肢体抖动性短暂性脑缺血发作4例

短暂性脑缺血发作（TIA）作为脑梗死的先兆,为神经科常见急症,需要积极治疗,以免造成不可逆脑功能受损。肢体抖动性TIA（LS-TIA）为一种临床少见的短暂性脑缺血发作类型,     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作的研究进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是由脑血管病变导致的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10—20min,多在1h内缓解,最长不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学无责任病灶。     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作2例分析

肢体抖动性TIA（limb shakingTIA，LS-TIA）为一种对其认识较少且临床少见的短暂性脑缺血发作类型，容易被误诊为局灶性运动性癫痫发作。我们2005-04～2006-10收治2例，分析如下。     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作6例诊治分析

<正>肢体抖动性短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA)是一种少见的短暂性脑缺血发作(TIA)发作类型,常由于临床医师认识不足,被误诊或忽视,而延误治疗。现就北京市延庆县医院2010年1月至2014年8月收治的6例患     

肢体抖动短暂性脑缺血发作临床分析

目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作（（lmib—shaking transient ischemict tack,LS-TIA）的临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析了我院2004—2009年问诊治的6例kS—TIA患者的临床资料。结果6例患者均表现为肢体发作性短暂不能控制的抖动,4例发作有明显诱因,其中2例曾被误诊为癫痫,给予抗癫痫治疗无效。全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和（或）颅外动脉严重狭窄或闭塞,头部核磁共振2例显示抖动肢体对侧分水岭脑梗死,发作期脑电图检查未见癫痫波释放,给予抗血小板聚集、扩容、血管重建术治疗后,症状均消失。结论发作性肢体抖动要考虑到LS—TIA的可能,其通常提示大血管严重狭窄或闭塞,抗栓或血管重建术可能是有效的治疗方法。     

抖动型短暂性脑缺血发作1例

患者,女,59岁,因发作性右侧上肢抖动6个月,加重10天于2006年7月6日入院.患者于入院前6个月无明显诱因出现发作性右侧上肢抖动,症状持续2～3分钟缓解,上述症状约每月发作0～1次,未就诊.于入院前10天,患者上述症状发作较前频繁,表现同前,共发作5次,每于右上肢持物时发作而就诊.     

以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作12例分析

现对我院近5a来收治的以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作（TIA）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄42～75岁（平均58．5）岁。其中高血压史8例，糖尿病史3例（其中1例合并偏头痛），另1例无明显病史。     

以下肢抖动为特征的短暂性脑缺血发作一例

患者男,71岁,因左下肢不自主抖动2 d于2011年11月15日入院.患者于入院前2 d无明显诱因出现反复的左下肢不自主抖动,症状持续1~2 min自行缓解.共发作3次.发作时无意识障碍及大小便失禁.     

精神症状为首发的短暂性脑缺血发作临床观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)临床发作常表现为语言、运动、感觉等神经功能缺失症状 ,以精神症状为首发的TIA临床上较少见 ,容易误诊。故对我院近几年来诊治的以精神症状为首发继之出现有神经功能缺失症状的TIA或脑梗死共 16例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例、女 6例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 9 5岁。高血压病史者 9例 ,糖尿病 3例 ,高黏滞血症 2例 ,冠心病 2例。所有病例既往无TIA及脑梗死病史。1 2　临床表现　发作性精神症状中表现为抑郁、幻觉、躁狂。抑郁主要表现 (6例 )为表情淡漠、语言减少或情绪低下 ;幻…     

以神经系统损害为首发症状的主动脉夹层3例

例1,女,52岁。因活动中突发头痛、剧烈呕吐,左侧偏瘫,右肢体发凉、疼痛,短暂性意识障碍3小时入院。既往有高血压病史,查血压97／70mmHg（1mmHg。0．133kPa）（左臂）,136／80mmHg（右臂）,脉搏62次／min律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音2／6级,双侧颈动脉可闻及血管杂音,右桡动脉未能触及,神志清楚,理解能力差,双眼向右侧凝视,瞳孔直径左3mm,右2．5mm,右侧对光反射迟钝,伸舌向左偏,颈部有抵抗感,左肢体肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,病理征（-）。头部CT：右额、顶叶及右卵圆孔中心低密度影,考虑为脑梗死。胸部CT;自主动脉弓至降主动脉于左肾动脉分支处可见管径稍增粗呈梭形扩张,外侧见弧形稍高密度影,CT值约为60～77Hu。颈动脉彩色超声：左颈总动脉及颈内动脉起始部夹层,右颈总动脉及大分支血栓形成伴闭塞,右锁骨下动脉盗血综合征？入院诊断;①右侧颈动脉系统血栓形成;②脑盗血综合征;③无脉症;④主动脉夹层（Ⅲ型）。入院13小时后,突发剧烈胸背痛,呕吐不止,呼吸心脏骤停,经抢救无效死亡。     

