肾移植对尿毒症患者生精功能的影响

目的:探讨尿毒症患者肾移植后睾丸生精功能的改变。方法:比较30例男性尿毒症患者,肾移植前后精液参数变化及精子超微结构改变。结果:肾移植术后3个月精子活力与移植前比较显著升高[(70.08±2.86)%vs(36.04±8.01)%,P<0.01],活率显著增加[(76.15±3.75)%vs(39.27±4.14)%,P<0.01],运动速度显著加快[(16.80±1.11)μm/svs(8.43±2.01)μm/s,P<0.01]。精子超微结构发现,肾移植后支持细胞、顶体及线粒体的结构趋向正常。结论:肾移植可显著改善尿毒症患者的生精功能。     

左卡尼汀联合他莫昔芬对精子DNA碎片率的影响研究

目的探讨左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,对患者精子DNA碎片率(DFI)的影响。方法选择门诊就诊的262例伴有DFI异常的男性不育患者,随机分为治疗组133例和对照组129例,治疗组给予左卡尼汀口服液和他莫昔芬治疗;对照组给予维生素E软胶囊治疗,疗程为3个月。治疗前后,采用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI以及精子核蛋白组型转换(SNT)。结果药物治疗后,治疗组精子浓度(SC)[(46.9±7.8)×106/mL]与对照组[(32.6±8.8)×106/mL]及治疗前[(31.9±6.8)×106/mL]相比显著提高(P0.01);前向运动精子百分率(PR%)[(36.4±6.2)%]较对照组[(28.4±4.2)%]及治疗前[(26.4±5.2)%]显著提高(P0.01);DFI[(22.5±8.7)%]较对照组[(27.5±7.7)%]及治疗前[(32.5±9.7)%]显著下降(P0.01);SNT[(12.6±4.9)%]较对照组[(14.6±6.7)%]及治疗前[(18.6±4.7)%]显著下降(P0.01);正常形态精子百分比[(3.4±1.1)%]较对照组[(3.4±1.2)%]及治疗前[(3.2±1.2)%]改善,但无显著性差异(P0.05)。结论左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,可以显著降低精子DFI,提高精子活力,改善精子质量。     

射精管部分梗阻致大鼠血精模型的建立

目的:建立射精管部分梗阻致大鼠血精模型,探讨血精症发病机制。方法:成年雄性SD大鼠50只,分为A组(30只)和B组(20只)。将A组大鼠行右侧射精管部分结扎,B组仅行开关腹(假手术)。于手术后1周行电刺激诱导射精,从A组中选出产生肉眼血精者设为A1组(实验组),从B组中选出射精功能完好者设为B1组(对照组),比较两组间精液常规及精囊内压力。结果:A1组精液量[(0.46±0.12ml]较B1组[(0.91±0.12)ml]减少,差异有显著性(P<0.01);两组精液中白细胞数[(0.83±0.75)/HPvs(0.89±0.78)/HP]及精子密度[(29.85±1.68)×106/mlvs(30.58±1.64)×106/ml]均无统计学差异(P>0.05)。A1组精子活动力[(36.35±3.52)%]较B1组[(61.02±5.35)%]明显减小,有显著性差异(P<0.01)。A1组精囊内压较B1组[(6.73±1.50)cmH2Ovs(1.39±0.56)cmH2O]明显增大,有显著性差异(P<0.01)。结论:射精管部分梗阻可引发血精,且伴随有精液指标的变化,其发生与精囊内压力增高密切相关。     

聚精丸对弱精子症患者精浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的作用机制研究

目的:研究聚精丸治疗弱精子症的可能机制,为寻找其作用机制提供新的线索。方法:选择弱精子症患者34例,给予聚精丸治疗3个月,治疗前后分别作精液常规及精浆一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定,观察治疗前后精液常规参数以及NO含量、SOD活性的变化。结果:与治疗前相比,治疗后精液常规参数均有显著性改变(P<0.05或P<0.01);精浆NO值无明显变化(P>0.05);而SOD活性由(95.97±20.75)μg/L下降为(76.14±19.99)μg/L(P<0.05)。弱精子症治疗前精浆NO含量和SOD活性之间呈负相关(r=-0.246,P<0.05)。结论:聚精丸可以显著改善弱精子症患者精子活动率,但聚精丸的良好疗效可能并不体现在精浆NO含量和SOD活性值的改变。     

