模拟按压手法对兔膝骨关节炎治疗作用的实验研究

目的探讨推拿手法对兔膝骨关节炎的治疗作用及机制。方法将36只健康新西兰大白兔随机分为6组,每组6只,即正常组、模型组和治疗组(根据治疗手法不同再分成4组);除正常组外,其余30只实验兔采用髌韧带缺损术建立膝骨关节炎模型,8周后对治疗组实验免进行治疗,隔天治疗1次,连续治疗6周;对照组不做任何治疗。6周后,检测各组实验兔血清中TNF-α、MMP-13水平,膝关节软骨标本经HE、番红O及甲苯胺蓝染色后光镜下观察病理组织学改变,并用免疫组化检测软骨细胞整合素α1β1的表达。结果①组织形态学:治疗组与模型组比较,软骨细胞簇集和基质失染现象有减轻趋势,但未达到正常组水平;②各治疗组与模型组比较,Mankin评分及血清TNF-α、MMP-13水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组间差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组与模型组整合素α1β1表达无明显差异,但均较正常组表达高。结论软骨组织形态学及血清学检测显示,按压手法通过改变关节内应力环境,调节TNF-α、MMP-13和整合素α1β1的表达来抑制软骨细胞的凋亡,刺激软骨的组织与再生,促进软骨细胞外基质的代谢,从而起到抑制关节软骨退变的作用。     

从肌肉力学及软骨细胞层面探讨推拿治疗膝骨关节炎的研究

该文从肌肉力学及软骨细胞层面探讨推拿对膝骨关节炎(KOA)治疗的研究认为:推拿可以使动态力学信号转化为化学信号,产生一系列的生化反应,基因表达,可改善其股四头肌力学性能及骨质密度,有助于膝关节功能活动的恢复和提升,从而达到改善KOA症状和功能目的,从肌肉力学及软骨细胞层面进一步研究对推拿治疗KOA的机制具有一定的可行性和必要性。     

手法治疗膝骨关节炎机制的研究进展

综述近年来手法治疗膝骨关节炎机制的研究进展。手法治疗膝骨关节炎作用机制包括力学机制、骨内高压与血流变学机制、分子生物学机制、代谢组学机制等多个方面。     

手法治疗膝骨关节炎疗效的系统评价

目的系统评价手法治疗膝骨关节炎的疗效。方弦检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、维普网（VIP）、PubMed、Cochranelibrary、EMbase数据库,收集国内外运用手法治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验（RCT）,文献出版时间不限。由2名评价者根据有关的纳入和排除标准筛选文献,独立提取资料并进行质量评估,采用ReviewManager5．2软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,涉及451例病例。Meta分析显示：近期效果中,WOMAC指数变化量SDE.chenge=-9．59,95％ CI -15．53,-3．65 ,VAS变化量SDE.change=-16．64,95％CI -22．15,-11．12 ;远期效果中,WOMAC指数变化量SD e.change=-0．50,95％CI -0．79,-0．21 ,VAS变化量SDE.change=-8．29,95％C1 -15．70,-0．88 。结论手法治疗膝骨关节炎具有缓解膝骨关节疼痛、提高膝骨关节总体功能等作用,近期和远期疗效均良好。     

温针加手法治疗膝骨关节炎48例

膝骨关节炎是发生于中老年人的常见病,其临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍。X线摄片表现可有不同程度的关节改变,主要是由于劳损、外伤或长期感受风寒湿邪的侵蚀等原因导致关节软骨退行性变化及关节边缘有骨赘形成。     

手法治疗实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

观察手法防治兔膝骨关节炎扫描电镜下超微结构的变化，评价手法治疗的效果。方法：采用结扎股静脉，臂下静脉方法造成免骨内高压膝关节骨关节炎模型，术后第二天进行手法治疗，每日３次。结果实验组骨关节炎改变较对照组明显减轻。结论手法确能有效地防治骨关节炎。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

