脑蛛网膜下腔出血血浆中NO和ET含量变化及临床意义

内皮素 (ＥＴ)是强烈的内皮收缩因子[1,2 ] ,一氧化氮(ＮＯ)是新型的细胞内和细胞间的信使性物质[3 ] ,这两种物质在神经系统中的作用以及对脑血管疾病的影响引起了众多学者的关注。本文通过对脑蛛网膜下腔出血患者血浆ＮＯ、ＥＴ的检测 ,研究此两种物质在脑蛛网膜下腔出血中的作用。资料与方法一、病例选择及分组脑蛛网膜下腔出血组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄36～ 70岁 ,平均为 (5 2± 12 )岁。为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 4月间住院治疗的患者 ,均符合以下标准 :(1)全部选择首次急性发病的自发性脑蛛网膜下腔出血患者 ;(2 )均符合第 2…     

蛛网膜下腔出血血浆与脑脊液内皮素含量研究

本组应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３２例急性期蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者 浆和脑脊液（ＣＳＦ）内皮素（ＥＴ）的含量，并与３５例正常人和３５例脑梗塞病人对照，结果发现：ＳＡＨ急性期患者血浆，ＣＳＦ中的ＥＴ含量明显升高（Ｐ〈０．０１），尤其是伴有脑血管痉挛者（ＣＶＳ）升高显著（Ｐ〈０．０５），说明内皮素在脑血管痉挛发生的病理生理过程中起到重大作用，为今后寻找有效的ＥＴ转化酶抑制剂及特异性ＥＴ受体     

外伤性蛛网膜下腔出血血管痉挛与ET和NO的关系

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者早期血浆及脑脊液(CSF)中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与脑血管痉挛及临床病情之间的关系。方法采用放射免疫方法测定血浆和CSF中ET含量;采用硝酸还原酶法测定血浆和CSF中NO含量。结果tSAH痉挛组血浆和CSF中ET含量均显著高于非痉挛组(P<0.05),重症痉挛组明显高于轻症痉挛组(P<0.05)。痉挛组血浆和CSF中NO-X含量均低于非痉挛组(P<0.05),且重症痉挛组明显低于轻症痉挛组(P<0.05)。结论ET、NO在tSAH后的脑血管痉挛中起着十分重要的作用,脑血管痉挛和迟发性脑缺血可能系ET升高和NO下降,使大脑动脉持续收缩所致。其临床症状的严重程度与ET增高和NO下降的程度密切相关。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者内皮素及NO水平研究

本文对 33例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)患者血浆和脑脊液内皮素 (ＥＴ) ,一氧化氮 (ＮＯ)水平进行检测 ,以观察其与ＣＶＳ临床预后关系 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　观察组 33例 ,均为 1997年 1月— 2 0 0 0年12月我科住院的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者。经腰穿取脑脊液化验证实为蛛网膜下腔出血 ,并行头颅ＣＴ证实为非脑室出血。所有患者于腰穿当天行ＴＣＤ检测证实并发有脑血管痉挛。其中男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均5 0岁。对照组 30例 ,为健康查体者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄37～ 6 0岁 ,平…     

川芎嗪对蛛网膜下腔出血后血浆及脑脊液中内皮素和一氧化氮含量的影响

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后血浆和脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及神经功能受损情况,探讨川芎嗪对SAH后脑血管痉挛(CVS)的防治作用。方法实验分为对照组、实验组和空白组,对照组和实验组采用枕大池注血法制作SAH模型。实验组经腹腔给予川芎嗪注射液,对照组和空白组仅给予生理盐水。用放射免疫法检测造模后72 h和168 h血浆和脑脊液ET和NO水平,并对动物进行神经功能评分。结果1SAH后,脑脊液中对照组的ET水平较实验组和空白组增加(P<0.05),且168 h水平高于72 h;血浆中对照组ET水平亦高于实验组和空白组(P<0.05),空白组和实验组之间差异无统计学意义。2SAH后,脑脊液中对照组NO水平较空白组和实验组低(P<0.05),3组的NO水平随着时间的推移变化不大;血浆中对照组NO水平亦较空白组和实验组低(P<0.05),空白组和实验组之间差异无统计学意义。3在神经功能评分方面,各时点上实验组评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用川芎嗪治疗后,血浆和脑脊液中ET水平有所下降或ET上升受到抑制,而NO水平则有所上升或NO下降受到抑制,提示川芎嗪对SAH后CVS有较好的防治作用。     

