结节性硬化症合并多器官错构瘤1例

结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）是神经皮肤综合征的一种,属常染色体显性遗传性疾病,为临床少见病,其临床表现和预后依其受累器官及其程度而表现多种多样.     

多器官棘球蚴病1例

患者 ,男性 ,4 6岁 ,因腰骰部包块反复破溃 4个月于2 0 0 2 - 0 5 - 11入院。患者曾于 1990年、1997年分别行肝棘球蚴摘除术、右侧阴囊棘球蚴摘除术。查 :右上腹见一长约 12cm手术疤痕。右腹股沟及阴囊见一约 8cm手术疤痕。右侧腰大肌旁可触及约 8cm× 7cm大小包块 ,质中等 ,界     

B超诊断胎儿多器官异常1例

患者女,25岁.因停经26周来我院常规查体,妇科检查:子宫底28.0cm,腹围82.0cm,胎产势:头位,胎心率150次/分,规律.B超检查:胎方位:枕左前位,双顶径7.2cm,侧脑室扩大,单侧宽度1.8cm,胎心率150次/分,胎儿脊柱多处成角畸形,胸腰段向后突出一软组织块,内部为液性回声,范围3.0cm×3.0cm(图1),胎儿左侧纵隔胸膜腔呈液性暗区,左右径1.3cm(图2),胎儿四肢无异常,胎儿心脏各房室正常,前壁1级胎盘,羊水最大深度9.8cm,羊水指数29.0cm.超声诊断:①脊柱裂并脊膜膨出.②脑积水.③胎儿左侧纵隔胸膜腔积液.④羊水增多.引产后拍片检查显示有2处椎板和棘突缺如,椎弓根增宽.后方突出包块内为脑脊液.诊断与术前诊断一致.     

老年重症胰腺炎合并多器官衰竭1例

1病例报告患者男,81岁。因发作性上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。既往有高血压病及冠心病病史。查体:体温36.5℃,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。查淀粉酶4537U/L,脂肪酶5293U/L,WBC14.0×109/L。入院诊断:重症急性胰腺炎;胆囊多发结石、胆总管扩张;冠心病、不稳定型心绞痛;高血压病。入院后给予禁食、水,胃肠减压,抑酸、抗感染治疗,病情仍危重,第3天开始发热,最高达39.9℃,先后出现胸腔、腹腔积液,胰腺坏死,胰周积液包裹。给予重症监护、联合应用抗生素、肠外营养及胸腔、腹腔穿刺引流…     

恶性胸腺瘤1例报告

患者女6岁。因发热、咳嗽10天，呕吐4天住院。查体：T37．8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，无贫血貌，双肺(-)，心脏(-)，肝脾(-)，血常规(-)。X线胸片：双肺(-)，上纵膈影稍宽。拟诊：1．急性上感，2．呕吐待诊。病人住院后咳嗽为干咳，夜间平卧时呼吸困难，双肺哮鸣音，曾疑为哮喘，但白天坐立时呼吸困难消失，肺部罗音消失。遂做胸部CT：提示中前纵膈实性肿块，气管     

高原地区多器官创伤救治初探(附587例报告)

本文报告了我院在拉萨(海拔3658m)于1978—1991年间收治的587例多器官创伤临床的初步体会。笔者发现本组病例具有以下特点:①致伤因素以汽车车祸致伤和刀刺伤为主,分别占44.68％和35.0％;②伤后入院时间晚,平均为25.29h(1h—192h);③创伤性休克发生率高且严重(中、重度休克共占95.4％);④易发生多器官功能衰竭。救治措施中,笔者对积极抗休克及时给氧,早期手术,手术原则为防治感染和预防多器官功能衰竭等问题并结合高原特点进行了初步探讨。     

继发性肾上腺皮质功能不全误诊1例

1临床资料患者,女,63岁,因“口干多饮1年余,加重伴发热4天”入院。查体：T38．7℃,P100次／分,R21次／分,BP70／50mmHg,神智清楚,精神萎靡,卧位,脱水貌,全身皮肤菲薄干燥,散在皮屑,无黄染、未见紫纹和色素沉着,浅表淋巴结未触及肿大。     

肺炎杆菌性重症肺炎致多系统器官衰竭1例

1 临床资料 患者男性,38岁,军人。因两天前受凉后头痛、咽痛、流涕及疲乏无力自服“克感敏”、“感冒通”无缓解,随后出现发热、少咳无痰,入院。入院时查:体温39.6℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压115/80 mmHg。神志清醒,皮肤巩膜无黄染,咽充血,扁桃体无肿大,颈软,肺呼吸音粗无罗音,心界无扩大,心律整齐无杂音,腹软无压痛。血常规:白     

右下肺周围型腺癌出现血性包裹性积液1例报告

支气管肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。周围型支气管腺癌多表现为周围肺组织的实质肿块,而血性包裹性积液少见〔1〕。为更好地认识本病,笔者将临床上所遇的1例右下肺周围型腺癌出现血性包裹性积液报告如下:病例　杨××,女性,77岁,因“咳嗽咯血1月,加重1周”,于2 0 0 3     

胰腺炎并发多部位假性囊肿二例

例1 男,65岁．因酒后持续性上腹痛于外院就诊。实验室检查：血淀粉酶（AMY）618U／L,以急性胰腺炎收住院。患者入院数天后左腹股沟出现包块．遂以左腹股沟斜疝行外科手术。术中发现包块内系包裹性积液,实验室检查提示积液内液淀粉酶古量远超过正常,考虑胰腺假性囊肿并置引流管引流治疗。此后患者临床症状加重．     

以多器官功能障碍综合征为主要临床表现的主动脉夹层1例

多器官功能障碍综合征（MODS）是由于感染、创伤、休克、重症胰腺炎及心脏复苏不完全等原因所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。MODS是ICU工作中最常见的疾病之一。本文报道1例以MODS为主要临床表现的主动脉夹层破裂，最终困心包填塞而死亡的病例．以加强临床医师对主动脉夹层的认识。     

多源性甲状腺疾病超声表现1例

患者女,56岁.右侧颈前肿块1年余入院.甲状腺触诊:右叶甲状腺可触及4cm×3cm大小的质地较硬的肿块,边界欠清,无压痛,可随吞咽上下活动,左叶(一),双侧颈部扪及肿大淋巴结;实验室检查:甲状腺过氧化物酶抗体:43l. 40IU/ml(正常值:0～34 IU/ml);余各项检查正常.     

喉室内鳃源性囊肿1例

1　临床资料患者,男,65岁,因声音嘶哑及呼吸困难进行性加重5月余,于2002年4月15日入院,入院前无吞咽障碍。曾于外地多家医院诊治,均疑喉恶性肿瘤,多次取病理活检均未获阳性结果。体检:神志清楚,平静时可闻及粗糙的吸气性喉喘鸣,呈Ⅰ~Ⅱ度吸气性呼吸困难。全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。实验室及心电图检查均正常。间接喉镜及纤维喉镜检查:右室声带呈肿物样膨隆,表面光滑,粉红色,同侧声带披裂、声门均被遮盖,声带及披裂运动情况不明。左侧喉前部亦被遮盖,仅可见左声带的后1/3及披裂,运动尚好。X线示:右喉室影扩大,可见2 5cm×3 5cm占位…