妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

产妇与新生儿瘦素水平和新生儿体重的观察及其临床意义

探讨胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平与胎儿体重和妊高征的关系.采用放射免疫分析法,分别检测59名产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果是:(1)正常产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为27.4±9.2μg/g、9.2±4.8μg/L、13.6±9.8μg/L、19.5±8.9μg/L;(2)妊高征产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为36.5±8.5μg/g、15.3±3.9μg/L、19.8±5.6μg/L、29.3±11.7μg/L.妊高征组与正常产妇组的胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平有显著性差异(P＜0.01),检测孕妇血清和羊水中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重、妊高征的治疗和预后具有重要意义.     

妊高征病人血清β-hCG及血管内皮生长因子的测定及临床意义

目的为探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用及二者在妊高征发病中的相互关系.方法:采用放射免疫方法测定30例正常妊娠妇女(对照组)及35例妊高征(轻度8例、中度14例及重度13例)患者(妊高征组)分娩前及新生儿脐静脉血VEGF与β-hCG水平.结果:(1)妊高征组孕妇血VEGF为(15.694±2.187)(μg/L),正常妊娠组孕妇血VEGF为(18.803±2.050)(μg/L),妊高征组与正常妊娠组比较,差异有显著性(P＜0.05).轻、中度及重度妊高征患者血VEGF分别为(16.359±0.389)(μg/L)、(14.562±0.653)(μg/L);VEGF水平与妊高征病情严重程度呈负相关(r=-0.352,P＜0.05).(2)妊高征患者血β-hCG为(1860.357±36.436)(mIU/ml)明显高于正常妊娠组(1611.163±62.341)(mIU/ml),差异有显著性(P＜0.05);且重度妊高征患者血β-hCG(1985.872±82.861)(mIU/ml)明显高于轻、中度(1769.583±42.352)(mIU/ml)(P＜0.05);(3)两组患者血清VEGF与β-hCG之间存在负相关(P＜0.05,r=-0.311);(4)两组患者新生儿脐静脉血VEGF、β-hCG之间差异无显著性(P＞0.05).结论孕妇血VEGF、β-hCG可反映妊高征病情的严重程度,可能成为妊高征的检测指标之一;VEGF与β-hCG在妊高征的发生发展过程中可能存在调节抑制.     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

TGF-β1与妊娠高血压母亲胎儿宫内生长发育迟缓的相关性研究

目的测定妊娠高血压综合征(PIH)母亲外周血、胎盘和脐血中转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况,探讨它在PIH母亲发生胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR)中的作用。方法选取无其他妊娠并发症的PIH母亲作为观察对象,分娩时取其外周血、胎盘母面和子面的胎盘组织及脐静脉血标本,用ELISA法测定其中TGF-β1的含量。结果 TGF-β1的表达如下:胎盘母面:妊高征、正常妊娠分别为(5.563±1.4223ng/ml),(6.427±1.7525ng/ml);胎盘子面:妊高征、正常妊娠分别为(5.189±1.5776ng/ml),(5.992±1.6026ng/ml);脐静脉血妊高征、正常妊娠分别为(6.183±1.5567ng/ml),(6.901±1.8512ng/ml);产妇外周静脉血:妊高征、正常妊娠分别为(6.047±1.7627ng/ml),(6.803±1.9533ng/ml),两两比较差别均有统计学意义(P0.05)。结论妊高征母亲外周血、胎盘及脐静脉血中TGF-β1表达降低是引起IUGR的重要原因之一。     

妊高征患者血清瘦素水平的初步研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法　采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (对照组 )血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果　⑴妊高征组血清瘦素水平为 (16 .5 1± 4 .4 7)ng/mL ,高于正常妊娠组的 (14 .14± 3.79)ng/mL ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(2 )产后妊高征组瘦素水平为 (8.6 2± 2 .2 3)ng/mL ,较产前明显降低 (P <0 .0 1) ,与对照组产后瘦素水平 (7.97± 2 .2 2 )ng/mL相比 ,差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;(3)正常妊娠组与妊高征组产前血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 (0 .2 5 8,0 .0 74 )及 (0 .0 91,0 .0 6 5 ) ,均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清瘦素水平升高 ,它与血压不相关 ,妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系。     

脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系

目的探讨脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系.方法应用特异放射免疫分析法测定91例正常分娩或剖宫产的新生儿脐血清瘦素水平.根据新生儿出生体重与胎龄的关系将研究对象分成对照组44例,大于胎龄儿(LGA)组28例和小于胎龄儿(SGA)组19例.结果91例新生儿脐血清瘦素范围为1.8-40.5ng/ml,平均为9.9±7.4.男性为1.8-35.5ng/ml,平均为5.3±5.6.女性为2-42.5ng/ml,平均为15.0±8.0.两性新生儿出生体重、体重指数比较无显著差异.脐血清瘦素男性显著低于女性(P=0.011).LGA组、SGA组脐血清瘦素水平、出生体重、体重指数分别与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).新生儿脐血清瘦素水平与出生体重、体重指数均呈正相关.相关系数分别为r=0.59、r=0.37.结论瘦素是胎儿生长调节系统的重要因子,与胎儿出生大小有密切相关性.     

妊高征胎盘Syndecan-1表达水平变化的研究

目的:检测妊高征胎盘的Syndecan-1表达水平,探讨妊高征的发病机制.方法采用免疫组织化学法结合计算机辅助图像分析技术,定量分析10例正常妊娠组与30例妊高征组Syndecan-1在胎盘合体滋养层细胞的表达.结果100%正常妊娠组胎盘合体滋养层细胞免疫组织化学染色呈极强阳性( )或强阳性( )或阳性( )表达;妊高征组胎盘合体滋养层细胞免疫组织化学染色呈弱阳性(±)或无表达(-)的比例和呈强阳性或阳性表达的比例分别为53.33%和46.67%.计算机图像分析正常妊娠组和轻度、中度、重度妊高征组的平均光度值分别为0.474±0.343和0.332±0.109、0.353±0.09、0.350±0.068;统计分析表明中度妊高征与重度妊高征组的平均光度值差异无显著性意义(P＞0.05),正常妊娠组与轻、中、重妊高征组组间的平均光度值差异均有显著性意义(P＜0.05),轻度妊高征组与中、重度妊高征组组间的平均光度值差异均有显著性意义(P＜0.05).结论胎盘合体滋养层细胞Syndecan-1蛋白表达减少可能是妊高征的发病机制之一.     

妊高征患者母血脐血中内皮素及心钠素的变化

应用放射免疫法测定１５例妊高征患者，１５例正常妊娠妇女母血和脐血中心钠素与内皮素含量。结果：妊高征组母血和脐血中心钠素均明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），妊高征组母血中内皮素明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），而两组脐血内皮素无明显差别（Ｐ＞０．０５），各组心钠素与内皮素之间均有明显正相关（Ｐ＜０．０１）。说明内皮素在妊高征发病中起重要作用。而心钠素在抑制妊高征发生中应起一定作用；心钠素与内皮素之间相互影响。     

母血及脐血中抵抗素水平与胎儿出生体重关系的研究

目的探讨母血及脐血抵抗素水平与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测14例分娩正常出生体重儿组（AGA组）、14例高出生体重儿组（LGA组）及14例低出生体重儿组（SGA组）母血及脐血血清抵抗素水平。结果（1）AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.51±1.64、9.26±1.28、12.77±2.90μg/L,脐血抵抗素水平分别为20.43±1.78、18.63±1.70、24.41±4.80μg/L;（2）LGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异均有显著性（均P〈0.05）,SGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异也均有显著性（均P〈0.05）;（3）脐血与母血抵抗素水平成正相关（r=0.869,P〈0.05）;（4）母血与脐血抵抗素水平与胎儿出生体重均成负相关（r=-0.662,P〈0.05：r=-0.678,P〈0.05）。结论抵抗素水平的变化可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。     

妊娠期被动吸烟对新生儿脐血瘦素水平的影响

目的探讨妊娠期母亲被动吸烟对新生儿脐血瘦素水平的影响.方法根据妊娠期母亲是否有被动吸烟史,将新生儿分成2组,被动吸烟组及对照组各45例.应用放射免疫分析法,测定新生儿脐血瘦素(leptin)水平.结果妊娠期母亲被动吸烟新生儿脐血瘦素水平平均为5.41±2.72ng/ml,对照组为6.45±2.49ng/ml.两组比较差异有显著性(P=0.011).被动吸烟组每日吸烟的数目与脐血瘦素水平成负相关(r=-0.429P＜0.001)结论妊娠期母亲被吸烟可引起新生儿脐血瘦素水平下降,下降的程度与每日被动吸烟的数量有关.     

