X线投照角度对判断后牙颊舌向多根管的作用

目的探讨X线投照角度在判断多根管磨牙根管充填效果时的作用。方法选取存在近颊第二根管的上颌第一磨牙87颗、下颌第一磨牙105颗，拍摄术前X线片，完成根管治疗，术后分别拍摄X线正位投照片和远中偏位投照片，判断根充效果。结果X线正位投照片和远中偏位投照片能显示上颌第一磨牙MB与MB2的比例分别为23．0％和81．6％，显示下颌第一磨牙近中两根管的比例分别为38．1％和90．5％，X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于正位投照片（P〈0．005）。结论采用X线远中偏位投照法能更好地显示上、下颌第一磨牙颊舌向根管的充填效果。     

不同X线投照角度对下颌第一磨牙4根管分辨效果的临床分析

目的:探寻能使X线根尖片上清晰显示下颌第一磨牙全部根管的最佳投照角度,为临床治疗提供完全且准确的信息.方法:选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙120例.每颗牙均拍摄诊断丝偏移投照片,拍摄角度分别为远中20°、远中10°、0°、近中10°、近中20°、近中30°.由3位观察者独立读片,诊断牙根内的根管数目及根尖清晰度.采用SPSS9.0软件包进行配对计数资料的X2检验.结果:近中30°对4根管的区分率为93.3%,近中20°对4根管的区分率为90.0%,均显著高于常规0°投照的40%(P<0.01).近中30°和近中20°所拍X线片的清晰度分别为71.5%和89.7%,后者与0°投照片的清晰度(95.0%)相比,无显著差异(P>0.05).结论:近中20°偏移投照能更好地显示下颌第一磨牙的4个根管.     

X线投照角度对诊断下颌第一恒磨牙远舌根变异的作用

目的:探讨X线投照角度对诊断下颌第一恒磨牙远舌根变异的作用。方法:从临床采集29个拔除的3根型下颌第一恒磨牙。X线数字化成像系统拍摄牙齿的颊舌向正位投照片、近远中向邻位片、近中20°及远中20°偏位投照片。以远舌根根尖是否被远颊根影像阻挡为标准,判断不同X线投照角度及投照组合对远舌根的显示效果。结果:远中20°偏位片显示远舌根的效果最佳,显示比例高达89.7%;近中20°偏位片显示比例为27.6%;正位投照片对远舌根显示比例最低,仅为17.2%。同时拍摄近中及远中20°偏位投照片,远舌根的显示比例可以达到100%。结论:临床上,远中20°偏位X线牙片对远舌根的诊断价值最高。     

Clinical evaluation of different angulation radiograph in diagnosing distolingual root of the mandibular first molar

目的 评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用.方法 选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象.术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根.术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类.记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量.结果 术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根.远中舌根发生率为23.41%.48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%).205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管.结论 术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根.     

不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的临床研究

目的评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用。方法选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象。术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根。术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类。记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量。结果术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根。远中舌根发生率为23.41%。48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%)。205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管。结论术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根。     

不同投照角度X线片诊断下颌第一前磨牙多根管的临床分析

目的探讨不同投照角度X线片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用。方法选取需行根管治疗的88颗下颌第一前磨牙为研究对象。每颗患牙均拍摄术前X线正位、偏位投照片判断是否为多根管牙;K型锉探查和定位根管口,冠下法预备根管,冷侧压法充填根管,充填时记录根管形态及数量,并拍摄根管充填术后X线正位和偏位投照片,对根管进行分型。结果88颗下颌第一前磨牙中,术前X线片诊断多根管31颗,临床发现多根管30颗。术前X线诊断为多根管的31颗牙,临床治疗中3颗未定位到多根管;而术前诊断为单根管的2颗牙,在临床治疗中发现为多根管。术前正位X线片诊断多根管牙13颗,术前偏位X线片诊断多根管牙25颗,其中7颗牙的术前正位和偏位X线片均表现为多根管影像。下颌第一前磨牙多根管的临床发现率为34.09%（30/88）,其中Ⅳ、Ⅴ型根管为21颗,占多根管牙的70.00%。结论不同投照角度X线片有助于提高下颌第一前磨牙多根管的临床发现率。     

