硬核白内障患者应用小切口与超声乳化术的研究

<正>白内障是一种常见的眼科疾病,与年龄、遗传、营养不良、创伤等因素有关,会导致患者出现晶状体代谢紊乱。硬核白内障是指晶状体混浊和核硬度达到严重程度,严重影响患者的日常生活,主要发生在中老年人。硬核白内障临床治疗主要以手术为主,但手术期间由于患者能量释放和热效应导致眼睛损伤,给临床治疗带来重大挑战[1]。超声乳化白内障碎裂摘除联合人工晶状体植入术虽然可以获得更好的手术范围,但也会对患者造成一定程度的创伤。小切口手术则可以避免对患者造成的创伤,     

超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效比较

目的:探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效。方法:将120例高龄白内障患者随机分为A、B两组,每组60例。A组采用超声乳化白内障吸出术治疗,B组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,对比两组术后视力、术后散光度数、术中与术后并发症发生率。结果:(1)术后3天后B组的视力均要高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),两组术后1个月及3个月视力对比,A组的视力均要高于B组,差异无统计学意义(P>0.05),且均与术前视力相比存在显著的统计学差异(P<0.01);(2)A、B两组患者在术后1个月及3个月散光度对比,均无统计学差异(P>0.05),且两组术后1个月与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月恢复至术前水平(P>0.05);(3)A、B两组术中与术后并发症的发生率分别为18.33%(11/60),23.33%(14/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障患者,其效果与超声乳化吸出术接近,且手术费用低、操作简便、术中及术后并发症发生率小,适合于广泛地应用。     

小切口非超声乳化治疗白内障的临床观察

目的 观察小切口非超声乳化白内障手术的临床效果.方法 我们对187例200眼白内障患者,取上方巩膜反眉状6mm隧道切口,均行非超声乳化白内障摘除术,植入光学部直径6mm聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)硬性人工晶体,观察术后视力、角膜散光及并发症.结果 术后第1天视力0.3～1.0者 169例182眼,占91%,数指/眼前～0.2 者18例18眼,占9%,散光15眼,平均0.75D,少数出现并发症,角膜水肿、房水混浊、一过性高眼压,经处理未见严重并发症.结论采用小切口非超声乳化白内障手术,疗效显著,并发症少,适应证广泛,尤其适合基层医院开展.     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入150例手术配合

随着现代囊外白内障摘除术的普及，人们对术后的裸眼视力的要求也越来越高，白内障现代囊外摘除术(ECCE)大切口所引起的角膜散光影响术后视力的提高，而改良式反眉形巩膜小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后视力取得良好的效果。     

小切口囊外与超声乳化白内障手术的临床分析

目的比较小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术的术后视力及散光的对比。方法随机抽取60例白内障手术患者,其中小切口非超声乳化白内障手术30例、超声乳化白内障手术30例,进行术后视力及散光的对比。结果小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化手术的术后视力及散光对比均无显著性差异。结论小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术一样,具有术后视力恢复快、散光小等特点。     

改良劈核法小切口非超声乳化术治疗硬核白内障的应用疗效分析

目的:评价改良劈核法小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的临床疗效。方法:选取芜湖市眼科医院2018年10月～2021年7月收治的36例老年性硬核白内障患者,随机分为对照组和观察组,每组18例。对照组行超声乳化吸除术,观察组采用改良劈核法小切口非超声乳化摘除术。比较两组患者术后1天和3个月的视力、散光、角膜内皮计数、并发症等情况。结果:两组患者术后1天、3个月视力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组患者视力恢复优于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月散光均较治疗前改善(P<0.05),但两组患者术后散光改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后角膜内皮数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组患者角膜内皮数变化幅度小于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(22.22%)低于对照组(61.11%)(P<0.05)。结论:应用改良劈核法小切口非超声乳化术治疗高龄硬核白内障患者,术后视力提高明显,且术后角膜内皮损伤小,无严重并发症的发生,效果显著,值得推广。     

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较

目的比较小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术的临床疗效。方法选取2008年2月～2009年8月来我院就诊的白内障患者160例作为研究对象,根据患者病情身体状况采用相应的治疗方法。随机将其分为A、B两组各80例。A组使用白内障小切口囊外摘除术治疗;B组采用超声乳化术治疗。记录患者的术后视力情况和并发症人数。综合以上情况总结比较白内障小切口囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。结果治疗后,A、B两组患者术后视力恢复情况和并发症人数无显著差异（P〉0．05）。结论小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术临床疗效差异不大（P〉0．05）。     

晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果比较

目的：探讨晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果,并进行比较。方法：选取2003年1月～2005年12月在我院进行治疗小切口非超声乳化白内障手术的302例白内障患者设为A组,同时选取2006年1月～2009年12月于我院进行晶状体超声乳化白内障手术的310例患者设为B组,将两组患者的治疗总有效率、手术切口长度、术后并发症及复发率、患者满意率等进行统计及比较。结果：B组治疗总有效率高于A组、手术切口短于A组、患者满意率高于A组（χ2值分别为5.97、5.12、6.01,P〈0.05）,但并发症发生率及复发率两组比较无显著性差异（均P〉0.05）。结论：在白内障的治疗中晶状体超声乳化手术综合优势较大,但仍需进一步加强技术,值得临床进一步研究及探讨。     

白内障超声乳化与小切口非超声乳化摘出手术的临床疗效对比分析

目的评价白内障小切口超声乳化与非超声乳化摘除手术的临床疗效。方法回顾分析该院2008～2009年238例(眼)老年性白内障分别行两种白内障手术后视力、散光、术中及术后并发症等情况。结果超声乳化和小切口非超声乳化术后1d视力在0.5以上的患者分别占61%和46%;术后1个月散光分别是(0.35±0.24)D和(1.25±0.2)D,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化白内障摘除术安全、可靠,较小切口非超声乳化恢复快、散光少、视力恢复快。     

小切口超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体植入术

报告１０５例超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体植入手术，应用小切口可允许患者术后很快恢复正常活动，小切口也是此手术较标准计划性囊外白内障摘除术的主要优点，主要适用于无硬核的白内障患者，有关此种手术的主要操作技术也作了简短的讨论     

超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核性白内障角膜内皮的影响

目的：探讨超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核性白内障角膜内皮的影响。方法选择我院自2012年1月-2014年1月收治的44例硬核性白内障患者,随机分为观察组22例（28眼）与对照组22例（27眼）,全部患者术前均予详细的全身及眼部检查,观察组患者行超声乳化技术治疗,对照组患者行现代囊外摘除术。结果治疗后,两组患者角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞比与术前比较,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组患者角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞比及细胞丢失率与对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;患者术后视力恢复情况比较,差异具有显著性（P〈0.05）;术后并发症发生比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论超声乳化术可有效改善患者视力,适用于硬核性白内障患者的治疗。但超声乳化术对角膜内皮细胞的损伤程度高于现代囊外摘除术。     

高龄白内障患者应用不同小切口手术的临床疗效对照

目的：对比分析高龄白内障患者应用两种小切口手术治疗的临床效果。方法资料随机选自2008年12月-2013年12月在本院诊断为白内障且行小切口手术治疗的高龄患者80例,按照机械抽样法随机分成两组,40例对照组患者行超声乳化白内障吸出术,40例研究组患者行非超声乳化小切口囊外摘除术,分析两组患者治疗后的临床效果与围手术期并发症发生情况。结果两组患者术后不同时段的散光度数组内比较,术后4周和12周的裸眼视力组内比较,差异均无统计学意义（P 〉0.05）;研究组术后1周的裸眼视力、后囊破裂、角膜水肿、术中并发症以及术后并发症发生率均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义（P 〈0.05）。结论高龄白内障患者应用小切口手术治疗均可有效恢复视力,且非超声乳化小切口囊外摘除术能够降低围手术期的并发症发病率。     

基层医院施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术的临床体会

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术在基层医院治疗白内障的临床疗效.方法 回顾分析2011年2月至2013年5月收治的白内障患者210例276眼的临床资料,均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗.结果 经手术后随访3个月发现,视力0.3以上者239眼（86.6%）,0.1～0.3者28眼（10.1%）,小于0.1者9眼（3.3%）;手术并发症主要包括后囊膜破裂、葡萄膜反应、角膜水肿、前房少量积血、暂时性高压眼等,经处理后均好转.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术是一种安全、有效、简便的方法,适合在基层医疗单位开展.     

