眼干燥症的病因、发病机制及中西医结合治疗进展

随着科学技术水平的提高以及人们对眼干燥症疾病的深入研究,中西医结合治疗眼干燥症有效率大大提高。回顾近年文献,对该病的病因、发病机制、诊断标准及中西医结合等疗法做一综述,认为中西医结合是目前治疗眼干燥症的首选,中医疗法要根据患者五脏六腑的情况进行综合调理。     

眼干燥症治疗的新进展

眼干燥症是指任何原因引起的泪液质和量的异常或动力学异常,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称。寻找病因,针对病因进行治疗是提高眼干燥症治疗效果的关键。目前国内眼干燥症的治疗主要是泪液代替治疗和针对病因的药物治疗。然而,随着生物工程和病理学研究的深入,不含毒素防腐剂的人工泪液、免疫调节治疗、手术治疗等一系列新方法的出现为眼干燥症的治疗提供了新的思路。就目前眼干燥症治疗的现状和最新进展简要综述。     

大庆地区眼干燥症临床特征调查分析

<正>随着电子科技的应用与信息化水平的提高,以及生活方式改变与环境污染等因素的影响,患眼干燥症的人越来越多,人们对眼干燥症的认识越来越深入[1-3]。2010年7月至2011年6月,我院对门诊中360例眼干燥症进行了临床特征分析,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料2010年7月至2012年7月在大庆眼科医院明确诊断     

泪液引流装置植入治疗眼干燥症的初步疗效

目的探讨泪液引流装置对眼干燥症的治疗效果。方法对１１例１６眼干燥症患者进行泪液引流装置植入并观察临床效果。结果本组中，除１例因导管在穹窿部未固定好，另１例术后２个月导管根部断裂而脱出，导致手术失败，其余均获症状减轻，角膜表面湿润，部分开始光泽，滤纸试验由（－）提高至（±），视力大多获不同程度增加，随访３～１６个月，无一例不适。结论泪液引流装置对继发性眼干燥症者有效。     

眼干燥症患者的对比敏感度和失能性眩光

目的:采用1000型对比眩光计对眼干燥症患者对比敏感度和失能性眩光进行评价。方法:33例眼干燥症患者的33眼为试验组,30例健康人的30眼为对照组。用1000型对比眩光计对具有6.3～0.7度视角的6个靶位的对比敏感度和失能性眩光进行检测,其工作原理同传统的视野检测仪。结果:观察所有靶位发现,除6.3度视角外,眼干燥症组对比敏感度均明显降低(减少0.10～0.2对数对比单位,P<0.01)。在眩光的测试中,观察所有的靶位发现,组间(0.10～0.25单位)的对数对比敏感度有显著性差异(P<0.01),眼干燥症组情况更差。2.5度靶位时,眼干燥症组同对照组相比因失能性…     

尼尔雌醇治疗眼干燥症临床对比观察

眼干燥症是眼科临床常见病之一.有观察发现更年期和绝经期妇女发病率有明显升高.本研究以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患者为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现,现报告如下。     

36例先天性眼外肌麻痹的诊治

目的 分析后天性眼外肌麻痹的病因和治疗。方法对３６例眼外肌麻痹患者进行治疗,随访和总结分析。结果３６例患者中由炎症引起的占４１．７％,其他原因占５８．３％。经综合治疗有效率达９１．２％。结论 对眼外肌麻痹患者应全面检查,明确诊断,针对病因进行综合治疗。     

36例后天性眼外肌麻痹的诊治

目的分析后天性眼外肌麻痹的病因和治疗。方法对36例眼外肌麻痹患者进行治疗、随访和总结分析。结果36例患者中由炎症引起的占417％；其他原因占58．3％。经综合治疗有效率达91．2％。结论对眼外肌麻痹患者应进行全面检查、明确诊断，针对病因进行综合治疗。     

芪明颗粒联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗糖尿病患者青光眼白内障联合手术后眼干燥症疗效观察

目的 探讨芪明颗粒联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗糖尿病患者青光眼白内障联合手术后眼干燥症的临床效果.方法 选择2014年4月至2019年10月于河北北方学院附属第二医院眼科行青光眼白内障联合手术后发生眼干燥症的75例(75眼)糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组、B组和C组,每组25例.A组患者给予妥布霉...     

激素替代疗法在更年期妇女干眼症的应用

眼干燥症是眼科临床常见病之一。有观察发现更年期和绝经妇女发病率有明显提高。本文以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现。报告如下：     

Hormone replacement therapy and dry eye syndrome.

CONTEXT: Postmenopausal hormone replacement therapy (HRT) use is common in the United States. Some research suggests that estrogen may have detrimental effects on the tear film and could influence the development of dry eye syndrome, but few data are available on this relationship. OBJECTIVE: To determine the relationship of HRT and dry eye syndrome. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: The Women's Health Study, a large cohort study in which 25 665 postmenopausal women provided information about use of HRT at baseline (1992), 12, and 36 months and dry eye syndrome at 48 months. MAIN OUTCOME MEASURES: (1) Clinically diagnosed dry eye syndrome, as reported by participants; (2) severe symptoms (both ocular dryness and irritation either constantly or often); and (3) either clinically diagnosed dry eye syndrome or severe symptoms, compared between women who used HRT vs those who did not. RESULTS: For the combined end point of either clinically diagnosed dry eye syndrome or severe symptoms, the multivariable-adjusted odds ratios were 1.69 (95% confidence interval [CI], 1.49-1.91) for estrogen use alone and 1.29 (95% CI, 1.13-1.48) for estrogen plus progesterone/progestin use compared with no HRT use. Each 3-year increase in the duration of HRT use was associated with a significant 15% (95% CI, 11%-19%) elevation in risk of clinically diagnosed dry eye syndrome or severe symptoms. Results were similar for the combined end point of clinically diagnosed dry eye syndrome and severe symptoms. CONCLUSIONS: These data suggest that women who use HRT, particularly estrogen alone, are at increased risk of dry eye syndrome. Physicians caring for women who are taking or considering HRT should be apprised of this potential complication.     

