高血压病左室肥厚的室性心律失常的意义探讨

对１２９例高血压病患者进行连续２４小时动态心电图监测，分析室性心律失常的发生，结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８）显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化以晨６时至正午１２时发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重大意义。     

高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的：探讨原发性高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法：采用２４ｈ动态心电图、超声心动图对１２５例原发性高血压病患者进行检查和回顾性分析。结果高血压病患者房性心律失常发生率显著高于室性心律失常,左心房扩大发生率显著高于左心室肥厚。结论心扩大和室性心律失常的发生与左心室肥厚密切相关。     

高血压病孤立性室间隔肥厚患者心律失常分析

应用２４ｈ动态心电图以每小时房性早搏数（ＰＡＣ／ｈ）和室性早搏数（ＶＰＣ／ｈ）及复杂性室性心律失常发生率作为指标，对２２例高血压病孤立性室间隔肥厚患者、２０例高血压病向心型肥厚患者、２４例高血压病无左室肥厚患者及２０例正常对照者进行检测，结果发现，高血压病孤立性室间隔肥厚组与向心型肥厚组ＶＰＣ／ｈ及复杂性室性心律失常发生率较正常对照组和高血压病无左室肥厚组明显增加（Ｐ＜０．０５～０．０１）；而ＰＡＣ／ｈ的增加仅见于高血压病孤立性室间隔肥厚组（Ｐ＜０．０１）。表明：高血压病孤立性室间隔肥厚与向心型肥厚患者的室性心律失常和复杂性室性心律失常发生率均增高，前者房性心律失常的发生率也增高。     

高血压病左心室构型对房室性心律失常的影响

目的探讨高血压病左室重构不同构型对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响。方法入选高血压病患者153例,均经24小时动态心电图检查判定心律失常情况,超声心动图检查分析左心室构型。根据超声心动图检查结果分为4组:正常构型组（31例）,向心性重构型组（45例）,向心性肥厚型组（42例）和离心性肥厚型组（35例）;比较左心室不同构型间心律失常发生率和严重程度的差异。结果①共检出房性心律失常105例（占68.6%）,室性心律失常74例（占48.4%）,两组有统计学差异（P<0.05）。②不管是房性心律失常、复杂房性心律失常,还是室性心律失常、复杂室性心律失常,他们在高血压病左室重构不同构型组间的发生率均有显著差异（P<0.05）,且以向心性肥厚型组和离心性肥厚型组的发生率最高（P<0.05）。结论高血压病左室重构不同构型间心律失常的发生及严重程度存在差异,且向心性肥厚型和离心性肥厚型易发生复杂房、室性心律失常。     

高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

分析162例高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。发现高血压病患者房性心律失常多于室性心律失常（分别为79％和58％），且早期即出现，其发生率与左房大小有关。室性心律失常与心室肥厚及心肌缺血密切相关。左房增大的发生率显著高于左室肥厚的发生率。老年高血压病患者复杂心律失常的发生率、左房增大及左室肥厚的发生率均显著高于非老年高血压病患者。     

左室肥厚与室性心律失常

新近提出高血压病的左室肥厚是一项独立于血压之外的新的心血管病危险因子。有左室肥厚的高血压病患者心血管病死亡率较无肥厚者增加8倍,冠心病死亡率增加6倍;其主要原因是并发左室肥厚后产生严重的恶性室性心律失常所导致的猝死。本文就左室肥厚与定性心律失常的关系及其发生机理作一综述。 一、室性心律失常的发生率 应用常规心电图及24小时动态心电图检查发现,未经治疗的高血压病左室肥厚者,起源于左室的早搏明显多于未治疗的单纯性高血压和血压正常者。为探讨高血压病左室肥厚者发生室性心律     

伴左室肥厚高血压病患者发生室性心律失常临床意义的探讨

对１２９例高血压病患者进行２４小时动态心电图监测，分析室性心律失常的发生。结果表明：伴左室肥厚高血压组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥ＩＩＩ级）的发生率显著高于无左室肥厚的高血压组（ｎ＝８１），７０．８％ＶＳ１３．６％，Ｐ＜０．００５；复杂室性心律失常昼夜变化以晨６时至正午１２时发生率较高。提示高血压病左室肥厚存在复杂室性心律失常易发性及致心律失常源的基础。积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及抗室性心律失常的治疗是有意义的。     