季节因素对供精志愿者精液冷冻前后相关参数的影响

目的:本研究旨在了解季节因素对供精志愿者冷冻前后精液参数及前向运动精子冷冻复苏率的影响。方法:6414份精液样本均来自2006年9月～2008年6月在浙江省人类精子库捐精的1135例供精志愿者,年龄22～32岁;按取精时间划分为春、夏、秋、冬季组;对所有精液标本均进行精液常规分析,对其中达到精子库冷冻标准的精液进行分装、冷冻,并进行复苏后的精液常规分析。结果:精液量春季最多[(2.92±1.17)ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(2.71±1.07)、(2.74±1.15)、(2.83±1.15)ml],有显著性差异(P均<0.05);精子密度秋季最高[(105.60±39.76)×106/ml],明显高于春、夏、冬3个季节[(101.18±40.16)×106/ml、(93.54±35.10)×106/ml、(101.29±38.37)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);前向运动精子百分率春季最高[(58.49±10.04)%],明显高于夏、秋、冬3个季节[(57.60±8.97)%、(56.76±9.63)%、(56.60±8.56)%],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液的前向运动精子冷冻复苏率最低[(66.98±15.68)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(69.04±14.26)%、(69.35±13.42)%、(69.31±15.11)%],有显著性差异(P均<0.05);春季精液冷冻复苏后前向运动精子密度最高[(28.82±11.29)×106/ml],明显高于夏、秋、冬3个季节[(25.57±10.08)×106/ml、(26.97±9.68)×106/ml、(26.21±9.47)×106/ml],有显著性差异(P均<0.05);夏季精液冷冻复苏后前向运动精子百分率最低[(39.75±9.48)%],明显低于春、秋、冬3个季节[(41.87±9.28)%、(41.44±8.45)%、(41.03±9.13)%],有显著性差异(P均<0.05)。结论:季节因素对供精志愿者精液参数及前向运动精子冷冻复苏率有影响,春季精液量多、前向运动精子百分率高、冷冻复苏率高、冷冻复苏后前向运动精子密度高,是捐精的最佳季节。     

吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响

目的:探讨吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响及与精子活力的相关性。方法:对116例不吸烟和113例重度吸烟的男性不育患者(年龄25⁵0岁)进行精液质量和精子核蛋白成熟度检测。通过苯胺蓝染色法测定个体核蛋白组型转换率,并分析吸烟行为和精液常规参数与核蛋白成熟度的关系。吸烟状况由吸烟指数来表示。结果:弱精子症患者和少弱精子症患者的核蛋白组型转换异常率[(23.5±9.4)%、(28.2±9.2)%]显著高于精子活动力正常组[(19.0±9.0)%](P均<0.01)。精子活力正常组中吸烟者的蛋白组型转换异常率[(21.9±9.8)%]显著高于非烟者[(16.8±7.7)%](P<0.01),精子活力降低者亦如此[(26.0±9.9)%vs(22.7±8.8)%;P<0.05)。结论:吸烟与精子活动率及存活率没有相关性,但能降低男性不育患者的精子核蛋白成熟度。     

复方玄驹胶囊联合维生素E对不育患者精子染色质损伤的影响

目的:初步探讨复方玄驹胶囊联合维生素E治疗方案对轻度少精子症和/或弱精子症患者精子染色质损伤的临床疗效。方法:50例精液异常的男性不育患者随机分为实验组(n=24)和对照组(n=26),分别予以复方玄驹胶囊+维生素E和单纯维生素E治疗3个月,运用计算机辅助精液分析系统(CASA)及精子染色质结构分析(SCSA)方法分析两组患者治疗前后精液常规参数和精子DNA损伤指数(DFI),比较治疗前后精液常规参数及精子DFI的变化。结果:实验组治疗后前向运动精子率为(21.55±8.68),对照组为(21.47±11.53),两组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。在实验组中治疗前DFI为34.09±10.32,治疗后DFI为29.57±12.19,与治疗前相比显著下降(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合维生素E治疗可有效改善不育患者精液质量,对精子染色质损伤有一定的改善作用。     

