SLE患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法 采用全自动生化仪测定136例SLE患者和113例体检健康者的血清胱抑素C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 SLE患者组与健康对照组比较,血清hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45～12.4,P值均＜0.05); 与健康对照组比较,SLE组患者HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P值＜0.01)。SLE患者组血清Cys C与hsCRP水平和TG,TC,LDL-C水平呈正相关(P值＜0.01),和HDL-C水平呈负相关(P值＜0.01),而健康对照组无明显相关性(P值＞0.05)。结论 SLE患者血清Cys C水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测SLE患者血清Cys C和血脂指标对SLE患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。     

男性冠心病患者性激素水平与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的 探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将135例男性患者分为CHD组和对照组,CHD组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,并以病变支数和Gensini总积分表示冠状动脉狭窄程度.采用放射免疫法检测所有患者的静脉血性激素5项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).比较各组间性激素水平并分析性激素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 CHD组的T、DHEA、DHEAS水平均低于对照组,T(18.6±8.6)nmol/L vs(29.7±11.5)nmol/L、DHEA(22.9±15.3)nmol/L vs(57.9±27.1)nmol/L、DHEAS(5.54±1.3)μmol/L vs(6.4±2.4)μmol/L(P<0.05);E2、P和E2/T在两组及不同支数病变组之间差异无统计学意义.病变支数越多,T及DHEA水平越低(P<0.05或<0.01);DHEA、DHEAS进入以Gensini积分为因变量的多元回归方程,标准回归系数分别为-0.229、-0.230.结论 男性冠心病患者雄激素水平较低;男性雄激素水平可能影响冠状动脉狭窄程度.     

血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的:探讨不同血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉狭窄程度的关系及临床意义.方法:338例以冠心病诊断入院并行冠脉造影的患者,从冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数两方面研究血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.应用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清Cys C浓度,时血清Cys C水平与冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数进行单因素和组间方差分析.结果:随着血清Cys C水平的降低,冠状动脉病变程度逐渐加重,冠脉病变狭窄支数和冠脉病变狭窄严重程度增加.结论:血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度密切相关.随着冠脉病变狭窄程度的加重,血清Cys C水平呈下降趋势;血清Cys C水平在一定程度上反映了冠状动脉粥样硬化病变的严重程度;血清Cys C水平可能成为一个预测冠状动脉粥样硬化的新型指标.     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

胱抑素C水平与急性冠脉综合征患者病变程度及PCI治疗预后的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与冠脉病变程度和经皮肤内冠状动脉介入治疗(PCI)治疗患者预后的关系。方法 选取该院诊断为ACS并成功接受PCI手术治疗的352例患者作为ACS组,另选取同期行冠脉造影检查结果合格的60例患者作为对照组。检测患者血脂及血清Cys C水平,分析其与冠脉病变支数、Gensini评分的关系,分析ACS患者不同Cys C水平等级发生主要心血管事件的风险。结果 ACS患者血清Cys C水平显著高于对照组患者(P<0.05)。病变冠脉支数不同的ACS患者血清Cys C水平的差异均有统计学意义(P<0.05),支数越多的患者血清Cys C水平越高。ACS患者血清Cys C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.84,P<0.05)。Cys C高水平组患者1年内发生主要心血管事件的风险均较对照组显著增加,其OR值为16.63(95%CI:3.87~71.49,P<0.05)。结论 Cys C水平与冠状动脉病变程度及PCI治疗后1年内主要心血管事件的发生有关。     

48例冠心病患者血脂测定临床分析

目的调查冠心病(CHD)患者血脂代谢状况,探讨血脂变化在触发CHD发生发展中的作用及临床意义。方法用日立7020全自动生化分析仪检测48例CHD患者和50例健康对照者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。TC、TG测定采用氧化酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,Lp(a)测定采用胶乳增强免疫比浊法。结果 CHD患者TC(5.28±1.07)mmol/L、TG(1.83±0.60)mmol/L、LDL-C(3.41±1.29)mmol/L、Lp(a)(269±170)mg/L,明显比对照组[(4.25±0.93)mmol/L、(1.30±0.43)mmol/L、(2.51±0.87)mmol/L、(138±96)mg/L]高,差异有统计学意义(P0.001);而CHD患者HDL-C[(1.15±0.34)mmol/L]却比对照组[(1.32±0.43)mmol/L]低,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 CHD患者存在不同程度的血脂代谢紊乱,TC、TG、LDL-C升高和HDL-C降低将触发CHD的发生和发展。     

儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间.结果 血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P＞0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P＜0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30 mg/L(男)、0.38～1.24 mg/L(女).     

