创建防盲先进县推动浙江省防盲治盲工作

目的 探讨创建防盲先进县的经验。方法 收集1996—1998年浙江省20个县(市)防盲治盲资料,以“全国防盲先进县标准”为依据对其进行汇总分析。结果 创建防盲先进县的有效方法是：将防盲治盲工作列入政府工作的议事日程,争取有关部门的高度重视与积极配合;建立防盲指导组;健全三级防盲治盲网络;培训防盲技术人员,配备必要眼科设备。20个县(市)中,经逐级检查验收,7个县(市)成为卫生部审批的全国防盲先进县,其中绍兴市成为全国防盲先进市。13个县(市)虽未达标,但仍做了大量的防盲治盲工作,推动了全省防盲工作的开展。全省1996-1998年白内障复明手术每年达2万例,眼科医师的数量由602人增加至1850人,裂隙灯与手术显微镜等眼科设备成倍增加。结论创建全国防盲先进县是推动防盲治盲工作的有效措施。     

开创防盲治盲的新局面

随着防盲工作的国际化和区域间合作的加强 ,防盲治盲已越来越受到世人的瞩目 ,其重要性已远远超出眼科学本身的涵纳范围。我国防盲治盲工作在各级领导的重视和全体医务工作者的努力下 ,已取得很大成绩 ,但与发达国家比较还有相当大的距离。 1982年在美国旧金山召开的第 2 4届国际眼科学会和第 2 7届美国眼科年会联合大会上 ,大会主席Ｍａｕｍｅｎｅ教授在开幕词中指出 ,“今后召开任何眼科年会 ,首先要报告防盲治盲工作情况”。他的讲话语重心长 ,意义深远 ,体现了一位眼科学泰斗高度的事业心和强烈的社会责任感。我们应该积极响应Ｍａｕｍ…     

扎实高效地做好防盲治盲工作

今年九月,国际防盲协会第六届全体大会将在我国首都北京召开。大会的主题是“视觉２０２０,享有看见的权利”。这次大会将成为“全球行动起来,根除可避免盲”行动的动员会。这是国际防盲界和我国眼科学界的大事。我们期待着这次大会的圆满成功,也期待着这次大会对我国防盲工作产生积极的推动作用。防盲工作既是公共卫生事业的一部分,也是眼科学的重要组成部分。在我国持续开展大规模防盲治盲工作２０余年后的今天,在国际防盲协会全体大会首次在我国召开之前,了解全球防盲工作的现状和进展、回顾我国防盲治盲工作的历程,总结防盲工作…     

亚洲防盲基金会和香港盲人辅导会在中国防盲治盲计划中取得的进展

1.流动眼科治疗中心计划。2.培训中国眼科医生并在县医院配备白内障手术设备。2.1.为陕西、广东、江苏及山东省的6个县医院培训了眼科医生并配置了手术设备。2.2.在新疆自治区的和田地区培训眼科医生并为6个县医院提供了白内障手术设备。3.亚太地区低视力工厂和视觉2020地区性低视力资源中心。4.为了最大限度地扩大共同努力的成果，香港盲人辅导会和亚洲防盲基金会将与中国卫生部、中国残疾人联合会、各省卫生厅、省残联和各医院及其它国际非政府机构等紧密合作为中国的防盲治盲及低视力康复而努力奋斗。     

我国防盲治盲工作的回顾与展望

防盲治盲工作是我国公共卫生事业和眼科事业的重要组成部分。当我们跨入世纪之交新千年的时候,在中华眼科杂志创刊50年之际,回顾我国50年来,尤其近10余年来,防盲治盲工作的历程,展望21世纪防盲治盲的发展前景,使我们更增加了防盲治盲的使命感及责任感,对未来充满了希望和信心。一、我国防盲治盲工作的历程解放前和建国初,我国的眼病及盲目情况十分严重。当时致盲的主要原因是以沙眼为主的传染性眼病、维生素Ａ缺乏所致的角膜软化症、外伤及青光眼等眼病。沙眼的患病率为500%,偏远农村的患病率为800%～900%。新中国建立初期,各级政府大力组织…     

上海市防盲治盲工作的回顾与展望

上海是我国科学、文化、经济最发达的城市之一，现有户籍人口1350万人，外来人口500万。在各级政府、卫生医疗机构及残疾人联合会等的重视、支持和配合下，上海的防盲治盲工作起步早，措施实，取得了显著的成绩，为保障人民身体健康发挥了积极的作用。     