妊娠期高血压疾病患者瘦素、胰岛素测定及其与新生儿生长发育的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与瘦素、胰岛素的相关性及临床价值.方法1.采用放射免疫法检测62例妊娠期高血压疾病患者及30例正常组患者的母血、脐血瘦素和胰岛素水平,分析在不同程度妊娠期高血压疾病中的差异,及瘦素、胰岛素水平之间的相关性.2.分析脐血瘦素、胰岛素与妊娠期高血压疾病患者的新生儿体重、Ponder指数(PI=体重×100/身长3)的关系.结果妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,瘦素、胰岛素水平呈明显正相关.其中妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的新生儿体重、Ponder指数均与脐血瘦素正相关,与母血瘦素无关;而该相关性在子痫组则未发现.结论母血瘦素、胰岛素共同参与妊娠高血压疾病的发病且随病情的加重有逐渐升高的趋势.脐血中瘦素含量可能对新生儿生长发育有重要调节作用,可作为一项预测新生儿体重的指标.     

新生儿血清瘦素水平变化与IGF-Ⅰ、生长激素等相关因素的分析

目的探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)和生长激素的关系.方法采用放射免疫法检测80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿组28例,适于胎龄儿组36例,小于胎龄儿组16例;采用Rohrer's指数=出生体重(g)×10/身长(cm)3估测新生儿营养状态.结果早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿(0.66±1.03ng/ml vs 3.59±2.16ng/ml,P＜0.01=;适于胎龄儿血清瘦素水平(3.06±0.96ng/ml明显低于大于胎龄儿(4.03±2.22ng/ml),而高于小于胎龄儿(1.13±1.98ng/ml);足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer's指数、新生儿体重、胎龄、血清IGF-Ⅰ、生长激素水平呈显著正相关.结论新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织,它反映新生儿的生长营养状态,推测瘦素可能通过IGF-Ⅰ、生长激素共同调节新生儿的生长发育,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用.     

巨大儿孕母血清、羊水、脐血瘦素水平测定及意义

目的探讨瘦素(1eptin)与巨大儿发病的关系.方法应用酶联免疫法(ELISA)检测20例巨大儿(巨大儿组)及20例正常体重儿(对照组)孕母血清.羊水及脐血瘦素水平.结果(1)巨大儿组孕母血清瘦素平均(25.6±8.2ng/rml),羊水瘦素平均(5.9±1.7ng/m1)与对照组(18.8±7.8ng/ml)及(3.9±1.7ng/ml)比较相差显著.分别为(P＜0.05)(P＜0.01).(2)巨大儿组脐血瘦素水平平均(16.8±7.0ng/m1)明显高于对照组(7.7±4.6rg/ml)(P＜0.001).(3)两组孕母血清瘦素与胎儿出生重量无相关性,而脐血瘦素水平与胎儿出生重量呈正相关.(r=0.65,P＜0.01)结论脐血瘦素来源于胎盘及胎儿组织.巨大儿的发病与脐血瘦素水平相关.     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

宫内生长迟缓新生儿脐血瘦素及甘油三酯变化的研究

目的观察宫内生长迟缓(IUGR)新生儿脐血中的瘦素(leptin)、甘油三酯(TG)水平,分析这些指标变化程度与胎儿生长的关系,探讨IUGR新生儿血脂代谢的特点.方法 77例新生儿脐血标本分为3组:(1)小于胎龄儿组( SGA):17例;(2)适于胎龄儿( AGA)组:41例;(3)大于胎龄儿( LGA)组:19例.采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平,全自动生化分析仪测定TG水平.各组间均数比较选用单因素方差分析,各指标与出生体重及胎龄的关系采用等级相关分析.结果 (1)脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=17.75,P<0.01);SGA组(0.7147±0.5761)ng/ml显著低于AGA组(2.710±0.4329)ng/ml(P<0.01),而AGA组低于LGA组(5.687±0.3916)ng/ml(P<0.05).脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加(r分别=0.332和0.654,P均<0.01).(2)脐血TG水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=8.85,P＜0.05);SGA组(0.7141±0.1576)mmol/l显著高于AGA组(0.5027±0.1330)mmol/l(P<0.01), 而AGA组与LGA组(0.4907±0.1397)mmol/L之间差异无统计学意义(P>0.05).TG与出生体重呈负相关(r=-0.320,P=0.050),与胎龄无相关性(r=0.129,P>0.05). (3)脐血瘦素与TG呈负相关关系(r=-0.280,P<0.05).结论 IUGR新生儿脐血瘦素明显降低,瘦素与胎龄及出生体重呈正相关.IUGR新生儿脐血TG偏高,TG与出生体重负相关,与胎龄无相关性.脐血瘦素与TG呈负相关.     

