高原胸部穿透性刀刺伤的救治体会

胸部穿透性刀刺伤平时也比较多见。近十年来，我院在青藏高原地区救治37例，现就其救治体会总结报告如下。临床资料一、一般资料：本组37例，男朋例，女1例，年龄18－54岁，30岁以下33例，占89％。均为打架斗殴致伤，伤及左侧胸24例，右侧胸11例，双侧胸2例。二、主要伤情：本组病例均有血气胸，其中开放性血气胸10例，大量血气胸17例，中量血气胸15例（2例为双侧），小量血气胸5例。并发创伤失血性休克30例（幻％）。心脏刺伤2例，肺脏破裂14例，膈肌破裂6例，肋骨骨折3例（其中1例为双侧多发性肋骨骨折），胸腹联合伤2例（腹部伤2例均为冒…     

17例创伤性血气胸诊治分析

<正>创伤性血气胸为胸部创伤常见合并症之一,多为闭合性胸外伤。虽无刀刺伤但病情发展快,且病情较为复杂,如处理不及时可危及生命,故应引起临床的高度重视。现将我院2006年1月以来收治的17例创伤性血气胸报告如下。     

32例迟发性血气胸诊治体会

我院自1984年5月至1994年5月共收治胸部外伤致血气胸266例，其中迟发性血气胸32例，经治引例痊愈，1例死亡。兹将诊治经验及教训报告如下。临床资料本组男28例，女4例。年龄7～67岁，以中青年为多。其中交通肇事伤19例，胸部刀刺伤8例，其它5例。单纯性血胸21例，血气胸9例（其中双侧血气胸1例），单纯性气胸2例。迟发性血气胸出现的时间多为2～7日，最短者6／J‘时，最长者13日。本组痊愈31例中，24例采用胸腔闭式引流治疗，2例采用胸腔穿刺，5例行刮胸手术；1例死亡。讨论一、诊断迟发性血气胸是指胸外部伤病人入院或初次检查时无血气胸…     

延迟性血气胸的诊断和治疗

目的 :总结外伤延迟性血气胸的诊断治疗经验。方法　对 30例外伤延迟性血气胸的原因、特点、诊断及治疗进行分析。　结果　治愈 2 9例 ,病死 1例 ,病死率 3 3%。结论　胸廓无骨折的胸外伤有延迟性血气胸发生的可能。胸腔闭式引流术是诊治突发型外伤延迟性血气胸的有效方法。关键词　胸部损伤　延迟性血气胸临床资料1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 6例。年龄 16 - 78岁 ,平均 4 5岁。2　致伤原因　闭合性损伤 2 5例 ,其中交通事故 10例 ,坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,打击伤 5例 ;开放性损伤 5例 ,均为刀刺伤。3　部位及伤情　闭合性损伤在…     

创伤性血气胸的急救及护理

为了总结经验,提高诊疗护理水平,对我院1998年12月～2005年12月收治的86例胸部损伤病人的急救体会报道如下。1一般资料本组86例,男56例,女30例,年龄16～78岁。致伤原因:交通事故71例,刀刺伤3例,墙体压伤12例。损伤类型:开放性血气胸6例,闭合性气胸78例,张力性血气胸2例。其中肋骨骨折46例,     

胸壁刀刺伤致迟发性血气胸的诊治

本文报告１３例胸壁刀刺伤致迟发性血气胸。认为凡胸壁刀刺伤,行胸壁清创缝合时,探查伤口未见有穿透伤者,伤后３天内要做胸部Ｘ线检查和随访,警惕迟发性血气胸的发生。     

胸壁刀刺伤致迟发性血气胸的诊治

本文报告１３例胸壁刀刺伤致迟发性血气胸，认为凡胸壁刀刺伤，行胸壁清创缝合时，探查伤口未见有穿透伤者，伤后３天内要做胸部Ｘ线检查和随访，警惕心安性血气胸的发生。     

无血气胸型胸部刀刺伤伴脾破裂5例的临床分析

目的探讨胸部刀刺伤伴脾破裂胸片不伴有血气胸征象患者的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析5例胸腹联合伤并脾破裂胸片无血气胸患者的临床资料。结果胸、腹部锐器伤由于特殊受伤过程及生理解剖原因,导致延迟性血气胸发生,就诊时胸片可无血气胸征象;采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂时间短于采用腹部入路手术时间。结论采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂是一种简捷、有效的挽救生命的治疗方法。     