中国湖南省防盲治盲工作报告

湖南是一个内陆省，地处长江中游南岸，人口6575．4l万，辖14个市(州)、123个县(市)。随着国家社会经济建设的发展，我省卫生事业发展迅速，至2001年底止，每千人口拥有医生1．15人、护士0．79人，每千人口拥有病床数2．04张。但由于地理、环境等诸多因素影响，我省经济发展还不平衡，湘西自治州已列入国家西部开发地区，全省有20个国家级扶贫开发工作重点县，14个省级扶贫开发工作重点县，28个老区和l7个少数民族县。根据我省残联部门统计，全省有眼疾及视力残疾人口近60万。近几年，在各级政府的高度重视下，在各级非政府组织的援助支持下，我省卫生、残联等部门通力合作，努力克服困难，积极开展各种形式的防育治育工作，特别是基层防育治育工作，取得了一定成效。近5年内全省共完成白内障复明手术7万多人次，新建县医院眼科10个，共援助16所县医院配备了眼科设备，培训了县医院眼科专业人员416名，并开展了对医疗机构眼科资源、就医眼科患和基层眼科技术能力等方面的调查。结果表明，目前全省能开展现代白内障囊外除 人工晶状体植入术的县级医院仅占482，其中绝大部分医院缺乏必备的显微眼科设备。育及低视力原因分析，白内障仍居首位，其次为青光眼、角膜病。本主要通过湖南省防育治育的工作效果，介绍其基层防育治育的主要做法，总结了经验，客观地反映了存在的问题，并对今后工作提出了建议。我们将在各级政府的正确领导和各种非政府组织的大力支持下，努力工作，争取开创防育治育和复明扶贫工作的新局面，为实现WH0提出的“视觉2020”目标做出更大贡献。     

香港健康快车在湖南省开展防盲治盲工作报告

0引言2002-03,经湖南省卫生厅、湘西自治州人民政府申请,香港健康快车首次驶入我省,在湘西吉首为1007例贫困的白内障患者免费施行了复明手术。2003年,在省委、省政府的高度重视下,经省卫生厅和有关市政府的积极申请,香港健康快车再次驶入湖南。特别当全国遭遇“SARS”疫情,我省也面临着“SARS”严峻压力时,省委、省政府和省厅党组当机立断,争取了第三列健康快车驶入我省,按计划提前实施健康快车在我省的医疗活动,增加了1500名手术患者指标。从2003-03-02/2003-11-16,历时8mo,健康快车在我省郴州、永州、邵阳三地共为4516名(4595眼)贫困…     

我国防盲治盲工作的进展

进入新世纪以来,我国继续将白内障盲的手术治疗作为防盲治盲的重点。全球最大的防盲项目“视觉第一中国行动”取得了重大成效。1997年至2001年的5年内施行了206万例白内障复明手术,实现了我国每年白内障手术数超过了白内障盲新发人数40万例的历史性转变。地方各级政府积极组织开展防盲治盲工作。白内障手术率明显提高。眼病流行病学研究取得了新的进展。目前防盲治盲中存在的最主要问题是根治白内障盲的进展缓慢,这是我国防盲治盲工作发展过程中的问题,是可以解决的。     

防盲治盲可行途径的探索

目的:通过实践探讨防盲治盲可行途径,为基层农村开展防盲治盲工作提供借鉴。方法:通过多种途径的尝试,如:在基层县市建立眼专科医院和眼科研究所;与公立医院资源整合建立合作体;以股份制的形式参与其他专科医院的建设和经营;收购经营不善眼科医院;利用眼科流动手术车的形式深入各乡镇开展防盲治盲等。结果:在新会区建立眼科医院及研究所,在此基础上,与广东多家基层医院眼科合作,不同程度地提升了当地的眼科诊疗水平,但因相关政策改变而解除合作关系;以股份制的形式将普宁市杨庆寿眼科诊所转变成医院;收购海南眼科医院后,对医院的技术和管理都有很大的提高,转亏为盈,培养了一批眼科骨干,为防盲治盲工作配备了硬件和软件;以"江可伯"眼科流动手术车的形式深入山区和基层农村开展防盲治盲。结论:加强与社会各机构团体的合作,整合利用各种防盲资源,利用眼科流动手术车进行规模化的复明手术,降低运营成本,通过"结构脱盲""项目脱盲"和"监管脱盲"三管齐下,走出一条农村眼科事业发展的新道路。     