川芎嗪对蛛网膜下腔出血后血浆及脑脊液中内皮素和一氧化氮含量的影响

目的观察蛛网膜下腔出血（SAH）后血浆和脑脊液内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化及神经功能受损情况，探讨川芎嗪对SAH后脑血管痉挛（CVS）的防治作用。方法实验分为对照组、实验组和空白组，对照组和实验组采用枕大池注血法制作SAH模型。实验组经腹腔给予川芎嗪注射液，对照组和空白组仅给予生理盐水。用放射免疫法检测造模后72h和168h血浆和脑脊液ET和NO水平，并对动物进行神经功能评分。结果①SAH后，脑脊液中对照组的ET水平较实验组和空白组增加（P〈0．05），且168h水平高于72h；血浆中对照组ET水平亦高于实验组和空白组（P〈0．05），空白组和实验组之间差异无统计学意义。②SAH后，脑脊液中对照组NO水平较空白组和实验组低（P〈0．05），3组的NO水平随着时间的推移变化不大；血浆中对照组NO水平亦较空白组和实验组低（P〈0．05），空白组和实验组之间差异无统计学意义。③在神经功能评分方面，各时点上实验组评分均低于对照组（P〈0．05）。结论采用川芎嗪治疗后，血浆和脑脊液中ET水平有所下降或ET上升受到抑制，而NO水平则有所上升或NO下降受到抑制，提示川芎嗪对SAH后CVS有较好的防治作用。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血液和脑脊液中内皮素和一氧化氮含量的改变

动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛(ＣＶＳ)引起的迟发性缺血性神经功能障碍 ,大大增加了此病的死亡率和致残率。虽然近 30年来对脑血管痉挛的发生机制进行了广泛的实验和临床研究 ,但其确切的发病机制尚不明确[1] 。本文以观察动脉瘤性ＳＡＨ患者血液及脑脊液中ＥＴ和ＮＯ代谢产物ＮＯ ｘ 的含量 ,来探讨ＥＴ和ＮＯ与ＳＡＨ后ＣＶＳ及临床病情的关系。1　资料与方法1.1　观察对象　 1997年 9月～ 1999年 6月收住的病人 ,原发性ＳＡＨ 17例 ,男性 9例 ,女性 8例 ,年龄 17～67岁 ,平均 4 1.6岁。入选条件 :均经ＣＴ和腰穿证实的首…     

外伤性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的关系。方法:36例患者经CT扫描或腰穿检查确诊为外伤性蛛网膜下腔出血,应用改良Fisher分级评估CT,对比经颅多普勒检查及颅内压变化。结果:出现脑血管痉挛13例,其中3例为重度血管痉挛,2例形成缺血性梗死,血管痉挛程度与出血量及部位有关。结论:外伤性蛛网膜下腔出血可引起血管痉挛,从而加重病情,应予以重视。     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素水平变化

内皮素 ( Endothelin,ET)是一种血管活性肽 ,Yanagisawa等[1] 从猪的主动脉内皮细胞培养液中分离出来。笔者检测 2 3例蛛网膜下腔出血 ( SAH)急性期患者血浆 ET水平的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 3例 SAH患者均经颅脑 CT及(或 )腰穿脑脊液检查确诊。男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄2 9～ 67岁 ,平均年龄 5 0 .4岁。ET测定时间均为发病 1 4d之内。选择非血管性神经系统疾病患者 2 1例为对照组 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄 2 6～ 69岁 ,平均年龄 5 1 .1岁。其中多发性肌炎 2例 ,颈椎病 5例 ,腰椎间盘病变 6例 ,末梢神经…     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系.方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为人院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性.结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r =0.751及r=0.458).结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关.     

慢性心力衰竭患者血浆中BNP、ET、NO的水平及与心室重塑的相关研究

目的：观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）、内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化及意义。方法：选取慢性心力衰竭患者121例,另选27例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量和血浆脑钠素（BNP）的变化。结果：心力衰竭组血浆BNP、ET、NO水平显著高于健康对照组,随着心力衰竭程度的加重（,BNP）（、ET）、NO水平逐渐增高,LVEF逐渐降低;随着心衰程度的加重,血浆左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）也逐渐升高,CHF患者BNP、NO、ET水平分别与LVMI和MWS呈正相关（P〈0.01）;不同病因心力衰竭患者血浆BNP、ET、NO水平无显著性差异。结论：内皮因子ET、NO、BNP与慢性心力衰竭病情严重程度密切相关,并且参与了心室重塑的过程。     

