抑郁症病人大脑半球机能不对称性的脑电波研究

对47例抑郁症病人的脑电波α功率的右/左比率进行对照研究发现,抑郁症病人额、中央区快α(7.888～10.284Hz)频段的右/左比率相对增高,慢α(10.736～12.688Hz)频段未见明显差异,提示抑郁症病人右额、中央区激活性相对增高。分组比较时,内源性抑郁症组显示中央区快α功率的右/左比率增高,而非内源性抑郁症组则为额区的比率增高,提示两组病人可能存在不同的大脑机能不对称性特点。     

精神分裂症和抑郁症病人自杀的对照分析

近年来 ,对于精神分裂症自杀问题的研究逐渐增多 ,但多为自身病例对照研究[1～ 3 ] 。本文从比较精神病学和自杀现象学的角度 ,对精神分裂症和抑郁症病人发生自杀行为的诸多方面作一对照分析 ,期望能在实际工作中 ,为预测和防止精神分裂症病人的自杀提供一些参考依据。1　资料与方法1 1　资料　选取本地区所属九个县常住户口 ,于 1995年至1998年间在我院连续住院的精神分裂症病人 2 2 3例和抑郁症病人 118例 ,再诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症和抑郁症(包括双相情感障碍———抑郁相 )的诊断标准[4 ] ,且排除伴有严重躯体疾病和酒…     

女性抑郁症病人的心理及治疗探讨

不同性别的抑郁症病人在其初发年龄、病程、复发频率、临床表现及其预后等方面均有显著区别［１］。目前已有学者报道,女性抑郁症病人其初发年龄较男性早,且病程长,疗效缓慢,其临床症状多表现为焦虑,躯体化障碍、惊恐发作、进食障碍及自责;而男性病人则以绝望感、性...     

愉快感缺失对抑郁症的诊断价值

用HAD中的5项对110例精神科门诊初诊病人测评其愉快感缺失程度.结果发现愉快感缺失普遍存在于精神疾病中,而以抑郁症最为严重。提示愉快感缺失虽不是抑郁症的特征性症状,但仍是诊断抑郁症的一项重要依据。     

抑郁症病人与正常人骨矿物质密度的对照研究

目的 研究抑郁症病人是否存在骨矿物密度的异常并探讨其机理。方法 用单光子骨矿物质密度测定仪测查３４例抑郁症病人尺,桡骨下１／３处骨矿物质密度并与正常人进行对照,要抑郁症病人尺,桡骨骨矿物质密度均较同性别的正常对照显著下降。结论 抑郁症是骨质疏松症是一个重要危险因素,可能与抑郁症病人伴有的神经内分泌及免疫功能改变有关。     

抑郁症病人细胞免疫和血超氧化物歧化酶含量的研究

目的探讨生物学因素与抑郁症病因病理的关系。方法对内源性抑郁１３例、非内源性抑郁１１例和１３例健康人进行自然杀伤细胞（ＮＫ）、淋巴细胞转化率、血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定。结果病人组ＮＫ细胞均明显降低（Ｐ＜００１），淋巴细胞转化率及ＳＯＤ含量与正常人无明显差别（Ｐ均＞００５）。结论抑郁症病人存在免疫参数异常，但这种异常可能不是其特异性生物学指标，而是一种状态标志；抑郁症病人不存在自由基活动增强。     

抑郁症患者的记忆及其因子分析研究

本文对107例抑郁症患者与正常人的记忆及其因子分析结果表明:抑郁症患者有明显的记忆水平及各种功能的障碍。包括长时、短时及瞬时记忆障碍,其与性别、年龄、文化程度及职业有关。抑郁症与正常人记忆各量表的因子分析显示,其因子数目及因子负荷矩阵均不相同。脑电图与抑郁无明显联系。     

