成人微小病变性肾病的治疗

正微小病变性肾病(minimal change diseaseMCD)是指临床表现为肾病综合征,光镜下肾小球结构大致正常,免疫荧光阴性,电镜下仅以肾小球上皮细胞足突的融合或广泛消失为主要特点的一类肾小球疾病。其发病机制不明,特征为肾小球基底膜负电     

糖尿病肾病的诊断与治疗（二）

五、糖尿病肾病的诊断与分期 根据Mogensen分期,临床将糖尿病肾病分为5期,1期：高滤过期,无明显临床表现,仅表现为肾小球滤过率增高,病理可见肾小球肥大;2期：无症状期,临床亦无明显症状,部分患者可表现为运动后蛋白尿,肾小球滤过率增高或正常,病理表现为肾小球基底膜增厚,系膜扩张;3期：微量白蛋白尿期,     

低分子右旋糖酐与速尿对肾小球基底膜阴离子位点的影响

目的建立大鼠微小病变型肾病综合征模型,了解低分子右旋糖酐联合速尿对水肿状态下肾病综合征肾小球基底膜阴离子位点是否会产生影响。方法采用连续式静脉输液法给药。标本用透射电镜观察,采用聚乙烯亚胺染色法比较正常组、模型组、盐水组（生理盐水＋速尿）与右糖组（低分子右旋糖酐＋速尿）肾小球基底膜阴离子位点的变化。结果正常组肾小球基底膜阴离子位点分布规则、间距相等、颗粒较大、数目无缺失;其他各组阴离子位点分布不规则、间距不等、颗粒大小不等、数目均有缺失,按缺失程度由重至轻依次为模型组、盐水组、右糖组,肾小球基底膜内、外疏松层阴离子位点数目在这3组间均有显著统计学差异（P〈0.01）,而在右糖组与正常组之间则无明显差异（P〉0.05）。结论低分子右旋糖酐加速尿应用于水肿状态的肾病综合征,具有促进肾小球基底膜阴离子位点数目快速恢复的作用。     

膜性肾病合并抗肾小球基底膜肾炎1例

目的探讨少见膜性肾病（membranous nephropathy,MN）合并抗肾小球基底膜（glomerular basement membrane,GBM）肾炎的发病机制、临床表现、治疗方法及预后。方法对收治的1例MN合并抗肾小球基底膜肾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者有MN病史,经治疗部分缓解,后出现肉眼血尿、高血压、急性肾损伤,伴高滴度的抗GBM抗体,肾脏病理为膜性病变合并新月体肾炎,尽管经甲强龙、环磷酰胺冲击及血浆置换治疗,患者肾功能仍进行性恶化,进入终末期肾病。结论临床上MN合并抗肾小球基底膜肾炎罕见,其进展迅速,预后不佳。     

特发性膜性肾病的诊治进展

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成年人肾病综合征常见的致病因素,占成人肾病综合征(neprotic syndrome,NS)的25%～40%,在我国约占原发性肾小球疾病的10%,是国内外NS主要的病理类型之一,约占膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的66%。IMN主要的病理特征是肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积,后期出现肾小球基底膜弥漫增厚,上     

中西医结合治疗特发性膜性肾病

特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征常见的病理类型之一。其病理特征是免疫复合物（IC）沿肾小球基底膜上皮侧沉积，毛细血管基底膜增厚。本病具有病情变化缓慢且有自发性波动，预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点。因此，至今尚无理想的治疗方案。     

薄基底膜肾病临床和病理的相关性研究

目的探讨薄基底膜肾病(TBMN)的临床表现和病理特点以及二者的相关性.方法选取42例经肾穿刺病理检查确诊为TBMN的患者,对其临床及病理资料进行分析.结果 42例患者中,28例临床表现为单纯性血尿,6例血尿合并有少量蛋白尿,4例少量血尿合并有中等量蛋白尿,4例以肾病综合征为表现.肾组织光学显微镜检:42例患者中17例表现为肾小球系膜轻度增生,11例为局灶肾小球系膜增生,5例为毛细血管内增生,8例为肾小球轻微病变,1例为肾小球局灶硬化.免疫荧光检查:26例患者免疫荧光阴性,14例IgM±～+,2例IgM++.电子显微镜下42例患者肾小球基底膜均弥漫性变薄,厚度均<250 nm.血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关(r分别为-0.92、-0.98,P<0.01)结论 TBMN临床上多表现为单纯性血尿,也可伴蛋白尿,少数以肾病综合征为表现.确诊有赖于肾活检电镜下肾小球基底膜厚度的测定,研究TBMN的临床特点及病理改变的相关性后发现,其血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关,而病程、红细胞变形率与肾小球基底膜厚度无明显相关关系.     

（三）如何治疗糖尿病肾病

糖尿病。肾病是由于糖尿病患者的血糖持续升高、肾脏微血管发生病变而引起的肾小球硬化症。糖尿病肾病是危害性最严重的糖尿病并发症，也是发病率最高的糖尿病并发症之一。据统计，发生此种并发症的糖尿病患者约占糖尿病患者总数的40％。此病患者的‘肾脏可发生肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩张等病理性改变。     

立体计量法对链脲佐菌素糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜和系膜基质改变观察初探

用立体计量法观察糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜和系膜基质的改变。肾小球毛细血管基底膜和系膜基质随糖尿病病程进展而增加,且系膜基质增多出现在肾小球毛细血管基底膜增厚之前,两者呈正相关,说明本计量法对糖尿病肾病的研究有实用价值。     

薄基底膜肾病6例报告

我科共收治6例薄基底膜肾病患者，1995年我科国内首次报到母女同患薄基底膜肾病，近期又收治4例病人,现报道如下。临床资料6例均为我院住院患者，均为女性。年龄12-48岁.6例病人临床上均有镜下肾小球性血尿，均无眼耳等疾患．其中1例伴有肾病综合征的大量蛋白尿，曾对激索治疗敏感，后治疗不敏感，肾功能逐渐受损，现已行肾移植，该病人应用华法令后血尿加重，出现肉眼血尿;