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我院 2 0 0 0年度做心脏手术 12 3例 ,其中选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级心脏手术患儿 42例 ,试行术后早期拔管 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 (心功能 )手术患儿 36例 ,年龄 3～ 12岁 ,体重 14～ 33ｋｇ ,术前心功能Ⅱ～Ⅲ级ＳｐＯ2 ≥ 96 % ,其中房间隔缺损 12例、室间隔缺损 2 4例 ,动脉导管末闭 6例 ,患儿肝肾功能正常。1 2 麻醉方法 术前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 0 0 6～0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 2ｍｇ/ｋｇ ,入室肌注氯胺酮 6ｍｇ/ｋｇ ,最大量<10 0ｍｇ。安静后用芬太尼 (Ｆｅｎ) 2 0 μｇ/ｋｇ加维库溴铵0 1ｍｇ… 相似文献
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异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用 总被引：1，自引：0，他引：1
氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5… 相似文献
3.
４０例采用臂丛阻滞麻醉下的上肢手术患者分别进行氯胺酮 -异丙酚或氯胺酮 -咪唑安全辅助用药 ,现报道如下 :１资料与方法选择ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,采用臂丛阻滞麻醉的上肢手术患者４０例。麻醉前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠０ .１ｇ,入室后开放静脉 ,全部经锁骨上肌间沟径路进针，注入０ .２５ %布比卡因１５ｍｌ。用美国惠普多功能监护仪全程监测上臂平均动脉压 (ＭＡＰ)、心率(ＨＲ)和ＳＰＯ２,常规行面罩给氧 ,待麻醉起效 ,各项观察指标稳定５～１０ｍｉｎ。于３０ｓ匀速静注氯胺酮０ .５ｍｇ/ｋｇ。注后２ｍｉｎ ,再于３０ｓ匀速静注异丙酚… 相似文献
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我院用咪唑安定诱导 ,异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉用于成人直撑喉镜下声带息肉摘除术 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期声带息肉病人40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,随机分为两组。1 2 麻醉方法 消毒铺单后Ａ组 (ｎ =2 0 )静注咪唑安定(力月西 ,徐州恩华制药有限公司 ) 0 15ｍｇ/ｋｇ ,10ｍｉｎ后静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ和氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ混合液 ,推注速度为 1ｍｌ/ 5ｓ,术中间断推注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ和氯胺酮 0 5ｍｇ/ｋｇ加深麻醉。Ｂ组 (ｎ =2 0 )静注安定 0 2… 相似文献
5.
小儿基础麻醉加硬膜外阻滞麻醉在国内应用较多 ,我科自 1 997年以来应用此技术进行了 1 69例小儿手术 ,麻醉效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,报道如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料 本组患儿中男 1 0 6例、女 63例 ,年龄 4个月～ 1 4岁 ;3岁以下婴幼儿 58例。腹部手术 1 0 3例 ,下肢手术 2 6例 ,会阴区手术 30例 ,其它手术 1 0例。手术时间最长 3ｈ 40ｍｉｎ ,最短 45ｍｉｎ。1 .2 麻醉方法 术前 6ｈ禁食禁水。阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ、苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ术前 30ｍｉｎ肌注。入手术室后肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、安定 0 2ｍ… 相似文献
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我院 1998 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5用羟基丁酸钠 (γ -ＯＨ)作静脉麻醉行小儿唇裂修复术 5 0例。男 35例 ,女 15例。年龄0 .5～ 6岁 ,体重 5～ 18ｋｇ。其中Ⅱ°唇裂 32例 ,Ⅲ°唇裂 18例。手术时间 45～ 130ｍｉｎ。术中安静 ,呼吸道通畅 ,分泌物较少 ,生命体征平稳 ,动脉血气正常 ,无一例发生误吸及呼吸抑制。术后 15～ 6 0ｍｉｎ清醒。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 2 0 μｇ/ｋｇ、鲁米那钠2 μｇ/ｋｇ。术者洗手时 ,在手术室外给患儿用氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ+阿托品 15 μｇ/ｋｇ实施基础麻醉 ,肌注安定 0 .3ｍｇ ,待患儿入睡后抱进手术室 ,… 相似文献
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婴幼儿唇裂修复术需行全身麻醉 ,是否需行气管插管有不同看法〔1～ 4〕,本文通过观察气管内插管与非气管内插管全麻用于小儿唇裂修复术麻醉 ,对两种麻醉方法优缺点作初步探讨。资料和方法 唇裂修复术的患儿 12 0例 ,年龄2月～ 3岁 ,体重 4～ 15Ｋｇ ,随机分为两组 ,每组各 6 0例 ,两组间年龄、性别、体重均无统计学差异。术前半小时给阿托品 0 0 2ｍｇ .ｋｇ- 1肌注 ,入室后肌注氯胺酮 5ｍｇ .ｋｇ- 1,待患儿入睡后开放静脉 ,以 15ｍｌ.ｋｇ- 1.ｈ- 1的速度输入晶体液 ,监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 ,静注ｒ -羟丁酸钠 6 0ｍｇ .ｋｇ- 1后 ,Ⅰ组患… 相似文献
