腹膜外与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效观察

目的观察产妇使用腹膜外剖宫产手术进行分娩的临床效果,为选择合理的术式提供参考。方法回顾性分析我院108例剖宫产患者的临床资料,其中实验组54例采用腹膜外子宫下段横切口,对照组54例采用传统的腹膜内子宫下段剖宫产术,对两组产妇临床观察指标进行比较。比较2组患者两组产妇手术时间、排气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),实验排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组不良反应发生情况比较,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论腹膜外子宫下段横切口为产妇进行剖宫产,可以有效缩短术后排气、住院的时间,值得临床推广。     

腹膜外剖宫产术临床分析

目的 研究腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 将2010年3月至2011年4月住院行腹膜外剖宫产的产妇360例与同期行子宫下段剖宫产术的产妇380例进行比较,对比观察2组术中情况及术后并发症.结果 2组术式总手术时间、术后肠胀气、肛门排气时间及术后病率差异有统计学意义(P<0.05);而切皮至胎儿娩出时间、新生儿体重、Apgar评分及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹膜外剖宫产手术时间短,术后胃肠功能恢复快,安全可行,值得推广.     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

改良式腹膜外剖宫产术的临床观察

目的 探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 选取本院2012年9月～2013年9月收治入院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇86例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇86例进行回顾性的分析,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重等情况.结果 改良组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间等情况明显低于传统组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术中出血量、新生儿评分以及新生儿体重与传统组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用改良式腹膜外剖宫产术对产妇分娩具有较好的效果,值得临床推广应用.     

腹式横切口剖宫产术中采用不同切口对产妇术后恢复的影响观察

目的 观察腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法 选取2010-2012年在我院行剖宫产手术的产妇88例,按照产妇自主选择手术方式进行分组：选择新式剖宫产手术的40例产妇为对照组,选择改进的剖宫产手术的48例产妇为观察组.记录两组患者的手术时间,观察两组患者手术中产妇腹膜前筋膜出血情况、腹壁下血管损伤情况及腹腔内视野暴露情况.结果 两组产妇平均手术时间、术后腹膜前筋膜出血现象和腹壁下血管损伤现象比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;腹膜内视野暴露情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改进的剖宫产手术对产妇术后恢复和伤口的愈合具有积极的意义.     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短(P<0.01)。手术成功率高(P>0.01)。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握,手术成功率高。     

改良式剖宫产术1 366例临床分析

目的:通过临床观察比较,探讨改良式剖宫产术的临床应用及价值.方法:选择有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇共1 366例,同时选取与其指征相同的行传统腹部横切口子宫下段剖宫产术1 366例进行对照观察.两组在年龄、孕周、手术指征及麻醉方法选择上基本相同,其构成比无明显差异(P>0.05),具有可比性.结果:改良式剖宫产术手术时间短、出血少,术后病率低、疼痛轻、恢复快,住院时间短,切口愈合好且美观,手术方法简单易行,值得临床推广应用.结论:改良式剖宫产术方法简单易行,值得临床推广应用.     

侧入式腹膜外剖宫产临床分析100例

目的探讨和推广腹膜外剖宫产手术方式,提高产科技术质量。方法对2006年6月至2009年8月间实施的100例腹膜外剖宫产,进行了手术时间、术中出血、术后排气和禁食时间及术后切口甲级愈合率6项指标的观察,并随机选择同期腹膜内剖宫产100例作为对照组进行对照分析。结果侧入式腹膜外剖宫产方法简单,手术时间、术中出血及切口甲级愈合率均与腹膜内剖宫产无差异,术后排气及禁食时间均短于腹膜内剖宫产。结论腹膜外剖宫产方法简单,术后进食早恢复快,且避免了任何程度的腹腔粘连,减少了腹腔感染的机会,是值得推广的优良术式。     

