转氨酶高是否就传染肝病

谢大夫,我们邻居患有慢性肝病,在最近的体检时发现转氨酶偏高。平日里,我与他接触频繁,请问转氨酶高的慢性肝病患者是否有传染性?江苏小董人们对转氨酶有个误解,以为转氨酶高的肝病病人肯定有传染性,而医院里有些医务人员遇到转氨酶高的病人,也往往指点他们到传染科去就诊。其实,转氨酶活性的高低并不代表传染性的强弱。首先,让我们了解转氨酶的由来。我们经常检测的肝功能有两种转氨酶,即谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),在正常情况下多存于细胞内,血液中的检测值不高。在致病状态下细胞发生变性或者坏死时,转氨酶就会从细胞内“跑”…     

乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶的相关性。方法对1 000例体检人员进行乙型肝炎病毒和谷丙转氨酶检测,分析其相关性。结果患者治疗后大三阳、小三阳及谷丙转氨酶阳性比例明显降低,同时大三阳、小三阳阳性发生率和谷丙转氨酶阳性率呈现明显的相关性。结论在对体检者做乙肝两对半检测的同时还应检测谷丙转氨酶,有利于对乙肝阳性患者的肝损害情况作出进一步评价。     

对肝炎谷丙转氨酶升高的认识及治法

由于转氨酶主要存在于肝细胞内 ,肝脏发生病变时 ,使其从肝细胞释出 ,血清含量增高 ,且较为敏感 ,提示升高程度与肝细胞损伤一致 ,故临床以转氨酶检查最为常用。笔者对转氨酶升高的临床意义及治疗提出个人体会 ,总结如下。1　转氨酶升高有利于肝炎的治疗笔者在治疗慢肝及乙肝病     

肝病转氨酶升高从毒论治的体会

肝病转氨酶升高是由于肝病导致肝细胞损伤引起肝细胞中的转氨酶释放到血中出现血清中的转氨酶升高的病证.目前治疗多采取甘草酸类、五味子制剂等治疗,收效者不少,但多有反复,不效者亦屡见不鲜.笔者将转氨酶视为人体的一种异物即内毒,从治毒的方法来治疗肝病转氨酶升高,收效明显,现总结如下:     

干片式快速检测系统在中成药肝损伤初筛中的应用

目的探究干片式快速检测系统在中成药肝损伤初筛中应用的可行性;评价干片式快速检测系统与全自动生化分析仪检测结果的一致性、相关性。方法应用干片式快速检测系统对2份不同浓度的血清样本分别进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶检测,连续重复20次;随机选取2018年7月—2019年7月使用口服中成药制剂的门诊患者200例,同时应用干片式快速检测系统和全自动生化分析仪进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶检测,对比、分析两者检测结果。结果干片式快速检测系统精密度良好;干片式快速检测系统与全自动生化分析仪对比,2种检测方法的结果具有一致性(谷丙转氨酶Kappa=0.904 0.75,P≤0.01;谷草转氨酶Kappa=0.980,P≤0.01),且相关性良好(谷丙转氨酶R=0.963 0.9,谷草转氨酶R=0.991 0.9)。结论干片式快速检测系统对谷丙、谷草转氨酶检测准确、快速,且操作方便,患者接受度高,适合应用于中成药肝损伤的初期筛查。     

苦参制剂对体外血清胆碱酯酶和转氨酶活性的影响

目的探讨临床常用苦参制剂（肝炎灵、苦参碱和苦参素）对血清胆碱酯酶和转氨酶活性的影响。方法采用体外药物与血清共育方式,分别于药物与血清共育10min和24h后,用全自动生化分析仪检测血清胆碱酯酶和转氨酶的活性。结果只有苦参碱对血清胆碱酯酶和转氨酶活性有直接抑制作用,苦参素和肝炎灵对血清胆碱酯酶和转氨酶活性均无直接抑制作用。结论苦参碱能直接抑制血清胆碱酯酶和转氨酶活性;肝炎灵和苦参素对体外血清胆碱酯酶和转氨酶活性无直接抑制作用,其体内用药致血清胆碱酯酶活性下降的原因是其在体内经过代谢转化成为苦参碱或其他具有强力抑制胆碱酯酶活性的代谢产物或转化产物。     

急慢性肝炎转氨酶升高的论治

急慢性肝炎是多病因的疾病,可造成机体多器官受损害,化验则出现转氨酶久久不能恢复正常。而转氨酶活性增高提示肝细胞被破坏、细胞膜通透性增强以及线粒体损伤。反映肝细胞损害及其程度,观察转氨酶活性的高低有助于病情估计、疗效观察和预后的判断。笔者根据转氨酶测定情况,从中医整体观念出发,辨证论治,效果满意,现报告如下。     

能降转氨酶的中药

<正>说起转氨酶,肝炎患者并不陌生,特别是对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)关注的比较多。它是反映肝炎患者在疾病发展过程中肝细胞有无受损及严重程度的指标。一般来讲,肝细胞受损或细胞坏死时,这些酶进入血清的量便增多,     