安佳欣胶囊对抑郁症模型大鼠基因功能类表达影响的初步研究

目的研究安佳欣胶囊对抑郁症模型大鼠基因功能类表达的影响。方法分析抑郁症大鼠模型组和安佳欣胶囊组各8例样本的基因表达谱数据,筛选差异表达基因。利用基因功能分类体系Gene Ontology中的生物学过程子树和细胞组分子树,寻找和分析显著聚集差异表达基因的复合功能类,从分子水平和基因功能模块水平探索安佳欣胶囊对抑郁症模型大鼠基因表达谱的影响。结果筛选出330个差异表达基因,并进一步识别了8个差异表达基因功能模块,主要涉及糖代谢、蛋白转运、谷氨酰胺代谢、凋亡诱导和神经发生。通过文献证实进一步发现了差异功能模块中7个可能与抑郁症发病相关的基因(Pfkm、Gpx1、Stx1a、Ninj2、Plp、Evl、Nrn1)在两组动物中差异表达。结论安佳欣胶囊可能增加抑郁症模型大鼠的单胺递质合成和释放,改善神经保护和神经发生功能,这些改变可能与安佳欣胶囊的抗抑郁作用有关。     

抑郁症诊断筛查量表的编制及其效度检验

目的为了提高国内躯体疾病病人抑郁症的识别率,制定一个适合在中国使用的抑郁症诊断筛查量表并评估其效度。方法在《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查病人版》(SCID)的“重性抑郁发作”基础上多次修订编制“抑郁症诊断筛查量表”。预试验由受过培训的精神科护士对二级综合医院的99例住院病人进行了评估。结果显示,评定员间针对有无重性抑郁发作的一致性极好(ICC=1.00);其中85例完成了盲法重测,重测一致性良好(ICC=0.91)。由受过培训的精神科护士采用筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行调查,每个病例的筛查时间为15～20min。对所有筛选阳性和随机选择的10%筛选阴性的病人共565例由不知道筛选结果的精神科医师进行SCID检查。结果护士使用的抑郁症筛查量表诊断为重性抑郁发作与精神科医师使用的金标准SCID诊断为重性抑郁障碍的准确度为96.8%,Kappa值0.87,敏感度98.6%,特异度96.6%,假阳性率3.4%,假阴性率1.4%。结论抑郁症筛查量表的敏感性和特异性高,信效度好,适合非精神科医师使用,可以在抑郁症流调和临床中使用以代替复杂的SCID检查。     

抑郁症及其亚型的睡眠脑电图研究

目的 探讨抑郁症患者睡眠脑电图的异常改变以及抑郁闰不同亚型之间的差异。方法 采用日本光电ＲＭ－６０００多导生理记录仪,对１８例抑郁症患者和１９名健康人进行睡眠脑电图检查。结果 与对照组比较,抑郁症组出现明显的醒觉时间增多、睡眠总时间减少、晒起时间增加、睡眠效率下降、睡眠维持率下降、第一阶段睡眠百分比增加、快速眼球运动（ＲＥＭ）潜代期缩短和ＲＥＭ密度增加,经统计学处理差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。     

老年期抑郁症病人听觉事件相关电位P300的比较研究

目的 探讨老年期抑郁症病人的认知功能状况。方法 按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准，收集33例60岁以上首次抑郁发作的病人(抑郁组)，32名健康老年人(对照组)。使用HAMD、HAMA和MMSE量表对所有入组者进行评定，并作P300测定。结果 抑郁组MMSE总分低于对照组。抑郁组N2和P3潜伏期比对照组延长；抑郁组的P300潜伏期N2和P3与HAMD的迟缓因子分呈正相关，与MMSE总分呈负相关。结论 老年期抑郁症病人存在认知功能障碍。     

文拉法辛治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨文拉法辛与对照药治疗老年抑郁症的疗效差异。方法应用Meta分析对9项文拉法辛与其他抗抑郁剂治疗老年抑郁症对照研究的文献进行再分析,并评价其合并效应量大小及综合显著性检验。结果文拉法辛治疗前后的自身对照显示,文拉法辛治疗老年抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;文拉法辛与对照药在第2周末和治疗结束的组间比较显示,两组疗效相当,但文拉法辛起效快。结论文拉法辛与对照药治疗老年抑郁症的疗效相当,但起效快。     