胃动素在羊水粪染发病中的作用

目的探讨胃动素(MTL)与胎儿宫内缺氧的关系及在胎儿羊水粪染发病中的作用.方法应用放射免疫法测定34例足月分娩有不同程度羊水粪染新生儿脐血血浆中胃动素浓度,并以34例正常新生儿作为对照.结果(1)I度、Ⅱ度、及Ⅲ度羊水粪染组新生儿脐血MTL值分别为300.02±108.76pg/ml、359.35±144.48 pg/ml及382.18±199.02pg/m1,其中Ⅱ度、Ⅲ度较正常新生儿(241.15±59.22pg/m1)及I度污染组明显增高,两者之间差异均有显著性(P＜0.01).I度污染组与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)新生儿窒息组脐血MTL(346.80±148.87pg/ml)略高于窘迫组(324.01±155.17pg/ml),差异无显著意义(P＞0.05),与正常对照组(233.50±83.10pg/m1)相比差异有非常显著意义(P＜0.01).(3)阴道助产组脐血MTL(361.64±172.11 pg/ml)与剖宫产组(259.22±92.37 pg/ml)相比,显著差异(P＜0.01),与自然分娩组(276.63±126.94 pg/ml)相比也有差异(P＜0.05);自然分娩组略高于剖宫产组,但无统计学差异(P＞0.05).结论血中胃动素浓度在胎儿宫内缺氧时增高,不仅与羊水粪染的发生有关,而且与其严重程度有关,推测胃动素可能在羊水粪染中起一定的作用.     

循证晚期妊娠母儿血清转铁蛋白受体与铁蛋白的相关性

目的 研究晚期妊娠妇女血清及胎儿脐血中铁蛋白、转铁蛋白受体水平的变化并探讨其相关性.方法 根据血红蛋白(Hb)水平的不同各选取30例孕足月妇女定为观察组(100g/L～110g/L)、正常组(≥110g/L).采用双抗体夹心法和透射免疫比浊法分别测定母血和脐血铁蛋白、转铁蛋白受体水平.结果 观察组母血铁蛋白、转铁蛋白受体水平分别为(12.28±1.84)μg/L和(4.18±0.82)mg/L,脐血铁蛋白、转铁蛋白受体水平分别为(163.47±36.27) μg/L和(8.71±1.02)mg/L,与正常组的差异有显著性(P＜0.01);母血中铁蛋白、转铁蛋白受体水平呈负相关(P＜0.01).结论 通过对母血、脐血铁蛋白、转铁蛋白受体的测定可以了解孕妇、胎儿体内的铁营养状态,早期发现铁缺乏;铁蛋白、转铁蛋白受体的负相关调节,使妊娠晚期补充铁剂的治疗更安全.     

妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析和单克隆抗体法对32例妊高征患者进行了血清瘦素水平和外周血B细胞及T细胞水平检测,并与35名正常妊娠妇女作比较.结果:妊高征患者血清瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).血CD3、CD4/CD8则显著地低于正常人组(P＜0.01).结论:检测妊高征患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态,具有一定的临床实用价值.     

瘦素水平与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及其与妊娠高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法测定了30例妊娠高血压疾病患者产前、产后及脐血清瘦素水平,30例正常妊娠妇女产前、产后及脐血清瘦素水平。结果1.妊娠高血压疾病患者产前血清瘦素水平(16.01±4.01μg/L),高于正常妊娠妇女产前血清瘦素水平(12.27±5.17μg/L)。2.妊娠高血压疾病患者组,妊娠高血压组与轻度子痫前期无差异;重度子痫前期产前血清瘦素水平高于妊娠高血压组、轻度子痫前期。3.妊娠高血压疾病组重度患者产前与产后血清瘦素水平有差异,4.妊娠高血压组及轻度与正常妊娠组无差异,重度患者产后血清瘦素水平仍高于正常妊娠组。结论妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平增高,瘦素参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。