手法治疗大鼠膝骨关节炎的超微结构研究

目的：观察手半对膝骨关节炎的预防及治疗效果。方法：以Wistar大鼠为实验对象,通过结扎大鼠双侧股静脉造成双下肢瘀血,骨内压增加,膝关节软骨细胞缺乏营养而导致退变的方法制造动物模型,随机分成空白对照组,手法干预组,透明质酸钠阳性对照组。手法干预组及透明质酸钠阳性对照组均于术后4周起治疗,各组于术后8周、16周取材,取股骨外髁进行透射电镜观察。结果：手法干预组和透明质酸钠组软骨细胞发生胞浆空泡化,细胞器数量减少,功能减退以及细胞核固缩甚至细胞坏死崩解等退变现象的程度较空白对照组轻,手法组与透明质酸钠组相当。结论：手法对预防和治疗膝骨关节炎有效,其效果与透明质酸钠关节内注射基本相同。     

针刀治疗膝骨关节炎力学信号传导机制探讨

膝骨关节炎是临床危害较大的疾病,针刀治疗有一定优势。本文从针刀疗法力学平衡理论和经筋束骨利关节的作用入手,分析韧带力学变化在膝骨关节炎中的重要作用;并从韧带力学变化引起关节软骨细胞力学信号传导,最终调控细胞内部基因表达,一步步分析针刀治疗膝骨关节炎的力学信号传导机制,为针刀基础研究、膝部经筋理论和膝骨关节炎提供理论依据。     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

中医手法对兔膝骨关节炎软骨退变及MAPK信号转导通路的影响

目的观察中医手法对实验性兔膝骨关节炎软骨退变的干预作用,并从细胞信号转导角度探讨其作用机制。方法 24只新西兰大白兔随机分为3组,即正常组、模型组和手法组,除正常组外,其余两组动物均采用手术方法建立膝骨关节炎模型。造模4周后对手法组给予髌骨按揉、关节被动屈伸等形式的手法治疗。干预8周后处死动物,暴露膝关节行形态学观察,并取股骨髁部做病理切片,行HE染色,镜下观察其组织病理学特征并进行Mankin’s评分,比较各组关节软骨退变情况。应用RT-PCR方法分别检测滑膜组织中IL-1β、i NOS、MMP-13和软骨组织中P38、ERK1/2的mRNA表达水平。应用Western blot方法检测软骨组织内MMP-13及磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)的蛋白表达。比较各组实验数据并进行统计学分析。结果手法组关节软骨退变程度较模型组明显减轻,Mankin’s评分分值显著低于模型组(P0.05)。手法组软骨P38、ERK1/2及滑膜组织IL-1β、i NOS、MMP-13的mRNA表达水平较模型组显著下调(P0.05)。模型组和手法组的MMP-13、p-ERK1/2的蛋白表达较正常关节软骨明显增强,而手法组MMP-13、p-ERK1/2的蛋白活化程度与模型组比较明显受到抑制。结论中医手法能够有效抑制膝骨关节炎的软骨退变程度,影响炎症介质和细胞因子的表达,其机制可能是通过抑制软骨MAPK信号转导通路发挥作用。     

基于JAK/STAT信号通路探讨复方竹节参片对膝关节骨性关节炎兔的作用机制

目的 探讨JAK/STAT信号通路在膝关节骨性关节炎(KOA)发生、发展和转归中的作用,初步揭示复方竹节参片治疗KOA的作用环节和靶点.方法 取6只雄性日本大耳白兔作为对照组,取34只雄性日本大耳白兔采用关节腔注射木瓜蛋白酶诱导KOA模型.将造模成功的兔随机分为模型组8只和复方竹节参片高、中、低剂量组各6只.造模结束后...     