30例简易腹膜外剖宫产临床效果观察

目的了解简易腹膜外剖宫产术的临床效果。方法随机将６０例剖宫产者分为两组,实验组３０例行简易腹膜外剖宫产,对照组３０例行腹壁横切口子宫下段剖宫产。比较两组间手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、手术后排气时间、术中出血量、新生儿窒息数、术后病率、切口感染等。结果两组间肛门排气时间有显著性差异,其余各项无显著性差异。结论简易腹膜外剖宫产有利于术后病人恢复,胎儿宫内窘迫不是该术式的禁忌征。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响研究

目的探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析再次剖宫产术产妇120例的临床资料,按照前次手术方式分为观察组(新式剖宫产组)及对照组(传统子宫下段剖宫产组),并对两组开腹时间、手术时间、术中出血量,盆、腹腔粘连情况和术后恢复情况进行比较。结果观察组开腹时间9.6±3.7 min高于对照组5.3±2.4 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间和术中总出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组盆、腹腔粘连情况明显较对照组重,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后住院时间较对照组短,观察组术后发热例数较对照组少,差异均有显著性(P<0.05)。结论新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连情况较传统子宫下段剖宫产重,增加了再次手术的难度,但术后恢复快、并发症少。     

新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式的比较

目的探讨剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗的临床价值。方法新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗352例(观察组)与新式剖宫产术中原版术式(对照组)198例,就两组产妇年龄、孕产次、手术指征等差异均无统计学意义。手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后盆腔及肠管粘连情况进行对比分析。结果两组产妇手术时间、术中出血、术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后盆腔及肠管粘连差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式两种方式相比,具有防止术后粘连、降低患者二次剖宫产或其他原因开腹手术难度、降低手术副损伤风险等优点,因此新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗方法值得推广。     

半腹膜外剖宫产术临床分析

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜外组为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜外组为26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在手术时间、术中出血量、术后病率、排气时间、新生儿1minApgar评分5～7分、新生儿平均体质量方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻、并发症少的优点,还有手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤小、能探查附件的优点。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探究不同剖宫产术式对在此剖宫产的影响。方法抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宫产的120例产妇进行临床分析,将曾接受改良横切剖宫产的60例产妇作为观察组,曾接受传统纵切剖宫产的60例产妇作为对照组,观察比对两组产妇再次剖宫产后的恢复情况。结果观察比对,治疗组产妇的恢复情况、二次剖宫产盆腔粘连情况均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);比较两组间的产后切口感染率,无明显差别(P>0.05)。结论改良横式剖宫产具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、粘连少、并发症少、对再次剖宫产影响较小的特点,可在临床中广泛推广。     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的效果分析

目的探讨剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性。方法回顾分析本院2012年9月至2013年9月剖宫产术时行子宫肌瘤的41例妊娠合并子宫肌瘤产妇的资料(观察组),记录其子宫肌瘤标本病理情况及手术及术后恢复情况。同时选取于本科同期行剖宫产的50例未合并子宫肌瘤产妇作对比(对照组)。结果观察组41例患者均成功完成剖宫产+子宫肌瘤剔除术,术后病理提示均为良性平滑肌瘤,未发现恶变。观察组的手术时间长于对照组,且术中缩宫素用量高于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后恢复时间(术后住院时间、术后排气时间、体温恢复时间及恶露干净时间)、术后血红蛋白及术后缩宫素用量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤安全,避免二次手术,同时剖宫产术后康复的影响较小。     

