肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

肺炎支原体感染患儿免疫功能检测及分析

目的检测肺炎支原体感染患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞、辅助性T淋巴细胞(Th1、Th2)、细胞因子和免疫球蛋白的表达情况,探讨其发病机制。方法应用流式细胞术(FCM)检测50例支原体肺炎患儿组在急性期其外周血中的T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞以及Th1、Th2细胞的细胞表达率,同时检测患儿的免疫球蛋白、γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)并与50例健康儿童对照组进行比较。结果肺炎支原体患儿CD3+、CD4+、Th1细胞表达率和Th1/Th2比值以及免疫球蛋白IgG和IgA含量较健康对照组明显降低(均P<0.05);CD8+、CD4+/CD8+、Th2、B细胞、免疫球蛋白IgM、C3、C4和IFN-γ较对照组无显著性差异(均P>0.05);NK细胞与IL-4较对照组明显增高(P<0.05)。结论肺炎支原体患儿在急性期外周血中淋巴细胞亚群中的多种细胞以及免疫球蛋白和细胞因子有不同程度的明显异常变化,存在免疫功能失调,检测肺炎支原体患儿的免疫功能状况对疾病监测及预后有重要临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能观察

目的：探讨肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）与机体免疫功能的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ法和免疫透射比浊法检测了４７例ＭＰＰ患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果：ＭＰＰ患儿ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩｇＧ、ＩｇＡ在急性期和恢复期均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显高于对组（Ｐ＜０．０５）；而ＣＤ３、ＩｇＭ在急性期和恢复期与对照组比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＰ患儿急性期Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白与恢复期比较均无显著差异。结论：提示ＭＰＰ患儿细胞及体液免疫功能处于明显低下状态，Ｔ淋巴细胞亚群功能失调；且ＭＰＰ患儿免疫功能恢复较慢；提高患儿机体免疫功能对ＭＰＰ的防治具有十分重要的临床意义     

肺炎支原体肺炎患儿机体免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的免疫功能变化。方法收集30例MPP住院患儿作为观察组,并选取同期来院体检的健康儿童33例为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、C3、NK细胞指标。结果与对照组相比,观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较对照组表达降低(P<0.05),具有统计学意义,NK细胞下降明显(P<0.05),而CD+8水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿IgG、IgM、IgA及C3水平明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,同时补体系统被大量激活,参与了MPP的发病。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化与分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化,探讨免疫功能在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用。方法收集2009年3月-2011年2月收治的MPP住院患儿50例作为观察组,另选取同期来院体检的健康儿童20例作为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标。结果与正常对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显下降(P<0.05),而CD8+水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,观察组患儿IgM、IgA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,细胞免疫与体液免疫功能紊乱在MPP发病机制中起重要作用。     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎的临床和免疫功能研究

目的 探讨婴幼儿重症肺炎支原体肺炎（MPP）临床和免疫功能变化。方法 采用酶联免疫法（ELISA）检测35例MPP患儿肺炎支原体（MP）特异IgM、IgA，速率散射比浊法测定免疫球蛋白IgG及其亚类，荧光法检测T细胞亚群，并对临床表现和实验室结果进行分析，选取同期健康婴幼儿42例作为对照组。结果 重症MPP组患儿的CD3^＋、CD4^＋细胞数，CD4^＋／CD8^＋和C3含量小于对照儿，而IgA、IgM、循环免疫复合物（CIC）、CD8^＋细胞数高于对照儿，差别有非常显著性意义（P〈0．01）．IgG及亚类间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论 重症MP感染患儿免疫功能的变化主要表现为CD3^＋、CD4^＋受抑，免疫功能低下可能是导致其发病的原因之一。     

肺炎支原体感染患儿淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测分析

目的 观察肺炎支原体(MP)感染患儿细胞免疫与体液免疫的变化情况,以便为MP感染患儿的免疫治疗提供依据.方法 对18例确诊为MP感染患儿(MP感染组)和20例非MP感染的其他疾病患儿(对照组)采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群情况,并采用速率散色比浊法检测血清免疫球蛋白含量.结果 MP感染组外周血中CD+3、CD+4细胞的百分率较对照组明显降低(P＜0.05),而NK细胞的百分率明显升高(P＜0.05)；MP感染组血清中IgG和IgA含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05),但IgM含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 MP感染时患儿的免疫功能会有不同程度的下降.     

