股骨头缺血性坏死的中药治疗

股骨头缺血性坏死的中药治疗孙捷，陈高新，毛权，汤志刚，孙晓，徐守宇，杨帆浙江省富阳县中医骨伤科医院股骨头无菌性缺血性坏死（ＩＮＦＨ）是髋关节的多发病，主要表现为髋关节固定性疼痛，关节功能受限，跛行及下肢肌萎缩等症状。其起病慢，治疗效果差，是一种有较大...     

成人股骨头缺血性坏死治疗进展

成人股骨头缺血性坏死治疗进展黑龙江中医学院附院贾全章，王宏志黑龙江省大兴安岭地区医院朱顶学黑龙江省嘉荫县医院苏立福，盛凯佳木斯市中医院柏德彬指导邓福树成人股骨头缺血性坏死（Ａｄｕｌｔｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｘｎｕｒｈｅａｄ以下简称ＡＩ...     

中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展

股骨头缺血性坏死（Ischemic necrosis of the Femoral Head INFH）是骨的有生命成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程,是临床常见的疾病之一。目前,中药治疗股骨头缺血性坏死取得了较为满意的疗效,现就近年来的治疗现状综述如下。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死是目前世界范围内病机不明而又难以治愈的疑难病症。近年来，中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就，现将有关材料作以综述。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展

近年来,股骨头缺血性坏死发病率日渐增高,成为骨科临床难治疾病之一,国内学者从20世纪90年代初开始尝试旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及髂内动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死,为股骨头缺血性坏死的治疗开辟了一条新的途径。随着解剖学、医学影象技术的发展,介入治疗股骨头缺血性坏死在临床上取得了一定的发展,现综述如下。1介入治疗股骨头坏死的理论依据股骨头缺血性坏死是由股骨头的血液循环障碍所引起,即髓内压增高,髓内微循环淤滞,静脉回流障碍,从而引起动脉供血不足导致骨坏死,因此改善股骨头的血液循环成为治疗股骨头缺血性坏死的理论依…     

股骨头缺血性坏死治疗进展

本文从股骨头缺血性坏死的治疗入手，对近十年的研究资料进行了综述， 试从保守治疗、中医药治疗、姑息性手术治疗、介入治疗、人工髋关节置换术、中西医结合治疗六个方面展开论述，认为早期诊断、早期治疗是关键、中西结合治疗股骨头缺血性坏死是今后的发展趋势。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展贵阳中医学院（５５０００２）刘日光综述沈冯君审校股骨头缺血性坏死是临床常见的疑难病之一。其发病原因复杂，起病慢，病程长，致残率高，已越来越引起人们的重视，临床研究不断深入。为了加强对该病的辨证分型、治则以及用药的认识，...     

中药活骨汤对股骨头缺血性坏死的临床研究

为探讨中药活骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及对血脂,血流变学的影响,以活骨汤为主治疗股骨头缺血性坏死患者（激素或酒精性）５２例,３个月为１疗程,系统观察了治疗后功能,症状,Ｘ线表现及血脂,血液流变学的改善情况,结果显示,治疗后总有效率为８２．６％,血脂及血液流变学均有明显改善。     

中医疗法治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科临床常见的难治性疾病。我们经多年临床探索，总结出一套中医综合疗法，取得一定疗效，现报道如下。［一般资料］本组共87例92髋，其中男53例，女34例；年龄2－10岁13例，11-20岁5例，21－30岁4例，31一40岁7例，41－50岁18例，51－59岁40例；病程（以伤史或症状结合X线估算）1－6月2例，7－12月25例，13－18月32例，19－24月”例。本组病例均以X钱诊断为准。【治疗方法】①按摩：患者侧卧，患肢在上，’前由患侧腹股沟至拔骨上缘，后由患侧份后上值至臀部，再至胭窝，先轻缓以探、拿之法，后逐渐加大强度，施以分筋…     

中药治疗股骨头缺血性坏死的药理作用

中药治疗ＡＮＦＨ的药理作用，即改善微循环，抗炎镇痛，增强骨细胞活力，提高骨的机械强度，免疫调节作用，降血脂等，显示出明显优势。     

中药治疗激素性股骨头缺血性坏死相关作用机制研究进展

综述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制研究进展。中药治疗激素性股骨头坏死机制主要表现在促进骨形成、抑制骨破坏、调节脂质代谢、改善血液流变学状态、促进血管修复及再生、改善高凝状态及低纤溶状态、改善血管内皮细胞受损功能等方面。     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死58例临床体会

目的：对本院骨科中西医综合疗法对激素性股骨头坏死的病历进行回顾分析,以完成髓芯减压术配合中药治疗SANFH的疗效评估,并在此基础上总结治疗经验和规律,以指导进一步临床应用和研究。方法：采用病历回顾分析方法及随访研究。结果：综合组在治疗前后Harris评分变化、影像学疗效及总疗效方面均优于中药组与手术组,中药组和手术组总疗效相比无显著性差异（P〉0．05）,综合组疗效高于中药纽和手术组,与二者相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：髓芯减压术同时配合口服木豆叶与中医康复治疗的综合疗法,疗效确切,优于单纯手术及单纯中药治疗。     

股骨头缺血坏死辨治经验

股骨头缺血坏死是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死,继而引发股骨头活性组织坏死、塌陷等病理变化。本病属于中医学“骨痹”“骨蚀”范畴。近年来,笔者根据中医学“肾主骨”理论,对股骨头缺血坏死采用从肾论治为主的治疗方法,取得了较好疗效,现结合验案分析,将个人的有关体会小结如下,以供同道参考。     