胸部损伤80例报道

我院1972～1984年共收治80例胸部损伤,男60例,女20例,年龄13～70岁,其中20～50岁占85%,受伤原因:车祸43例、坠落仿30例、刀刺伤5例、医源性2例。80例中,闭合性损伤70例,开放性损伤10例。合并肋骨骨折40例中,第1或第2肋骨骨折者7例。血气胸16例,血胸4例,气胸8例,连枷胸5例。入院时休克者12例,呼吸功能障碍(均有严重肺挫伤)10例。胸腹联合伤6例,其中脾破裂2例,肝破裂、膈疝、胰腺挫伤、肾挫伤各1例。胸部损伤伴复合伤24     

刀刺伤性心脏破裂的急救

心脏破裂 ,病情危重 ,变化急骤 ,常因大量失血或心包压塞危及生命。在欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿 ,我国则以刀刺伤多见 [1]。现将 1999年～ 2 0 0 2年 8例刀刺伤性心脏破裂报告如下 :1　临床资料本组 8例 ,全部为男性 ,年龄 2 2岁～ 37岁。伤后 1h内入院 7例 ,2 h后入院 1例 ,8例均为刀刺伤致心脏破裂。胸壁伤口位于胸骨右缘第二、第四肋间各 1例 ,胸骨左侧心影区 4例 ,左胸背部脊柱旁线处 1例 ,左腋后线第六肋间 1例。伤后主要临床表现 :胸痛 ,胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥 ,面色苍白 ,血气胸 ,心脏压塞 ,失血性休克 ,心动过缓或过速等征象 ,…     

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会

目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。     

海洛因依赖者胸外伤6例临床观察

自1994年1月至1998年3月,我科共收治海洛因依赖者胸外伤6例,6例中,男5例,女1例,年龄23～46岁,有静脉注射海洛因史8月～3年,刀刺伤4例,车祸伤2例;其中左侧血气胸3例,右侧血气胸1例,多发肋骨骨折并血气胸2例。行胸腔闭式引流术5例,全麻下行肺破裂修补术1例。6例患者就诊时均有不同程度的呼吸困难,其中5例有明显的休克表现,皮肤湿冷、大汗淋漓、畏寒、颤抖、血压下降,烦躁、口渴、皮肤粘膜发绀等。但其中4例临床症状与其失血量及肺压缩程度不相符。4例患者估计失血量均在300～600ｍｌ,肺压缩10%～60%,而临床均表现为较严重休克状态,临床表现明…     

胸腹部刀刺伤186例诊治分析

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月间共收治胸腹部刀刺伤病人 186例 ,现将诊治分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 179例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中 17～ 3 5岁 15 2例 ,占 81.7% ;受伤到就诊的时间 10～ 75m in;刺伤部位为胸部 116例 (占 62 .4% ) ,腹部 5 4例 (占2 9.0 % ) ,胸腹多发刀刺伤 16例 (占 8.6% ) ;186例中出现休克者 13 9例 ,血气胸 10 1例 ,单纯气胸 2 9例 ,心脏损伤 6例 (右心室、左心室及右心房破裂各 1例 ,单纯心包破裂 3例 ) ,单纯腹壁损伤 6例 ,腹内脏器损伤 64例 (小肠损伤 3 8例次 ,结肠 6例次…     

创伤性血气胸的临床护理

我科2005～2006年共收治创伤性血气胸患者31例。现将护理体会浅谈如下。 1临床资料 1．1 31例创伤性血气胸患者，男20例，女11例，年龄范围为16-68岁，平均为41岁。车祸伤26例，刀刺伤5例，挤压伤1例。合并肋骨骨折26例，肺挫伤3例，脾破裂2例。     