北京市顺义县50岁及以上人群中盲患病率调查

目的 调查北京市顺义县５０岁及以上人群盲患病率,并与１９８５年调查结果相比较,以此评价近１０余年该县实施防盲治项目的效果。方法 １９９６年９～１１月采用整群随机抽样方法在顺义县抽取２８个调查点,对５０岁及以上人群进行视力和眼部检查。正式现场调查之前先进行预试验,并进行保证调查质量的重复性检验。结果 检录５５５５例中,受检人数为５０８４例,受检率为９１．５％。以世界卫生组织视力损伤为标准,盲患病率为     

白内障防盲手术中人工晶状体度数配置问题探讨

目的分析白内障防盲手术中人工晶状体度数配置出现的问题。为今后防盲手术中人工晶状体的优化配置提供依据。方法收集我院进行免费白内障手术的158例（158眼）资料,记录术前人工晶状体度数测量值与术中实际植入度数,统计分析两者的总体分布情况及差异。结果术前测量人工晶状体最小度数为-2．5D,最大为25D。〈4．0D6枚（3．80％）,4．0～10．5D8枚（5．06％）,11．0-14．5D9枚（5．70％）,15．0～16．5D8枚（5．06％）,17．0～19．5D43枚（27．22％）,20．0～23．5D78枚（49．37％）,其中以21．0D,21．5D和22．0D最多,频率分别为7．59％,10．13％和9．49％,24．0～25．0D6枚占3．80％。术中植入人工晶体〈4．0D未植入（0度）5枚（3．16％）;4．0～10．5D9枚（5．70％）;11．0～14．5D9枚（5．70％）;15．0-16．5D9枚（5．70％）;17．0—19．5D37枚（23．42％）;20．0～23．5D85枚（53．80％）,其中21．5D频率最高为12．02％;24．0～24．5D4枚,占2．53％：≥25．0D缺如。术中植入的人工晶体与术前测量值完全符合（差值为0）者98例,占62．03％;相差值为0．5-0．9D者37例,占23．42％;1．0～1．9D者14例,占8．86％;2．0～2．9D者4例,占2．53％;≥3．0D者5例,占3．16％。结论白内障防盲手术中人工晶状体配置基本合理,但尚有各种不足之处。应依据人工晶状体的分布状态优化人工晶状体的配置,同时建议残疾人联合会提高人工晶状体配置效率,加强合作,对提高手术效果改善术后视力具有重要意义。     

The WHO programme for the prevention of blindness and cataract in developing countries

In 1990, the WHO Programme for the Prevention of Blindness estimated that there were 13.5 million unoperated cases of cataract in the world. More than 95% of this backlog is found in developing countries. A conservative estimate of incidence of blindness due to cataract as 1/1000 population/year demonstrates that most developing countries are still unable to provide cataract surgery to the annual load of new cases. The situation is particularly worrying in Africa, south of the Sahara, where only one out of ten cataract ever gets operated on. The WHO Programme has developed a primary health care strategy for the large-scale management of cataract. Identification of cases requiring surgery should be possible at the community level, through training of auxiliary staff. Referral for surgery at the district or province hospital level is possible in most cases, given manpower development. This implies a need for training of cataract surgeons in many developing countries. There should be one cataract surgeon per 250,000 population. Increasing surgical productivity of existing ophthalmologists should be considered as well as improving management of intervention programmes.     

深入开展防盲治盲是我国眼科医师的社会责任

进入新世纪以来,我国的防盲治盲工作取得了重大进展。但目前还存在着一些亟待解决的问题,主要有白内障手术率提高幅度不大,缺少防盲治盲的强有力的组织领导和全国性规划,在发展眼科事业的同时对防盲治盲的关注不够。深入开展防盲治盲是我国眼科医师的社会责任。我们应当发扬我国眼科界重视防盲治盲工作的好传统,分析新世纪的实际情况,认真地解决上述存在的问题。根治白内障盲是开展我国防盲治盲工作的首要任务,应当尽快地实现大量、高质和低价治疗白内障盲的目标。(中华眼科杂志,2005,41：3-5）     

