开放式腹膜前间隙无张力疝修补术160例

目的总结应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月,龙陵县人民医院应用腹膜前间隙疝修补治疗160例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,平均手术时间55 min,平均住院时间4 d,术后1 d下床活动恢复饮食。尿潴留5例,阴囊积液4例,切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症。结论应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间短、术后恢复快、并发症少,复发率低的优点,值得在临床推广使用。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术后疼痛分析

目的分析开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝修补术后疼痛的原因。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月,河北省赤城县妇幼保健院腹股沟疝63例患者的临床资料,均行腹膜前间隙腹股沟疝修补术,观察患者术后疼痛发生情况。结果本组63例患者均顺利完成手术,手术时间45~120 min,平均(55±3)min;住院时间3~7 d,平均(5.0±1.0)d。术后疼痛9例,其中切口疼痛7例,均发生于术后24 h内,术后3 d内疼痛均缓解。长期疼痛2例,分别于术后4、6个月缓解。随访3~12个月,无复发,无慢性疼痛。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝43例

目的探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析大理市第一人民医院自2013年1月至2015年1月应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者43例临床资料,分析患者手术时间、住院时间、术后并发症情况。结果所有腹股沟疝患者手术均顺利完成,患者手术时间20~110(50±17)min;术中出血量15~65(31±10)ml,术后住院时间2~12(5±3)d。术后出现尿潴留10例(23.3%);异物感1例(2.3%);阴囊血肿1例(2.3%);阴囊水肿2例(4.6%)。43例腹股沟疝患者均无出血、切口感染、顽固性疼痛等其他并发症,术后随访3个月至3年,均未出现疝复发。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,因此值得在临床进行进一步推广。     

局部麻醉下开放式腹膜前疝修补术的临床应用

目的探讨局部麻醉下行开放式腹膜前疝修补术的可行性和实用性。方法回顾性分析河南省漯河疝外科医院2011年2月至2012年3月采用预裁剪补片经腹膜前间隙治疗腹股沟疝326例,其中直疝257例,斜疝63例,骑跨疝6例;原发疝314例,复发疝12例。术后对患者疼痛、皮下血肿、阴囊浆液肿、切口感染等并发症及复发情况进行7 d至15个月的随访。结果本组314例原发疝患者平均手术时间(70±15)min,12例复发疝患者平均手术时间(120±50)min。3例斜疝患者因在建立腹膜前间隙时出血而中转Litenstein术式。术后平均住院时间(3.0±1.0)d,平均住院费用2 078元。在随访期间术后疼痛者227例,口服盐酸曲马多止痛药50 mg,1~2次后疼痛均缓解,未出现术后慢性疼痛,无切口皮下血肿,无切口感染,阴囊浆液肿3例,经门诊抽吸1~2次均消失痊愈。1例复发疝于术后2个月时再次出现复发。结论在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙修补术术后并发症少,是一种经济、安全、实用的手术方法。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补160例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年3月,同济大学医学院附属东方医院在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝患者160例。结果本组患者手术过程顺利,手术时间30-65 min,平均（50±3）min;术后2-6 h下床活动;住院时间1-3 d。术后出现尿潴留12例,阴囊水肿9例,切口疼痛8例,经物理治疗后疼痛缓解。随访1-12个月,复发5例,经二次手术治愈。结论局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术是安全可行的,麻醉效果满意,并发症少,复发率低,精准的手术操作是腹股沟疝修补术成功的关键。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的评价开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月,杭州市富阳区第一人民医院对170例腹股沟疝患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料,分析比较其手术时间、住院时间、术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术。其中手术时间为(50±17)min,住院时间为(5±3)d,术后出现尿潴留1例,阴囊肿胀3例,术后24 h内疼痛2例。本组患者均无切口感染、顽固性疼痛、局部异物感、疝复发等并发症出现。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术临床效果可靠,可在基层医院推广。     

开放式完全腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用

目的探讨开放式完全腹膜外疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法 2011年1月至2013年12月,天津市第一中心医院收治52例成人腹股沟疝患者,采用开放式TEP治疗,现对本组患者的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果双侧腹股沟疝手术时间46~75 min,平均(55±9)min;单侧腹股沟疝手术时间25~40 min,平均(30±5)min。52例患者术后住院时间3~7 d,平均(4.1±1.3)d,并发症发生率3.8%(2/52),随访6个月至3年,无复发。结论采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝,符合疝修补理念及微创手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等优点,适宜临床推广。     

