老年外伤性脾破裂22例临床分析

目的:探讨老年外伤性脾破裂患者的治疗原则和方法.方法:回顾分析22例老年外伤性脾破裂患者的治疗方法,并分析疗效.结果:非手术治疗5例,其中1例治愈,4例转手术,无死亡病例.手术治疗21例,包括转手术4例;保脾4例、死亡1例,切脾17例、无死亡病例.结论:老年外伤性脾破裂患者倾向于手术切脾治疗,术后应积极防治并发症.     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床分析及护理

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗及护理可行性.方法 对非手术治疗的58例外伤性脾破裂患者年龄、病情、病例情况及治疗护理进行回顾分析.结果 非手术治疗成功58例,中转手术3例,平均住院19d,治疗成功率为96.7%.结论 非手术治疗及护理对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义.重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测,科学护理是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键.     

外伤脾破裂保守治疗的可行性探讨

目的:探讨外伤性脾破裂的保守治疗的可行性.方法:回顾分析我院选择性保守治疗30例外伤性脾破裂患者病例.结果:非手术治疗成功28例,行脾切除术2例,随访2月～1年,均治愈无并发症发生.结论:只要严格掌握适应证,随时做好手术的准备,保守治疗脾破裂是可行的.     

选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床分析

目的探讨选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床疗效.方法对18例单纯性脾破裂患者均采取Seldinger法穿刺股动脉后选择性或超选择性插管脾动脉造影,查找出血部位,用栓塞剂栓塞出血部位脾动脉.结果18例脾破裂患者均止血成功,治愈率100%,术后随访4周,未发现复发病例.结论选择性脾动脉栓塞治疗单纯脾破裂是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法.     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

外科诊治36例延迟性脾破裂临床观察

目的 对外科诊治延迟性脾破裂进行临床观察和疗效分析.方法 回顾性分析2005年1月～2010年1月期间普外科36例延迟性脾破裂患者的临床资料.结果 36例延迟性脾破裂患者均采取手术方法治疗,其中脾修补术16例,部分脾切除术20例,术中全部放置腹腔引流管,引流出淡血性液体50～300 mL.并发症发生情况：肺炎5例,发热14例,肠梗阻3例,经对症治疗均好转,全组患者无死亡病例.结论 延迟性脾破裂的早期诊断、及早治疗对预后有重要意义.     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,提高保脾成功率.方法回顾性分析本院自1990年至2002年问收治的65例外伤性脾破裂的临床资料.结果非手术治疗7例,保脾手术12例,全脾切除术46例,治疗效果满意,无严重手术并发症,均痊愈出院.结论全脾切除术对重度外伤性脾破裂病人仍适用,基层医院保脾治疗应遵循"救命第一,保脾第二"的原则.     

创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗方法。方法：近用非手术方法治疗外伤性脾破裂13例。结果：非手术治疗外伤性脾破裂13例均临床治愈。结论：慎重选择病例,严格掌握适应证,严密观察病情变化,积极治疗,有及时辅助检查、输血和手术条件保障,非手术治疗在部分外伤性脾破裂病例中是安全可行的。     

外伤性脾破裂54例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1996～2009期间54例外伤性脾破裂的临床资料。结果 54例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗3例,手术治疗51例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术24例,单纯脾切除术22例）。治愈49例,死亡5例。结论外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超及上腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法 ,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析74例外伤性脾破裂的临床资料。结果：以腹痛为主要症状,以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例,治愈74例,无死亡病例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

创伤性脾破裂32例急救体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析32例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果32例创伤性脾破裂病例均以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗2例,手术治疗29例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超检查是创伤性脾破裂的主要诊断手段,外科手术治疗是主要的治疗方法,脾全切加自体脾组织大网膜移植术是主要术式之一。     

外伤性脾破裂采用介入性治疗的临床应用

目的 探讨外伤性脾破裂采用介入性治疗的临床效果.方法 40例Ⅲ级以下外伤性脾破裂患者,采用经脾动脉行明胶海绵颗粒部分性栓塞止血,术前右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液.结果 介入性治疗对40例脾破裂患者一次性止血栓塞成功,引流通畅,技术成功率100%,有效率97%.全部病例治愈出院.结论 外伤性脾破裂患者采用介入性治疗疗效确切,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值.     

外伤性脾破裂63例诊治分析

目的 探索外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 回顾分析外伤性脾破裂的临床资料.结果 术前63例中确诊有的61例(97%),2例剖腹探查术中确诊.手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术,全部病例均治愈出院.结论 有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查,诊断可明确.选择手术治疗的原则为:救命为先,保脾为次.     

外伤性脾破裂36例临床治疗体会

目的:总结外伤性脾破裂的诊断、治疗方法及经验。方法:回顾性分析我院2009年12月~2013年12月外伤性脾破裂36例患者的临床资料,结果:其中30例患者行剖腹探查,行全脾切除20例,脾修补术5例,脾切除加自体脾移植术5例,6例在严密观察下行保守治疗,其中1例中转行脾切除。本组病例全部治愈,无死亡病例。结论:早期明确诊断,选择合适的非手术和手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键。     

非手术疗法治疗外伤性脾破裂体会——附82例报告

目的 为探讨外伤性脾破裂非手术治疗保脾临床实用性.方法 笔者从本院近十年外伤性脾破裂的病例中随机抽取资料完整且经一年随访非手术治疗的82例作为分析对象.结果 本组病例82例,其中男性68例(82.9%),女性14例(17.1%).机动车肇事59例(72%);堕落伤17例(20.7%);拳击伤6例(7.3%).经临床体征、B超及CT扫描证实为脾破裂,为浅表的脾实质破裂,脾周及盆腔有少量积液,按外科学分类为I级脾破裂者为本组治疗对象.经绝对卧床静养1周、禁食、持续胃肠减压、给予止血药、抗生素、静脉高营养.保守治疗1周后临床症状消失,B超复查腹腔渗液完全吸收,半月后治愈出院.3个月后恢复体力劳动,观察一年无异常表现.结论 只要严格掌握适应证,保守疗法治疗脾破裂,免除切脾是完全可行的.     

创伤性脾破裂的保守治疗体会

目的：总结脾破裂损伤保守治疗的诊治经验,以提高脾破裂诊治水平。方法：回顾分析58例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组无死亡病例,58例中除3例中转开腹手术外其余均保守治疗痊愈。结论：脾破裂保守治疗应严格掌握适应证,密切观察伤情变化。     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

延迟性脾破裂18例临床分析

目的 探讨延迟性脾破裂临床特点和治疗原则。方法 分析18例延迟性脾破裂的病例。结果 16例急诊行脾切除而病愈，2例死亡于手术进行中。结论 治疗延迟性脾破裂的关键在于及时的诊断和及时合理的治疗。     

保脾术治疗儿童外伤性脾破裂39例

目的探讨在治疗儿童外伤性脾破裂中保脾手术的方式和临床效果。方法儿童外伤性脾破裂39例。其中修补术治疗Ⅰ、Ⅱ级脾破裂21例，脾部分切除术，或加脾动脉干结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ级脾破裂14例，脾切除加自体脾移植术治疗Ⅳ级脾破裂4例。结果全部病例均治愈。28例术后随访0．5—2年，经彩色多普勒B超和血清检查，提示脾均存活，具有免疫功能。结论选择适当术式，保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。