干扰素α_1b联合氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎62例对照观察

目的　观察干扰素α1b(IFNα1b)与苦参素注射液联合治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效。方法　治疗组 6 2例用氧化苦参碱注射液 6 0 0mg每日 1次肌肉注射 ,4周后减为 4 0 0mg ,共16周 ;干扰素α1b 3MU每日 1次肌肉注射 ,2周后改为 3MU隔日 1次 ,共 2 4周。对照组 70例单用干扰素α1b ,用法同治疗组。观察两组疗效和不良反应。结果　疗程结束时治疗组HBVDNA和HBeAg转阴率分别为 6 9.4 % (43/ 6 2 )和 5 9.7% (37/ 6 2 ) ,均高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗结束后 1年治疗组HBVDNA和HBeAg均有 5 3.2 % (33/ 6 2 )持续阴性 ,明显高于对照组的 18.6 % (3/ 70 )(P <0 .0 5 )。治疗组HBVDNA和HBeAg转阴后复发率分别为 16 .3% (7/ 4 3)、13.5 % (5 / 37) ,低于对照组的 4 8.4 % (15 / 31)和 4 8.0 % (12 / 2 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　干扰素α1b联合苦参素注射液治疗CHB可提高疗效 ,降低复发 ,减少或延迟耐药的发生。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎168例

目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者168例,随机分成治疗组84例,对照组84例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗,对照组单用重组人干扰素a2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中束发现明显不良反应.提示:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.     

恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎41例

目的:评价恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法:81例CHB患者分为治疗组(A组)和对照组(B组)。A组予恩替卡韦0.15mg口服,1次/d;苦参素片0.2g口服,3次/d。B组予干扰素α-2b3MU,肌肉注射,隔日1次。结果:A组治疗8周时HBV-DNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBV-DNA阴转率为21.9%、HBeAg阴转率为37.5%,显著优于对照组;治疗24周,HBV-DNA阴转率为46.3%、HBeAg阴转率为48.78%,与对照组比较及治疗组自身比较差异显著,肝功能复常率为92.68%。治疗过程中未发生与观察药物相关的不良反应。结论:恩替卡韦联合应用苦参素片能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好。     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究干扰素α-2b(IFNα-2b)与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组40例采用IFNα-2b5MU每周3次肌肉注射,苦参素400mg/d肌肉注射,连用24周;对照组32例采用IFNα-2b5MU每周3次肌肉注射,连用24周。2组均在停药后观察24周以比较疗效。结果治疗组持续应答率(45.0%)显著高于对照组(18.8%);治疗组复发率(25.0%)低于对照组(50.0%);而无反应率在2组之间无明显差异。结论干扰素与苦参素联合用药对慢性乙型肝炎的疗效优于单独使用干扰素,干扰素与苦参素联合应用具有一定的协同作用,且其作用有一定的后续性。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的:比较聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、α-1b干扰素(IFNα-1b)治疗慢性乙型肝炎(chronic hep-atitis B,CHB)的疗效及安全性。方法 :49例CHB患者随机分为PEG-IFNα-2a组(观察组26例)和IFNα-1b组(对照组23例),观察两组患者的肝功能、HBV-DNA水平、乙肝病毒标志物的变化及不良反应。结果 :治疗48周时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均明显高于对照组(P均<0.05);48周随访时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:PEG-IFNα-2a治疗CHB的疗效优于IFNα-1b,安全性良好。     

干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探讨干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床价值。方法:将87例慢性乙型肝炎患者随机分为常规组、治疗组;常规组40例,给予干扰素-α2b(IFNα-2b)5 MU,1次/d,2周后改隔日1次,肌肉注射;治疗组47例,在常规组的基础上加用胸腺肤α1 1.6 mg,2次/周,皮下注射;疗程均为6个月。结果:常规组和治疗组在治疗结束及停药6个月后,HBeAg血清转换率分别为35.0%、63.8%和30.0%、55.3%(P<0.05),HBV DNA阴转率分别为40.0%、66.0%和32.5%、61.7%(P<0.05)。结论:干扰素与胸腺肽α1联合使用是临床抗乙肝病毒(HBV)治疗的有效途径。     

苦参素与α—1b干扰素治疗慢性乙肝临床疗效观察

目的 :观察苦参素与α-1b干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效 ;方法 :对 75例慢性乙肝患者随机分为苦参素治疗组与α-1b治疗组 ,用ELISAI法检测HBeAg ,用PCR法检测HBV -DNA ,观察两组中HBeAg、HBV -DNA阴转情况 ;结果 :苦参素组总有效率为1 7/4 2 ( 40 .72 % ) ,α-1b干扰素组总有效率为 1 5 /3 1 ( 45 .45 % ) ,两者统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;结论 :苦参素注射液近期疗效肯定 ,为一种治疗慢性乙肝的可选药。     

苦参素与干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:采用苦参素注射液联合胸腺肽胶囊治疗CHB,并与干扰素联合胸腺肽疗效进行对比观察.HBsAg、HBeAg的检测采用ELISA法,HBV DNA斑点杂交和PCR定量检测.结果:苦参素联合胸腺肽治疗CHB疗效达到60.0%(24/42),HBV DNA阴转率为42.2%(19/42),HBeAg阴转率为33.3%(14/42);与干扰素联合胸腺肽治疗CHB疗效相近,且不良反应少.结论:苦参素联合胸腺肽治疗CHB有较好疗效,与干扰素联合胸腺肽疗效相近.     

苦参素联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨苦参素联合干扰素对HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法随机选取我院住院的HBeAg抗原阳性CHB患者96例分成2组,治疗组用干扰素α-2b再联合应用苦参素注射液及苦参素胶囊,总疗程均为6个月。对照组单用干扰素α-2b治疗,疗程及剂量同治疗组。结果治疗后3个月、6个月及疗程结束半年后随访,治疗组的HBV-DNA、HBeAg阴转率均优于对照组（P〈0.05）。结论对HBeAg阳性CHB患者,用干扰素α-2b联合苦参素治疗较单用干扰素效果为佳。     

α-1b干扰素、苦参素联合黄芪治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨α-1b干扰素、苦参素联合黄芪治疗慢性乙型肝炎疗效现察.方法 治疗组28例,使用α-干扰素、苦参素联合黄芪注射液,6月一疗程.对照组32例采用α-干扰素、苦参素治疗.剂量方法同治疗组.结果 治疗组与对照组在治疗结束时,临床症状均有明显改善.两组ALT复常率及例数分别为92.9%(26/28),87.5%(28/32),X2=0.08,P＞0.05,差异无显著意义;两组HBeAg阴转率及例数分别为82.1%(23/18)和56.3%(18/32),X2=4.28,P＜0.05;而HBVDNA阴转率及例数分别89.3%(25/28)和59.5%(19/32),X2=10.98,p＜0.01,两组间HiBeAg转阴率和HBVDNA转阴率有显著差异.结论 α-1b干扰素、苦参素联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.