多角度投照技术在上颌第一恒磨牙近颊根管识别中作用的研究

目的 探讨X线不同投照角度对上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的识别作用。方法 选取临床拔除的上颌第一恒磨牙40个,在无诊断丝和存在诊断丝情况下分别进行X线投照,从0°到30°每间隔5°拍摄1张,每个牙齿拍摄14张X线片。将离体牙制成透明牙标本以提供金标准确定近颊根根管数目。结果 40个上颌第一恒磨牙MB2的发现率为67.50%;诊断丝投照对根管识别的正确率高于无诊断丝投照;诊断丝近中水平偏移15°与无诊断丝近中水平偏移20°投照具有最好的双根管检出率。结论 利用诊断丝及偏移角度X线投照能提高上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的检出率。     

偏位投照与锥形束CT在寻找遗漏根管中的准确性比较

目的:分析比较偏位投照与锥形束CT(CBCT)在根管治疗中发现遗漏根管的应用。方法:对200例患牙常规拍摄术前正位根尖片和CBCT,术中插诊断丝拍摄20°～30°偏位投照根尖片,完善根管治疗。比较偏位投照与CBCT发现的遗漏根管数,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:200例患牙中,偏位投照发现8例患牙有遗漏根管,前牙及前磨牙3例,磨牙5例。而CBCT扫描显示有15例,其中,前牙及前磨牙4例,磨牙11例。CBCT发现数量大于偏位投照,但差异无显著性(P>0.05)。结论:偏位投照与CBCT有利于发现遗漏根管,帮助临床完善根管治疗。     

CBCT与RVG对下颌恒切牙根管形态评估的对比研究

目的:对比CBCT法与数字化X线成像法(RVG)对下颌恒切牙根管形态评估的差异。方法:对101颗离体牙进行唇舌向及近远中向数字化X线片拍摄和CBCT高清牙列模式扫描,对图像进行根管数目、Vertucci根管分型、根管钙化和根尖口开口位置的评估,并通过CBCT图像建立偏角度投照的三角函数模型,计算偏向投照的角度。结果:CBCT法显示有30颗为双根管,RVG近远中向投照显示有36颗为双根管,卡方检验显示对根管数目和Vertucci根管分型两种方法均具有显著性差异(P<0.05)。两种方法对根管钙化和根尖口开口位置的评估均不具有显著性差异。30颗双根管牙中下颌恒切牙唇舌向双根管的最大距离(LaL)在0~1.5 mm之间的,85.7%的为Vertucci III型,LaL在1.5~2 mm之间的,66.7%为Vertucci IV和V型。以根尖片上双根管显示距离为1 mm计算,LaL在1~2 mm之间的,偏向投照角度为26.6°~45.0°,LaL在0.1~1 mm之间的,偏向投照角度为45.0°~84.3°。结论:CBCT高清牙列模式扫描和RVG投照对于根管数目和Vertucci根管分型的评估具有显著性差异,对于根管钙化和根尖口开口位置的评估不具有显著性差异。LaL在1~2 mm之间时,偏角度投照的临床可操作性较强。     

不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价

目的 探讨不同角度X线投照技术对发现下颌前牙、前磨牙多根管及提高其临床治疗率的作用。方法 选取临床上需要进行下颌前牙、前磨牙根管治疗的患者214例，共247颗患牙。每颗患牙均需拍摄术前X线正、偏位投照片及诊断丝X线正、偏位投照片。依据两种X线影像特点（根管位置和走向不在牙根中心、较粗大的根管在根管上1／3、中1／3突然消失或模糊）判断是否为可疑多根管。采用冠向下法预备，冷侧压法根管充填后将根管分为Ⅰ～Ⅴ型并与X线结果对应。结果 在87颗X线诊断的多根管患牙中，临床证实多根管为60．92％；26．44％为扁根管。诊断丝X线偏位投照片的多根管X线诊断灵敏度为93．0％，4例术后发现有遗漏根管。247颗下颌前牙、前磨牙临床治疗多根管57颗，多根管临床治疗率分别为：中切牙9．43％、侧切牙38．33％、尖牙15．90％、第一前磨牙加．38％、第二前磨牙2．63％。结论 不同角度的术前及诊断丝X线根尖片有助于临床医师发现下颌前牙、前磨牙多根管，其中以诊断丝X线偏位投照发现的多根管最多。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。