北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查

目的　调查北京市顺义区50岁及以上人群中白内障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率,以此了解白内障的患病状况及评价10余年来该区实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作的效果。方法　1996年9月,采用整群随机抽样方法对顺义区抽取28个调查点5084例50岁及以上人群进行视力和眼部检查,包括应用裂隙灯检查受检者晶状体;了解接受白内障手术的情况。结果　5084例受检者中,白内障患病率为23.31%。随着年龄的增加,白内障患病率明显增高。在女性和文盲者中的白内障患病率较高,分别为26.01%及37.33%;1984年后,白内障手术率持续增加,以双眼小孔视力＜0.05作为盲的标准,白内障手术覆盖率为56.36%,白内障盲人的社会负担率为1.63%。以双眼日常生活视力<0.1为标准,白内障手术的覆盖率为47.79%,白内障盲人的社会负担率为2.22%。在70岁以上人群、女性和文盲者中,白内障手术覆盖率较低,分别为36.36%、44.87%及44.09%。白内障盲人的社会负担率较高,分别为6.84%、2.74%及3.90%。结论白内障仍是高龄者的致盲眼病,白内障盲人所造成的社会负担较重。在老龄、女性及文盲中因白内障引起的盲目仍是顺义区目前存在的严重问题。     

医改新形式下白内障防盲治盲干预策略探讨

目的探讨当前医改新形式下可行的白内障防盲治盲干预策略,解决大量积存的白内障致盲患者。方法成立白内障筛查工作队伍,以社区（村）居委会为单位,为50岁以上的村民进行免费白内障筛查,并专车接送分批组织患者来院接受手术,依托基本医疗保险,医院给予全免（选择硬性人工晶状体的患者）或部分免除（选择不同软性人工晶状体的患者）患者自付、自费这一部分的费用。结果中山市2008年8月16日率先在沙溪镇圣狮村建立了白内障无障碍示范村,中山市白内障无障碍市的创建工作由此以圣狮村为模式拉开了序幕,2009年9月中山市通过了全国白内障无障碍市的验收。结论在医改新形式下依托基本医疗保险,医院给予全免或部分免除患者自付、自费这一部分费用的白内障防盲治盲干预策略有助于解决我国目前各地区积存的大量白内障患者,在初期的实践过程中取得了良好的社会效益。另一方面也间接推动了社会基本医疗保险的普及,使广大患者实实在在的享受到了社会福利的好处。     

白内障的两种手术方法效果比较

目的 探讨和分析白内障囊外摘除(ECCE)和超声乳化吸除术(PHACO)的白内障复明手术的手术效果.方法 2000年3月至2008年12月对408例(408只眼)行白内障手术.其中ECCE组92例(92只眼),PHACO组316例(316只眼).比较两组手术效果和手术并发症,将结果进行统计学分析.结果 ECCE组脱盲率为88.04%(81只眼),脱残率为56.52%(52只眼);PHACO组脱盲率为93.35%(295只眼),脱残率为76.27%(241只眼).两组比较差异有统计学意义(X~2=6.31,P<0.05)结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后可获得良好的复明效果.     

表面麻醉应用于防盲白内障手术中的观察

目的评价表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术的麻醉效果。方法观察100例在表面麻醉下行白内障摘除术中,患者疼痛情况以及术后视力状况。结果 100例患者能顺利配合完成手术,1例追加球周麻醉;有疼痛者为1例,占1%。手术平均时间（15±5）min;术后1个月最佳矫正视力≥0.3占98%。结论表面麻醉下,可以顺利完成小切口非超声乳化白内障摘除术,并且是一种安全、有效、经济的选择,适用于防盲手术中开展。     

西藏林周縣盲患病率及白内障手術狀况調查

目的調查西藏拉薩市林周縣40歲及以上人群中盲患率和白内障盲人手術覆蓋率及盲人社會負擔率.方法2000年4月采用整群隨機抽樣方法對林周縣44個自然村3071例40歲及以上人群進行視力和眼部檢查.結果檢錄40以上共3346.受檢率爲91.8%(3071/3346).以雙眼日常生活視力<0.1爲標準,盲患病率3.3%(101/3071).白内障是致盲的主要原因,有64.4%(65/101)的雙眼盲人致少有1眼是白内障.白内障手術率覆蓋率爲63.0%(85/135).白内障盲人的社會負擔率爲4.4%.結論高原地區盲患病率較高,白内障是致盲的主要原因,白内障所造成的社會負擔較重.