning to eat liquid meals and lower incidence of delayed gastric emptying. This new procedure of choledochojejunostomy by the way behind antrue pyloricum was easy and safe to perform with no mortality and low complication rates.     

长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果

目的探讨长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果。方法选择行经皮冠脉介入术治疗的老年冠心病合并高血压病人104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行长距离快走锻炼干预。比较2组干预前后血压、心肺功能和生活质量变化。结果干预6个月后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于干预前（P < 0.01）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）;观察组心率、CO₂排出量、峰值摄氧量、代谢当量均明显高于干预前（P < 0.01）,CO₂排出量、峰值摄氧量水平明显高于对照组（P < 0.01）,心率明显低于对照组（P < 0.01）;2组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发9作频率、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论长距离快走锻炼可有效改善老年冠心病合并高血压介入术后病人的血压水平、心肺功能,促进生活质量提升,值得推广。     

多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价

目的 分析多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中综合应用的效果,为改进慢性病社区防控效果提供依据。 方法 按照简单随机抽样法从社区卫生服务中心初建慢性病管理档案的老年高血压患者中抽取120例,使用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组依照《高血压患者健康管理服务规范》管理,干预组在此基础上融入自我管理、群组管理、家庭干预、同伴教育,6个月后使用《高血压患者自我管理行为测评量表》《高血压自我功效量表》《焦虑自评量表SAS》《高血压病相关知识调查表》对2组患者进行测评。 结果 干预组高血压病相关知识知晓率高于对照组,干预组自我管理行为测评总分(124.50±17.32)分、自我效能得分(63.33±7.02)分均高于对照组(113.77±20.65)分和(58.12±8.68)分,干预组的平均血压(132.63±7.14/74.40±7.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组(140.48±10.69/78.53±7.58)mm Hg、干预组焦虑自评得分(54.15±8.40)分低于对照组(59.41±9.10)分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组自我效能感与焦虑程度呈负相关(r=-0.288,P=0.026),与自我管理行为能力呈正相关(r=0.382,P=0.003)。对自我效能影响最大的因素是自我管理水平(P<0.01),其次是焦虑情绪(P<0.05)。 结论 多种慢性病管理模式综合应用于老年高血压患者的日常管理中有助于患者对疾病知识的掌握,促进其情绪改善,提高自我管理能力,通过自我效能感的提升,促进健康行为的长期改善。      

Impact of community pharmacy-based educational intervention on patients with hypertension in Western Nepal

Background

There is a paucity of data regarding the feasibility and impact of community pharmacy-based educational interventions on the management of chronic diseases in developing countries.

Aims

The aim of this study was to establish the feasibility, and to investigate the impact, of community pharmacy-based educational intervention on knowledge, practice, and disease management of patients with hypertension in Western Nepal.

Method

A single-cohort pre-/post-intervention study was conducted from August 2012 to April 2013. The participants included in the study were patients diagnosed with hypertension attending a pharmacist-led hypertension clinic. The educational intervention was conducted by pharmacists, was individualised, and consisted of three counselling sessions over a period of six months. The patients’ knowledge of hypertension, their practice of lifestyle modification and non-pharmacological approaches concerning hypertension management, and blood pressure were assessed at baseline and again after nine months by using a pre-validated questionnaire.

Results

Fifty patients met the inclusion criteria and were enrolled in the study. The median (IQR) knowledge score changed from 6 (4) to 13 (0) after the intervention (p<0.01) with the median (IQR) practice score changing from 7 (4) to 16 (2) (p<0.01). The mean (SD) systolic BP changed from 150.1 (7.8) to 137.7 (9.9) (p<0.01) and the mean (SD) diastolic BP from 104 (9.5) to 94.5 (7.8) after the intervention (p< 0.01).

Conclusion

A simple, educational intervention by community pharmacists had improved patients’ disease knowledge, practice, and management of their hypertension. Evidence suggests Nepalese community pharmacists need could play an important role in the management of chronic diseases like hypertension through simple interventions such as providing educational support for patients.     

武汉地区高血压病患者不良生活方式及认知水平调查

目的了解不同文化层次高血压病患者的认知水平和不良生活方式,为开展针对高血压病知识教育和干预治疗提供依据.方法采用自填或代填封闭式问卷方式,对2001年1月至2002年3月武汉地区8所医院1027名确诊为高血压病的患者,进行生活习惯及高血压病相关知识认知情况调查.结果在生活方式上,具有不良心理因素人群的比例较高.其中,有较大心理压力者占63.2%,事业心或好胜心强者占50.3%,两者在高等文化组中更为突出(P＜0.01);在低等文化组中,完全不参加锻炼者的比例和吸烟率均显著高于高等文化组(P＜0.01,P＜0.05);饮酒率在低、中等文化组中也显著高于高等文化组(P＜0.05,P＜0.01).在高血压病认知方面,低、中等文化组均表现出较低的认知率,尤其对运动、吸烟、盐及饮酒与高血压病关系的认识,与高等文化组比较有显著性差异(P＜0.01);整个调查人群对血压控制水平、高血压并发症的认知率普遍较低,分别为19.7%、7.9%.结论高血压患者普遍存在着不良生活习惯和对本病相关知识较低的认知水平,在低、中等文化组中尤显突出,应急需加强该方面知识的教育和干预治疗.     

An intervention in contraceptive counseling increased the knowledge about fertility and awareness of preconception health—a randomized controlled trial

Abstract

Background: Reproductive life plan counseling (RLPC) is a tool to encourage women and men to reflect upon their reproduction, to avoid unintended pregnancies and negative health behavior that can threaten reproduction. The aim was to evaluate the effect of RLPC among women attending contraceptive counseling. Outcomes were knowledge about fertility and awareness of preconception health, use of contraception, and women’s experience of RLPC.

Material and methods: Swedish-speaking women, aged 20–40 years, were randomized to intervention group (IG) or control group (CG). Participants (n?=?1,946) answered a questionnaire before and two months after (n?=?1,198, 62%) the consultation. All women received standard contraceptive counseling, and the IG also received the RLPC, i.e. questions on reproductive intentions, information about fertility, and preconception health.

Results: Women in the IG increased their knowledge about fertility: age and fertility, chances of getting pregnant, fecundity of an ovum, and chances of having a child with help of IVF. They also increased their awareness of factors affecting preconception health, such as to stop using tobacco, to refrain from alcohol, to be of normal weight, and to start with folic acid before a pregnancy. The most commonly used contraceptive method was combined oral contraceptives, followed by long-acting reversible contraception. Three out of four women (76%) in the IG stated that the RLPC should be part of the routine in contraceptive counseling.

Conclusions: Knowledge about fertility and awareness of preconception health increased after the intervention. The RLPC can be recommended as a tool in contraceptive counseling.