各种剖宫产术式的比较

目的 研究不同术式剖宫产对产妇的影响.方法 组1(50例),皮肤横切口不缝腹膜的新式剖宫产术.组2(48例),皮肤横切口缝合腹膜的常规剖宫产术.组3(36例)皮肤纵切口的腹膜外剖宫产术3组手术分别进行比较.结果 胎儿娩出时间组1＜组2＜组3(P＜0.01),手术时间组1＜组2＜组3,(P＜0.01).术中出血量组1＜组2 ≈组3,(P＜0.01,p＞0.05).术后肛门排气时间组1＜组3＜组2,(P＜0.01).术后疼痛率组1≈组2＜组3,(P＞0.05,P＜0.01).术后病率组3＜组1＜组2,(P＜0.01).切口感染组3＜组1 ≈ 2,(P＜0.01,P＞0.05).术后排尿困难组1＜组2＜组3(P＜0.01),术中膀胱损伤组2＜组1＜组3(P＜0.01).结论 新式剖宫产术具有手术时间短,出血量少,术后肠功能恢复快,疼痛少的特点,值得推广.腹膜外剖宫产术能明显降低术后病率及切口感染率,是剖宫产术的必要补充.     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤疗效观察

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时行肌瘤剔除的影响.方法 妊娠合并子宫肌瘤产妇43例,在剖宫产的同时行肌瘤剔除(观察组),同时舌下含服米索前列醇片,并与同期42例单纯剖宫产的产妇作对照(对照组).结果 观察组手术时间长于对照组(均P＜0.05),观察组术中出血量、产褥病率、产后出血量、恶露＞42 d及住院天数等与单纯剖宫产组比较均无显著性差异.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,不增加患者的精神痛苦、住院时间及费用,并可免除二次手术之痛苦,剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的.     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术的临床特点及其安全实用性。方法将2009年12月至2012年12月我院剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的60例产妇设为观察组,将同期具有类似剖宫产指征的47例剖宫产患者作为对照组,对两组的术中术后情况进行对比。结果两组的手术时间相比差异具有显著性(P<0.05),两组的术中出血量、手术前后血红蛋白及术后病率相比差异均无显著性(P>0.05)。结论结合患者实际情况,针对性的行剖宫产合并子宫肌瘤剥除术是积极有效的。     

侧顶式改良腹膜外剖宫产术120例分析

目的 探讨腹膜外剖宫产最佳术式。方式 采用t检验和x~2检验,对侧顶式、顶入式和侧入式腹膜外刮宫产的临床资料进行分析。结果 侧顶式腹膜外剖宫产与顶入式和侧入式术式相比,可缩短总手术时间(P<0.001,P<0.005);亦可缩短自切皮到胎儿娩出时间(P<0.001,P<0.005),且腹膜破裂发生率低(P<0.05)。结论 侧顶式改良腹膜外刮宫产术,标志清楚,易掌握,损伤少,适应征广泛,可推广应用于临床。     

高危产妇剖宫产术蛛网膜下隙丁哌卡因混合舒芬太尼的麻醉效果观察

目的:观察舒芬太尼复合小剂量丁哌卡因蛛网膜下隙注射在高危产妇剖宫产术的麻醉效果。方法:选择2010年10月—2012年10月择期行剖宫产术的高危产妇100例,采用随机数字表法,将患者分为:盐酸丁哌卡因10mg组(B组)和盐酸丁哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg组(B+S组),每组各50例。观察两组患者血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、麻醉效果及不良反应发生情况。结果:与B组比较,B+S组平均动脉压(MAP)和心率(HR)基础值差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉后3 min,5 min和10 min时MAP升高(P<0.05),HR比较差异无统计学意义(P>0.05);感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显缩短(P<0.05),运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉效果优秀率明显增高(P<0.05);恶心、呕吐和头晕发生率明显降低(P<0.05),瘙痒发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。与基础值比较,B组麻醉后3 min,5 min和10min时MAP降低(P<0.05),HR各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),B+S组MAP和HR各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸丁哌卡因7.5 mg混合舒芬太尼5μg蛛网膜下隙注射用于高危产妇剖宫产术,可以产生良好的感觉和运动神经阻滞,且血流动力学变化小,麻醉效果确切,不良反应少。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 回顾分析我院97例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与同期101例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果 术中出血量、术后24 h出血量、术后病率、住院时间等情况肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术.