血清脂蛋白脂肪酶含量与帕金森病患者不同认知损伤程度的相关性分析

【目的】探讨血清脂蛋白脂肪酶（LPL）水平与帕金森病（PD）患者认知损伤程度的相关性。【方法】采用简易精神状态评价量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估（MoCA）评价PD患者认知能力,分为无认知障碍、轻度认知障碍与重度认知障碍,检测不同PD患者血清U吃水平和血脂代谢产物水平,分析LPL水平与认知损伤程度的相关性,并与90名健康体检者相关检测指标水平对照。【结果】无认知障碍的PD患者血清LPL水平与健康体检者比较无显著性差异（P〉0．05）,有认知障碍的PD患者血清LPL水平较健康对照显著性下降（P〈0．05）;轻度认知障碍与重度认知障碍患者LPL水平比较无显著性差异（P〉0．05）。不同组间血脂代谢产物水平无显著性差异（P〉0．05）。【结论】血清LPL水平的降低可能与PD患者的认知能力下降有关。     

某二级医院不同年龄阶段护理人员关怀能力的调查分析

目的了解二级医院不同年龄阶段护理人员关怀能力情况。方法采用关怀能力评价量表（caring ability inventory）对141名不同年龄的护理人员关怀能力现状进行调查。结果除认知维度外,二级医院护理人员关怀能力低于某三级医院和常模（均P〈0．01）;〈25岁与25～35岁和〉35岁护理人员比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。不同年龄阶段的护理人员实施关怀频率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论护理人员整体关怀能力较低,年轻护理人员护理关怀能力较差。应制订激励机制,激励年轻护理人员积极学习,以提高其护理关怀能力。     

高龄白内障患者围手术期血压变化的分析

【目的】了解高龄白内障患者围手术期血压、心率的变化。【方法】对43例（43只眼）高龄白内障患者围手术期各时间点的血压、心率进行监测；并对检测数据进行单因素方差分析。【结果】术前点散瞳药的各期间的血压、心率数据比较，差异无显著性（P〉0．05）。术中血压和心率与术前的比较，差异有显著性（P〈0．05）。手术开始时，3例（6．98％）收缩压高于180mmHg，1例（2．33％）舒张压为120mmHg。手术10min、20min的收缩压与手术30min的比较，差异均无显著性（P〉0．05）；手术前和手术20min的舒张压与手术30min的比较，差异均无显著性（P〉0．05）；手术20min的心率与30min的比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】手术前散瞳药对患者安全、可靠。手术中血压和心率明显上升，尤其在手术开始时；手术开始至术中10min之间，为高风险时段，但出现高血压紧急情况比例较低。     

心电图、高频心电图和运动平板试验对冠心病诊断价值的对比研究

【目的】比较心电图、高频心电图和运动平板试验在冠心病诊断中的意义。【方法】对100例心内科住院病人作选择性冠状动脉造影并造影前后2周内分别进行心电图、高频心电图、运动平板试验检查,以至少一支冠脉直径狭窄≥50％作为诊断冠心病的标准,比较冠心病组（60例）与非冠心病组（对照组,40例）的检测结果。【结果】冠心病组心电图、高频心电图和运动平板试验的阳性检出率均显著高于对照组（P〈0．01）;在三种检查方法中,冠心病组高频心电图与运动平板试验的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于心电图（P〈0．01）;对照组中,心电图、高频心电图的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于运动平板试验（P〈0．01）。【结论】运动平板试验能够对大多数的冠心病患者进行筛查,且对无冠心病者误诊率相对较低,应根据患者实际情况,正确选择或联合应用以上检查方法。     

186例肝硬化患者血小板参数分析

【目的】探讨血小板3项参数：血小板计数（PLT）,血小板平均体积（MPV）,血小板分布宽度（PDW）检测在肝硬化患者中的应用价值。【方法】检测186例肝硬化患者和100例健康人外周血血小板情况,比较其与肝功能分级的相关性。【结果】肝硬化组PLT、MPV较正常组减少而PDw增加,且差异均有显著性（P〈0．05）;肝硬化A、B、C级患者的PLT均小于对照组（P〈0．05）,B、C级又小于A级（P〈0．05）;肝硬化B、C级患者的MPV均小于健康对照组和A级（P〈0．05）,对照组与A级之间无差异（P〉0．05）;肝硬化B、C级PDW均大于对照组和A级组（P〈0．05）,对照组与肝硬化A级之间无差异（P〉0．05）。【结论】血小板参数随着肝硬化的发生和发展而改变,血小板参数检查可作为肝功能检测指标。     

