骨盆术后感染的预防和治疗

骨盆术后感染以骶髂关节、髋关节、耻骨联合后方较多见。因感染位于深部且关节内有固定物 ,故治疗非常棘手。我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 2月治疗 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 4 6岁 ;骶髂关节骨折脱位 1例 (TileC1) ,双侧耻骨上、下支严重骨折 1例 (TileA2 ) ,髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心脱位 1例(LetournelB1.2 ) ,髋臼髂骨严重粉碎性骨折、双耻骨上下支骨折移位 1例 (Le tournelC1.2 ) ,一侧骶髂关节分离、耻骨联合分离 1例 (TileC1.2 ) ;均为闭合性损…     

强直性脊柱炎的健康教育

强直性脊柱炎 (AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病 ,病变由腰痛向背、肩、颈部延伸或由背、肩、颈痛向腰椎、骶髂发展 ,最终使脊柱强直、活动受限。加强 AS的健康教育可以预防和控制该病的发生、发展 ,我院从 1997年 1月 ,2 0 0 2年 4月对 86例 AS患者进行健康教育 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组病例 86例 ,均符合强直性脊柱炎的纽约标准和修正的纽约标准 [1 ]。男 72例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 37岁 ;病程 0 .5～ 30年 ;有明显遗传病史 14例 ;X线检查骶髂关节病变 83例 ,脊柱病变 4 …     

局部封闭加针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝

骶髂筋膜脂肪疝是指骶髂部筋膜下面的丰富脂肪组织 ,因腰部扭伤或慢性劳损 ,使其从筋膜裂隙突出 ,逐渐纤维化后而形成。因骶髂部分布有丰富的神经末稍 ,脂肪疝常是导致腰腿痛的主要原因。该症好发于肥胖者 ,以中老年女性患者多见。自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月以来 ,我们采用局部封闭加针刀松解治疗 5 8例骶髂筋膜脂肪疝患者 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 10例 ,女 4 8例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中单侧病变 2 0例 ,双侧病变 38例 ,曾应用封闭、理疗或按摩等手法治疗者 2 2例 ,未经任…     

强直性脊柱炎双髋关节强直一次性双髋关节置换的探讨

强直性脊柱炎是一种多发病[1] ,晚期常因脊柱、骶髂关节和髋关节骨性强直而致残。 1998年以来本科应用双侧人工髋关节一次性置换术 ,治疗强直性脊柱炎双髋关节强直 12例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,其中男 10例 ;女 2例 ,男女之比为5∶1;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 2～ 4 1年。平均 10 8年。全部为双髋关节纤维性或骨性强直。血沉检查 >6 0ｍｍ/ｈ 6例 ,2 0～ 6 0ｍｍ/ｈ 3例 ,<2 0ｍｍ/ｈ 3例。血红蛋白检查低于正常值者 9例 ,在正常范围内者 3例。心肺及肝肾功能检查在正常范围 ,全部患者均有长…     

强直性脊柱炎72例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病 .本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年门诊和住院的 72例ＡＳ患者的临床特点和诊断 ,以加深对ＡＳ的了解 ,现报道如下 .1　资料与方法在 72例中 ,男 67例 ,女 5例 ,男女比例为1 3 4∶1 .年龄 7～ 59岁 ,平均 (2 8 2± 9 5)岁 ,病程 6个月～ 30ａ ,平均 (7 2± 5 4)ａ .所有患者均行骶髂关节Ｘ线检查 ,有腰、胸和颈椎及外周关节病变者行相应部分的Ｘ线检查 .72例诊断符合 1 966年纽约的ＡＳ诊断标准[1 ] .实验室检查 :ＨＬＡ -Ｂ2 7用微量淋巴细胞毒法…     

骶髂关节X线平片对骶髂关节炎诊断价值

强直性脊柱炎临床常见,在我国发病率约为0 .3% ,而骶髂关节炎是其诊断条件之一,骶髂关节X线平片费用低、方便,对强直性脊柱炎的患者作为常规检查之一、但由于骶髂关节的特殊结构,骶髂关节X线平片对骶髂关节炎的诊断价值仍有争论。现结合我院118例疑似强直性脊柱炎患者分析如下。1　一般资料1.1　临床资料　118例中,男82例,女36例,年龄在11岁～5 2岁之间,其中30岁以下占78例,30岁以上占4 0例。1.2　临床表现　118例中外周关节炎起病的占5 1例,肌腱附着点炎占18例,腰骶部疼痛伴晨僵者占72例,起病时同时伴眼炎者2 1例,发热占19例。1.3　实验室…     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断

目的　分析强直性脊柱炎 (AS)骶髂关节的CT征象 ,评价CT对该病的诊断价值。方法　回顾性分析 3 2例强直性脊柱炎骶髂关节的CT征象 ,参考相关文献将骶髂关节病变分为 :0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 ,并讨论其鉴别诊断。结果　本组 0级 3例 ,占 9.4% ;Ⅰ级 5例 ,占 1 5 .6% ;Ⅱ级 9例 ,占 2 8.1 % ;Ⅲ级 1 1例 ,占3 4.4% ;Ⅳ级 4例 ,占 1 2 .5 %。结论　根据骶髂关节的CT表现 ,结合相关临床资料 ,可准确诊断AS。     