椭叶花锚醇提物对化学性肝损伤小鼠的保护作用

目的观察椭叶花锚醇提物对化学性肝损伤小鼠的保护作用。方法以0.12?l4花生油溶液腹腔注射,制备小鼠急性肝损伤模型,测定血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性和肝中肝糖元的含量。结果椭叶花锚醇提物能显著降低CCl4致肝损伤小鼠血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平并显著提高肝糖元的含量。结论椭叶花锚醇提物具有较好的保肝护肝作用。     

中西医结合防治乳腺癌术后化疗致转氨酶异常44例

目的探讨乳腺癌术后辅助化疗致转氨酶异常的有效防治方法。方法设立对照分析,2组均采用复方苦参注射液加异甘草酸镁注射液防治转氨酶异常,对照组实施化疗护理常规,治疗组在对照组基础上加舒适护理,对比观察疗效。结果经过临床治疗和精心护理,2组转氨酶均保持正常,化疗如期进行;治疗组患者满意率高于对照组。结论给予乳腺癌术后辅助化疗病人实施化疗护理常规加舒适护理配合药物防治转氨酶异常效果肯定,患者满意。     

南,北五味子的红外光谱鉴别

对南五味子和北五味子药材的石油醚、乙醚和水的提取物进行红外光谱测定，结果南五味子和北五味子分别具有和很好的光谱特征，根据其红外光谱可以准确地鉴别南、北五味子。     

高效液相色谱-电喷雾质谱联用分析红参与五味子配伍机制

目的研究红参与五味子配伍过程中人参皂苷类化合物的变化机制。方法采用高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术对红参与五味子5种配伍比例水煎液中人参皂苷的变化进行了研究。结果在五味子量较少的条件下,红参与五味子水煎液中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rb2、Rd发生水解。随着五味子量的增加,人参皂苷Ro的量发生减少,而人参微量次级皂苷F2的量显著增加。结论红参与五味子配伍后产生的特殊药效可能与两者配伍过程中人参皂苷F2的量显著增加有关。     

基于GIS技术的五味子品质区划研究

为明确五味子优质药材产区空间分布,通过走访和实地调查,收集五味子药材样品和分布信息,基于五味子中4种木脂素类化学成分含量、生态环境因子和空间分布数据,利用GIS技术、最大信息熵模型、SPSS统计分析方法,进行五味子品质区划。结果显示五味子主要分布于辽宁的东北部、吉林的东部、黑龙江的东部。五味子醇甲含量较高的地区在吉林东南和辽宁的东北部,五味子甲素含量较高的地区在吉林中部和河北东北部地区,五味子乙素含量较高的地区在吉林地区,五味子酯甲含量较高的地区在吉林东南和辽宁的东北部地区。综合考虑五味子中4种成分含量高低,五味子优质药材集中分布在吉林东南和辽宁的东北部地区。     

南北五味子化学成分、药理作用等方面差异的研究进展

五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinesis或华中五味子S.sphenanthera的干燥成熟果实,前者称为"北五味子",后者称为"南五味子"。五味子始载于《神农本草经》,作为中药使用已有一千多年历史,且应用于多种成方制剂。早在明代南北五味子的疗效差异已被众多医家认识,自2000年版《中国药典》开始,对五味子和南五味子分别收载,并建立了各自的质量控制标准,直至2015年版《中国药典》对其不断完善,南、北五味子形态、产地不同,成分各有差异,功能主治各有侧重,但目前临床使用存在南北五味子混用之现象。所以为了区分南北五味子,更加合理、安全、有效地将五味子应用于现代临床的治疗,该文对近年来关于南北五味子的研究进行搜集、检索、归纳、总结,从品种鉴别,化学成分(其中北五味子挥发油成分、总木脂素的含量、多糖疗效均大于南五味子),药理作用(以五味子对中枢神经系统、消化系统、心血管系统的影响为主)等方面的差异进行综述,以期为南、北五味子的研究开发以及临床应用提供参考,使南北五味子不但从形式上而且从根本上真正分开,使临床用药更加安全、准确。     

北五味子总木脂素的GC-MS分析及其生物活性

目的:分析北五味子总木脂素中的挥发性成分,并对其抗烟草花叶病毒(TMV)活性和抗肿瘤活性进行研究。方法:运用GC-MS技术分析北五味子总木脂素中挥发性化学成分;采用活体半叶枯斑法和MTT法分别研究了其抗TMV活性和抗肿瘤活性。结果:从北五味子总木脂素中检测出58个化合物,鉴定出其中43个,含量较多的有五味子素(13.974%),香芹蒎酮(8.064%),去氢香树烯(6.063%),缬草萜烯醇(5.416%),戈米辛A(4.732%)等,其中非木脂素成分含量为67.06%。抗TMV活性和抗肿瘤活性数据显示北五味子总木脂素对A549细胞增殖有一定的抑制作用,对TMV有较好的抑制作用。结论:运用GC-MS方法对北五味子总木脂素中的低极性成分进行分析检测,该分析方法简便、快捷、准确、可靠,这为分析中药五味子总木脂素中非木脂素成分提供了一种更加高效的检测方法,同时为五味子中总木脂素品质的化学和生物功能研究提供了科学依据。     