纹眼线导致干眼症的临床分析

目的：探讨纹眼线对于干眼症发病的影响。方法：回顾性分析321例纹眼线术后患者,对其进行干眼问卷调查及干眼相关参数检查（包括泪膜破裂时间和泪液分泌试验）,并对数据进行统计分析。结果：321例患者均有不同程度的干眼病表现,纹眼线术后5年内一般没有任何症状,5年至10年出现症状者有11.21%,10～15年为36.45%,而15年后高达97.81%。结论：纹眼线术后干眼症的发生率高,严重影响患者的生活质量。     

中医药干预干眼病的临床及实验研究进展

综述中医药干预干眼病的临床及实验研究进展。临床研究方面,依据干眼病的病因病机,对肝肾阴虚型、肺阴不足型、肝郁阴虚型、肝旺脾虚型等不同证型的干眼病患者进行辨证论治,采用中药方剂内服、中药滴眼液外用、针灸等中医药疗法能显著改善患者的症状,增加其泪液分泌量,延长泪膜破裂时间;实验研究方面,多种中药复方、单味药、提取物及单体对药物(如东莨菪碱、阿托品、高渗盐水)和手术(如去势、腺体摘除)诱导的干眼病动物模型具有治疗作用,其作用机制与免疫、炎症、氧化应激、细胞凋亡、激素等相关。     

化学性烧伤后干眼症51例临床分析

目的探讨化学性烧伤后发生干眼症的主要原因。方法选择2005年1月至2008年12月期间,我院眼科眼化学性烧伤导致干眼症51例临床患者,探讨致病原因并进行临床资料分析总结。结果51例患者都具有干眼症状,BUT≤10 s患者51例,Schirmer Ⅰ test≤10 mm/5 min患者39例;角膜染色（FL）阳性患者47例,其中角膜染色评分0~3分有32例,达到4~6分有13例,达到6~12分6例;于下睑缘处可见泪河线基本正常患者6眼,泪河线窄于0.3 mill患者45眼。结论眼化学性烧伤后干眼症的发生率明显升高,在治疗过程中注意避免对眼表的二次损伤。     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价

目的 探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择干眼症患者86例,43例患者采用普拉洛芬滴眼液治疗（A组）,另43例患者应用人工泪液治疗（B组）.两组点眼为4次/d,时间2周.两组进行干眼症状问卷、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色及疗效评价.结果 A组治疗后的干眼症状计分和荧光素染色评分低于B组（P＜0.05）;泪膜破裂时间高于B组（P＜0.05）.A组治疗效率95.3％,明显高于B组.结论 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,能有效缓解临床症状,有较好的临床价值.     

围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断

 【目的】 探讨围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断。【方法】 收集96例围绝经期妇女的临床资料，包括眼部症状、裂隙灯检查、干眼诊断性试验、角膜厚度及结膜印迹细胞学检查，全身检查包括了妇科体检、围绝经期特征的性激素水平检查以及可疑免疫性疾病患者的血清类风湿因子、自身抗体、涎腺分泌功能；56例有眼部干燥症状为研究组，余40例为对照组，统计分析所有患者的眼表改变特征与围绝经期关系以及诊断干眼症的个体化。【结果】 研究组56例，最终37例（66．1％）确诊为干眼病，余19例（33．9％）诊断为以干眼症状为主要表现的围绝经期综合征；对照组40例患者，9例（22．5％）干眼诊断性试验阳性，但最终与本组另外共25例（62．5％）患者被确诊为围绝经期综合征。研究组和对照组相比，只有结膜杯状细胞的减少有显著性差异；96例围绝经期妇女中，干眼确诊患者（37例）与不能确诊患者（59例）相比，角膜厚度均变薄、结膜杯状细胞减少和印迹细胞学Nelson分级增加，且有统计学意义；干眼诊断试验阳性（46例）和阴性（50例）的患者相比，结膜杯状细胞数量减少也具有统计学意义。【结论】 有眼干燥症状的围绝经女性的干眼确诊率高，但仍存在干眼诊断性试验假阳性。干眼患者的角膜厚度、结膜杯状细胞数量和印迹细胞学的眼表特征改变，可协助与围绝经期综合征鉴别。     

中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症48例临床观察

目的观察中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症24例的临床疗效。方法将48例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用中药熏眼法,对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼法,21d为一个疗程。主要对其症状、泪液分泌时间、泪膜破裂时间等进行观察。结果治疗后治疗组有效率优于对照组,具有显着性差异（P〈0．05）。结论中药熏眼治疗干眼症疗效优于玻璃酸钠滴眼液眼点治疗干眼症。     

干眼症研究新进展

干眼症是一类因各种原因导致泪液质或量的异常而引起的常见眼表疾病,也是当今眼科研究的热点之一。近年来,对该病的病因、诊断标准及其治疗等方面进行了深入的研究,认为干眼症的发生与长期使用计算机、准分子激光原位角膜磨镶术及睑板腺分泌物异常等有明显关系,一些中成药对干眼症的治疗有一定的疗效。     

正大维他和维伦滴眼液治疗眼表疾病的疗效

干眼和眼表疾病为眼科最常见疾病。本文报告包括干眼症在内的各种眼表疾病６８例１００眼，应用正大维他和维伦滴眼液治疗，获得良好的疗效。在这些滴眼液内含有玻璃酸钠粘多糖类粘性增强剂，可延长药液在角膜前表面的仪时间和增强药效。在治疗中未出现任何副作用。