脂蛋白(a)及纤维蛋白原在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fbg)在急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)患者中的临床意义。方法选取258例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=146)及不稳定型心绞痛组(UAP组,n=112),测定血Lp(a)和Fbg水平,根据冠状动脉造影结果分为不同病变支数组及不同狭窄程度组。同期70例冠状动脉造影阴性者作为对照组。比较各组患者Lp(a)及Fbg水平,并分析它们与冠状动脉病变支数(1～3支)及狭窄程度(采用Gensini评分标准分为<30分,30～60分,>60分)之间的关系。结果 AMI组、UAP组Lp(a)及Fbg水平均高于对照组,Lp(a)(213.10±92.31)mg/L、(204.62±109.03)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(均P<0.05);Fbg(3.83±0.82)g/L、(3.69±0.91)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。随着冠状动脉支数及狭窄程度增加,Lp(a)和Fbg水平也进一步升高,不同冠状动脉病变支数分别与对照组比较差异有统计学意义,Lp(a)(232.96±79.65)mg/L、(211.62±77.23)mg/L、(182.59±92.16)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(P<0.05);Fbg(4.12±0.76)g/L、(3.81±0.79)g/L、(3.44±0.82)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度间比较,Lp(a)(246.38±69.58)mg/L、(224.45±75.53)mg/L vs(187.43±91.09)mg/L;Fbg(4.23±0.58)g/L、(3.96±0.62)g/L vs(3.63±0.91)g/L(P<0.05)。Lp(a)和Fbg水平与冠状动脉病变支数(r=0.362、0.272,P<0.05)及狭窄程度呈正相关(r=0.415、0.449,P<0.05),ACS患者Lp(a)与Fbg呈正相关(r=0.296,P<0.05)。结论 Lp(a)和Fbg是ACS发生的危险因素,且其水平高低与冠状动脉病变的支数和狭窄严重程度相关,联合检测有助于早期识别ACS高危患者。     

红细胞分布宽度、胱抑素C和脂蛋白(a)与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(Cys C)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病病变程度的相关性。方法选择2012年3月至2014年9月本院心内科收治经冠状动脉造影确诊的冠心病患者130例,根据造影结果将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、多支病变组;根据冠心病患者的Gensini积分,分为1~30分组、31~60分组及60分组;另选择同期住院的冠状动脉造影正常者45例为对照组,分别检测各组RDW、Cys C和LP(a)水平,并将各组RDW、Cys C、LP(a)的检测结果进行比较分析。结果冠心病组RDW、Cys C及LP(a)水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加,RDW、Cys C、LP(a)大致呈增高趋势,相关分析显示,RDW、Cys C、LP(a)与Gensini积分均呈正相关。结论 RDW、Cys C、LP(a)水平在冠心病患者中明显高于正常对照组,与冠心病病变程度密切相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子。     