支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗

目的：探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用。方法：采用间接免疫荧光法测定56例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3，CD4，CD8，CD4／CD8，并将其随机分成2组：胸腺肽组30例，常规组26例，结果：56例支原体肺炎患儿中CD3，CD4均下降，用胸腺肽治疗后，患儿临床症状，体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组（P＜0．01）。结论：支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱，胸腺肽为治疗支原体肺炎（以下简称MP肺炎）的有效药物。     

支气管肺炎患儿细胞及体液免疫功能检测分析

目的探讨支气管肺炎患儿血液中的细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测40例支气管肺炎患儿及20例健康儿童的血清免疫球蛋白和T细胞亚群。结果 IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD8则高于正常对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论支气管肺炎患儿存在免疫功能紊乱,为临床支气管肺炎患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

儿童支原体肺炎的免疫功能测定

目的 :了解肺炎支原体肺炎 (MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用。方法 :收集 1～ 5岁MPP病例 2 8例分为急性期组和恢复期组 2组 :另设 1～ 5岁健康儿童 2 0例为对照组 ;收集 5～ 12岁MPP病例 5 0例 ,分为急性期组和恢复期组 2组 ,另设 5～ 12岁健康儿童 5 0例为对照组。测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4 + 、CD8+ 。结果 :IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 1～ 5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1

0 .0 5 )。CD4 + 及CD4+ /CD8+ 比值 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1

0 .0 5 )。IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 5～ 12岁年龄恢复期组高于急性期组 ,急性期组高于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。CD4 + 、CD4 + /CD8+ 恢复期组低于急性期组 ,急性期组低于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用 ,年龄越小 ,机体产生的免疫反应越轻微 ,恢复越快 ;年龄越     

肺炎支原体肺炎初诊患儿免疫状态分析

目的探讨初诊肺炎支原体肺炎(MPP)患儿机体免疫功能指标的改变及临床意义。方法收集2018年6月至2019年3月在南京医科大学附属无锡人民医院儿童住院部初诊172例MPP患儿作为研究对象,其中轻症105例重症67例;同期选取性别、年龄相匹配的63名健康体检者作为对照组。流式细胞术检测各组外周全血T淋巴细胞亚群分子指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,并采用免疫比浊法测定各组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平。结果轻症和重症MPP组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于对照组,且重症MPP组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于轻症组[(43.1±16.7)%比(55.3±18.8)%、(16.1±6.8)%比(24.3±8.1)%、0.64±0.28比0.97±0.29](P <0.05),各组CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻症和重症MPP组血清IgG、IgM、IgA水平均较对照组明显升高(P <0.05)。结论未接受药物治疗的初诊重症MPP患儿T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较健康对照和轻症患儿明显降低,Ig水平升高。初诊MPP患儿的免疫状态检测可为临床诊疗提供参考依据。     

阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响。方法选取2014年1月至2015年1月广饶县中医院收治的支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各60例。观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,首先使用阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注,使用4 d左右,直至患儿体温、白细胞计数正常,后使用阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kg·d)口服,使用3 d,停用4 d,再次口服阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kg·d),使用3 d,共3个周期;对照组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,静脉注射溶解于葡萄糖中的10 mg/(kg·d)的同浓度阿奇霉素溶液,1次/d,1周为1个疗程,共2个疗程。对两组患儿的疗效、炎性因子、体液免疫及不良反应进行评价。结果观察组总有效率显著高于对照组[96.7%(58/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4 d、12 d,两组患儿血清白细胞介素(IL)4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α、干扰素γ均呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后4 d、12 d,两组CD+3、CD+4呈上升趋势,观察组高于对照组;两组CD+8呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组[(7.3±1.2)d比(11.3±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、丙氨酸转氨酶增加的发生率均显著低于对照组[13.3(8/60)比1.7%(1/60),20.0%(12/60)比3.3%(2/60),20.0%(12/60)比6.7%(4/60),10.0%(6/60)比0%,3.3(2/60)比0%],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿奇霉素序贯疗法有助于小儿支原体肺炎病情的稳定及恢复,缩短住院及症状体征消失时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德免疫干预作用研究