高血压病与心律失常关系的研究

我们分析了１８１例高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。发现高血压病患者房性心律失常多于室性（分别为８６．７％与６７．９％）且早期即出现，其发生率与左房大小有关。室性心律失常与心室肥厚及心肌缺血密切相关。     

高血压病左室肥大Q-T离散度异常与室性心律失常的关系

观察180例高血压病患者的Q-T离散度(Q-Td),左室肥大组及左室正常组Q-Td分别为67.31±13.57和38.8±8.55ms(P<0.001),左室肥大组室性心律失常检出率为92.5%,其中复杂性者为64.2%,室速为23.9%,该组中Q-Td>60ms 3项检出率均高于<60ms及左室正常组中Q-Td>60ms者,复杂性室性心律失常及室速有显著性差异(P<0.001).提示高血压左室肥大Q-Td增加与室性心律失常尤其是复杂性室性心律失常及室速有一定关系,结合左室重量指数(LVMI)和Q-Td可作为评估高血压病患者预后的参考指标.     

高血压病患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨高血压病患者QT离散度 (QTd)的变化 ,进一步明确QTd与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法　对入选的 90例高血压患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组 38例 ,左室正常组 5 2例 ,另 38例健康人作对照组 ,测量各组QTd并相互比较 ;统计各组室性心律失常的发生率并作比较。结果　 (1)高血压病左室肥厚组 (QTd 6 9 2 1± 12 82 )与高血压病左室正常组 (QTd41 5 4± 13 6 3)及正常对照组 (QTd 36 84± 13 71)比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;而高血压左室正常组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )高血压病左室肥厚组室性心律失常的发生率(13 16 % )高于左室正常组 (1 92 % ) ,差别有显著性。结论　QTd可作为预测高血压病左室肥厚及室性心律失常事件发生可能性的指标之一     

降压干预使高血压病患者左室重量减轻后对室性心律失常的影响

本文用动态心电图观察了高血压病左室肥厚患者室性心律失常的发生情况及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利与钙通道阻滞剂硝苯地平(硝苯吡啶)对血浆儿茶酚胺活性、红细胞内离子(K~ 、Na~ 、Ca~(2 )、Mg~(2 ))含量、左室重量与厚度及室性心律失常的影响。结果表明,卡托普利及硝苯地平均能显著减轻高血压病左室肥厚患者左室重量与厚度,纠正细胞内离子代谢失衡,在逆转心肌肥厚的同时,显著减低了高血压病左室肥厚患者室性心律失常的发生。卡托普利可显著减低血浆儿茶酚胺活性,硝苯地平则使血浆儿茶酚胺活性升高。     

老年高血压病与室性心律失常

为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了２３０例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下。１资料与方法１．１对象和分组老年高血压病组：２３０例,按ＷＨＯ诊断标准,收缩压≥２１．３ｋＰａ或（和）舒张压≥１２．６ｋＰ...     

高血压病室性心律失常与左室肥厚的关系(附124例分析)

高血压病引起的左心室肥厚(LVH)与室性心律失常(VA)的发生率及其严重程度密切相关,是心脏性猝死的重要原因之一。近年来国内外临床研究证明,高血压易发生室性心律失常。特别是高血压病左室肥厚患者VA的易感性增加,使猝死的危险性显著增高。本文通过对124例高血压病患者的24h动态心电图和超声心动图结果进行分析,探讨其左心室肥     