不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究

目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性。方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。结果:①3组精液量[(2.87±0.89)ml vs(2.98±1.09)ml vs(2.65±0.95)ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs(69.74±28.33)×106/ml vs(55.97±27.22)×106/ml]无显著性差异(P>0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)%]减少,与<35岁组[(48.72±9.89)%]和35～39岁组[(45.65±10.55)%]相比,差异有显著性(P<0.01);≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)%]与<35岁组[(16.43±8.75)%]相比,差异有显著性(P<0.01)。②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)%],高于<35岁组[(7.04±3.50)%]和35～39岁组[(9.42±4.73)%],与<35岁组相比结果有统计学意义(P<0.01);≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)%],与<35岁组[(86.55±5.60)%]和35～39岁组[(81.39±8.94)%]相比,差异有显著性(P<0.01);③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P<0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P<0.01)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注。     

人类精液一步熏蒸法冻融的实验研究

目的:研究一步熏蒸法对冷冻精子复苏率的影响,以探索人类精子的最优冷冻方法。方法:选择100例符合WHO第5版正常参考值的精液标本,按照程序降温法和一步熏蒸法分2组进行冷冻。利用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测冷冻前后精子前向活动力,同时比较2种方法对精子膜功能完整性、畸形率的影响。结果:冷冻后程序降温法和一步熏蒸法前向运动精子百分率差异有显著性[(34.0±18.4)%vs(43.0±19.5)%,P<0.05],均较冷冻前的(57.0±16.7)%显著下降(P<0.05);2种冷冻方法前向运动精子复苏率差异显著[(52.2±20.6)%vs(67.1±20.0)%,P<0.05];与冷冻前[(84.5±7.5)%]相比,2种方法冷冻后低渗肿胀精子百分率明显下降[分别为(67.1±11.1)%和(70.6±10.0)%,P<0.05],2种冷冻方法间差异也显著(P<0.05);而畸形率冷冻后显著增加[(85.0±8.7)%和(85.7±9.1)%vs(77.8±9.6)%,P<0.05],但2种冷冻方法之间差异无显著性(P>0.05)。结论:与程序降温法相比,一步熏蒸法操作简单方便,适用于不同时间段的精液标本冷冻,具有较高的冷冻复苏率,是一种值得推荐的快速冷冻方法。     

神经肽催产素与男性不育关系的研究

目的:分析特发性男性不育患者催产素(oxytocin,OT)水平及其受体的表达。方法:选取特发性少精子症(oligozoospermia group,OG)(含无精子)、弱精子症(asthenozoospermia group,AG)及少精子合并弱精子症(oligoasthenozoospermia group,OAG)男性不育患者共65例,年龄20～45岁;对照组(control group,CG)选取有自然生育史的健康男性志愿者20例(精液参数正常),年龄20～45岁。检测各组血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)及OT含量,进一步通过检测催产素受体启动子功能序列(oxytocin receptor promotor fuctional sequence,OTRP)、催产素受体羧基端部分mRNA序列(OTRmR-NA)以及OTR蛋白构象、组成来分析OTR表达情况。OTR蛋白印迹分析结果经灰度软件处理后转化为计数资料;统计方法采用单因素方差分析。结果:①男性生殖内分泌激素含量分析:OT:各病例组均高于CG[(79.30±3.83)pg/ml],具有统计学意义(F0.05/2(2,82)=8.29,P<0.001);LH:AG[(4.26±0.31)IU/L]及OAG[(4.55±0.40)IU/L]均低于OG[(6.77±0.57)IU/L]和CG[(7.19±0.50)IU/L](F0.05/2(2,82)=11.64,P<0.01);FSH:AG[(5.02±0.39)IU/L]低于CG[(8.91±0.91)IU/L]、OG[(11.86±1.76)IU/L]及OAG[(8.82±1.03)IU/L](F0.05/2(2,82)=7.22,P<0.01);T:各组间无统计学差异(F0.05/2(2,82)=0.42,P=0.739)。②OTR基因转录分析:OTR启动子功能序列和OTR成熟mRNA序列未发现明显的变异。③OTR构象分析:人OTR以单体和寡聚体同时存在,以寡聚体为主,常见为四聚体和六聚体;AG(0.41±0.03)和OAG(0.13±0.01)的单体明显多于OG(0.05±0.004)和CG(0.05±0.003)(F0.05/2(2,82)=115.50,P<0.01);AG中20%病例存在寡聚体明显减少现象。结论:男性不育患者血清OT含量及OTR表达的差异提示OT与男性不育间存在一定的联系,OTR单体表达升高及寡聚体表达降低为进一步探索OT与男性不育间的关系提供了新的方向。     