以突发肢体抖动为首发症状的不典型心肌梗死10例报告

目的:分析以突发肢体抖动为首发表现的不典型心肌梗死的临床特征,提高对该病的认识和诊治水平.方法:对确诊为心肌梗死的10例临床资料进行回顾性分析.结果:患者均有脑卒中病史,本次均以突发肢体抖动为首发表现,无心前区疼痛,在超急性期心电图检查均正常,临床表现类似急性脑梗死,但脑部影像学及电生理学检查无此次发病的责任病灶,心电图动态观察和心肌酶谱检测确诊为急性心肌梗死.结论:临床接诊有脑卒中病史,以肢体抖动为首发症状者,且这些表现又不能用脑血管病变解释时,需怀疑有心肌梗死的可能,常规行心电图,甚至18导联心电图和(或)反复做心电图及心肌酶学检查,以尽早明确诊断.     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床研究

目的 观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效和安全性。方法 60例TIA患者随机分成观察组和对照组各30例。观察组应用低分子肝素,对照组肠溶阿司匹林。14d时两组进行临床疗效评价。结果观察组总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论对TIA患者应用低分子肝素抗血小板聚集治疗有效且安全,值得临床推广应用。     

以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告

人类免疫缺陷病毒（HIV）可引起多种中枢神经系统（CNS）疾患。尸解资料显示，约75％获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者存在CNS病变，临床上40％～60％患者有神经系统症状，而10％是以神经系统症状为首发症状出现。但是以癫痫发作为首发症状的AIDS病例，国内外报道少见。     

短暂性脑缺血发作的脑血管造影分析

目的通过全脑血管造影结果,观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者脑动脉狭窄的分布特征及侧支循环情况。方法选择行全脑血管造影检查的120例TIA患者,观察分析其是否存在脑血管狭窄、狭窄程度、狭窄分布特征以及侧支代偿情况。结果造影正常者37例(30.8%),存在脑动脉狭窄或完全闭塞的患者83例(69.2%)。在83例全脑血管造影检查阳性的患者中,前循环受累47例,占56.6%;后循环受累36例,占43.4%。轻中度狭窄的侧支循环发生率(71.4%)和重度狭窄及完全闭塞的侧支循环发生率(41.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环的代偿主要通过Willis环途径。结论脑血管狭窄是TIA的主要原因之一,侧支循环最常见的途径是Willis环途径,血管狭窄越严重则越可能建立侧支循环。更多还原     

短暂性脑缺血发作的新进展

随着近年来基础研究与临床研究的深入以及神经影像学技术的进步,人们对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的认识有了很大提高,彻底摒弃了TIA症状持续时间短于24h的传统标准,在概念、影像学、诊断评估、预后、治疗等方面有了一定的进展。     

以首发精神症状的短暂性脑缺血29例分析

对我院2002-02～2004-02以首发精神症状短暂性脑缺血(TIA)29例分析如下. 1临床资料 本组男13例,女16例,年龄36～72岁,平均61岁.高血压病史20例,糖尿病史3例,冠心病3例,无明显诱因3例,发病前无精神病史,头颅CT已排除既往发生过脑卒中.突起的精神症状中以躁狂为主16例,表现为兴奋、躁动,情绪高涨,以幻觉为主10例,表现为幻视、幻听及幻嗅等.     

疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作42例

目的：研究疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效.方法：将80例TIA患者分为观察组（42例）与对照组（38例）,观察组用疏血通注射液,对照组用脉络宁注射液加口服拜阿司匹林,疗程15 d.结果：观察组临床速控率或基本痊愈率64.3%,对照组为18.4%,观察组治疗前后血液流变学指标比较差异均有显著性（P＜0.01）,治疗后两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：疏血通注射液治疗TIA有较好疗效.     

短暂性脑缺血发作的中西医治法探讨

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由脑脊髓或视网膜局灶性缺血引起的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍[1]。TIA是脑梗死的第一警钟,有资料显示,每年新发TIA患者约300万例,临床上未经治疗的TIA患者约有1/3进展为脑梗死[2-4],7d内缺血性卒中的发生率可高达10%[5],1年内缺血性卒中的发生率约达50%。因此,早期干预TIA对降低缺血性脑卒中发生率、减轻家庭经济负担和社会负担,及提高人类生存质量意义重大。阿司匹林治疗TIA虽然效果显著,但仍不能减慢部分患者进展为脑卒中的进     

酷似短暂性脑缺血发作的脑出血1例报告

脑出血是指脑实质内大量出血而言,因其出血部位不同,而临床表现不尽相同。我们遇到1例酷似短暂性脑缺血发作(以下简称TIA)的脑出血病人,现报告如下: 患者男、50岁。于1987年11月11日午睡后感觉右侧头痛,左侧肢体麻木,构音障碍,3小时后抬入我院。即往有高血压病史多年,血压经常在200/130mmHg左右。查体:BP210/130mmHg,P62次/分,R16次/分,T36.8℃。嗜睡,唤醒后能正确回答问题,但语言含糊不清,左侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力正常,颈强(±),心肺无异常,腹平软,肝脾不大,双下肢不浮肿。神经系统:两侧额纹对称,左眼睑下垂,眼球向左侧活动