抗心磷脂抗体与胎儿宫内发育迟缓及妊高征的关系

目的　探讨抗心磷脂抗体 (AcA)与病理性妊娠的关系 .方法　胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 144例为观察组A ,妊高征 (PIH) 98例为观察组B ,30例正常孕妇为对照组 .用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血清中的AcA .结果　观察组A的AcA阳性 32例 (2 2 .2 % ) ;观察组B阳性 12例 (12 .2 % ) ;对照组阳性 1例 (3 .3 % ) .观察组A、B分别与对照组抗体阳性率比较有明显差异 .结论　IUGR及PIH发病与体内AcA的存在有关 .     

妊高征患者血清瘦素水平及临床意义

近年来的研究表明,瘦素与妊娠高血压综合征（妊高征）有关,我们对63例妊高征妇女进行血清瘦素水平测定,现将结果报告如下。     

围产期脐血瘦素水平与胎儿体格发育的关系

目的　了解脐血瘦素的来源及其对胎儿发育的影响。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测 6 7例胎盘组织瘦素的相对水平 ,采用DSLELISA法检测血清瘦素水平 ,采用体脂含量 [F % =0 .884 8×SFT4+0 .0 2 2 ]估测新生儿营养状态 ,并根据出生体重分为小于胎龄儿 (SGA)组 2 3例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 4 4例。结果　 (1)脐血瘦素水平与新生儿体重、身长、头围、上臂围及体脂含量成极显著正相关 (r =.4 95、.4 0 9、.36 1、.4 4 2、.4 4 7,P均≤ 0 .0 1) ,与母血、胎盘瘦素水平无明显相关性。 (2 )SGA组的脐血瘦素水平显著低于AGA组 (t=3.5 2 4 ,P <0 .0 0 1)。 (3)脐血瘦素水平具有性别差异 ,男婴明显低于女婴 (t =2 .0 2 6 ,P<0 .0 5 )。结论　胎儿脂肪组织的发育和脂肪量的累积是胎儿血清瘦素水平的主要决定因素 ;胎儿体重与瘦素之间可能存在一个负反馈自控环路直接调控胎儿体重。     

妊高征患者血清瘦素水平的初步研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法　采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (对照组 )血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果　⑴妊高征组血清瘦素水平为 (16 .5 1± 4 .4 7)ng/mL ,高于正常妊娠组的 (14 .14± 3.79)ng/mL ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(2 )产后妊高征组瘦素水平为 (8.6 2± 2 .2 3)ng/mL ,较产前明显降低 (P <0 .0 1) ,与对照组产后瘦素水平 (7.97± 2 .2 2 )ng/mL相比 ,差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;(3)正常妊娠组与妊高征组产前血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 (0 .2 5 8,0 .0 74 )及 (0 .0 91,0 .0 6 5 ) ,均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清瘦素水平升高 ,它与血压不相关 ,妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系。     

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后-20年回顾分析

目的为了探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响.方法回顾性分析近20年来在我院分娩的355例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系.结果355例IUGR围产儿,死亡24例(67.6‰),新生儿窒息75例(21.13%).其中阴道分娩组(n=230)围产儿死亡22例(95.7‰),新生儿窒息56例(24.35%);剖宫产组(n=125)围产儿死亡2例(16‰),新生儿窒息19例(15.2%).两组围产儿死亡率差异有显著意义(P=0.008),新生儿窒息率差异无显著意义(P=0.06).剖宫产组中,急诊剖宫产组(n=64)围产儿死亡2例(31.25‰),新生儿窒息15例(23.44%);择期剖宫产组(n=61)国产儿无死亡,新生儿窒息4例(6.56%).两组围产儿死亡率差异无显著意义(P=0.493),新生儿窒息率差异有显著意义(P=0.017).阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧,而剖宫产组为孕妇严重并发症.结论分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节.控制PIH病情,减少孕妇并发症,胎儿适时脱离宫内缺氧环境,对改善围产儿预后致关重要.     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

妊高征孕妇血流变学变化和胎儿预后

本实验采用锥板式粘度计观测妊高征患者高、低切（２３０Ｓ￣（－１）和５．７５Ｓ￣（－１））粘度、红细胞聚集性及脐血粘度，研究血流变因素与围产儿预后关系。结果：重度妊高征患者的高、低切粘度明显增加，且以低切粘度增加显著，其脐血高切粘度增加，而轻度组患者无统计意义。在围产儿预后方面，围产儿缺氧及ＳＧＡ发生率增加。围产儿缺氧组，母血低切粘度明显升高，且红细胞聚集指数与新生儿出生体重呈负相关（ｒ＝０．５８１，ｐ＜０．０５）说明妊高征患者血流变参数异常、血粘度增加、红细胞聚集性增强使胎盘绒毛血流减少，胎盘功能减退，围产儿预后不良。     