心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆BNP水平的影响

【目的】探讨心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响。【方法】将68例女性单纯室性早搏患者随机分为倍他乐克组、心理治疗组。倍他乐克组口服小剂量（25～50mg／d）倍他乐克抗心律失常;心理治疗组在服用倍他乐克基础上,由专人进行心理疏导,分别于入院48h内以及治疗3周后检查24h动态心电图和血浆BNP水平。【结果】两组治疗前后组内比较,室性早搏发生均存在显著性差异（P〈0．05）,且早搏总数下降超过90％;两组间比较,治疗前室性早搏总数两组无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组间有统计学差异（P〈0．05）。治疗前血浆BNP水平两组间无统计学差异（P〉0．05）;治疗前后比较,倍他乐克组血浆BNP水平下降,但无统计学差异（P〉0．05）,心理治疗组治疗前后有显著性差异（P〈0．05）。【结论】心理治疗可以减少女性单纯室性早搏数量,并降低血浆BNP水平。     

口腔治疗对于老年人生存质量和日常生活活动能力的影响

【目的】探讨口腔治疗对于老年人的生存质量（QOL）和日常生活活动能力（ADL）的影响。【方法】选择接受口腔治疗且年龄≥65岁老年患者40例,分为干预组21例,进行口腔治疗;对照组19例,仅作最基础的洗牙护理。采用老年口腔健康评价指数（GOHAI）和功能独立自主量表（FIM）评估两组治疗前后QOL和ADL。【结果】干预组在治疗前GOHAI值与治疗8周后比较有显著差异（P〈0．05）,而对照组治疗前后比较无显著差异（P〉0．05）;两组治疗8周后的GOHAI值比较有显著性差异（P〈0．05）。干预组FIM评分仅“表达”项目治疗前和治疗8周后比较有显著性差异（P〈0．05）,其他项目比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】口腔治疗能够明显提高GOHAI评分和FIM评分中的表达项目,改善老年人的生存质量和表达能力。     

消化内科护士对护理服务失误补救系统的认知及需求

目的通过调查消化内科护士对护理服务失误补救系统的认知和需求现状,为建立科学合理的补救系统提供依据。方法采用问卷调查的方式对我县消化内科护士进行调查,并对调查结果进行分析。结果消化内科护士对护理服务失误补救系统的认知不够全面和系统;不同学历的护士对护理服务失误补救系统的需求无显著性差异（P〉0．05）。不同护龄的护士对护理服务补救系统的需求在预防性补救、现场自我补救和他人补救方面有显著性差异（P〈0．05）,在事后补救方面无显著性差异（P〉0．05）。结论应充分考虑不同层次的消化内科护士,对护理服务失误补救系统的不同需求基础上制定科学合理的服务失误补救系统。     

重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异

目的研究重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异及其关系。方法用重危患者家属需求量表测量重危患者家属需求和ICU护士对患者家属需求的认知。结果45条需求中有26条需求家属与护士之间差异无显著性（P〉0．05），19条差异显著（P〈0．05）。不同年龄的家属对于获取信息、被接纳的需求存在差异（P〈0．05）。不同教育程度和有无ICU经历的家属对病情保证需求的强烈程度上存在差异（P〈0．01）。其他因素各需求因子间均无显著差异（P〉0．05）。ICU护士教育层次越高，对家属的需求越敏感。但年龄、工作经历、职称等因素与其认知家属需求的能力之间无显著关联（P〉0．05）。结论重症监护病房护士对患者家属需求大部分能给予满足，但仍有家属急待解决的需求被护士忽视。建议在护理课程中设置对家属需求认知和满足的相关内容，以达到更好满足患者家属需求的目的。     