耻骨肌孔在腹膜前间隙无张力疝修补术中的临床意义

目的复习耻骨肌孔的解剖学特点,探讨其在腹膜前间隙无张力疝修补术中的临床意义。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月,石家庄市第一医院收治腹股沟疝患者110例,均行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者手术时间50~120 min,平均(70±17)min,住院时间2~5 d,平均(4.0±0.8)d。全组患者无切口感染,无腹膜前血清肿及切口皮下积液。110例均获随访,随访时间6~24个月,随访期间无复发,无腹股沟区硬化、皮下脓肿及补片周围深部脓肿等发生,慢性疼痛3例,腹股沟区麻木感4例,异物感1例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种针对耻骨肌孔修补的手术,易于掌握,安全有效,术后恢复快,不易复发,值得在临床上加以推广。手术时对耻骨肌孔及腹膜前间隙解剖结构要深入了解,将补片完全覆盖耻骨肌孔是手术成功的关键。     

腹腔镜手术治疗腹股沟疝70例临床体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗腹股沟疝的安全性与体会。方法：回顾分析2011年5月至2012年5月为70例腹股沟疝患者行腹腔镜手术的临床资料。其中斜疝58例,直疝12例,行经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthe-sis,TAPP）60例、全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）10例。结果：TAPP手术时间30～61 min,平均（42.6±4.3）min;术后住院3～7 d,平均（3.5±1.3）d。TEP手术时间33～58 min,平均（41.3±5.2）min;术后住院3～6 d,平均（3.4±1.5）d。术后发生血清肿2例,阴囊积液2例。结论：腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有操作简便、切口小、康复快等优点,疗效与传统疝修补术无明显差异,可根据术者临床经验选择TAPP或TEP。     

腹膜前间隙无张力修补马鞍疝的体会

目的 探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在马鞍疝中的应用.方法 用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料,在局麻下行151例马鞍疝腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析手术时间、术后切口疼痛、住院时间、并发症及复发率.结果 平均手术时间为(29.8±9.6) min,术后腹股沟区疼痛1例、阴囊水肿4例,无切口感染,无围手术期死亡.患者均于术后3～5 d痊愈出院,平均住院时间为(3.0±0.8) d,其中145例术后随访1～5年,平均(2.2±0.8)年,无术后复发.结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗马鞍疝是安全可靠的.     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的观察腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2016-01—2018-01间在灵宝市第二人民医院接受腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的50例腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术过程顺利。手术时间为(35.15±15.05)min,住院时间为(5.03±1.36)d。术后患者均获6~12个月的随访,住院及随访期间出现尿潴留2例,阴囊水肿1例,并发症发生率为7.50%,均经对症处理后痊愈。术中未出现腹膜破裂或出血;术后无慢性疼痛、局部异物感等其他并发症和复发病例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小、术后恢复快,并发症发生率和复发率低,安全性高。     

经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝56例

目的探讨经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术修补方法。方法回顾分析我院2007年1至6月入院手术治疗的经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式的患者手术时间，术后的恢复情况，术后的并发症，术后的住院时间，随访复发的情况，术后的伤口的舒适度等。结果经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式的患者手术时间20～40min，术后6h下床，无术后尿潴留，无术后阴囊积液的并发症，术后的住院时间1—2d，随访1～6个月无复发的情况，术后的伤口无硬结感。结论经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的改良手术方式是一种有效的改良的腹股沟疝的手术方式。     

局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,上海市第六人民医院收治的高龄腹股沟疝患者110例,行局部神阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补。观察手术时间、住院时间、术后并发症。结果本组患者手术时间35-60 min,平均（45±5）min;住院时间2-3 d。术后出现尿潴留3例,阴囊浆液肿8例,慢性疼痛5例,无切口感染发生,随访4-12个月,无复发,无死亡患者。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补术是治疗高龄腹股沟疝患者较为理想的术式,临床治疗效果满意。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补80例