母血浆及脐血内皮素-1与妊高征合并羊水过少、胎儿宫内发育迟缓的关系

目的　探讨内皮素 - 1(ET - 1)在妊高征合并羊水过少、胎儿宫内发育迟缓发病中的作用。方法　采用放射免疫法检测 30例妊高征患者 (妊高征组 )　 18例妊高征合并羊水过少组 (羊水过少组 )　 12例妊高征合并IUGR患者 (IUGR组 )及 30例正常妊娠妇女 (正常组 )的血浆ET - 1及新生儿脐静脉血ET - 1水平。结果　 (1)妊高征组、羊水过少组、IUGR组孕妇血液中ET - 1含量显著的高于正常组 ;妊高征组、羊水过少组、IUGR组婴儿脐静脉血ET - 1含量显著的高于正常组 ;妊高征组、羊水过少组、IUGR组间孕妇血液中ET - 1含量及婴儿脐静脉血间ET - 1含量无显著差异。 (2 )正常组婴儿脐静脉血ET - 1含量不随母血ET - 1值升高而显著升高 ,两者不存在显著相关 (r=0 .0 8) ;妊高征组 (r =0 .91)、羊水过少组 (r =0 .95 )、IUGR(r =0 .98)组婴儿脐静脉血ET - 1含量均随母血ET - 1值升高而极显著升高 (P <0 .0 1)。结论　ET - 1增高可能是妊高征患者易并发羊水过少、IUGR的原因之一。     

妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析和单克隆抗体法对32例妊高征患者进行了血清瘦素水平和外周血B细胞及T细胞水平检测,并与35名正常妊娠妇女作比较.结果:妊高征患者血清瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).血CD3、CD4/CD8则显著地低于正常人组(P＜0.01).结论:检测妊高征患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态,具有一定的临床实用价值.     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量测定及其临床价值

目的：探讨不同程度妊高征血红细胞内Ca^2 含量（IECa^[2 ]及病理机制,危害和对策。方法：应用Fluo-3/AM导入红细胞经流式细胞术检测IECa^2 的方法,对37例不同程度的妊高征患者IECa^2 进行定量测定,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生关系。结果：轻度妊高征产前及前时IECa2 含量与正常妊娠无显著性差异（P＞0．05）中,重度姓高征者增加,具体表现为：妊高征患者IECa2 含量显著高于正常妊娠,且产时较产前显著性增多（P＜0．05,P＜0．01）;IECa^2 含量与妊高征患者平均动脉压（MAP）呈正相关系,结论：采取有效的降压措施是使IECa^2 含量趋于正常水平以减低其危害的主要对策。     

瘦素与TNF-α在妊高征胎盘中的表达及相关性研究

目的检测胎盘瘦素、TNF-α的表达并探讨两者的相关性.方法采用免疫组化方法检测66例妊高征(分轻中重三组)及25例正常对照组胎盘瘦素、TNF-α的表达水平.结果中重度妊高征组胎盘瘦素的表达水平显著高于对照组(P均＜0.01),轻度与对照组无显著差异(P＞0.05);妊高征组胎盘TNF-α的表达显著高于对照组(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);中、重度PIH组瘦素及TNF-α呈正相关性(r=0.571、P＜0.05及r=0.657、P＜0.01).结论瘦素、TNF-α参与PIH发病,PIH时TNF-α可调节瘦素水平,炎症与代谢过程共同引发PIH.     

母血和脐血瘦素水平与胎儿宫内发育的相关性研究

本研究应用放射免疫分析法对72例正常分娩的产妇母、脐血中瘦素水平进行检测,目的在于探讨母体与胎儿体内的瘦素来源有无不同及与胎儿发育之间的关系。结果显示母血中瘦素水平明显高于脐血,且与孕妇体重、体重指数呈显著正相关关系,而与新生儿出生体重无明显相关性。脐血中瘦素水平与新生儿出生体重呈显著正相关关系,母、脐血中瘦素水平无相关性。说明胎儿体内的瘦素来源于其自身的分泌,且与胎儿宫内发育关系密切,而母体中的瘦素水平与胎儿发育关系不大。     

妊高征患者内皮素、一氧化氮测定的临床意义

目的：了解内皮素、一氧化氮在妊高征发病中的作用。方法：放射免疫分析法检测了３９例妊高征患者、２８例正常晚孕妇女产前及产后血浆遥含量,同时采用ｒｅｉｓｓ法测定亚硝酸盐及硝酸盐以间接测定ＮＯ含量。结果：妊高征２产前ＥＴ较正常妊高征组明显升高,ＮＯ则明显下降（均Ｐ〈０．０１）,且与妊高征病情程度有一定关系,产后逐渐恢复正常。结论：妊高征患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ＥＴ合成释放增加,ＮＯ释放减少,     

