综合医院老年人抑郁障碍康复疗效及相关因素研究

目的 探讨综合医院神经科老年人抑郁障碍的临床特点及其相关因素。方法 对年龄≥60岁，符合CCMD－2－R抑郁诊断标准，116例患者进行了相关因素和治疗前后SDS评分分析。结果 SDS平均总粗分为（50．64&;#177;8．35）分；治疗后SDS平均评分明显降低，该组患者大多数为细发性抑郁障碍（93．1％），少数系心因性抑郁障碍（6．9％）。结论 综合医院老年人抑郁障碍多为继发性，除因躯体疾病所致外，还与心理及社会环境因素有关。     

帕金森病患者睡眠障碍特点及相关因素研究

目的研究帕金森病(Parkinsondisease,PD)患者睡眠障碍的特点及相关因素。方法对45例PD患者和40例正常对照者,进行EpworthSleepinessScale(ESS)问卷及Zung’sself-ratingdepressionscale(SDS)的评估。结果PD组:睡眠障碍发生率为67%。其中,白天过度困倦12例(27%),失眠10例(22%),睡眠呼吸暂停5例(11%),不宁腿3例(7%),ESS评分10±3,SDS评分43±8。对照者:睡眠障碍发生率为15%。PD睡眠障碍相关因素:年龄:60岁以下和60岁以上患者睡眠障碍分别为33%和42%(P>0.05);患病时间:5年以下和5年以上睡眠障碍分别为22%和61%(P<0.05);病情严重度:轻度和中、重度患者睡眠障碍分别为10%和51%(P<0.05);每日服多巴胺量:600mg以下和600mg以上患者睡眠障碍分别为29%和86%(P<0.05);抑郁程度(SDS评分):得分<40分和>40分睡眠障碍分别为18%和54%(P<0.05)。结论PD伴睡眠障碍的发生率明显高于对照组。PD睡眠障碍的类型主要是白天过度困倦及失眠。PD睡眠障碍的发生与病程、病情严重度、抑郁及多巴胺能药物剂量有关,与增龄无关。     

HIV感染长期不进展者抑郁状况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染长期不进展者心理状况,并统计心理状况的影响因素及主次关系。方法使用抑郁自评量表(SDS)评估HIV感染长期不进展者抑郁水平,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归对SDS评分的影响因素进行分析。结果 SDS评分结果显示无抑郁症状23例(21.7%),轻度抑郁42例(39.6%),中度抑郁29例(27.3%),重度抑郁15例(11.4%)。平均SDS分数为(60.75±10.34)分。回归分析显示年龄、性别、锻炼情况、婚姻状况、接受心理治疗、睡眠状况可影响SDS分数。其中SDS评分与年龄、性别(男)因素呈正相关(P0.05),与心理治疗、睡眠、锻炼、婚姻状况因素呈负相关(P0.05)。结论 HIV感染长期不进展者普遍伴发抑郁症状,在治疗中应特别重视大龄、男性、无配偶患者抑郁症状的防治,医务工作者应督促患者加强锻炼,接受心理疏导,改善睡眠以促进HIV感染长期不进展者的心理健康水平。     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗

目的：探讨呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗的临床疗效。方法：将本院196例呼吸内科疾病患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)测试评分，分为抑郁组及非抑郁组，再将抑郁组随机分为治疗组及对照组，在常规治疗基础上，治疗组给予百忧解治疗6周，治疗前后均进行SDS评分及肺功能检查。结果：呼吸内科老年患者抑郁障碍发生率达41.8％，百忧解治疗组SDS评分及肺功能改善明显优于对照组(P<0．05)，肺功能改善接近非抑郁障碍组。结论：呼吸内科老年患者抑郁障碍的发生率极高，尽早干预及联合抗抑郁治疗能改善抑郁障碍及肺功能指标，促进临床症状改善。     

突发性耳聋患者情感障碍相关因素调查分析

目的探讨突发性耳聋患者情感障碍的发生情况并对其相关因素进行分析。方法对110例突发性耳聋患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析。结果突发性耳聋患者焦虑、抑郁的发生率为61.8%和32.3%,患者的SAS、SDS得分分别为(43.56±10.28)、(53.21±11.28),情感障碍的相关因素有担心治疗效果和预后、疾病知识缺乏、担心住院费用、医院陌生环境不适应等。结论突发性耳聋患者情感障碍严重,应及早给予针对性心理护理和社会支持,以提高患者的治疗效果,促进疾病痊愈。     

