PACS数据监控方案的实施和应用

目的 本文通过PACS系统中监控程序的应用，提出和讨论了PACS运行中必须引起重视、不容忽视的数据安全问题。方法 本院PACS网络主要硬件设备由控制服务器(SUN公司的Fire V480)和容量为800GB的SCSI磁盘阵列组成。PACS服务器采用星型拓扑结构与各设备连接，图像浏览终端通过交换机采用总线结构与PACS服务器连接。RIS系统则由专用的web服务器与各报告书写终端连接，其数据库部分由PACS服务器直接管理。数据安全监控方法是利用图像流向和调阅监控软件——PACSMON，对图像的流向和调阅进行监控。文本文件(主要为诊断报告)的使用安全主要通过监控RIS的数据流程来完成。结果 通过10个月PACS系统的运行，该监控软件基本能正确反映图像的流向和调阅、使用等情况，以及实时监控所有终端的运行情况，特别是图像的调阅和使用，监控程序能够准确地监测使用端的定位及其调阅图像的数量和次数等，有效地控制了系统被非法侵入和图像被窃取等情况的发生。结论 PACS运行管理中必须解决以下一些问题：1.系统运行的安全；2．网上系统信息的安全；3．网上信息内容的安全；4.网络传输数据的丢失。     

PACS系统架构在数字化医院建设中的作用

图像归档和通讯系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)能够在医院内部实现各种影像设备的互连、各种模态医学图像的统一存储和管理、便捷的图像检索、分析和丰富的后处理功能以及节省运作成本和提高工作效率等。PACS已经成为了国内医疗机构建设的热点。然而从国内PACS应用的现况来看,真正能够充分发挥PACS优势、实现无胶片化运作的医疗机构并不多,其中的原因是多方面的,但PACS系统架构对构建无胶片化运作的数字化医院起着关键的作用。本文结合本院数字化建设过程,探讨一种行之有效的PACS系统架构的设计和实现方法。     

浅谈PACS关键技术

PACS系统（picture archiving and communication systems）即医学图像归档与通讯系统，它是医院放射科或医院以及更大范围医院图像管理系统。各种各样的医学图像成像设备如CT、MRI、PET和UI等，产生了大量的影像数据，获取、存储、传输、显示和管理这些数据就是PACS系统的主要工作。     

基于DICOM标准的超声图像归档与通讯系统的研制与初步应用

目的 开发超声图像归档与通讯系统(PACS)，实现超声成像设备的网络化，解决超声图像的存储和诊断报告书写的计算机化、标准化。方法 利用C 计算机语言开发超声图像工作站，获取、显示、处理和打印超声动静态图像，将科室内10台超声设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络；中心图像服务器和超声科信息管理系统服务器与各图像工作站组成计算机以太网，构成超声PACS；再通过交换机与医院Internet WWW服务器连接，实现超声彩色图文报告的院内发布。结果 成功实现了DICOM数字图像和高质量视频图像的获取、显示、处理和网络传送，与医院信息系统无缝连接，图像的中心存储，诊断报告书写计算机化以及共享打印等功能。结论 超声图像管理系统的应用提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革，方便了工作、科研和教学，提高了医疗服务层次。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

医学影像存档与通讯系统(PACS)的设计与实现

目的 通过构建医学影像存档与通讯系统(PACS)，实现医院医学影像信息工作的管理、服务和方法的数字化网络。方法 根据医院的特点，采用了适合个体的系统架构和单元设计，分期予以实施。结果 目前已完成前两期的建设任务，并对系统进行了测试，同时进行了一些临床应用。结论 我院PACS两年来运行的结果表明，该系统性能稳定，达到了设计和实际运行的要求。     

直接数字X线摄影与传输系统在基层医院临床工作中的初步应用

目的评价直接数字X线摄影(direct digitized radiography, DR)和影像存挡与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS)在基层医院的临床应用价值.方法总结分析应用DR和PACS设备前、后患者检查总计等待时间,以胸部为例的病灶检出率,图像检索时间,节约胶片率,并进行对照.结果应用DR机和PACS系统后,患者检查总计等待时间平均缩短了60%;胸部病灶检出率提高了25%;图像检索时间效率提高98%;节约胶片约95% .增加了病人的满意度;取得了良好的经济效益和社会效益.结论 DR机和PACS系统的利用改变了传统X线投照和诊断模式,有助于提高医生工作效率,提高诊断正确率,减少患者候诊时间,在基层医院值得推广应用.     