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氯咪合剂在小儿麻醉中应用 总被引：1，自引：1，他引：0
我院自 1997年 3月以来 ,采用小剂量氯胺酮与咪唑安定配合 (简称氯咪合剂 )作为基础麻醉 198例 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组年龄从新生儿至 12岁 ,体重 2 5～ 40ｋｇ。腹部手术 60例 ,胸部手术 3 0例 ,体表手术 2 2例 ,泌尿系统手术 46例 ,骨科手术 3 2例 ,五官科手术 8例。手术时间 15ｍｉｎ至 4ｈ。全部病例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2 麻醉方法 术前常规准备。配制氯咪合剂 ,即氯胺酮10 0ｍｇ(2ｍｌ)、咪唑安定 15ｍｇ(3ｍｌ)共 5ｍｌ为一单元。首次肌注按 0 10～ 0 13ｍｌ/ｋｇ(相当于氯胺酮 2～ 2 6ｍｇ/… 相似文献
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全麻后拔管期的心血管反应主要表现为血压升高 ,心率增快 ,心肌耗氧量增加。我们在拔管前试用了艾司洛尔以减少这一反应 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :择期手术病人 4 0例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 4 5 8岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无明显心肺疾患 ,无哮喘病史。麻醉前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。麻醉诱导 :芬太尼 0 3μｇ/ｋｇ ,异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,维库溴胺 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静脉推注 ,反应消失肌松后经口腔明视下行气管插管。麻醉维持 :0 5～ 2 5 %异氟醚 ,Ｎ2 Ｏ/Ｏ2 以 1∶1吸入维持麻醉 ,并间断静注维库溴胺… 相似文献
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丁华 《中国医院药学杂志》2000,20(8):512
例 1 患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2 患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等… 相似文献
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我们于 2 0 0 1年 6月～ 10月间选择 2 0例人工流产者应用异丙酚加小剂量芬太尼静脉麻醉 ,以观察其对呼吸和循环影响及处理方法。临床资料一、一般资料 按美国麻醉医师麻醉分级Ⅰ Ⅱ级人工流产者 2 0例 ,年龄 2 1± 3岁 ,体重 4 8± 6ｋｇ。麻醉时间 2 0± 5ｍｉｎ。二、方法1.麻醉 :常规禁食 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 4ｍｇ麻醉诱导静注芬太尼 1 5 μｇ/ｋｇ ,5ｍｉｎ后静注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ ,麻醉维持用佳士比微量泵0 2ｍｇ/ｋｇ速度输注。以睫毛反射消失为意识消失标志。以呼之能应 ,定向明确为苏醒。2 .观察项目 :分别于麻醉… 相似文献
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通过8例脑干手术的麻醉处理,了解各药之间的相互作用,保证脑干手术的顺利完成。报告如下。资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期脑干实质占位病变病人8例,女性3例,男性5例,年龄6～43岁,体重23～60ｋｇ。术前经ＣＴ、磁共振或ＤＳＡ证实为脑干病变,其中延髓肿瘤5例,中脑肿瘤2例,桥脑血管瘤1例。麻醉方法:术前30分钟肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥02ｍｇ,小儿减半。诱导用药为γ-ＯＨ50～70ｍｇ·ｋｇ-1、氟哌利多01ｍｇｋｇ-1、异丙酚2ｍｇ·ｋｇ-1、司可林2ｍｇ·ｋｇ-1。6岁小儿不合作,先肌注氯胺酮50ｍｇ。插管前以1%丁卡因行咽喉气管充分表面麻醉… 相似文献
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氯胺酮基础麻醉下行小儿手术是临床常用的麻醉方法 ,但其并发症较多。我科应用异丙酚复合氯胺酮连续泵注法于小儿麻醉 ,并与旧法对照 ,发现两者配伍使用 ,增强了麻醉镇痛效果 ,减少了并发症。1 资料与方法1 1 一般资料 选择本科 2 0 0 0～2 0 0 1年 60例在静脉麻醉 +局部麻醉下行泌尿、普外科、颜面、骨科手术的患儿 (包括急诊手术 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 1～ 4岁 ,体重 5 5～ 1 7 5ｋｇ。术前无明显心、肺功能异常 ,随机分成两组(ｎ =3 0 )。1 2 麻醉方法 全部患儿术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品1 0 μｇ ｋｇ、海… 相似文献
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１病例报告患儿女 ,出生６个月。孕３２周早产 ,因双眼先天性白内障于２００１年９月２２日入院。该患儿为试管婴儿 ,出生时Ａｐｇａｒ评分３分 ,ＣＴ显示为缺血缺氧性脑病表现 ,住院１２ｄ。生后配方奶喂养 ,听力尚可 ,视力反应不佳。患儿查体 :体重７ｋｇ,头围４１ｃｍ ,身长６７ｃｍ ,身体发育营养状况按国际标准符合４个月婴儿标准。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０ ２５ｍｇ ,入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ、咪达唑仑０ １ｍｇ／ｋｇ ,然后以氧、安氟醚吸入麻醉行双眼白内障囊外摘除术 ,术中连续监测心率、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,… 相似文献