强直性脊柱炎骶髂关节和髋关节的CT表现

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节和髋关节的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎患者的骶髂关节和髋关节CT资料.结果:骶髂关节和髋关节CT表现均未见异常者2例;骶髂关节受累,髋关节未受累及17例.骶髂、髋关节改变表现为关节面模糊,骨质疏松,密度不均匀10例;关节面下囊性变,虫蚀样骨质破坏17例;关节面边缘明显硬化,骨赘形成7例;关节强直,关节间隙部分或完全消失12例.结论:CT扫描可以清晰显示骶髂关节和髋关节病变的表现,对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要意义.     

CT导引下骶髂关节病变穿刺活检

CT扫描对骶髂关节病变有时较难鉴别。我院从 1 997-2 0 0 1年共作 1 7例CT导引下经皮骶髂关节病变穿刺活检 ,现就这种技术的应用及其价值探讨如下。1　材料与方法1 .1　一般资料1 7例患者 ,男 9例 ,女 8例 ,平均年龄男41 .6岁 ,女 40 .2岁 ,均有临床症状 :双侧或单侧臀部疼痛 1 6例 ,伴坐骨神经痛 2例 ,跛行 2例 ,腰痛 7例 ,局部软组织包块 2例 ,发热 1例。1 .2　方法病人采取俯卧位 ,常规作双侧骶髂关节CT扫描 ,层厚 8mm ,层距为 8mm ,部份加薄层扫描 ,层厚 4mm ,层距 4mm。选择病变明显区作为穿刺平面 ,设置好穿刺点、进针方向、角度及…     

骶髂关节前入路钢板治疗骨盆后环损伤17例

我们应用骶髂关节前入路钢板治疗骨盆后环损伤17例,效果较好,现报告如下。 1一般资料自2005年3月到2008年9月,采用骶髂关节前人路手术治疗骨盆后环损伤17例,男15例,女2例,年龄23～57岁,平均36．2岁;TileB型8例,TileC型9例,随访14例,随访6～42月,平均27．4月,致伤因素：车祸伤11例,     

局部封闭按摩配合耳针治疗腰骶部皮神经痛

腰腿痛是临床常见病 ,病因复杂 ,但较大部分疼痛是由腰骶部皮神经病变所致。我院自 1994年～1997年采用局部封闭手法按摩配合耳针治疗本病12 8例 (以下称治疗组 ) ,现将观察结果报道如下。1　临床资料对照组 6 4例 ,男 31例 ,女 33例 ;年龄 30～ 71岁平均 4 1岁 ,治疗组 12 8例 ,男 6 0例 ,女 6 8例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 3岁 ,其中局部组织结构病变引起的疼痛 ,如髋关节和骨盆及其附属的软组织等病变 2 6例 ,远处或临近的组织结构病变导致疼痛 ,如下腰部病变腰椎间盘突出症、椎弓峡部不连、下腰椎不稳及骶骼关节疾患 10 2例。全身性疾…     

骶髂关节斜冠状位高分辨率CT的临床应用

<正>骶髂关节解剖结构复杂、涉及病变较多,传统X线检查诊断的价值不大。常规CT轴位扫描仍存在诸多不足。本文探讨了骶髂关节斜冠状位高分辨率CT(HRCT)扫描方法及临床应用,旨在提高对骶髂关节病变诊断的准确率。1资料与方法1.1一般资料:选取临床资料较完整、临床拟诊骶髂关节病变患者53例行骶髂关节斜冠状位HRCT扫描。其中男性32例,女性21例,年龄17⁷4岁,平均(56±7)岁。     

强直性脊柱炎早期CT诊断分析

目的通过CT对强直性脊柱炎的早期诊断,探讨该病影像学特点及早期诊断的意义。方法分析我院2007年1月至2009年12月经CT诊断早期强直性脊柱炎的21例患者资料,其中男18例,女2例,年龄13～33岁,平均年龄20.5岁。结果本组21例患者中骶髂关节右侧病变2例,占9.52%;骶髂关节左侧病变11例,占52.38%;骶髂关节双侧病变8例,占38.1%。结论强直性脊柱炎早期能通过CT准确诊断,及时治疗是保证疗效和愈后的关键。     

强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现

目的:对100例强直性脊柱炎的临床、实验室检查和骶髂关节CT表现特点进行分析。方法:100例,男79例,女21例,年龄11岁～68岁,发病高峰年龄12岁～30岁,全部病例行骶髂关节的CT轴位平扫,并记录其显著的几项临床;实验室检查特点。结果:临床特点中全身多关节病45例、中轴关节病38例,外周关节病17例;其病程关节肿痛1a以下为30人,关节间断性肿痛1a～5a为51人,关节间断性肿痛5a～10a为14人,关节间断性肿痛10a以上为5人。结论:强直性脊柱炎最常出现的是全身多关节或中轴关节痛,病程1a～5a为多数,骶髂关节CT检查常见髂骨关节面密度增高,毛糙,局限性骨侵蚀征象。     

