肠道重复畸形误诊阑尾残株炎一例

患者 男性，36岁。反复右下腹疼痛2周伴恶心于2004年9月13日入院。2年前曾因右下腹痛在其他医院行急性阑尾炎手术，术后间隙性出现右下腹隐痛不适。查体：体温36.8℃。腹平软，右下腹压痛，右下腹可见一长约5cm瘢痕，未扪及包块。     

腹腔内毛衣针误诊2年1例

患者　男 ,2 6岁。因酒后被毛衣针刺伤右下腹 2年 ,隐痛 2个月入院。患者当时到卫生室诊治 ,医生见其右下腹有少许划伤 ,流血已止 ,疼痛不重 ,消毒包扎。伤口愈合后无明显不适。近 2个月来 ,右下腹出现隐痛。无腹泻及大便习惯改变。入院前曾在其他医院就诊 3次 ,经腹部平片等检查均“未发现异常”。体查 :全腹平软 ,右下腹有一刺孔瘢痕 ,右下腹触及条索状结节 ,轻压痛。腹部平片示右下腹金属异物。手术探查见毛衣针位于腹腔左侧 ,被大网膜包裹 ,长约 13cm ,顺利取出 ,探查大网膜 ,肠管及肠系膜未见损伤。术后痊愈出院。讨论　此病例系患者酒…     

妊娠期急腹症一例报告

患者36岁，孕1产0，因停经18＋1周，右下腹持续疼痛2d。于2008年11月24日入院。查体：体温36．9℃，血压13．3／8 kPa。腹部略膨隆，腹肌略紧，右下腹压痛及反跳痛，麦氏点偏内下方为重，右下腹可触及6cm×4cm左右包块，质韧。辅助检查：     

肝下阑尾炎1例报道

病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。     

异位胰腺致横结肠自发破裂一例

患者女,24岁.因"右下腹部疼痛3 d,加重1 d"急诊入院.该患者入院前3 d无明显诱因出现右下腹隐痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热.1 d前于排便时右下腹痛突然加剧,疼痛逐渐遍及全腹,以右下腹为重,伴有呕吐一次,呕吐物为胃内容物,到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊.     

以腹痛主诉就诊的L3横突综合征3例报告

例1：女，49岁，因反复发作性右下腹疼痛13年。于1992年7月入院。患者13年来反复右下腹隐痛，伴腹胀，无恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛。13年间曾到多家医院普外科、泌尿科、妇科、内科等就诊。化验血尿常规正常。肝、胆、脾、胰、肾及输尿管B超检查均正常。肾盂静脉造影无异常。曾疑为慢性阑尾炎、肾绞痛。注射过青霉素、阿托品，无明显效     

Meckel 憩室致腹内疝一例

患者 ,男 ,13岁 ,因脐周隐痛不适后转移至右下腹剧痛 3d入院 ,伴恶心、呕吐、轻度腹胀 ,二便正常。体检 :T37.8℃ ,生命体征平稳 ,五官端正 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹平坦 ,右下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。术前检查 :WBC10 .2× 10 9/ L ,N 81% ,L 19%。 B超显示肠胀气 ,阑尾显示不清。术前诊断急性阑尾炎。急诊手术 ,右下腹麦氏切口进腹 ,见阑尾仅轻度充血 ,稍肿 ,与术前诊断不一致。探查见距回盲瓣 5 0 cm处回肠侧壁有一 Meckel憩室约 6 .0 cm× 2 .0 cm×2 .0 cm ,末端有索带与脐部粘连 …     

右下腹急性腹痛

病例报告患者 :女 ,6 0岁 ,因“转移性右下腹痛 3天 ,加重 3小时”急诊入院。患者 3天前无明显诱因觉脐周隐痛不适 ,未就诊。3小时前疼痛转移至右下腹 ,感右下腹剧痛不适 ,继而感全腹剧烈疼痛。于是来我院就诊 ,门诊行腹部平片检查示膈下游气体。查血常规 :白细胞 18.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .93,血红蛋白 10 1ｇ/Ｌ ,查体 :体温37.2℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 12 8/ 90ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,急性痛苦面容。巩膜无黄染 ,睑结膜苍白。心肺无异常。腹平坦 :未见胃肠型和蠕动波 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,尤以右下腹明显 ,肝浊音界消失 ,移动…     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

胆总管中段鳞状细胞癌1例

患者,男,62岁,入院前1周开始出现中上腹、脐周隐痛不适伴嗳气,无泛酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等。于外院就诊怀疑胃病,予以达喜等治疗无好转,腹痛加剧3d后开始出现尿色深黄,皮肤巩膜黄染,遂至我院急诊。     