延迟性血气胸22例诊治体会

我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例。现将诊治经验报道如下:1临床资料本组22例,其中男18例,女4例。年龄15～82岁,其中<60岁16例,≥60岁6例。交通肇事伤12例(54.5%),胸部刀刺伤5例(22.7%),坠落伤4例(18.2%),挤压伤1例(4.6%)。单纯性血胸12例(54.5%),血气胸7例(31.8%),单纯性气胸3例(13.6%)。无胸廓骨折5例(22.7%),合并胸以外多发伤10例(45.5%)。隐匿型16例(72.7%),突发型6例(27.3%)。延迟性血气胸出现的时间最短为6小时,最长者15天,其中发生在第2～7天者17例(77.3%)。本组16例(7…     

胸外伤153例临床治疗分析

胸外伤是胸外科常见病之一。我院于1988年1月～1991年9月共收治153例。现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组153例,男131例,女22例。22岁以下12例,20～40岁70例,41～60岁50例,61岁以上13例,最小5岁,最大72岁。1.2 致伤原因:交通事故53例,刀刺伤33例,挤压伤20例,坠落伤25例,动物致伤10例,石头砸伤8例,打击伤2例,枪击伤2例。1.3 治疗分析:本组153例,肋骨骨折20例,胸骨骨折1例,血气胸56例,心脏伤1例,颅脑损伤4例,头颅血肿、蛛网膜下腔出血各2例;腹部损伤9例,其中肾挫伤5例,胰腺损伤,脾、肝破裂,     

胸部刀刺伤致胸廓内动脉破裂的救治

目的探讨胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的临床特点,诊断与急救治疗。方法对我院1992年10月至2004年10月收治的24例胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂的救治进行回顾性分析。结果24例患者中,行胸腔闭式引流证实为进行性血胸后开胸手术止血16例;直接开胸手术止血6例;贯穿缝扎胸廓内血管止血2例,配合闭式引流,全部治愈。结论胸部刀刺伤多发生在左侧（约87．5％）,与大多数人右手优势有关。胸部刀刺伤致胸廓内血管破裂病情隐匿,早期不易发现。因此,对于胸骨旁第Ⅰ～Ⅳ肋间穿透性损伤,广大外科及急诊医师应警惕胸廓内血管破裂的可能。     

创伤性膈肌破裂24例诊断与治疗

创伤性膈肌破裂 (Ｔｒａｕｍａｔｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｒｕｐ ｔｕｒｅ ,ＴＤＲ)常因其他合并伤的掩盖 ,漏误诊率较高 ,直接影响治愈率 ,甚至产生严重后果 ,故早期诊断 ,及时处理非常重要。本文总结 1987年 1月至 1999年 5月收治的 2 4例ＴＤＲ ,报告如下。1　临床资料1 1　本组男性 2 0例 ,女性 4例。年龄 4～ 61岁。闭合性损伤 19例 ( 79 17% ) ;交通事故 15例 ;坠落伤 4例 ;刀刺伤 5例。 2 3例伴有其他损伤 :肋骨骨折 13例 (连枷胸 3例 ) ;肺裂伤 6例 ;血气胸 14例 ;肝破裂3例 ;脾破裂 5例 ;胃肠破裂 3例 ;骨盆或四肢骨折11例 …     

右室破裂急诊麻醉2例

例1患者，男性，26岁。因左侧刀刺伤致胸痛伴胸闷、气短1h，于2005年12月28日19：50入院。体检：BP126／67mmHg，P98次／分，SpO295％。急诊查胸部CT：左侧血气胸，血心包，左侧皮下积气”。初步诊断：左胸部刀刺伤；左侧血气胸，从急诊科直接人ICU，在局麻下行胸腔闭式引流，右上肢建立静脉通路，观察病情。21：00左右患者血压下降，     

胸部刀刺伤的诊治（附163例报告）

目的：总结163例胸部刀刺伤的诊治经验。方法：对我院自1990年4月至2000年4月收治的163例胸部刀刺伤进行回顾性分析。结果：治愈157例，死亡6例，死亡率3．68％。结论：有效急救，保持呼吸道通畅，怀疑血气胸应立即放置胸腔引流，心脏损伤立即手术，有铲腹联合伤者，伤情重休克发生率高，应及早手术，重视创伤性隔肌裂伤的早期诊断，胸部刀刺伤的围手术期正确处理是提高求治成功的关键之一。