股骨头缺血性坏死中医分型与治疗

股骨头缺血性坏死的病因及临床表现与祖国医学的“瘀”、“痹”证的表现相一致,可将本病归属于瘀血范畴。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为主,但没有一种姑息性疗法,晚期行人工关节置换术失败率亦较高,手术治疗远期效果不理想。中医从整体观念出发常用活血化瘀、调理肝肾等药内服,配合其他疗法取得很好疗效。     

仙花活骨丹颗粒对激素性股骨头缺血坏死血液流变学及血脂的影响

目的:探讨仙花活骨丹颗粒(丹参、骨碎补等)治疗激素性股骨头坏死的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法:健康成年新西兰大白兔40只,分为正常组、模型组、马氏骨片组、仙花活骨丹颗粒组.除正常组外,其余3组用醋酸泼泥松龙注射液肌注造模.自第9周起正常组、模型组以生理盐水灌胃,仙花活骨丹颗粒组以仙花骨丹颗粒水溶液灌胃,马氏骨片组以马氏骨片水溶液灌胃.14周后一次处死动物并取材,制作H·E病理切片,测定血液黏度和血脂含量.结果:仙花活骨丹颗粒组与模型组比较,血液黏度和血脂含量显著下降,骨小梁较为饱满,骨细胞大部分正常,髓腔内虽然有部分脂肪细胞,但造血细胞较为丰富,空缺骨陷窝数为16.4%,显著好于模型组(P＜0.01).结论:仙花活骨丹颗粒能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增值,从而加速骨坏死修复过程.     

复方巴戟天合剂治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

观察复方巴戟天合剂对股骨头缺血性坏死的临床疗效。选择符合中西医诊断标准的临床门诊病人87例,按就诊顺序分以复方巴戟天合剂的治疗组和仙灵骨葆的对照组,总疗程90天,同时进行治疗前后疼痛积分变化、治疗组与对照组疗效、治疗前后血脂及血液流变学等一系列统计分析比较。结果显示:治疗前后疼痛积分变化有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率为97.7%,对照组为81.8%,差异显著(P<0.05);治疗前后血脂及血液流变学比较有非常显著性差异(P<0.01)。说明复方巴戟天合剂能有效的改善股骨头缺血性坏死的临床症状。     

多孔减压置管骨内注药治疗激素致股骨头缺血性坏死疗效观察

目的研究多孔减压置管骨内注射药物配合中药内服治疗成人激素致股骨头坏死的临床疗效。方法选择激素致股骨头坏死患者139例,均采用微创多孔持续减压手术,于股骨头内钻孔减压,并放置硅胶导管间断注射骨生长因子,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用患者自身治疗前后及远期疗效对比,经统计学检验观察疗效。结果患者治疗后股骨头坏死较治疗前显著好转,且远期疗效稳定。结论多孔持续减压置管骨内注药配合中药内服的方法治疗成人激素致股骨头坏死疗效明显。     

补肾活血方配合髓芯减压术对早期股骨头缺血性坏死患者骨质代谢的影响

目的观察补肾活血方配合髓芯减压术对早期股骨头缺血性坏死患者血清骨钙素（BGP）和血钙（Ca）含量的影响。方法将125例Ⅰ期股骨头缺血性坏死患者随机分为2组。对照组62例采用髓芯减压术治疗1次。治疗组63例在髓芯减压术基础上加服中药补肾活血方,每日1剂,水煎分2次服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血清BGP和血Ca含量变化,并判断临床疗效。结果治疗组总有效率87.3%,对照组总有效率59.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后血清BGP和血Ca含量与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组在升高血Ca方面优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,该作用可能与该药提高血清BGP和Ca水平,抗骨质疏松作用有关。     

针刀治疗缺血性股骨头坏死1162例临床报告

目的：探讨针刀治疗缺血性股骨头坏死的机理和方法。方法：治疗观察1162例缺血性股骨头坏死患者；所有患者均采取针刀治疗、并进行个体化的康复治疗、功能锻炼，疗程1年；治疗12个月时分别进行自身对照。结果：总有效率91．4％。结论：以针刀为主治疗缺血性股骨头坏死可明显改善症状、功能、抑制病情发展，促进股骨头的修复，同时在治疗经济学方面有着明显的优势，尤其适宜于早期、儿童及青壮年患者。     

Effect of antler extract on corticosteroid-induced avascular necrosis of the femoral head in rats

Ethnopharmacological relevance

Deer antler, traditionally used as a tonic and valuable drug in oriental medicine, has been considered to possess bone-strengthening activity and effectively used in bone diseases therapy.

Aim of the study

The present study was designed to investigate therapeutic effect of antler extract on avascular necrosis of the femoral head (ANFH) induced by corticosteroids in rats.

Materials and methods

Rats were intragluteally injected with dexamethasone at 50 mg/kg twice per week for 6 weeks to induce ANFH. Then the rats were treated with antler extract by oral gavage at 200 mg/kg, 400 mg/kg and 800 mg/kg once per day for 60 days. The concentration of hydroxyproline and hexosamine in serum was measured and the ultrastructure of femoral head was examined. In vitro, effect of the drug-containing serum of antler extract on proliferation and differentiation of primary osteoblasts were investigated by MIT assay, ALP activity assay and cell cycle analysis.

Results

After treatment with antler extract, the degree of necrosis induced by dexamethasone was significantly reduced, hydroxyproline was significantly decreased, and hexosamine and the ratio of hexosamine/hydroxyproline were significantly increased. The drug-containing serum of antler extract promotes osteoblastic proliferation through regulation of cell cycle progression.

Conclusions

The results suggest that antler extract has a positive curative effect on ANFH by promoting osteoblastic proliferation.