白内障超声乳化与改良白内障青光眼联合手术疗效比较

目的评价白内障超声乳化吸除与改良白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析我院2008-01～2011-06所行白内障超声乳化术56眼与改良白内障青光眼联合手术51眼治疗青光眼合并白内障患者的相关数据。比较两种术式术前、术后的视力、眼压、散光及术后并发症的差别。结果两种手术对眼压、滤泡成功率效果好,白内障超声乳化吸除对术后视力恢复更好。结论因术后患者并发症少,眼压控制好,视力恢复更好,白内障超声乳化吸除是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼的临床观察

目的:探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼的临床效果。方法:对18例(18眼)闭角型青光眼患者行小梁切除术后发生恶性青光眼的发病情况、联合手术治疗方法及术后并发症进行分析,随访6~14个月,平均9个月。结果:18例恶性青光眼患者均治愈,眼压得到有效控制,前房恢复正常,视力提高。结论:晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼,是有效的、安全的。     

硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果比较

目的：评价超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核白内障的治疗效果。方法：128例（132眼）硬核白内障患者,随机分为两组,每组66眼,分别施行白内障现代囊外摘除术（ECCE）与超声乳化术（Phaco）,比较两组术后视力、角膜水肿及角膜内皮情况、术中并发症及术源性角膜散光。结果：两组术后1 d、1周、1个月、3个月、9个月裸眼视力差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积及并发症两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Phaco组术中后囊破裂3眼、悬韧带断裂3眼,ECCE组无后囊破裂、悬韧带断裂发生。术后9个月术源性角膜散光Phaco组与ECCE组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄硬核白内障患者行ECCE比Phaco更安全,术后近期远期视力及角膜情况与Phaco无差异。     

应用频域光学相干断层扫描比较超声乳化白内障吸除术及小切口白内障摘除术术后黄斑厚度

目的 应用三维光学相干断层扫描仪分析比较超声乳化白内障吸除术和小切口白内障摘除术两种手术方式术后黄斑区的厚度,并探讨两种手术方式对黄斑区的厚度所产生的影响的可能机制.方法 回顾性分析我院2012年9月至2013年3月行白内障手术且术中无并发症的患者共83人84眼,将其中行超声乳化白内障手术38例患者39眼设为A组,行小切口白内障摘除手术的45例45眼患者设为B组,记录术后视力、眼前段和眼底情况,术后1天行三维光学相干断层扫描（Topcon3D OCT-1000）检测.结果 A组患者成功施行超声乳化吸除术,B组患者成功施行小切口白内障摘除手术,术后视力均有不同程度提高,术后1天从三维OCT中均未发现明显黄斑区结构的改变,检测到A、B两组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度分别为（236.14±30.41）μm、（223.11±32.10）,较正常同年龄人群组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度（229.0±20.46）μm略增厚,且无统计学意义：A组（P=0.224）,B组（P=0.286）.两组距黄斑中心凹3～6mm的外环区上、下、颞、鼻4个象限的视网膜厚度与正常同年龄人群组相比均增厚,差异有统计学意义（P均＜0.05：A组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（256.58±14.93）、（243.71±16.06）、（259.92±21.14）、（275.79±16.78）;B组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（256.93±19.43）、（243.29±20.54）、（259.43±23.52）、（275.43±21.47）,正常同年龄人群组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（247.00±13.68）、（232.50±16.51）、（243.2±13.85）、（268.5±15.59）.两组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度、距黄斑2～3mm内环视网膜厚度、外环视网膜厚度、视网膜体积及视网膜平均厚度相比较均无统计学意义.结论 无全身及眼部其他疾病的白内障患者行超声乳化白内障吸除术或小切口白内障摘除术术后短期内距黄斑中心凹3～6mm的外环区4个象限的视网膜厚度与正常同年龄人群组相比均增厚,但两种手术方式对比并未见有差异.     

超声乳化技术在青光眼性白内障治疗中的效果研究

目的 探讨超声乳化技术在青光眼性白内障治疗中的效果。方法 选择2015年6月～2019年6月接收的70例青光眼性白内障患者(单眼患病)随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用小切口白内障囊外摘除术进行治疗,观察组采用超声乳化技术治疗,比较治疗前后两组患者的眼压、视力改善情况、治疗前后角膜内皮细胞的计数及并发症发生率。结果 治疗前两组患者的平均眼压无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的平均眼压和视力改善程度明显优于对照组,两组患者治疗前角膜内皮细胞计数无显著性差异(P0.05);观察组治疗后,术后1周、4周、12周后角膜内皮细胞计数均有所减少,观察组角膜内皮细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 采用超声乳化技术治疗青光眼性白内障患者,能够有效改善患者的视力,稳定患者眼压,有利于内皮细胞的生长,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。