血尿酸水平与冠心病及其严重程度的相关性

目的 研究血尿酸水平与冠心痛及其严重程度的相关性.方法 489例(男327例,女162例)接受冠状动脉造影者行临床资料收集,血尿酸等生化指标检测,以发生病变的血管支数反映冠心痛严重程度.结果 男性冠心痛组糖尿病患者比率显著高于非冠心病组(39.3％ vs 24.3％,P＜0.05),两组间血尿酸等其他临床资料差异无统计学意义.女性冠心病组血尿酸水平(327.51±84.47)mmol/L vs(285.59±61.71)mmol/L(P＜0.01)、高血压患者比率(81.0％ vs 63.0％,P＜0.05)、糖尿病患者比率(41.4％ vs 21.7％,P＜0.05)均显著高于非冠心痛组.根据冠状动脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别在男性及女性患者中比较各组血尿酸水平,分析结果显示:男性患者各组间血尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05),女性患者单支病变组(315.61±78.67)mmol/L、双支病变组(327.49±94.36)mmol/L、三支病变组(339.73±81.41)mmol/L间血尿酸水平有逐渐增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:糖尿病是男性冠心病的独立影响因素,血尿酸及年龄是女性冠心病的独立影响因素.结论 血尿酸是女性冠心病的独立影响因素,与冠心病严重程度无显著相关性.     

2型糖尿病合并冠心病患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病(coronary heart disease, CHD)患者的降钙素原(procalcitonin, PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年7月—2018年2月收治的178例2型糖尿病,根据冠状动脉造影检查结果,将合并CHD的2型糖尿病患者作为观察组(n=126),将单纯2型糖尿病患者作为对照组(n=52)。比较两组PCT、hs-CRP及血脂[甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]水平,检测不同冠状动脉病变支数和Gensini评分的2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP及血脂水平,分析2型糖尿病合并CHD患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。结果与对照组比较,观察组PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P0.01)。随着冠状动脉病变支数及Gensini评分的增加,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关,HDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈负相关。结论 2型糖尿病合并CHD患者血清PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平随着冠状动脉病变程度的加重而逐渐升高,提示早期实验室检测有助于评估2型糖尿病合并CHD患者的冠状动脉病变程度。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者Cys C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。     

血清胱抑素C水平与冠心病严重程度的关系

目的:探讨血清胱抑素C水平(Cystatin C,CysC)与冠心痛严重程度的关系.方法:经选择性冠状动脉造影入选150例患者,确诊为冠心病110例(冠心病组),冠脉病变程度用病变血管支数及Gensini积分表示;非冠心病40例(为对照组).测定其血清CysC、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂等水平,分析血清cysc水平与冠心病、hs-CRP等之间的关系.结果:(1)冠心病组血清CysC 水平(1.26±0.43 mg/L)明显高于非冠心病组(1.01±0.23 mg/L)(P<0.05);随冠脉病变支数的增加,血清CysC、Gensini积分、hs-CRP均明显升高(P<0.05).(2)血清CysC水平与年龄、hs-CRP呈正相关,与血脂水平无明显相关性.(3)血清CysC与Gensini积分之间存在线性正相关(P<0.001).结论:血清CysC水平与冠心病严重程度密切相关,与hs-CRP呈正相关,可能成为冠心病严重程度的预测指标之一.     

胶乳增强免疫透射比浊法测定健康成人血清胱抑素C参考区间的建立

目的建立成都市健康成人血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定3 911名成都市健康成人血清Cys C浓度,分析测定结果的分布特点,以及不同性别、年龄对Cys C浓度的影响,建立适合本实验室的血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。结果在不同性别的人群中,Cys C浓度平均水平的分布存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),健康成年男性各年龄段Cys C浓度平均水平都高于该年龄段女性的Cys C浓度水平,随着年龄的增长,健康成年男性及女性的Cys C水平都出现一定程度的增高,18—49岁组男性(0.65—1.11)mg/L,女性(0.55—0.97)mg/L;50—59岁组男性(0.69—1.19)mg/L,女性(0.61—1.11)mg/L;≥60岁组男性(0.76—1.36)mg/L;女性(0.74—1.36)mg/L。结论成都市健康成人Cys C水平在不同性别和年龄人群中的分布存在差异,在建立参考区间时考虑根据性别和年龄分别建立。     

食管癌患者血清胱抑素C临床意义分析

目的探究食管癌患者血清胱抑素C的临床意义。方法收集90例食管癌患者和76例健康体检者(健康对照)血清,免疫比浊法检测食管癌患者和健康体检者血清胱抑素C水平,比较两组血清胱抑素C水平并分析血清胱抑素C与食管癌肿瘤分期、淋巴结转移之间的关系。结果食管癌血清胱抑素C水平显著高于健康对照组[(0.98±0.15)mg/L vs.(0.81±0.16)mg/L,t=5.83,P=0.00];受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,当取0.895mg/L为诊断界值时,血清胱抑素C诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为70.4%、84.7%,胱抑素C的水平与肿瘤分期、淋巴结转移无相关性(P0.05)。结论血清胱抑素C可作为食管癌的辅助诊断指标,有利于食管癌的早期诊断。     