肿瘤放疗患者情感障碍及其相关因素调查分析

目的:了解肿瘤放疗患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析。方法:对50例肿瘤放疗患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析。结果:肿瘤放疗患者抑郁和焦虑的发生率分别为50.00%和14.00%;患者的SDS、SAS标准分为(48.44±7.99)分、(39.12±4.37)分,均显著高于常模(P<0.05)。影响肿瘤放疗患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果(74.00%,62.00%)最为显著。结论:肿瘤放疗患者情绪障碍严重,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量。     

脑卒中首发患者康复期抑郁状况的调查分析

目的:对脑卒中首发患者康复期抑郁及其相关因素进行探讨,为进一步干预积累临床资料。方法:对100例首发脑卒中康复期患者,采用一般情况调查问卷进行调查,用抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)和社会支持量表(SSRS)进行测评,比较分析患者一般资料、SSRS和ADL评分与SDS评分的关系。结果:本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=8.486,P=0.000),SDS评分阳性率为44%。单因素分析显示,SDS评分与患者婚姻状况、户籍、职业性质、经济状况、疾病类型和ADL、SSRS评分有明显关联(P<0.01,0.05),但与患者性别、年龄、文化程度、付费类别、疾病严重程度和病程无明显关联;多元回归分析,仅日常生活能力、社会支持和职业性质3个因子进入逐步回归方程:y=36.906+6.544x1+4.483x2-2.719x3(F=153.986,P=0.000),并能预测SDS评分变异的82.3%。结论:脑卒中首发患者康复期抑郁的发生率较高,日常生活能力有障碍、社会支持较差、脑力劳动患者更易发生抑郁。临床工作中,要注意这些因素的影响,给予切实有效的干预,促进患者早日康复。     

综合性医院住院患者心理障碍及相关性分析

目的　了解综合性医院住院患者心理障碍程度并对相关因素进行分析讨论。方法　应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)及自行设计的相关因素调查表 ,对 2 75例住院患者进行临床测评。结果　综合性医院患者SAS和SDS标准分均值均高于正常人群 ;抑郁反应发生率为 33.8% ,明显高于我国正常人群抑郁症状发生率 ;外科患者心理障碍较内科患者严重 (P <0 .0 1)。结论　提示应重视综合医院住院患者心理问题 ,尤其是手术前后患者 ,有的放矢地予以心理干预 ,以利于患者的康复     

糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施

目的探究糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施。方法选取2018年6月至2019年9月在河南省人民医院进行糖尿病视网膜病变治疗的128例患者, 了解患者焦虑、抑郁情况, 并对患者基础资料、治疗情况、自理能力、家庭关怀程度及自我感受负担进行调查, 开展单因素及多因素分析, 并以此为依据制定护理措施。结果患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分为29～65分, 平均(44.35±7.69)分, 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分为31～64分, 平均(45.15±7.89)分, 128例患者中, 焦虑症状阳性患者13例, 占全部患者的10.16%, 抑郁症状阳性患者14例, 占全部患者的10.94%, 焦虑合并抑郁患者25例, 占全部患者的19.53%, 以焦虑、抑郁症状阳性为因变量, 以相关影响因素为自变量进行多因素分析, 患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担均为糖尿病视网膜病变患者出现焦虑抑郁症状的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿...     

临终患者亲属心理障碍89例多因素分析

目的探讨临终患者亲属心理障碍的影响因素,为临终关怀提供理论指导。方法选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价亲属的情绪障碍,采用临终患者的生活质量(QOL)、社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛分级(VRS)以及亲属应激(RSS)等指标作为相关因素,对89例老年临终住院患者亲属进行评定,并以50例普通老年住院患者亲属的RSS、SAS、SDS作为对照。结果临终患者亲属RSS、SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.01);女性亲属应激及焦虑抑郁水平高于男性(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示:SAS评分与SDS、RSS正相关,与患者的QOL负相关;SDS与SAS、RSS、亲属年龄正相关,与患者的社会支持负相关。结论临终患者亲属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;焦虑抑郁水平受多种因素影响。应给予针对性护理措施。     