目的探讨局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010g4月至2013年4月,云南省第三人民医院收治腹股沟疝患者80例,均于局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补手术。观察其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本组80例患者手术均顺利完成,手术时间45～65min,平均（55±5）min。术中出血10～25ml,平均（12±3）ml。住院时间2～5d,平均（24±1）d。术后发生血清肿5例,阴囊血肿7例,异物感6例。术后未出现尿潴留、慢性疼痛、补片感染和切口感染。术后随访3～12个月,无复发。结论局部麻醉下行腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,费用低,复发率低,学习曲线短,适宜在临床推广使用。     

腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术临床应用研究

目的:探讨腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法:回顾分析2012年2月至2014年2月收治的130例腹股沟疝患者的临床资料,其中斜疝92例,直疝38例;单侧疝110例,双侧疝20例,复发疝12例;均行腹腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术。结果:130例手术均获成功。手术时间平均(33.4±14.2)min,单侧疝手术时间平均(31.4±10.2)min,双侧疝平均(36.4±9.2)min;术后6 h下床活动;术后平均住院(3.96±1.14)d;无切口感染、髂腹股沟神经痛发生,术后切口轻微疼痛,2~3 d消失;3例术后发生切口下积液,经局部穿刺抽取积液后治愈。术后随访0.5~2.0年,均无复发及异物感。结论:腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术操作简单、学习曲线短、费用低、安全性高、术后复发率低、并发症发生率低,效果良好,尤其适合双侧疝、复发疝及基层医院。     

腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝228例分析

目的探讨腹股沟疝腹膜前无张力修补术的手术治疗效果。方法对228例腰麻下行腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～85 min,平均手术时间45 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间4～7 d,切口均I期愈合,术后出现阴囊血肿1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。228例患者术后全部获得随访,随访3～24月,无复发病例。结论腹股沟疝行腹膜前无张力修补术,手术安全,创伤小,术后疼痛轻微,复发率低,并发症少,是一种更加符合人体解剖及疝病理生理,安全有效的手术治疗方法。     

腹腔镜手术治疗腹股沟疝140例临床体会

目的:总结腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:回顾分析2011年2月至2014年2月为140例腹股沟疝患者行腹腔镜手术的临床资料。其中斜疝116例(9例为嵌顿疝),直疝24例,120例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),20例行全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)。结果:手术均获成功,无一例中转开腹。TAPP手术时间30~61 min,平均(42.6±4.3)min;术后住院3~7 d,平均(3.5±1.3)d。TEP手术时间33~58 min,平均(41.3±5.2)min;术后住院3~6 d,平均(3.4±1.5)d。术后发生血清肿或积液6例,暂时性神经感觉异常2例,未发生切口感染等其他并发症。随访4~48个月,中位时间16个月,无一例复发。结论:腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有操作简便、切口小、康复快等优点,手术安全、可靠,长期效果良好。     

开放式腹膜外疝修补术在老年人双侧腹股沟疝中的应用

探讨开放式腹膜外疝修补术在老年人双侧腹股沟疝中的应用。回顾1年间住院并实施开放式腹膜外疝修补术的26例老年人双侧腹股沟疝患者,分析手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症。患者均治愈出院,手术时间平均(69±10)min,术后平均住院时间(6.1±0.8)d,手术费用平均(5500±103)元。术后均无严重并发症。开放式腹膜外疝修补术简明、快捷、创伤较小、费用较低、疗效确切,更适合应用于老年人双侧腹股沟疝。     

自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝76例体会

目的总结自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法对76例成人腹股沟疝患者采用自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间55~90 min,平均75.12 min;术后下床活动时间12~24 h,平均16 h。3例(3.95%)应用止痛药物。阴囊水肿2例(2.63%),未予特殊处理均自行消失,切口均Ⅰ期愈合。随访6~36个月,局部无感觉异常,无疝复发。结论自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、并发症及复发率低,且操作方法易于掌握、费用较低,适合于基层医院推广普及。     

腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的比较分析

目的比较腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析113例腹腔镜或开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果腹腔镜组和开放手术组平均手术时间和术后平均住院时间分别为(68.47±20.18)min、(5.83±1.69)d和(47.16±11.32)min、(7.14±1.23)d,两组比较有显著性差异(P0.05);两组术后并发症和复发率分别为6.45%、0和5.88%、0,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效,值得临床推广。开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术术程时间短、费用较低,更适合基层推广。