Altered protamine 2 expression is uncommon in donors of known fertility, but common among men with poor fertilizing capacity, and may reflect other abnormalities of spermiogenesis.

During the spermatid elongation stage of spermiogenesis approximately 85% of sperm nuclear histones are replaced by protamines. Protamines increase the packing ratio of sperm chromatin, presumably facilitating sperm motility and function. In this study we evaluated the incidence of abnormal protamine expression in 75 patients undergoing in vitro fertilization (IVF) and 50 donors of known fertility by isolation of sperm nuclear proteins, quantitative gel electrophoresis, and Western blot analysis. In addition, we evaluated the relationship between abnormal protamine expression and semen quality, sperm penetration ability, chromatin stability, and IVF outcome. Seventeen percent (13/75) of IVF patients had no measurable protamine 2 (P2) versus 0% (0/50) of donors of known fertility (P < .005). Sperm penetration rates were decreased in 12 of 13 patients without P2, and mean penetration rates (4.6 +/- 1.2 vs 32.8 +/- 2.9, P < .005), normal morphology (22.4 +/- 3.6 vs 48.7 +/- 4.2, P < .05), and progressive motility (22.3 +/- 2.5 vs 35.4 +/- 2.1, P < .05) were all significantly decreased compared with patients with measurable P2. The mean sperm concentration was not significantly different. The presence of protamine precursor bands was also associated with a diminished penetration capacity (18.4 +/- 2.8 vs 36.7 +/- 3.0, P < .05). Sperm chromatin decondensation following exposure to heparin sulfate was significantly increased in patients without a measurable P2 band. Twelve patients with no measurable P2 underwent intracytoplasmic sperm injection (ICSI), with 6 patients (6/12, 50%) becoming pregnant. ICSI fertilization and subsequent embryo cleavage were not different in patients without P2 compared with other patients undergoing ICSI. These data indicate that abnormal sperm protamine levels are a common defect in infertility patients, but not in donors of known fertility. It appears that abnormal protamine levels may reflect defects of late spermiogenesis, including sperm penetration capacity.     

尿毒症患者精液质量的变化

目的 :分析肾移植术前尿毒症患者精液质量的变化。　方法 :对 2 4例尿毒症患者和 12例正常男性的精液进行常规分析。　结果 :尿毒症患者的精液体积、精子活动力、存活率、精子密度及精子正常形态百分率分别为 (2 .5± 0 .4 )ml、(13.4± 3.9) %、(2 5 .4± 5 .6 ) %、(2 0 .6± 4 .5 )× 10 6/ml和 (16 .8± 2 .1) % ,明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。　结论 :尿毒症患者精液质量显著降低 ,生精功能受到严重影响。     

司机职业不育男性的精液分析

目的 :探讨司机职业与男性精液质量有无相关性。　方法 :对 12 2 3例不育男性 (司机 78例、非司机 114 5例 )和 10 0例生育男性精液从液化、精子密度、精子活力、精子活率、精子形态等方面进行全面分析。　结果 :从事司机职业的不育男性精液质量异常率显著高于非司机职业不育男性 (P <0 .0 5 )和生育男性 (P <0 .0 1) ,且开车 8年以上组精液质量异常率显著高于开车 8年以下组 (P <0 .0 5 )。　结论 :司机职业可引起男性精液质量异常。     