高危重度前列腺增生患者不同手术方法治疗效果比较

【目的】探讨不同手术方法治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者的疗效。【方法】92例高危重度BPH患者分为三组：观察组（n=32）,行双侧髂内动脉介入栓塞联合经尿道前列腺电切术（TURP）;TURP组（n=30）;经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）组（Ⅺ一30）。比较三组的治疗效果。【结果】术中实施手术时间观察组少于其他两组（均P〈0．01）;术中出血量观察组与HoLEP组无显著性差异（P〉0．05）,但少于TURP组（P〈0．01）;三组手术切除前列腺重量无显著性差异（P〉0．05）;切除速度观察组快于TURP组及HoLEP组（均P〈0．01）。术后膀胱冲洗时间观察组介于HoLEP组与TURP组之间,TURP组最长,HoLEP组时间最短（均P〈0．01）。术后剩余尿量（PRV）迅速下降,并随术后恢复时间增长,PRV逐渐减少,本组各时间段（术前,拔管后,术后3个月）两两比较均有差异（P〈0．01）,而术后三组患者PRV比较无显著性差异（P〉0．05）。术后至术后3个月Qmax评分随术后恢复时间增长而逐渐增加,本组各时间段指标比较均有显著性差异（P〈0．01）,三组间比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,术中手术时间短,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗。     

高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

【目的】探讨高危老年骨质疏松症（0P）患者多种骨代谢生化指标检测的临床意义。【方法】选取本院收治的老年OP患者（B组,n=67）、高危老年OP患者（A组,n=75）及同期入院体检无OP的老年人（对照组,n=52）为研究对象,测量比较其腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度（BMD）,测定骨代谢指标血清钙（Ca）、磷（P）、β胶原特殊序列（β-CTX）、N端骨钙素（N—MID）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25-（OH）D3]水平。【结果】三组Ca、P水平相比较差异无显著性（P〉0．05）;B组PINP、β-CTX高于A组和对照组,N-MID、腰椎L2～4及股骨颈BMD低于A组和对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,其余指标比较差异均无显著性（P〉0．05）;A组PINP高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;B组、A组25-（OH）D3低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,B组、A组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】临床可通过动态监测PINP、25-（OH）D3水平变化辅助筛查高危老年OP。     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组。对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月。于治疗前及治疗后均测血压,24h尿蛋白,尿素氮,肌酐,D反应蛋白（CRP）。同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低（P〈0．05）;但两组血压降低的程度比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化（P〉0．05）。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少（P〈0．05）;治疗前后CRP在对照组有降低倾向（P〉0．05）,治疗组则显著降低（P〈0．05）;两组CRP降低程度比较有显著差异（P〈0．05）。两组无药物不良反应发生。【结论】金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应。     

吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

【目的】分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。【方法】将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】A组与B组比较,总有效率分别为76．66％和71．43％,A组高于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。两组心脏毒性发生率分别为6．25％和17．66％,胃肠道反应分别为50％和67．66％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）,脱发分别为37．5％和82．14％,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,骨髓抑制两者比较无明显差异。【结论】THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者。     

106例重症手足口病的临床特点分析

【目的】探讨重症手足口病的临床特点,以期早期识别、及时干预。【方法】将106例肠道病毒EV71阳性的重症手足口病患儿,分为A组（重症组,n=0）、B组（危重症组,n=17）、C组（死亡组,n=19）三组,分析病例的临床特征。【结果】①入院时三组患者的平均体温均在（39±0．68）℃左右;②表现为惊跳、抽搐的神经系统受累早期症状发生率三组间无显著差异（P〉0．05）,表现为嗜睡的发生率,危重组及死亡组显著高于重症组（P〈0．05）,死亡组意识改变发生率显著高于另外两组（P〈0．01）;呼吸系统症状中,出现呼吸急促、粉红色泡沫痰者危重症组、死亡组显著高于重症组（P〈0．01）,且死亡组亦显著高于危重症组（P〈0．01）;循环系统症状中,心率增快者危重症组与死亡组明显高于重症组（P〈0．05）,血压变化三组间无显著性差异（P〉0．05）。③危重症组、死亡组白细胞计数、空腹血糖（FPG）显著高于重症组（P〈0．01）;心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高者三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于出现惊跳、抽搐、神志改变,呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、心率增快,白细胞及血糖升高的手足口病患儿需重视病情,及早发现及干预对提高治愈率尤为重要。     