文拉法辛治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症在疗效和不良反应方面与对照药的差异。方法用Meta分析对12项文拉法辛与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果文拉法辛治疗前后的自身对照，提示文拉法辛治疗抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强；文拉法辛与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较，提示文拉法辛起效快，文拉法辛疗效优于对照药；文拉法辛引起恶心呕吐明显多于对照药物。结论文拉法辛与对照药的疗效相仿，但起效快，不良反应各不相同。     

度洛西汀治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法用Meta分析对9项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析,并评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果度洛西汀治疗前后的自身对照,提示度洛西汀治疗抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示前者起效快,且疗效优于对照药。结论度洛西汀与对照药的疗效相当,但起效快。     

综合性医院中抑郁症及其躯体体症状的研究

目的 比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法 采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＩＣＤ－１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ－９０及自制的身体调查表进行评定。结果 躯体化组中ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论 综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁症障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

度洛西汀治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨度洛西汀治疗老年抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法应用Meta分析对10篇度洛西汀治疗老年抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小并进行显著性检验。结果 1度洛西汀自身对照比较的治疗效应极大,合并效应量d=4.59,95%CI(3.01,6.17),χ2=21.5,P0.01;2度洛西汀与氯氮平在第2周末和治疗后组间比较,疗效差异无统计学意义(P0.05),差异效应偏小,分别为Y合并=-0.04,95%CI(-0.19,0.11),χ2=3.86,P0.05;Y合并=0.01,95%CI(-0.14,0.17),χ2=3.06,P0.05;3两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀治疗老年抑郁症疗效好,不良反应少。     

综合性医院中抑郁症及其躯体化症状的研究

比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ和ＩＣＤ—１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ—９０及自制的躯体调查表进行评定。结果躯体化组中ＨＡＭＤ总分以及焦虑／躯体化、阻滞和绝望感因子分，ＨＡＭＡ总分以及精神性焦虑、躯体性焦虑因子分，ＳＣＬ—９０中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析

目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法:用Meta分析对15项西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗老年抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:西酞普兰治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.00,95%CI(2.25,5.74),χ2=65.88,P<0.05。西酞普兰与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较,分别为y合并=-0.15,95%CI(-0.28,-0.02),χ2=3.30,P>0.05;y合并=-0.12,95%CI(-0.25,0.01),χ2=1.20,P>0.05。提示西酞普兰起效快,两组疗效没有显著差异。西酞普兰的不良反应显著少于对照药物。结论:西酞普兰与对照组的疗效相仿,但起效快,不良反应少。     

抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁情绪的关系。方法入组的130例患者给予抗抑郁剂辅以认知行为为主的心理干预治疗4周以上,采用认知情绪调节问卷中文版(cognitive emotion regulation questionnaire-Chinese version,CERQ-C)、Beck抑郁自评量表(Beckdepressioninventory,BDI)评定治疗前后的认知应对策略及抑郁情绪,分析二者的变化及可能的关系。结果与治疗前比较,治疗后患者组的BDI总分、CERQ-C不适应性策略总分、CERQ-C的责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人因子分降低(t值依次为28.23、9.89、4.65、8.75、2.90、8.17、8.54,P均小于0.05),积极重新评价因子分升高(t=-3.95,P0.01)。治疗前BDI总分与CERQ-C的沉思、灾难化因子分呈正相关(r=0.35,P0.01;r=0.25,P0.01);治疗后BDI总分与CERQ-C责难自己、沉思、灾难化因子分呈正相关(r值依次为0.18、0.44、0.30,P均小于0.05),BDI减分与沉思、灾难化及责难他人因子治疗后的减分呈正相关(r值依次为0.25、0.23、0.26,P均小于0.01)。结论抗抑郁剂结合认知行为干预治疗后抑郁症患者的认知应对策略得到改善,不良的认知应对策略与抑郁的严重程度正相关。