高血压病心律失常发生机制的临床分析

目的分析高血压病心律失常的发生机制。方法对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图、24小时动态心电图和临床资料进行比较。结果(1)高血压病患者的左心房(左房)增大,并随年龄增大,高血压病史延长,左房扩大越明显,发生严重房性心律失常几率也越高。高龄组发生持续性房颤为30.77%,显著高于其他年龄组。(2)室性心律失常发生率为36%(36例),房性心律失常发生率为85%(85例)。(3)多元回归分析显示:高血压病患者房性心律失常的发生与左房的大小、二尖瓣返流、左室大小以及左室质量指数相关,尤其与左房大小的相关性更明显,室性心律失常与左房、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、左室质量指数相关性不显著,而与左室腔大小相关。结论(1)年龄、高血压病史、左房大小是影响高血压房性心律失常的重要因素,二尖瓣返流、左室增大、左室质量指数增高也与发生房性心律失常相关。(2)高血压患者室性心律失常发生率低于房性心律失常,高血压离心性心脏扩大比向心性肥厚更容易发生室性心律失常。     

原发性高血压左室肥厚、心律失常与血浆儿茶酚胺关系的研究

本文观察了超声心动图高血压病左室肥厚患者心律失常的发生及其与血浆儿茶酚胺的关系。结果表明,高血压性左室肥厚患者室性心律失常的发生率较单纯高血压组显著增加;血浆去甲肾上腺素与左室后壁厚度及左室重量指数显著正相关;肾上腺素与左室重量指数显著正相关;24 h室性早搏总数与血浆去甲肾上腺素及肾上腺素均显著正相关。这提示,交感—肾上腺素系统活性增强是导致高血压病心肌肥厚及室性心律失常的重要因素之一。     

高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常关系的研究

目的 探讨高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常的关系,为临床诊断治疗提供依据.方法 选择高血压病(均符合2005年中国高血压防治指南修订版)患者共432例,依据左室肥厚及年龄,分别分为左室肥厚、非左室肥厚及年龄≥60岁、＜60岁各两组.应用彩色超声心动图[按照美国超声心动图学会(ASE)推荐的方法 测量]和24 h动态心电图进行检查.结果 合并左室肥厚组复杂性室性心律失常的发生率高达33.76%,显著高于非左室肥厚组的9.82%;在≥60岁患者中左室肥厚及复杂性心律失常的发生率高于<60岁患者(P<0.01);有左室肥厚及复杂性心律失常者常合并缺血性ST段改变.结论 高血压病患者早期积极控制血压是减少发生左室肥厚,进而预防复杂性室性心律失常的关键,从而减少心脏事件的发生.     

高血压病患者室性心律失常与红细胞内离子含量的关系

用动态心电图监测高血压病左室肥厚(EH-LVH)患者室性心律失常,同时检测红细胞内K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)的含量,进而分析降压治疗前、后室性心律失常与红细胞内离子含量变化的关系。结果表明:与单纯高血压病患者比较,EH-LVH患者室性早搏(VPC)及复杂性室性心律失常的发生率显著升高,其红细胞内Na~+、Ca~(2+)含量显著增多,与VPC显著正相关;K~+、Mg~(2+)含量显著减少,与VPC显著负相关。提示EH-LVH患者细胞内离子代谢失衡在室性心律失常的发生机理中起重要作用,同时还表明,硝苯地平及卡托普利均能纠正红细胞内离子代谢紊乱及减少室性心律失常的发生。     

高血压左室肥厚与室性心律失常的研究进展

研究表明高血压左室肥厚的患者室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常发生率增高,目前认为主要与左室重构、心肌缺血、肥厚心肌的电生理改变、神经内分泌因子分泌异常等多种因素有关。在对高血压病的患者进行降压治疗的同时逆转左室肥厚能减少室性心律失常的发生,肾素-血管紧张素系统抑制剂因在此方面作用显著而倍受关注。     

动态心电图对280例高血压病室性心律失常的分析(摘要)

为探讨室性心律失常与各期高血压病(EH),EH合并左室肥厚(LVH)以及老龄的关系,我们对280例EH患者和250例血压正常的健康人的动态心电图,进行室性心律失常与上述关系的对比分析。现报道如下: 1 资料和方法     

对265例高血压病室性心律失常动态心电图分析

对２６５例高血压病室性心律失常动态心电图分析张潮沧何显森张琳吴军（浙江省兰溪市人民医院心内科３２１１００）关键词高血压心律失常，室性心室肥大，左心电描记术，便携式近年来，室性心律失常（ＶＡ）与高血压病（ＥＨＴ）并左室肥厚（ＬＶＨ）的关系，越来越引起人...