小儿急诊血液透析通路的建立

血液透析 (ＨＤ)是治疗急性肾功能衰竭 ,药物中毒最有效的措施之一 ,但因受诸多条件限制 ,小儿ＨＤ至今尚未广泛开展[1 ] 。自 1 995年以来 ,我院共收治急性中毒、肾功能衰竭小儿1 2例 ,行ＨＤ治疗 2 4例次 ,均获得成功 ,现将血透通路建立的体会报道如下。1　临床资料本组患儿 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2～1 4岁 ,平均 8岁 ,体重 1 1～ 42ｋｇ ,平均 2 6ｋｇ ,其中 2 0ｋｇ以下者 3例。原发病为急进性肾炎 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,肾病综合征高钾 1例 ,中毒性菌痢 2例 ,药物中毒 4例 ,分别透析 1～ 5次 ,共行 2 4次ＨＤ。2　方法及结果2 1…     

血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

目的评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料。结果全组52例,治愈42例(80.8%),好转8例(15.4%),死亡2例(3.8%),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次。结论血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生。     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭的护理体会

随着血液透析的广泛开展，技术提高，血液透析机各种功能的完善，治疗小儿肾功能衰竭已由过去单纯药物治疗转向结合透析治疗。特别是针对急性肾功能衰竭患者，血液透析见效快，效果好，受到临床医师的重视。我院血液透析中心1997年～2003年共进行小儿血液透析20例，取得了很好的治疗效果。现将个人护理体会介绍如下。     

小儿血液透析3例报告

我院自1991年3月至1993年3月,为2例急性肾功能衰竭、1例慢性肾功能衰竭患儿进行血液透析治疗,现总结如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组3例均为男性患儿,年龄6,8,12岁,临床诊断按有关标准进行。3例分别透析4,5,6次,每次平均3.8h,最长4h,透析后平均肌酐清除率为29ml/min。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭(附3例报告)

血液透析(以下简称血透)治疗成人因多种原因所致的急慢性肾功能衰竭在国内已普遍应用于临床。对于小儿肾功能竭的血透治疗,由于各种因素所限,远不如成人开展的普遍。科从1996年10月～2000年10月,对3例小儿急性肾功能衰竭,成地进行了18次血透,现将治疗体会报告如下。1病历摘要1.1例1:患者女,10岁,28kg。因服食生鱼胆中毒所致急性肾能衰竭。血透前已少尿5d,伴抽搐昏迷2d。血BUN48.5mmol/L,肌酐782μmol/L,隔日透析,第一次血透后神志清楚,无抽搐,透析7次,血BUN降至10.2mmol/L,血肌酐194μmol/L。配合其治疗1个月,痊愈出院。1年后复查,尿常…     

小儿血液透析15例临床分析

小儿血液透析１５例临床分析覃远汉（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）血液透析（ＨＤ）是治疗小儿急慢性肾功能衰竭和急性中毒的重要手段之一。我院自１９９４年１月至１９９５年１２月共做了１５例７９次ＨＤ，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭17例

目的 探讨小儿肾功能衰竭（肾衰）的血液透析（血透）时机及进行血透的方法。方法 对17例肾衰患儿采用血透治疗85次，对透析前后血肌酐和尿素氮进行比较。结果 痊患10例，明显好转4例，自动出院1例，死亡2例，死因与透析无直接关系，抢救成功率82.4%。本组自透过程未出现明显严重并发症。结论 血透是治疗小儿肾衰的主要方法之一，其疗效迅速、安全、可靠。     

血液透析加血液灌流治疗慢性肾衰的临床研究

目的：探讨血液透析（ＨＤ）加血液灌流（ＨＰ）对慢性肾衰患者不同分子量物质的清除及临床症状的改善效果，方法：常规ＨＤ中于透析器后串联一只５０ｇ装灌流器，观察ＫＴ／Ｖ和ＴＡＣＵｒｅａ及血清尿素氮（ＢＵＮ）肌酐（Ｃｒ）、β２微球蛋白（β２－ｍ）下降率及临床症状。结果：与ＨＤ相比，ＨＤ＋ＨＰ治疗期间患者皮肤瘙痒。头痛等发生率减少，程度减轻心包积液量减少；ＫＴ／Ｖ有显著意义的增加、ＴＡＣｕｒｅ符合充分透析标     

小儿血液透析治疗分析

目的：探讨血液透析（HD）治疗小儿急性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ARF）的方法及临床意义。方法：总结12例患者进行26次HD的方法并分析。结果：12例患者分别进行1－3次HD后尿毒症症状消失，肾功能明显改善，全部痊愈出院。透析过程中无严重并发症发生。结论：HD治疗ARF疗效迅速、安全、可靠。HD成功的关键在于血管通路的建立及血容量的稳定。     