内科老年患者抑郁障碍的特点及治疗

目的探讨综合医院内科老年抑郁障碍的临床特点及治疗。方法对120例内科老年病房患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分者41例。分别给每日帕乐西汀20mg治疗6周,治疗前后查HAMD,并进行疗效评定。结果41例中,轻中度抑郁障碍占87%,重度者占12.1%,以躯体障碍为主要症状,经服用帕乐西汀治疗6周后HAMD量表评分结果治愈率65.9%,显效率29.2%,无效4.9%。结论综合医院老年抑郁障碍患者及时识别、诊断,适当用抗抑郁剂治疗后,可缓解抑郁症状和身体症状,减少不必要的检查和治疗,会有利于患者的康复。     

帕金森病患者睡眠障碍特点及相关因素研究

目的 研究帕金森病(Parkinson disease，PD)患者睡眠障碍的特点及相关因素。方法 对45例PD患者和40例正常对照者，进行Epworth Sleepiness Scale (ESS)问卷及Zung‘‘‘‘s self-rating depression scale(SDS)的评估。结果 PD组：睡眠障碍发生率为67％。其中，白天过度困倦12例(27％)，失眠10例(22％)，睡眠呼吸暂停5例(11％)，不宁腿3例(7％)，ESS评分10&;#177;3，SDS评分43&;#177;8。对照者：睡眠障碍发生率为15％。PD睡眠障碍相关因素：年龄：60岁以下和60岁以上患者睡眠障碍分别为33％和42%(P＞0．05)；患病时间：5年以下和5年以上睡眠障碍分别为22%和61％(P＜0.05)；病情严重度：轻度和中、重度患者睡眠障碍分别为10%和51％(P＜0．05)；每日服多巴胺量：600mg以下和600mg以上患者睡眠障碍分别为29%和86%(P&;lt;0．05)；抑郁程度(SDS评分)：得分＜40分和＞40分睡眠障碍分别为18％和54%(P＜0．05)。结论 PD伴睡眠障碍的发生率明显高于对照组。PD睡眠障碍的类型主要是白天过度困倦及失眠。PD睡眠障碍的发生与病程、病情严重度、抑郁及多巴胺能药物剂量有关，与增龄无关。     

帕金森病后抑郁的相关因素研究

目的：探讨帕金森病（PD）后抑郁发病的相关因素。方法：收集门诊及住院的PD患者共100例，所有患者按ICD-10 F06.32器质性抑郁障碍诊断标准进行诊断，并应用抑郁自评量表（SDS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）评定后，筛选出抑郁症患者，随机分为抑郁组和非抑郁组。应用一般情况调查表、SDS、HAMD、PD综合评分量表（UPDRS）评定，对相关因素进行单因素及多因素偏相关分析。结果：100例PD患者中出现抑郁症状42例，占42.0%。女性、丧偶、家庭不支持配合、UPDRSⅢ评分高、未应用多巴胺受体激动剂治疗为PD后抑郁的相关因素。结论：帕金森病后抑郁发病率高，其相关因素复杂，抑郁的发生可能是社会心理、神经生物学多种因素作用的结果。     

肺癌患者癌因性疲乏、 负性情绪与社会支持的关系分析

目的 探讨肺癌患者癌因性疲乏、负性情绪与社会支持的关系研究.方法 2015年1月~12月应用癌因性疲乏量表、Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)及社会支持量表对120例肺癌患者进行调查研究,应用Pearson单因素分析癌因性疲乏、SAS评分、SDS评分与社会支持的关系.结果 120例肺癌患者中轻度疲乏32例(26.67%),中度疲乏48例(40.00%),重度疲乏40例(33.33%).疲乏总分为(5.98±1.24)分、行为疲乏(4.88±1.02)分、情感疲乏(4.39±1.32)分、认知疲乏(4.02±0.89)分、躯体疲乏(4.69±1.02)分.SAS评分(55.02±5.02)分、SDS评分(57.98±4.69)分,社会支持度总评分为(42.22±5.22)分.经Pearson分析,社会支持度总评分与疲乏总分、行为疲乏、情感疲乏、认知疲乏、SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),主观支持评分与疲乏总分、认知疲乏评分及SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05).结论 肺癌患者癌因性疲乏、负性情绪与社会支持有密切的关系,临床上可通过提高患者社会支持度,从而减轻患者癌因性疲乏及焦虑、抑郁情绪,以改善患者生活质量.     