肾性骨营养不良骶髂关节病变CT表现

目的分析肾性骨营养不良(ROD)患者骶髂关节改变的CT特征,以提高对其的认识水平。方法回顾分析25例ROD患者的骶髂关节病变CT特点及临床资料。其中男14例,女11例,年龄29-69岁,平均49岁。分析ROD骶髂关节骨质病变的部位、骶髂关节间隙、密度、边界、周围骨质及软组织情况。结果所有ROD患者均为双侧骶髂关节髂骨侧骨质受累,并伴有其它多种ROD影像表现,包括骨质疏松23例、骨质软化21例、骨质硬化9例、棕色瘤10例、软组织异常钙化15例及病理性骨折5例,35个骶髂关节间隙正常,15个间隙增宽,17个骶髂关节见双边征。结论 ROD骶髂关节受累表现为双侧髂骨侧骨质破坏,多伴发多种ROD影像表现,双边征及关节间隙增宽具有特征性,结合ROD其它影像征象及临床病史可提高对骶髂关节病变的诊断率。CT对其诊断具有一定的价值。     

骶髂关节病变的CT诊断

目的:阐明骶髂关节病变CT表现.方法:使用西门子Somatom AR CT机扫描,常规从骶髂关节下缘向上连续扫描,层厚5mm,间距5mm.通过骨窗及软组织窗观察骶髂关节面及邻近软组织变化,结合临床资料进行综合分析.结果: 强直性脊柱炎(AS):11例;类风湿性关节炎(RA):5例;骶髂关节结核:2例;致密性骨炎:5例.结论:骶髂关节病变CT表现各不相同,CT能清晰显示骶髂关节及周围组织解剖结构,是目前诊断骶髂关节病变的首选方法.     

骶髂关节106例磁共振成像T2高信号分析并文献复习

目的探讨骶髂关节磁共振成像(MRI)检查时出现T2高信号的常见疾病诊断、误诊分析。方法回顾性分析我院2013年12月至2017年12月行骶髂关节MRI检查发现T2高信号106例患者的磁共振及临床资料。结果本组骶髂关节MRI检查发现T2高信号的106病例中经临床诊断及随访证实的强直性脊柱炎58例,退行性骶髂关节炎16例,转移性病变12例,腰肌筋膜炎6例,产后骶髂关节炎5例,结核性骶髂关节炎2例,化脓性骶髂关节炎1例,布氏杆菌病1例,不明原因5例。MRI将2例退行性骶髂关节炎、1例结核性骶髂关节炎、2例产后骶髂关节炎及1例布氏杆菌病误诊为AS,误诊率5.6%。结论骶髂关节MRI检查出现T2高信号可见于多种疾病,临床工作中需密切结合临床资料、病史综合分析考虑,减少误诊率。     

椎弓根螺钉固定治疗单侧骶髂关节病变

目的应用后中入路行单侧骶髂关节融合椎弓根螺钉固定治疗单侧骶髂关节病变并观察其疗效。方法 2005年3月~2011年1月,应用后中入路单侧骶髂关节融合椎弓根螺钉固定术治疗9例单侧骶髂关节病变患者,包括4例单侧骶髂关节结核,2例单侧骶髂关节良性肿瘤,1例转移瘤,1例致密性骨炎,1例外伤后单侧骶髂关节不稳,并获得3个月~1年的随访。结果术后疼痛均明显改善或完全消失,恢复大部分或全部生活劳动能力,术后随访优良率100%。结论掌握好适应证情况下应用该方法治疗单侧骶髂关节病变是切实可行的良好方法 。     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗晚期类风湿性髋关节炎

我科于 1992年～ 1999年应用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植髋关节成形术治疗晚期类风湿性髋关节炎 12例 14髋 ,取得一定疗效。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 19～ 4 0岁 ,平均 2 6岁 ,其中单髋 10例 ,双髋 2例 ,共 14髋。 12例髋关节均有不同程度的关节疼痛及功能受限 ,行走跛行。Ｘ线示关节软骨面破坏间隙狭窄骨质疏松 11髋 ,表现为关节间隙消失呈纤维强直 3髋。2　手术方法髋关节病灶清除术 :采用Ｓ -Ｐ切口 ,将股骨头脱位 ,清除病变滑膜 ,破损的软骨面及其影响关节活动的组织 ,用阴阳锉将股骨头及髋臼修整成形 ,成形后关节间…     

100例强直性脊柱炎免疫指标检测分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主 ,病因未明 ,血清反应阴性的脊柱关节病。好发于青年 ,特别是男性。其发病机制与免疫功能密切相关。我院自 1994年 8月— 2 0 0 1年 12月对 10 0例强直性脊柱炎患者的 10项免疫指标进行检测。结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均来自我院门诊 (83例 )和病房(17例 ) ,其诊断均符合《内科学》所述强直性脊柱炎诊断标准[1] 。 10 0例中男 92例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 2 9.4岁。病程 0 .5～ 30年 ,平均 10 .5年。对照组 10 0例为健康查体者 ,男 9…