丘脑出血继发脑室出血患者血浆内皮素-1的动态变化及临床意义

目的研究丘脑出血继发脑室出血(SIHTH)患者不同时点血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与脑血管痉挛(CVS)发生的关系。方法23例SIHTH患者分为CVS组和无CVS组。CVS的判定采用经颅多普勒(TCD),放射免疫法测定ET-1水平,比较两组病人的ET-1水平,并与健康人比较。结果SIHTH患者血浆ET-1的水平较健康人群显著增高(P<0.05),CVS组较无CVS组显著增高(P<0.05)。结论SIHTH患者存在血管痉挛现象,血浆ET-1的水平有助于预测脑血管痉挛的发生。     

蛛网膜下腔出血患者并发脑血管痉挛后血浆和脑脊液ET、CGRP的测定及意义

目的：观察伴和不伴脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者脑脊液与血浆中ET和CGRP浓度的变化。方法：根据是否合并脑血管痉挛，将47例蛛网膜下腔出血患者分为脑血管痉挛组和非痉挛组。病后72h、1w、2w、3w和4w时分别采集血液和脑脊液标本，对照组为非神经系统疾病和免疫系统疾病的外科手术病人。分别测定脑脊液与血浆中ET和CGRP含量。结果：患者脑脊液和血浆ET逐渐增加，1～2w时达最高，随后含量又逐步降低，而脑脊液和血浆CGRP逐渐降低，1～2w时降到最低，随后含量又逐步升高；1w、2w、3w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低，而ET含量较非痉挛组明显增高。结论：蛛网膜下腔出血后脑脊液和血浆ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。     

脑出血患者血浆内皮素和自由基检测的临床意义及相关性研究

目的:探讨血浆内皮素(ET)和血清酯质过氧化物(LPO)在脑出血病理过程中的作用及相互关系。方法:测定了60例脑出血急性期和亚急性期血浆ET和血清LPO的水平,并分别与单纯高血压患者及正常人各30例作对照进行分析。结果:脑出血急性期血浆ET及血清LPO水平升高(P<0.01),其升高水平与神经缺损程度、出血量呈正相关,血浆ET含量与血清LPO呈直线相关关系。结论:ET与LPO在脑出血病理过程中具有一定作用,加重出血后脑组织损伤。     

蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET、CGRP变化与脑血管痉挛的关系

目的：观察伴和不伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者血浆与脑脊液中ET和CGRP浓度的变化。方法：根据是否合并脑血管痉挛，将53例蛛网膜下腔出血患者分为有症状脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。72h、1W、2W、3W和4W时分别抽血和采取脑脊液，对照组为无神经系统疾病、免疫系统疾病与免疫相关疾病的外科手术病人，分别测定血浆和脑脊液中ET和CGRP含量。结果：出血后。3组患者血浆和脑脊液ET逐渐增加，1-2W时达最高，随后含量又逐步降低，而血浆和脑脊液CGRP逐渐降低，1-2W时降到最低，随后含量又逐步升高：1W、2W、3W时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低，而ET含量较非痉挛组明显增高。结论：蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。     

脑出血脑疝患者行脑内血肿部分清除术联合尿激酶注入的临床应用

目的:探讨脑内血肿部分清除加去骨瓣减压术联合尿激酶注入对脑出血脑疝患者的治疗效果.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月间收治的120名脑出血脑疝患者的手术资料,比较不同手术方法的预后.结果:行脑内部分血肿清除术联合尿激酶注入组患者术后CT复查见局部脑皮质沟回显示清晰,预后优于对照组.结论:脑出血脑疝患者行脑内部分血肿清除联合尿激酶注入手术并发症少,预后较好,是一种安全有效的手术方法.     

急性心肌梗死患者血浆ET、CGRP的动态变化及临床意义

目的:探讨内皮素、降钙素基因相关肽在急性心肌梗死发病中的临床意义。方法:应用放免法同步动态测定急性心肌梗死(AMI)组(n=44)、正常对照组(n=38)的血浆ET、CGRP的浓度水平。结果:AMI组即刻、第1d、第7d ET、CCRP均明显高于AMI恢复期和正常对照组;但ET/CGRP比值明显降低,且ET与CGRP呈显著正相关。至第14d ET、CGRP明显下降,均具有统计学意义。结论:ET与CGRP的动态变化对急性心肌梗死的病理生理过程具有重要的影响。     

脑出血患者早期血糖水平与病情转归的相关性分析

目的探讨脑出血患者早期血糖水平与病情转归的关系。方法患者入院时按GCS评分分为重型组、中型组与轻型组,出院时按GOS评分分为死亡或植物生存组、残疾组与良好组,分别测定血糖,将其测定值进行对比分析。结果血糖均值对比：①重型组、中型组与轻型组两两对比差异有统计学意义（P〈0.05）;②死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者早期血糖水平与病情转归有着明显的关系,GCS评分越低,血糖越高,病情转归越差。