园艺治疗在精神科陪护病房抑郁障碍患者中的应用

目的探讨园艺治疗在精神科陪护病房抑郁障碍患者中的应用效果。方法将2018年1月至2019年10月我院收治的精神科陪护病房抑郁障碍患者60例作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上联合实施园艺治疗。入院时及干预3个月后,比较两组患者SDS、SAS评分及希望量表、生活质量。结果研究组SAS,SDS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组希望水平和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在精神科陪护病房抑郁障碍患者积极实施园艺治疗,有助于改善焦虑抑郁等负性情绪,提升生活质量及希望水平,对于改善预后具有重要价值。     

巴戟天寡糖胶囊治疗老年脑卒中后轻度抑郁患者的疗效

【目的】探讨巴戟天寡糖胶囊治疗老年脑卒中后轻度抑郁患者的疗效。【方法】两院收治的90例老年脑卒中后轻度抑郁患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上加用巴戟天寡糖胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、简易社会应对量表(SCSQ)评分及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分变化和两组不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45)(P<0.05)。两组治疗前SDS、HAMD、MoCA、SCSQ各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SDS、HAMD、SCSQ消极应对方式评分较治疗前降低(P<0.05),MoCA、SCSQ积极应对方式评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组治疗后SDS、HAMD、SCSQ消极应对方式评分低于对照组(P<0.05),MoCA、SCSQ积极应对方式评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),与对照组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】巴戟天寡糖胶囊治疗老年脑卒中后轻度抑郁患者疗效显著,可提高抗抑郁效果,改善患者应对方式,且不会增加不良反应发生的风险。     

心血管病住院患者伴抑郁或焦虑的影响因素与护理对策

目的:调查心血管病住院患者伴抑郁或焦虑的影响因素,分析临床特征,制定护理干预对策。方法:选择收治的心血管病住院患者200例为研究对象,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁、焦虑状态,分析患者伴焦虑或抑郁发生的影响因素;对患者进行药物治疗,给予针对性心理疏导;比较治疗前后患者症状自评量表(SCL-90)、自我护理能力实施量表(ESCA)、SDS及SAS评分。结果:200例患者中发生抑郁78例(39. 0%),焦虑92例(46. 0%),年龄、性别、学历与抑郁、抑郁的发生密切相关(P 0. 05,P 0. 01);治疗后,本组患者SDS、SAS评分低于治疗前(P 0. 01),SCL-90中精神病性症状、偏执、恐怖感、敏感、焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状、躯体化评分显著低于治疗前(P 0. 01),ESCA中各项评分显著高于治疗前(P 0. 01)。结论:心血管病住院患者常伴有焦虑、抑郁心理,高学历女性发病率更高,对其进行综合治疗及护理干预,可显著降低其焦虑、抑郁状态,临床效果确切,值得临床推广。     

脑卒中患者急性期抑郁相关因素的分析与护理

目的 了解脑卒中患者急性期抑郁的发生率,分析相关因素并提出适当的临床护理方法.方法 对70例脑卒中急性期患者在入院1周后采用Zung抑郁自评量表(SDS),日常生活能力(ADL)评分,欧洲卒中评分(ESS)等进行评定,分析与抑郁发生相关的因素.结果 本组脑卒中患者急性期抑郁的发生率为44.3%.对21个因素进行多元逐步回归分析发现,影响脑卒中患者急性期抑郁的相关因素主要为日常生活能力和患者的预后自评.结论 减少脑卒中患者急性期抑郁的发生应提高患者的日常生活能力,做好患者的健康教育,使其正确认识疾病,提高预后自评,减少负性情绪产生,以利于疾病的治疗与康复.     

脑卒中患者配偶200例抑郁状况及其影响因素调查分析

目的:探讨脑卒中患者配偶的抑郁状况,分析其影响因素。方法:采用改良Rankin量表对200例脑卒中患者机体功能障碍程度进行评分,用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对患者配偶的抑郁水平、社会支持情况进行调查,比较不同患者配偶SDS的得分情况;运用多因素Logistic回归分析配偶发生抑郁的影响因素。结果:脑卒中患者配偶抑郁检出率为31%;抑郁自评量表的平均分显著高于国内人群常模(P<0.01);抑郁组社会支持总分及主观支持、客观支持、社会支持利用度三个维度得分均低于非抑郁组(P<0.01,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度、月收入、Rankin量表评分、社会支持均进入回归方程,是患者配偶抑郁水平的重要影响因素。结论:脑卒中患者配偶抑郁的发生率较高,应引起医护人员的广泛关注并采取积极的措施提高其心理健康水平。