推拿治疗膝关节骨性关节炎的等速测评研究

目的观察推拿治疗后膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧膝关节股四头肌和绳肌的离心收缩功能和VAS疼痛评分的变化。方法对37例单侧膝关节OA患者进行推拿治疗,应用BTE Primus型等速肌力测试训练系统对治疗前后患侧的股四头肌及绳肌的离心收缩功能进行测试,并对治疗前后进行疼痛评分。结果治疗后股四头肌及绳肌PT、TAE值明显升高(P<0.05),VAS评分治疗前为(6.24±1.74)分,治疗后为(3.16±2.65)分,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论推拿可增加膝关节OA患者离心收缩状态下PT、TAE值,降低VAS疼痛指数。     

风寒湿痹型膝骨关节炎患者膝部筋结点分布特征及独活寄生汤联合手法松解对其影响的研究

目的观察风寒湿痹型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝部筋结点分布特征及独活寄生汤联合手法松解对其的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规西药,治疗组加用独活寄生汤口服联合筋结点手法松解。两组疗程均为4周、随访8周,触诊受试者治疗前筋结点分布情况并对筋结点的压痛程度进行评分,观察西安大略省和麦克马斯特大学膝骨关节炎量表(WOMAC)评分、5次坐立试验(FTSST)评分的变化情况。结果(1)最终完成试验者78例,治疗组38例,对照组40例。(2)触诊后发现,92.5%的风寒湿痹型KOA患者膝部周围存在筋结点,其主要分布在膝关节内侧,如内膝眼、鹅足部、收肌结节、内侧副韧带等;外侧主要于外膝眼处分布较多。总体而言,筋结点在膝内侧分布明显多于外侧,压痛程度内侧亦明显高于外侧。(3)治疗前后、治疗前与随访8周时组内比较,治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分和总分均明显下降,对照组除僵硬评分外、其余评分均明显下降(P0.05)。随访8周时与治疗后比较,治疗组疼痛评分存在下降趋势,其余评分有不同程度的上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05);对照组疼痛评分、关节功能评分及总分明显升高,出现显著反弹(P0.05)。组间治疗后及随访8周时比较,疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分差异均有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较、治疗前与随访8周时比较,两组FTSST评分均明显下降(P0.05);随访8周时与治疗后比较,对照组FTSST评分明显升高(P0. 05)。组间治疗后和随访8周时比较,治疗组FTSST评分均明显低于对照组(P0.05)。结论与常规西药相比,加用独活寄生汤联合筋结点手法松解治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效更佳,可明显改善膝关节疼痛、僵硬及关节功能,且疗效稳定、不易反弹。     

基于信号转导通路的姜黄素抗氧化机制研究进展

姜黄素是从姜黄根茎中提取的多酚类化合物,是姜黄的主要活性成分之一,具有抗炎、抗氧化和抗癌等多种生物学作用。在抗氧化过程中姜黄素能提供质子,通过调控Nrf2-ARE、核因子-κB(NF-κB)、NADPH/ROS、Notch、AMPK/e NOS和MAPK等多条信号转导通路,激活相关信号转导分子,调节相应的功能基因表达水平,增加或抑制多种蛋白的表达,诱导产生抗氧化酶,改善氧化应激,发挥抗氧化作用。     

白芍总苷对木瓜蛋白酶诱导的膝骨性关节炎模型Rho/Rock信号转导通路的调控作用

目的 探讨白芍总苷对木瓜蛋白酶诱导的膝骨性关节炎模型Ras同源基因(Rho)/Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶(Rock)信号转导通路的调控作用.方法 选取清洁级健康雄性SD大鼠90只,随机分为对照组15只及造模组75只.采用木瓜蛋白酶关节腔注射法建立膝骨性关节炎模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、白芍总苷低、中、高浓度组...     

中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床与实验研究进展

对相关文献进行分析认为,中药熏洗治疗膝骨关节炎主要通过改善骨内循环、抑制炎症进展、促进软骨细胞修复等发挥作用.此外,细胞自噬现象与软骨细胞的退变、凋亡有密切关系.本文对以上内容进行归纳,以期对中药熏洗治疗膝骨关节炎提供思路.