虎杖丹参饮治疗免疫性不育男性的临床研究

目的:探讨中药“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的临床疗效,为临床采用中医药治疗免疫性不育男性提供一种有效方法。方法:将符合纳入病例标准的90例患者随机分成两组,治疗组60例,采用口服“虎杖丹参饮”治疗;对照组30例,采用口服泼尼松治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状改善、免疫指标[血清抗精子抗体(AsAb),精浆AsAb]、精液质量指标(液化时间、活力、活动率、密度、畸形率等)的变化,并对上述结果进行统计学分析。结果:①治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P<0.01),其中血清AsAb转阴率疗效更好;②治疗组临床治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P<0.01),治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.01),尤以改善腰膝酸软、会阴睾丸坠胀、性欲强烈、局部疼痛症状明显;③治疗组治疗后精子活力、活动率明显优于治疗前(P<0.01),精子密度明显优于治疗前(P<0.05),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P>0.05)。结论:“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的疗效明显优于泼尼松。“虎杖丹参饮”能较好地提高AsAb转阴率,改善临床症状和精子质量,且无明显不良反应。“虎杖丹参饮”是治疗免疫性不育男性的有效方法。     

前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的临床观察

目的探讨前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的疗效.方法选择符合NIH诊断标准的Ⅲ A型前列腺炎患者46例,口服中药制剂前列腺汤,1剂/d,分2次口服,疗程30 d.以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标,治疗前后进行疗效比较.结果NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(32.3±7.4)分和(17.8±4.2)分(P＜0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为(13.2±3.6)分和(7.8±2.3)分(P＜0.01);排尿症状评分治疗前后分别为(4.5±1.2)分和(1.4±0.8)分(P＜0.01);生活质量评分治疗前后分别为(14.6±7.4)分和(8.6±3.5)分(P＜0.01);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(20.6±2.4)个/HP和(5.6±3.2)个/HP.治愈8例,显效11例,有效20例,无效7例,总有效率84.78%.结论前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎疗效较好.     

Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction

Aim： To examine the treatment efficacy of Korean Red Ginseng （KRG） in impotent men with erectile dysfunction （ED）. Methods： A total of 60 patients presenting mild or mild to moderate ED were enrolled in a double-blind, placebo-controlled study in which the efficacies of KRG and a placebo were compared. The patients received either 1 000 mg （3 times daily） of KRG or a placebo. Results： The five-item version of the International Index of Erectile Function （IIEF-5） score after the treatment was significantly higher in the KRG group compared with that before the treatment （from 16.4±2.9 to 21.0±6.3, P 〈 0.0001）. In contrast, there was no difference before and after the treatment in the placebo group （from 17.0±3.1 to 17.7±5.6, P 〉 0.05）. In the KRG group, 20 patients （66.6%）, reported improved erection, significant in the global efficacy question （P 〈 0.01）; in the placebo group there was no significance. Scores on questions 2 （rigidity）, 3 （penetration）, 4 and 5 （maintenance）, were significantly higher for KRG than those for the placebo when those questions were answered after 12 weeks of each treatment （P 〈 0.01）. When the score in the KRG group was compared to the placebo group after the treatment, there was a significant improvement in total score （IIEF-5 score） in questions 3 and 5 for the KRG-treated group （P 〈 0.001 and P 〈 0.0001, respectively）. The levels of serum testosterone, prolactine and cholesterol after the treatment were not statistically significant different between the KRG and the placebo group （P 〉 0.05）. Conclusion： Our data show that KRG can be an effective alternative to the invasive approaches for treating male ED.     