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从 1 997年至今 ,我们对脑干实质肿瘤坐位手术者麻醉 4 0例。现总结如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期脑干实质肿瘤手术 4 0例。男 2 7例 ,女 1 3例。年龄 1 4～ 66岁。体重38～ 80ｋｇ。全组病人术前意识均清楚。中脑肿瘤 1 4例 ,桥脑肿瘤 1 1例 ,延髓肿瘤 1 5例。1 .2麻醉方法 术前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规将病人双下肢抬高并缠以弹性绷带驱血。插管前口腔、咽候及气管内作充分表面麻醉。予羟丁酸钠 50～ 70ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 .5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2ｍｇ/ｋｇ作诱导。给氧… 相似文献
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我院对 35 8例氯胺酮耐药病例 ,选用几种药物处理 ,取得较好效果。1 资料与方法1.1 临床资料 35 8例患者 ,男 2 38例 ,女 12 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ;181例 (5 0 .5 6 % )为烧伤 ,行切痂、扩创、植皮术 ,余病例包括复发疝行疝囊修补术、复发性小儿喉乳头状瘤切除、尿道下裂术后尿瘘行尿道修补、双侧臀肌挛缩行松解术等短期内需多次手术患儿。手术时间 2 5ｍｉｎ～ 2 .5ｈ ,平均 1ｈ 2 0ｍｉｎ ;氯胺酮麻醉次数 2～ 9次 ,平均 3 .4次 ;所有患儿术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 (≥ 2岁 )或海俄辛 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ 1 (<… 相似文献
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观察 6 0例不同种类肌松药对肌震颤及插管条件的影响 ,报告如下。1 资料与方法1 1 资料 选择神经外科手术病人 6 0例 ,其中男35例 ,女 2 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,体重4 8～ 74ｋｇ。1 2 麻醉方法 麻醉前用药为术前 30ｍｉｎ肌肉注射鲁米那钠 0 1ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定 80 μｇ/ｋｇ ,芬太尼 4 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ。病人随机分为三组 ,Ⅰ组静脉注射生理盐水 2ｍｌ后 5分钟静脉注射琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组静脉注射万可松80 μｇ/ｋｇ后 5分钟静脉注射琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ;Ⅲ组静… 相似文献
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联合麻醉作为一种麻醉方法在临床已应用广泛 ,我院自 1 994年末把硬膜外阻滞复合全麻的方法应用于开胸手术 ,现作一分析。1 资料与方法选择性胸科手术 1 2 3例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,男 1 0 8例 ,女 1 5例 ,年龄 35～ 79岁 ,体重39～67ｋｇ。病种有食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸腺、膈疝。麻醉方法 :术前 0 .5ｈ肌肉注射安定0 .2ｍｇ·ｋｇ-1 、阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1 。入室后开放静脉路输平衡液 1 0ｍｌ·ｋｇ-1 ,监测ＨＲ、ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、心电图。先行硬膜外穿刺选择Ｔ7～ 8间隙进针 ,留置导管 3.5ｃｍ ,平卧后从… 相似文献
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腭裂整复术均须在全麻插管下完成,选择最适宜的药物维持全麻,做好完善监护,维持全麻期间各项生理指标及内环境稳定。腭裂整复术后苏醒延迟偶有发生,与低血糖相关的苏醒延迟报道甚少,我院近五年来完成腭裂整复术500多例,观察到2例因低血糖引起苏醒延迟,报道如下:临床资料 例1,女,1312岁,体重10ｋｇ,全麻插管下行腭裂整复术。术前给阿托品02ｍｇ,肌注氯胺酮50ｍｇ入睡,开放静脉推注安定3ｍｇ,氯胺酮30ｍｇ,喷喉后顺利插管,吸入少量异氟醚,追加少量氯胺酮维持麻醉,术中ＳｐＯ2>98%,心率130～160次/分,手术历时1小时40分钟,失血100ｍｌ,输入乳… 相似文献
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本院应用ＯＨＭＥＤＡ3700无创伤脉搏血氧饱和度仪,对气管异物68例取出术中小儿行脉搏血氧饱和度(ＳｐＯ2）监测,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 患儿68例,男44例,女24例,年龄5月～9岁,体重66～26ｋｇ。气管异物有花生米、豆类、瓜子等。麻醉前用药苯巴比妥钠2～4ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品20μｇ·ｋｇ-1。1．2 麻醉方法 γ羟基丁酸钠50～100ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,入睡后予以05%丁卡因、1%利多卡因咽喉、气管内表面麻醉,在支撑喉镜下行支气管镜检查取异物,术中视患儿情况辅用氯胺酮2～4ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,术中常规经支气管镜吸氧5～… 相似文献