血清胱抑C动态变化在急性有机磷中毒早期肾损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C动态变化在急性有机磷中毒(AOPP)早期肾损伤的意义.方法 将76例AOPP中毒组患者根据中毒程度分为轻度AOPP组33例、中重度AOPP组43例,选取健康人50例为对照组,进行血清胱抑素C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)尿蛋白定量的检测,并进行对照分析.结果 中毒组入院第1天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白比对照组高,分别为血清胱抑素(2.14±1.70)mg/L vs(0.75±0.37)mg/L、BUN(7.25±2.56)mg/L vs(4.50±2.12)mg/L、SCr(104.9±25.5)mg/L vs(78.5±19.6)mg/L和尿蛋白(72.5±25.6)mg/Lvs(31.5±13.5)mg/L(均P<0.01);中毒组入院1、2、3天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白逐渐升高(均P<0.01),轻度中毒组的血清胱抑素C和尿蛋白高于对照组,中重度中毒组血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白高于对照组和轻度中毒组(均P<0.01).动态检测血清胱抑C可以早期发现AOPP后导致的肾损伤,并且中毒越重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差.结论 血清胱抑素C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,对AOPP早期肾损伤的诊断及治疗有重要意义.     

超声检出脂肪肝与血脂水平及肝功能关系分析

目的 探讨脂肪肝与血脂、肝功能之间关系,为其诊断及预后提供依据.方法 随机抽取在我院体检超声检出86例脂肪肝者为患者组.对其匹配正常者98例为健康对照组,测定空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)];肝功能检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT).结果 脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度显著高于对照组(P＜0.01),分别为TC (4.35±1.21) mmol/L vs (2.23±0.68) mmol/L,TG(5.28±0.78) mmol/L vs (4.38±0.73) mmol/L,LDL-C(4.35±1.02) mmol/L vs (3.25±0.87)mmol/L,Apo-B(1.02±0.28) mg/L vs (0.76±0.22) mg/ L,Lp(a)(0.22±0.08) mg/L vs (0.13±0.06) mg/ L,ALT(40±17)U/L vs(25±12)U/L,GGT(56±21)U/L vs (26±14) U/L;而HDL-C、Apo-A1低于健康对照组(P＜0.01),分别为HDL-C(1.32±0.50) mmol/L vs (1.87±0.37) mmol/L,Apo-A1 (1.09±0.32) g/L vs (1.35±0.43)g/L;脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度异常比例显著高于对照纽,分别为TC41.9％ vs 14.3％,TG 74.4％ vs 32.7％,LDL-C 55.8％ vs 28.6％,Apo-A1 23.3％ vs 11.2,Apo-B 27.9％ vs 13.3％(P＜0.05或＜0.01).结论 超声检查结合血脂、肝功能的异常情况对脂肪肝诊断及预后具有指导作用.     