成人回肠重复畸形伴炎性纤维性假瘤1例

病人男性 ,59岁。因右上腹隐痛 2年 ,右下腹疼痛 1个月 ,发现右下腹包块 2周 ,于 2 0 0 3年 7月入院。病人无明显诱因于 2 0 0 1年末出现右上腹隐痛 ,常伴右肩部放射痛 ,无发热、黄疸等。当地医院诊为胆囊炎 ,抗炎治疗无好转。后渐出现上腹部胀痛 ,进食后明显 ,但排便后好转。 1个月前发现右下腹疼痛 ,无黑便、血便。 2周前发现右下腹包块。 2 0 0 3年 7月来我院门诊 ,以右下腹占位病变收入院。发病以来体重无明显变化。入院查体 :消瘦 ;轻度蛙状腹 ,右腹部可触及包块 ,分叶状、光滑、压痛、活动度差 ;肝脾肋下未及 ,Murphy’s征 (-)。B超 …     

盲肠重复畸形误诊盲肠癌1例

女,65岁。因偶然发现右下腹鸭蛋大小肿块1周,3日前感右下腹隐痛不适,经钡剂灌肠检查提示“回盲部占位性病变”于1933年2月20日入院。2月前有便秘与腹泻交替病史。体查:腹平坦,右下腹扪及6×6cm肿块,质硬,表面欠光滑.无压痛.活动度     

阑尾周围脓肿两年后阑尾黏液囊肿一例

患者,女,64岁.2009年6月因转移性右下腹痛两周入院,当时入院症状及体征:持续性右下腹痛,腹胀,食欲明显减退,体重下降,体力明显下降,无黏液脓血便,小便少,经外院抗炎治疗症状稍好转,体检见右下腹有约6 cm×5 cm大小包块,质中偏硬,触痛明显,有反跳痛,局部腹肌稍紧张,结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(+),肠鸣音减弱.B超检查示:右下腹见约6 cm×7 cm大小混合性包块,周围肠管扩张明显.入院诊断:阑尾周围脓肿.住院行中西医结合综合治疗1周后症状、体征完全消失,B超检查未见包块,出院后3个月后复查B超右下腹未见包块.患者于2011年7月因发现右下腹隐痛不适1个月入院,入院前在外院行抗炎、支持治疗(具体不详)症状无好转,体检见右下腹可触及一约9 cm×4 cm椭圆形包块,光滑,质软偏中,活动欠佳,有轻压痛,无反跳痛,结肠充气试验(+).     

原发阑尾MALT型淋巴瘤合并急性阑尾炎一例

患者 ,男 ,5 5岁。因“转移性右下腹痛2 4h”入院。初为脐周隐痛不适 ,19h后转移至右下腹。不伴畏寒、发热及腹胀、腹泻 ,感恶心 ,未呕吐。既往无便血史。入院查体 :T 3 7.8℃ ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常发现。腹部丰满 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周及中下腹轻压痛 ,右     

L3、L4椎体滑脱症1例报告

患者男性，41岁。因扭伤后右腰背反复酸胀不适10余年，加重伴右下肢麻木20d，于2005年7月入院。10余年前，患者不慎扭伤腰部后出现右腰背酸胀不适，行拔罐等治疗后好转，自此劳累后右腰酸胀感加重，休息后减轻，口服非甾体类抗炎药可缓解。     

小肠淋巴管瘤致肠梗阻1例报告

淋巴管瘤（lymphangioma）是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤。按照Wegner分类方法，淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。小肠淋巴管瘤在临床上少见，我院曾收治1例，男，13岁，因中下腹疼痛伴呕吐5d入院。5d前患者因饱食后运动出现中下腹隐痛不适，逐渐加剧并出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样液体，无腹泻、发热等，到当地医院救治（具体用药不详），无明显好转，遂转入本市红十字医院。腹部x线平片提示肠梗阻，行胃肠减压、抗炎补液治疗3d，病情仍无明显好转并加重而转入我院，因当时病情危重，在我院未行腹部B超和立卧位x线平片检查。     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

存活13年的侧盆腔复发Ⅲ期直肠癌一例

患者女性,47岁,因右下腹胀痛不适加重3d于2008年4月10日入院。患者曾于1995年行直肠癌根治术（Miles术）。术后病理证实为印戒细胞癌,侵犯深肌层．伴系膜淋巴结转移,TNM Ⅲ期（T3N2M0）。2001年5月28日因“右下腹坠胀不适2周”入院,骨扫描提示右侧盆腔占位与右髋臼部分粘连,考虑直肠癌术后侧盆腔复发。予以放射治疗,     

腹腔多房棘球蚴病一例

病例:女,54岁,江苏省丹阳珥陵镇农民.因右下腹肿块4年入院.肿块呈逐渐增大,1个月前于劳累后开始出现右下腹阵发性隐痛,无发热、腹泻等症状.病人长期从事农业生产,无疫区接触史,无啮齿类动物及狗的接触史.     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.