两种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的效果比较

目的 探讨不同精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床效果,寻找更加安全有效的治疗方式.方法 从本院2012年2月至2014年2月收治的精索静脉曲张性不育患者中随机选择35例进行研究,随机分为对照组(17例)和观察组(18例),分别给予腹腔镜下精索静脉结扎术治疗和显微镜下精索静脉结扎术治疗.观察两组治疗前后的精液质量以及术后并发症发生情况,并进行比较.结果 治疗前,两组患者的精液质量各项指标经比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,较之治疗前,两组患者的精液质量各项指标均得到显著的改善,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗6个月后两组间比较精液质量各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访1～6个月,两组均未出现并发症.结论 利用显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育患者进行治疗,可以更好的对患者的精液质量各项指标予以改善,提高患者的精液质量.     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

Evidence of a treatable endocrinopathy in infertile men

PURPOSE: We establish whether a subset of infertile men have decreased serum testosterone-to-estradiol ratios and whether this condition can be corrected with an oral aromatase inhibitor. MATERIALS AND METHODS: The serum testosterone-to-estradiol ratios of 63 men with severe male factor infertility or hypergonadotropic hypogonadism (mean follicle-stimulating hormone 21.2 +/- 1.8) were compared with those of an age matched, fertile, control reference group. Of the 63 men 43 were azoospermic with biopsy proved severe male infertility and 20 were oligospermic. The men with the lowest ratios (less than 20th percentile) were treated with 50 to 100 mg of the aromatase inhibitor testolactone orally twice daily. Testosterone-to-estradiol ratios and semen analyses were evaluated during testolactone therapy. RESULTS: Men with severe male infertility had significantly lower testosterone (328 versus 543 ng/dl, p <0.01) and higher estradiol (58.4 versus 43.5 ng/l, p = 0.01) than fertile control reference subjects, resulting in a decreased testosterone-to-estradiol ratio (x10(-1) = 6.9 +/- 0.6 versus 14.5 +/- 1.2, respectively, p <0.01). Of the 45 men treated with testolactone a correction of these abnormalities was seen and ratios (x10(-1)) increased into the normal range (5.0 +/- 0.3 to 12.7 +/- 1.2, p <0.01). Semen analyses were considered evaluable only in men with sperm in the ejaculate before aromatase inhibitor treatment. Semen analyses before and during testolactone treatment revealed significant increases in sperm concentration (16.1 to 28.9 million sperm per ml, p = 0.03) and motility (27.1% to 45.3%, p <0.01) in 12 oligospermic men. CONCLUSIONS: We identified an endocrinopathy in men with severe male factor infertility that is characterized by a decreased serum testosterone-to-estradiol ratio. This ratio can be corrected by aromatase inhibition, resulting in a significant improvement in semen parameters in oligospermic patients.     

甘氨酸对缺氧大鼠心肌细胞的保护作用及机制

目的探讨甘氨酸对缺氧大鼠心肌细胞的保护作用及机制。方法分离培养SD乳鼠心肌细胞,用生化分析仪检测缺氧后6h及甘氨酸处理后心肌细胞培养液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的释放量;用免疫组织化学方法观察常氧及缺氧心肌细胞甘氨酸受体α1亚基(GlyRα1)的表达;激光共聚焦显微镜检测细胞内游离钙及心肌细胞膜电位的变化。结果缺氧后6h心肌细胞培养液中CK、LDH值[(393.8±5.3)、(1564±41)U/L)]均升高,甘氨酸处理后CK、LDH值[(56.3±2.7)、(716±18)U/L]均明显下降(P<0.01).常氧及缺氧心肌细胞GlyRα1均呈阳性表达。常氧心肌细胞钙离子平均荧光强度为27±8,缺氧后6h增加为139±29(P<0.01);而甘氨酸处理后细胞钙离子平均荧光强度为51±11,与缺氧后6h比较明显减少(P<0.01),与常氧下比较却明显增加(P<0.01).常氧心肌细胞膜电位为177±20,缺氧后6h膜电位发生去极化(62±9,P<0·01);而加入甘氨酸后心肌细胞膜电位为123±16,较缺氧后6h时的去极化程度明显减轻(P<0·01).结论甘氨酸对缺氧心肌细胞有保护作用,其可能的机制是甘氨酸与其受体结合后,减轻了心肌细胞膜去极化,从而减少了细胞膜电压依赖性钙通道开放,使钙离子内流减少。