小儿血液透析的心理护理

血液透析是抢救小儿各种原因引起的急慢性肾功能衰竭的有效措施。我科自1978年10月～1998年9月，对37例肾功能衰竭患儿进行267例次血液透析，我们根据患儿及家长的心理特点，进行相应的心理护理，对顺利完成透析治疗起到重要作用。     

血液透析患者红细胞内钾的变化

检测３２例血液透析患者的红细胞内钾浓度和动脉血ｐＨ，透析前红细胞内钾为１０５．２８±３．７７ｍｍｏｌ／ＬＣｅｌｌ，透析后升高者１６例，降低者１０例，变动在３ｍｍｏｌ／Ｌ以内者６例。升高组透析前动脉血ｐＨ７．３０４±０．００８，降低组血ｐＨ７．３７８±０．０１０，两组之间有高度统计学意义。结果表明，血透患者透析后红细胞内钾浓度的变化与透析前动脉血ｐＨ值呈正相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。同时，对透析前后红细胞内钾浓度变化的影响因素进行了初步探讨。     

小儿血液透析20例临床分析

血液透析（ＨＤ）治疗肾功能衰竭和药物或毒物中毒在成人已得到了普遍的开展。但在我国儿科领域，由于受诸多条件限制，小儿ＨＤ至今尚未广泛开展。我院于１９９４年４月至１９９８年１１月为２０例危重肾功能衰竭及药物中毒患儿进行了６７次ＨＤ，现报道如下。一、对象与...     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例临床分析

目的 :探讨血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭 (ARF)指征及最佳时机。方法 :选取 2 2例曾在我院血液净化中心行血液透析的ARF患儿 ,根据是否合并并发症分为A(不伴并发症 )组和B(伴并发症 )组 ,比较两组透析患儿透析相关并发症及治疗效果。结果 :两组比较 ,A组患儿血透疗效显著高于B组 ,而透析相关并发症发生低于B组。结论 :透析时机及透前是否伴有严重并发症与小儿ARF血透治疗效果及透析并发症密切相关 ,早期及时透析是治疗成功的关键     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭62例临床分析

目的：探讨血液透析（HD）在儿科应用的特点及小儿肾功能衰竭HD的临床价值。方法：对62例2岁8月-14岁的急慢性肾衰小儿共281次HD进行分析。结果：所有病例HD后肾功能明显改善，尿毒症症状减轻。痊愈29例，好转20例，自动出院7例，死亡6例，无1例死亡与透析直接相关。主要并发症为低血压（15.3%），高血压（4.6%）、呕吐（4.6%）、失衡综合征（3.2%）。结论：小儿HD成功的关键在于血管通路的建立、血容量的稳定及并发症的防治，应根据患儿的具体情况制定个体化透析方案。HD是抢救治疗小儿肾衰有效而较为安全的手段。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭的疗效。方法 :对 2 5例在透析前后行肾功能、血电解质、二氧化碳结合力等检测。结果 :2 5例透析后痊愈 2 2例 ,好转 3例 ;BUN(35 .4± 8.5vs 7.6± 2 .1)mmol/L ,SCr(5 83.2± 2 2 .6vs 2 0 5 .2± 10 .3) μmol/L。结论 :HD能迅速纠正ARF患儿的水电解质及酸碱平衡失调 ,促进肾功能恢复 ,减少并发症的发生。     

小儿急性肾功能衰竭11例早期血液透析治疗体会

急性肾功能衰竭是儿科常见的危重急症之一,治疗不及时,可致严重的并发症,甚至导致死亡.因此,及时纠正急性肾功能衰竭在临床上显得十分重要.我科于1992～2001年间对11例急性肾功能衰竭患儿进行了早期血液透析治疗,现报告如下.     

血液透析与血液灌流联合治疗药物中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

药物中毒导致的急性肾功能不全越来越受到临床医护人员的重视。我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治了 6例药物中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,采用血液透析 (HD)与血液灌流 (HP)联合治疗 ,效果满意。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料与结果1.1　一般资料 :6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄12～ 36岁 ,平均 2 5± 4 .6岁。氟乙酰氨中毒 5例 ,长期应用海洛因后服大量甲基安定 1例。其中氟乙酰氨中毒患者无尿期为 2～ 10 d。海洛因中毒患者无尿 34d。所有患者血清肌酐均 >2 50 umol/ L,BUN>17mmol/ L。1.2　治疗效果 :痊愈 4人 ,死…