五味子不同炮制品补益作用的实验研究

 目的 观察五味子不同炮制品对小鼠的补益作用。方法 以碳粒廓清实验方法考察五味子不同炮制品水煎液对免疫低下小鼠廓清指数 <> K 、吞噬指数 α 、脾脏指数及胸腺指数的影响。以小鼠转棒耐力、血清超氧化物歧化酶 (SOD) 活力、丙二醛 (MDA) 含量作为考察指标,观察五味子不同炮制品对肾阴虚模型小鼠的影响。 结果 实验研究表明,五味子不同炮制品均可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,且可提高免疫器官的重量同时提高小鼠转棒耐力, SOD 活力增强, MDA 含量降低。 结论 五味子不同炮制品均有明显的提高免疫能力,增强补益的作用。     

消炎洗散质量标准研究

目的 建立消炎洗散(苦参,黄柏,蛇床子,等)的质量标准.方法 采用TLC法对处方中苦参、黄柏、蛇床子、紫草、冰片进行定性鉴别;并采用HPLC测定苦参中苦参碱、氧化苦参碱,以及黄柏中盐酸小檗碱.结果 薄层色谱均检出苦参、黄柏、蛇床子、紫草、冰片;苦参碱在0.2008～2.008μg内呈良好的线性关系,r=0.99921.氧化苦参碱在0.2084～2.084μg内呈良好的线性关系,r=0.99885;平均回收率为99.68%,RSD为1.408%.盐酸小檗碱在0.2048～1.024μg内呈良好的线性关系,r=0.99992;平均回收率为99.76%,RSD为2.660%.结论 该方法 简便易行,重复性好,可作为该制剂质量控制标准.     

五味子不同炮制品对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响

目的:比较五味子不同炮制品对小鼠脾淋巴细胞增殖作用的影响,为五味子临床合理用药提供实验依据。方法:将五味子不同质量浓度(400,200,100,50 mg·L-1)提取液与细胞密度为4×106个/m L的脾淋巴细胞于96孔板中共同培养48 h,每组6个复孔,以增殖率为指标,采用CCK-8比较生五味子、酒五味子、醋五味子对小鼠脾淋巴细胞、刀豆蛋白A(Con A)和脂多糖(LPS)诱导的T,B淋巴细胞增殖的影响。结果:与空白组比较,Con A,LPS可诱导T,B淋巴细胞增殖;与不同指标相应空白组比较,五味子给药组均能不同程度促进未活化脾淋巴细胞及Con A和LPS诱导的T,B淋巴细胞的增殖,同等剂量下,酒五味子增殖效果最佳,优于生五味子、醋五味子(P0.05,P0.01)。结论:五味子酒制后对小鼠淋巴细胞增殖作用显著增强,符合"入补药熟用"传统理论。     

五味子炮制研究进展

五味子药理作用的变化取决于其内在成分的变化,而五味子内在成分的变化又进一步受其炮制工艺的影响。因此,五味子炮制工艺的确定,需以其化学成分及药理作用为依据。为便于厘清五味子炮制工艺与内在成分和药理作用之间的关联,发现已有炮制工艺存在的问题,现对近10年来与五味子炮制方法、炮制工艺及炮制品化学成分、药理作用、分析方法等相关的文献进行综述,为五味子的科学炮制与临床应用提供参考。通过文献分析发现:在优选五味子各炮制方法的最佳工艺时,常以辅料用量、闷润时间、炮制时间为考察因素,评价指标则不尽相同,目前常见有总木脂素、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、安五脂素、襄五脂素、黑润程度、水浸率、醇浸率、色谱峰、总糖类;酒制五味子的理论研究趋于系统化,并给出了相近的炮制工艺,但对于五味子的醋制及蜜制,目前还没有全国统一的炮制技术参数。     

五味子与南五味子药材的DNA条形码鉴定

目的:利用内转录间隔区2(ITS2)序列对五味子及南五味子药材进行DNA条形码鉴定。方法:对五味子和南五味子样品的ITS2序列进行聚合酶链式反应(PCR)扩增和测序。从Gen Bank中下载了五味子属10个近缘种和2个外类群的ITS2序列。利用Codon Code Aligner软件拼接,采用MEGA 5.10计算相关数据,基于K2P模型构建聚类树(NJ树),应用Blast法进行鉴定分析。获取所测样品序列的ITS2二级结构信息,分析各样品间ITS2序列二级结构的差异。结果:五味子、南五味子样品序列长度分别为231,225~227 bp,Blast鉴定五味子药材原植物为五味子Schisandra chinensis,南五味子药材原植物为华中五味子S.sphenanthera。五味子与南五味子药材的种间K2P遗传距离(0.010 4~0.015 7)远大于五味子种内K2P遗传距离(0~0.002 5)和南五味子种内K2P遗传距离(0~0.005 1)。在NJ树模型中,五味子样品被独聚为1支,南五味子样品被独聚为1支,皆表现出单系性,Bootstrap支持率较高,可与五味子属近缘种区分开。结论:以ITS2序列为标准的DNA条形码能够有效地鉴定五味子和南五味子药材。