一氧化氮供体对妊高征孕妇及胎儿心功能的影响

目的：动态观察一氧化氮（NO）供体硝酸甘油对妊高征（PIH）的心功能影响。方法：应用CF型心血管功能监测仪分别测定静滴硝酸甘油前及用药后心功能参数，并用胎心监护仪监测胎心率。结果：用药后半小时，每搏血量（SV）、每搏功能指数（SWI）、左室射血分数（EF）、心肌收缩力（MCF）增加，平均动脉压（MAP）、总血管阻抗（TPR）、心舒末容量指数（EDVI）减少；停药后2，小时药物作用显著减弱（P＜0．05），心输出量（CO）、心率（HR）用药后略有增加，但无统计学意义（P＞0．05）。胎心率未发现异常改变。结论：硝酸甘油不仅能有效地降低PIH的血压，改善心功能，而且避免了某些降压药物的副作用，如：HR增快、CO下降、MVO增加等，同时对胎儿无不良影响。     

膳食与妊高征血脂代谢的关系

通过对３０名妊高征孕妇、２８名正常孕妇、１０名非孕妇女的膳食调查，了解营养与妊高征的关系。结果：妊高征孕妇摄取总热量和动物性食物较多，随膳食动物百分比升高，血脂升高。正常孕妇各项血脂指标均升高。妊高征孕妇在孕早期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ下降。孕末期ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ较正常孕妇升高更显著。ＯＧ与ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ有回归关系，孕末期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ越高，妊高征越严重。提示：膳食摄入不平衡，可使正常孕妇高脂状态发生紊乱，影响妊高征的发生和发展。建议孕妇膳食中减少动物脂肪用量，进食足量蛋白，注意热能消耗和摄入平衡。     

重度妊高征患者的治疗及护理

重度妊高征是产科领域对母儿影响最严重的疾病之一,是孕产妇死亡的主要原因之一,及时药物治疗和适时终止妊娠可降低孕产妇和围产儿死亡率,减少母婴严重并发症。现将我院1998年至2004年收治重度妊高征22例的治疗及护理总结如下。局解手术学杂志2006年第15卷第1期J Regional Anat     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量的变化及其临床价值

目的　探讨不同程度妊高征患者血红细胞内钙含量 (IECa2 + )、病理机制、危害 ,并与正常妊娠对照。方法　应用Fluo - 3/AM导入红细胞与细胞内游离钙离子结合 ,经流式细胞术检测IECa2 + 的方法 ,对 4 2例不同程度的妊高征患者IECa2 + 进行定量测定 ,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生的关系。结果　轻度妊高征产前 (10 93.5± 90 .4 )及产时IECa2 + 含量 (12 0 3.5± 87.9)与正常妊娠产前 (110 1.7± 89.2 )及产时 (1173.5± 86 .2 )无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度妊高征者 (产前 :中度 1195 .3± 72 .4、重度 12 0 6 .1± 95 .7;产时 :中度 12 5 6 .1± 81.2、重度 130 7.9± 83.8)明显增加。具体表现为 :妊高征患者IECa2 + 含量显著高于正常妊娠 ,且产时较产前显著性增多 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;IECa2 + 含量与妊高征患者平均动脉压 (MAP)呈正相关系 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。结论　采取有效的降压措施能够使IECa2 + 含量趋于正常水平 ,减低其危害。     

脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系

目的探讨脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系.方法应用特异放射免疫分析法测定91例正常分娩或剖宫产的新生儿脐血清瘦素水平.根据新生儿出生体重与胎龄的关系将研究对象分成对照组44例,大于胎龄儿(LGA)组28例和小于胎龄儿(SGA)组19例.结果91例新生儿脐血清瘦素范围为1.8-40.5ng/ml,平均为9.9±7.4.男性为1.8-35.5ng/ml,平均为5.3±5.6.女性为2-42.5ng/ml,平均为15.0±8.0.两性新生儿出生体重、体重指数比较无显著差异.脐血清瘦素男性显著低于女性(P=0.011).LGA组、SGA组脐血清瘦素水平、出生体重、体重指数分别与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).新生儿脐血清瘦素水平与出生体重、体重指数均呈正相关.相关系数分别为r=0.59、r=0.37.结论瘦素是胎儿生长调节系统的重要因子,与胎儿出生大小有密切相关性.     

妊高征患者胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的改变及意义

目的　通过测定胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮 (nitricoxide,NO)及内皮素 (endothelin ,ET)的浓度 ,并与外周血中同类物质的对比 ,了解妊高征时胎盘血管的病变程度及其与外周血中血管活性物质浓度改变的关系。方法　分别于剖宫产手术前及手术中抽取胎盘部位子宫静脉血和外周静脉血 ,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO ;应用放射免疫分析法测定ET。结果　妊高征组胎盘部位子宫静脉血中NO2 -/NO3 -为 (70 2 6± 12 6 0 ) μmol/l,外周血清NO-2 /NO-3 为 (6 5 5 2± 14 88) μmol/l,二者之间无显著差异。妊高征组外周血浆ET水平为 (5 3 72± 15 2 8)ng/L ,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为 (5 2 80± 14 19)ng/L ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。与正常晚孕组比较 ,妊高征组血中ET、NO-2 /NO-3 水平均显著增高 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者的子宫、胎盘循环系统血管舒、缩物质平衡失调 ,血管内皮系统的功能亦遭到破坏 ;妊高征患者胎盘血循环ET、NO水平升高 ,但与外周血中ET、NO水平的升高无关。