图像存储与传输系统PACS的应用进展

随着医疗影像设备的数字化和计算器技术、网络技术的高速发展，图像存储与传输系绞（Picrare Archiving and Communication Systems简称PACS）是应用于医院中管理医学影像设备如CR、DR、CT、D3A、CT、MR等产生的医学图像的信息系统，已被广泛应用到临床医学影像诊断上。PACS系统与数字化医疗影像设备的相结合，逐步取代了医院放射科的传统影像诊断方法和管理模式。     

PACS和RIS系统集成实施和应用

目的 本通过对华东医院PACS系统和RIS系统集成运用中工作流程和数据流程的分析，提出了五种符合IHE工作流程环节的集成方法，并对其优缺点进行了讨论。方法 华东医院PACS建设遵从医学影像通讯标准(Digital Imaging Communication in Medicme，DICOM)，系统主要由图像采集网关、中心服务器、图像显示工作站(包括诊断工作站和浏览工作站)和图像备份工作站组成。RIS系统以WEB技术为基础，主要由RIS服务器、RIS登记工作站、RIS检查工作站和RIS报告工作站组成。两系统间的信息交换可采用五种不同的方法进行。结果 根据医院的实际情况，我们分别在PACS图像采集网关、中心服务器、RIS服务器和PACS诊断工作站上应用了这五种集成方法，并取得令人满意的效果。结论 在医院的具体应用中，参照IHE所提出的工作流和数据流要求，我们所提出的这五种集成方法有其灵活、快速、易用、适用面广的优点，也存在HL7接口实现不足的弱点。     

PACS在放射科管理中的应用初探

目的：初步探讨PACS（picture archiving and communication system），医学影像存档与传输系统）在放射科质量管理中的价值。材料与方法：根据我院放射科设备情况及临床需求，建立一个基于DICOM3．0标准上的PACS系统，该系统由20个诊断工作站和30个图像浏览工作站组成。将非标准DICOM接口，及标准DICOM接口设备纳入DICOM服务器组成网，在该PACS网络中开展诊疗工作。结果：该PACS系统实现了放射科医学图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告自动生成等功能，实现了放射科无胶片化管理。结论：PACS系统具有实用、经济、安全等特点，提高了工作效率和管理水平。在放射科管理方面具有广阔的应用前景。     

HIS/PACS系统在医学影像教学中的应用

随着计算机科学与医疗设备的迅猛发展,CAD图像技术与现代通讯及计算机技术相结合,形成了影像数字系统。它将医学图像资料转化为数字信息,通过高速计算机设备及通讯网络,使图像资料得以有效管理和充分应用。自2004年来我们在医学影像教学中运用CAD系统,丰富了教学内容,取得了良好的教学效果,现将我们在这方面的工作总结如下。     

网络附加存储技术在PACS临床应用中的评价

目的本文旨在评价网络附加存储技术在PACS临床应用中的意义。方法以单DICOM传输进程方式,分别从PACS长期归档系统中调取4种不同类型的影像检查各100例,测量计算出图像调取速率;以多DICOM传输进程方式,分5组从PACS长期归档系统中调取相同内容的影像检查各100例,测量计算出图像调取速率。比较分析单传输进程与多传输进程情况下的结果。结果在单传输进程的情况下,影像可以实现快速调取,数字化X线图像可以实现1~3秒内完成单个检查的调取,CT与MR图像可以实现每秒30~40幅的调取速度。当多个传输进程同时进行时,单幅图像的平均调取时间随着传输进程的增加或者较少而保持基本稳定。结论使用NAS技术作为PACS长期存储拥有快速而稳定的性能表现,完全可以满足PACS的临床应用的需要。     