不同血压分级原发性高血压患者血清CysC和CTRP9水平的表达及临床意义

目的观察不同血压分级原发性高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的表达差异,并评价其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月成都市第七人民医院收治的134例原发性高血压患者作为研究对象,其中,舒张压90～99 mm Hg和(或)收缩压140～159 mm Hg者纳入Ⅰ级组(n=49),舒张压100～109 mm Hg和(或)收缩压160～179 mm Hg者纳入Ⅱ级组(n=46),舒张压≥110mm Hg和(或)收缩压≥180 mm Hg者纳入Ⅲ级组(n=39),比较三组患者的血清Cys C、CTRP9水平及其与平均动脉压(MAP)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、踝臂脉搏波传导速度(ba PWV)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系。结果三组患者的血清Cys C(0. 79±0. 29 mg/L vs. 0. 85±0. 34 mg/L vs. 1. 11±0. 37 mg/L)、CTRP9(141. 22±32. 56 ng/ml vs. 124. 37±26. 49 ng/ml vs. 109. 52±26. 54 ng/ml)、MAP(104. 29±10. 36 mm Hg vs. 115. 38±12. 45 mm Hg vs. 121. 47±13. 44 mm Hg)、c IMT(0. 98±0. 31 mm vs. 1. 22±0. 44mm vs. 1. 35±0. 41 mm)、ba PWV(18. 49±3. 25 m/s vs. 23. 49±3. 29 m/s vs. 29. 57±4. 02 m/s)、hs-CRP(5. 39±4. 08mg/L vs. 8. 26±4. 27 mg/L vs. 12. 55±6. 22 mg/L)、HDL-C(1. 16±0. 32 mmol/L vs. 1. 19±0. 33 mmol/L vs. 1. 7±0. 30mmol/L)、LDL-C(2. 78±0. 95 mmol/L vs. 2. 89±0. 97 mmol/L vs. 2. 90±0. 98 mmol/L)的水平比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。经相关性分析显示,血清Cys C与MAP、c IMT、ba PWV均呈正相关性(r=0. 483、0. 423、0. 343,P 0. 05),血清CTRP9与MAP、c IMT、hs-CRP、LDL-C均呈负相关性(r=-0. 339、0. 293、0. 375、0. 330,P 0. 05)。结论原发性高血压随着分级的不断提升,患者血清Cys C随之升高、血清CTRP9随之降低;血清Cys C、CTRP9水平与相关的动脉粥样硬化指标存在明显相关性,对其进行临床检测有助于判断原发性高血压患者并发动脉粥样硬化的风险。     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白及其亚型的变化分析

目的观察冠心病(CHD)患者、脑梗死患者、2型糖尿病(DM)患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚型的变化。方法选择CHD患者202例(其中121例经冠脉造影)、脑梗死患者28例、2型DM患者31例,测定常规血脂{总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B 100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、空腹血糖、餐后2 h血糖、HDL2、HDL3及计算HDL2/HDL(%)。结果CHD、脑梗死患者的HDL、HDL2、HDL2/HDL(%)显著下降,2型DM组HDL3有非常明显的增高。121例经冠状动脉造影的CHD患者其狭窄组较阴性组HDL2、HDL2/HDL(%)显著降低(P<0.01)。80例血脂正常(TG<2.2 mmol/L,TC<5.7 mmol/L)的造影患者,TG随病变支数增加而递增(P<0.05),HDL2则呈现递减式减少(P<0.01)。常规血脂正常但糖耐量异常的CHD患者年龄明显偏大,同时有HDL3的下降。结论CHD患者HDL降低主要表现为大颗粒的HDL2含量减少。     

血清胱抑素C对1型心肾综合征患者预后的预测价值

目的研究和分析血清胱抑素C对1型心肾综合征(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2013年1月至2015年12月接受治疗的120例1型心肾综合征患者,所有患者在入院24h内监测血清胱抑素C水平,根据血清胱抑素C水平是否在正常范围可分为胱抑素C正常组和胱抑素C升高组,并且分析两组患者的左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)以及肌酐水平是否存在差异,以及随访1年内患者的病死率和再次住院率。结果血清胱抑素C升高组患者的NYHA分级、LVEF、肌酐水平分别为(2.68±1.34)、(45.78±17.88)%、(85.49±15.18)mmol/L,血清胱抑素C正常组患者NYHA分级、LVEF、肌酐水平分别为(1.33±0.54)、(62.45±8.39)%、(44.38±11.37)mmol/L,两组差异有统计学意义(P0.05)。随访1年内,血清胱抑素C升高组患者的再住院率、病死率分别为45.45%、27.27%,血清胱抑素C正常组的再住院率、病死率分别为16.92%、1.54%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C水平增高的患者其病死率高于血清胱抑素C正常的患者,在1型心肾综合征患者患者中检测胱抑素C水平对患者预后有一定的预测价值。