芬太尼、曲马多在无痛人流术后镇痛效果的观察

【目的】探讨减轻无病人流术后疼痛的可行方法。【方法】选择ASAI级的患者60例,随机分为三组：A组（n=20）为异丙酚＋芬太尼,B组（n=20）为异丙酚＋曲马多,C组（n=20）为异丙酚＋生理盐水组。比较在分别给药后．各组异丙酚的总用量、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。【结果】C组患者苏醒后,65％述有明显的下腹疼痛（VAS〉6）．与A、B两组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。A组和B组患者在苏醒后10min内疼痛的程度皆较轻（VAS〈3）．组间比较差异无显著性（P〉0．05）,而在术后30min至2h内,B组患者的VAS评分低于A组（P〈0．05）。2h及以后。三组患者的VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。术中A、B两组异丙酚总用量分别小于C组（P〈0．05）。【结论】芬太尼、曲马多均可以安全辅用于异丙酚在无病人流手术中的麻醉,且在很大程度上减轻了患者术后的疼痛,而曲马多在镇痛维持时间上具有一定优势。     

精神分裂症患者述情障碍治愈前后的比较研究

【目的】探讨精神分裂症患者临床治愈前后述情障碍的变化及相关因素。【方法】比较36例精神分裂症患者临床治愈前、后以及与40例正常人的多伦多述情障碍量表（TAs）评定结果。【结果】述情障碍在-l占床治愈前组的发生率为（63．9％）,显著高于正常对照组（15％）。精神分裂症患者治愈前、后TAs总分及各因子分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;患者治愈前TAS总分和情感辨别不能、情感描述不能因子分均显著高于治愈后（P〈0．05）,外向性思维因子分无明显差异（P〉0．05）;临床治愈前组TAs总分和各因子分均显著高于对照组（P〈0．05）;临床治愈后组TAS总分和外向性思维、情感辨别不能因子分显著高于对照组（P〈O．05）,情感描述不能因子分均无明显差异（P〉0．05）;进行相关分析,发现治愈前TAS评分与发病次数具有显著的正相关（r=0．453,P〈0．01）,与病程、文化、年龄和性别均无显著相关性（P〉0．05）。【结论】精神分裂症患者治疗前、后均存在述情障碍,治愈后述情障碍得到明显改善。     

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者,随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d,睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d,分3次服用。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高,差异有显著性（P〈O．05）;ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）;TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01）,HDL-C水平增高,差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01）,ALT、AST水平增高,差异有显著性（P〈0．01）;血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外,其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变,但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较,差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高,并能增强他汀的降脂作用。     

几种不同方法治疗区域晚期鼻咽癌的疗效比较

【目的】比较三种不同治疗方法治疗区域晚期鼻咽癌方法的效果,寻找最佳的临床治疗路径。【方法]2000年3月至2005年2月,采取化疗、放疗和放化疗相结合三种方法治疗区域晚期鼻咽癌145例,并比较各组患者无瘤生存时间。【结果】三组无瘤生存时间在36个月内差异无显著性（P〉0．05）,36～60个月内差异有显著性（P〈0．05）,60个月以上差异有显著性（P〈0．01）。化疗组与放疗组相近,两组均优于放疗组。主要因素是放疗组远处转移率高（32．31％）。【结论】化疗能提高区域晚期鼻咽癌无瘤生存时间。     

不同强化时间不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效

【目的】观察不同强化时间不同剂量阿托他伐汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的疗效。【方法】将78例ACS随机分为三组,每组26例,除均给予相同的常规基础治疗外,A组：每晚睡前予口服阿托伐他汀20mg;B组：每晚睡前口服阿托伐他汀40mg;C组：在第一周每晚睡前口服阿托伐他汀40mg,第2周起改为20mg。检测治疗前,治疗1周后、治疗6周后的C反应蛋白（CRP）、血脂水平,记录6周内发生的心血管事件。【结果】治疗1周后,三组血脂水平的变化较治疗前均无统计学差异（P〉0．05）。高敏CRP（hs-CRP）三组均有下降,A组较治疗前有所下降,但无统计学差异（P〉0．05）;B组和C组较治疗前明显下降（均P〈0．05）。治疗6周后与治疗前比较．三组患者的TC、TG、LDL-C、hs-CRP均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。各指标组间比较,B组和C组分别与A组比较,TC、TG、hs—CRP下降程度差异有显著性（P〈0．05）,而B组和C组比较,差异无显著性（P〉0．05）。三组患者6周内主要心血管事件,B组和C组与A组比较,心血管事件比例减少,有显著性差异（P〈0．05）,而B组与C比较,无统计学差异（P〉0．05）。【结论】应用阿托伐他汀先大剂量后低剂量治疗ACS的疗效．与大剂量持续治疗相当,优于低剂量持续治疗。