数字X线胸片肺结节计算机辅助检测系统与PACS的整合应用

计算机图像存储和传输系统(picture archiving and communication system, PACS)在影像学科的医疗工作中具有重要作用.计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis, CAD)技术是医学影像学发展的前沿技术[1-2].PACS系统和医用CAD系统的整合及应用未来将是医院影像科的发展方向.笔者就我院CAD系统在PACS中的整合及应用进行了初步观察,报道如下.     

基于医学影像存档与传输系统的独立教学系统的研发

目的开发一种基于PACS的独立的教学系统,便于不同层次学生方便地学习各系统疾病的诊断与鉴别诊断。方法使用放射科信息系统(RIS)服务器作为系统服务器,总体采用B/S架构,Microsoft SQL 2005作为数据库,以ASP.NET为基本开发技术。使用JavaScript+DOM(文档对象模型)实现客户端的人机对话。软件构建完毕后,根据不同学习对象输入教学大纲、知识点和鉴别诊断知识点,并将PACS中的教学病例与知识点相关联。结果系统成功建立,主要包括软件架构和教学内容两大部分。授权用户登录后可进入"学习应用"界面,包含"学习中心"和"在线测试"。学习中心包括:教学大纲、知识点(含临床、病理、流行病学、影像学等内容)、鉴别诊断要点、PACS中相关病例链接。在线测试则包含不同难度的题库,系统自动评判对错。管理员拥有"数据维护"和"系统管理"两大权限,可对教学相关的目录、大纲、教学资源、试题和试卷进行维护,也可管理用户身份和权限。结论成功地建立了一种基于PACS的独立教学系统,能满足不同层次学生的需求,有助于提高医学影像学教学水平。     

图像存储与传输系统和消毒隔离制度在防治SARS中的应用

目的 总结图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征(SARS)防治中的应用经验。方法 在隔离区铺设网络，配备移动式X线摄影机，数字化影像设备(CR)，专用数字化胶片扫描仪，干式激光打印机，普通扫描仪和打印机，拍摄X线胸片后，将图像上传到服务器；利用清洁区内诊断工作站及时进行软读片和书写电子诊断报告；在隔离区和清洁区均可打印胶片和诊断报告。结果 摄片图像质量良好，系统运行平稳，可满足SARS病房的要求，避免了医院内交叉感染。结论 图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征诊治工作中应用取得良好效果。     

CEUS Versus MRI in Evaluation of the Effect of Microwave Ablation of Breast Cancer

Percutaneous microwave ablation (MWA) is a new minimally invasive technique for breast cancer treatment. The aim of this research was to compare the differences in performance between contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and magnetic resonance imaging (MRI) with respect to the curative effect of MWA in the treatment of breast cancer. Between 2015 and 2019, 26 patients with breast cancer underwent ultrasound-guided MWA. All patients underwent both CEUS and MRI within 3 d after ablation. If either of the two imaging modalities revealed suspicious enhancement of the ablation zone and the ultrasound-guided biopsy confirmed residual tumor in the suspicious area, supplementary MWA was applied. The diagnostic efficacy of CEUS and MRI within 3 d after ablation was evaluated based on a >6-mo follow-up of 26 patients. Two cases were diagnosed with residual tumors by ultrasound that were missed by MRI. Three cases were diagnosed with residual tumors by MRI that were missed by CEUS. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of CEUS in the diagnosis of complete ablation were 100%, 40%, 87.5%, 100% and 88.5%, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of MRI in the diagnosis of complete ablation were 100%, 60%, 91.3%, 100% and 92.3%, respectively. Within 3 d, both CEUS and MRI can efficiently assess the efficacy of MWA of breast cancer.