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP ）患儿免疫功能变化及匹多莫德的干预作用。方法：50例RMPP 患儿及50例健康儿童纳入本研究,将RMPP 患儿随机分为A、B两组,A组患儿予常规阿奇霉素联合匹多莫德治疗,B组患儿常规阿奇霉素治疗,检测对照组儿童及RMPP 患儿治疗前后外周血T细胞亚群的变化,并比较A、B两组患儿的临床疗效。结果：RMPP 患儿与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,A、B两组RMPP 患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,且A组明显高于B组水平,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;随访期间A组患儿平均病情反复次数、持续时间及使用抗生素时间均明显少于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能紊乱,匹多莫德可通过调节免疫平衡,增强患儿免疫力,进而提高临床疗效。     

儿童大叶性肺炎免疫功能检测

目的分析儿童大叶性肺炎免疫功能特点及在疾病发病机制中的作用,指导临床诊治。方法选择2014年2月—2017年2月间郑州儿童医院呼吸科病房收治的80例住院大叶性肺炎患儿作为研究对象,纳入病例组,另选择同期门诊进行疫苗接种的小儿50例入组,纳入对照组,病例组按照临床肺部感染评分(CPIS)进行严重程度评价,其中分为轻症组(n=54)、重症组(n=26)两个亚组。入院首日或进行门诊疫苗接种的当日采血进行免疫功能指标检测。结果轻症组、病例组外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、NK、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),病例组合计与对照组外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05)。病例组免疫功能指标与CPIS评分进行相关性分析,结果显示外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、NK、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平均与CPIS评分存在相关性,其中IL-2、IL-10存在负相关,按照相关性绝对值从高到低前5位分别为NK、IL-2、淋巴细胞计数、IL-8、CD4+/CD8+。结论儿童大叶性肺炎发生、进展与免疫功能变化关系密切,免疫功能指标变化越显著,病情越严重,需重视免疫功能的检测,预测重症化风险,对于出现免疫紊乱的患者,有必要进行免疫治疗。     

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的：观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值均明显低于对照组（P＜0．05）,而CD8＋T淋巴细胞水平则明显高于对照组（P＜0．05）;观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组（P＜0．05）,而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。     

支原体肺炎患儿肺功能变化情况及影响因素分析

目的:探讨支原体肺炎患儿肺功能变化情况及影响因素.方法:回顾性收集2018年4月—2020年4月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的100例支原体肺炎患儿临床资料,根据患儿肺功能变化情况,分为正常组(n=77)与异常组(n=23),设计一般情况调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找支原体肺炎患儿肺功能变化的影响因素.结果:经多项非条件logistic回归分析检验结果显示,患儿年龄≤10岁、持续性发热、住院时间≥7 d、CRP含量≥30 mg/L等均是支原体肺炎患儿肺功能变化的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:患儿年龄≤10岁、持续性发热、住院时间≥7 d、CRP含量≥30 mg/L等均是支原体肺炎患儿肺功能变化的影响因素,临床需重点关注并予以相应干预措施.     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察糖皮质激素辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2005年1月至2010年1月来湘潭县人民医院进行住院治疗的80例RMPP患儿按照治疗药物不同分为治疗组和对照组各40例,两组均给予阿奇霉素进行治疗,其中治疗组在此基础上给予量糖皮质激素进行治疗。结果两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组患者发热消失时间[(2.16±0.74)d vs(4.54±0.97)d],咳嗽消失时间[(7.78±2.86)d vs(11.16±3.90)d],肺部啰音消失时间[(5.64±1.75)d vs(9.03±1.86)d]及住院时间[(8.67±1.79)d vs(17.03±3.86)d],差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组CD3+[(47.86±6.39)%vs(35.64±4.85)%]CD4+[(31.86±9.49)%vs(28.76±8.86)%]和CD4+/CD8+[(1.88±0.97)%vs(1.34±0.56)%]水平差异均有统计学意义,CD8+[(17.63±7.86)%vs(29.62±8.64)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP,可有效调节RMPP紊乱的免疫功能,提高疗效,是治疗小儿RMPP的理想药物。