超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临分析

目的:探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床指导价值.方法:376例患者因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变术前超声检查胆囊及胆囊周围情况并与手术病理进行对照,373例完成腹腔镜手术,成功率99.2％,3例中转开腹手术,中转率0.79％.结果:超声检查综合评价胆囊及胆囊周围情况,准确率为98.97％.结论:术前超声检查对于腹腔镜胆囊切除术具有重要的指导价值.     

术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对109例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组病例109例,超声诊断与手术符合率约99.08%,其中超声提示胆囊周围粘连者3例,经手术证实,2例患者术中发现胆囊周围粘连严重、解剖结构难以分辨而中转开腹手术。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98．99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83．33％。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

胆囊息肉的诊断和治疗(附120例报告)

目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗。方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析。结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占73.3%。腺瘤恶变率为13.6%。结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值。方法:对1058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组1058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%。中转开腹7例,并发症17例,误诊3例。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法。     

胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

腹腔镜胆囊切除术48例体会

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）是八十年代问世的一种新医学技术。我科自1992年6月至1994年4月共施行LC48例。本文就LC的一些手术操作及其有关并发症问题等加以讨论，提出些初浅体会。1．临床资料1．1一般资料：本组男23例，女25例，年龄22～75岁，中位年龄46岁。术前B超诊断为胆囊结石伴胆囊炎36例（其中2例做过体外震波碎石治疗），胆囊结石伴萎缩性胆囊炎3例，胆囊息肉伴胆囊炎5例，慢性胆囊炎1例，胆囊息肉样腺瘤1例，胆囊息肉伴胆囊多发性结石1例，充满型胆囊结石1例。胆道造影，胆囊不显影18例，B超和胆进…     

术前超声预测腹腔胆囊切除手术难度的意义

目的：探讨Ｂ超诊断对腹腔镜胆囊切除术的意义。方法 ：从２４８例欲施行ＬＣ手术患者中筛选出２００例胆囊结石并慢性胆囊炎及胆囊息肉患者,比较术前超声检查与ＬＣ的关系。结果;筛选出的２００例患者中,ＬＣ成功切除１９０例,１０例中转开腹手术。另４８例行开腹手术,术后结果与术前超声所见符合率１００％。     

腹腔镜联合术前超声保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床分析

目的探讨腹腔镜联合术前超声微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床价值。方法选择2009年3月-2012年9月74例胆囊结石患者、61胆囊息肉患者,回顾性分析其术前超声检查结果及手术资料。结果术前常规超声观察上述患者中有5例胆囊周围粘连,均为慢性胆囊炎合并胆囊结石患者;术中发现4例胆囊结石患者胆囊周围粘连严重而中转开腹,3例因合并胆囊管结石嵌顿无法取出,改腹腔镜胆囊切除,余均一次性取石成功,结石直径2-30mm,结石取净率100％;2例胆囊息肉患者术中冰冻结果为腺瘤性息肉,改腹腔镜下胆囊切除,余均一次性摘除息肉成功,取出息肉93个,息肉直径7～14mm;术后无胆瘘等严重并发症,恢复快。结论术前超声对腹腔镜保胆手术具有重要的临床指导价值;腹腔镜保胆治疗胆囊疾病创伤小,恢复快,并发症少,可明显提高患者生活质量。     

心功能Ⅱ级患者32例腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的讨论心功能Ⅱ级的慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法 2005年1月—2009年6月共行腹腔镜胆囊切除术475例,其中术前心功能检查为Ⅱ级的患者32例。合并冠心病27例,心脏瓣膜病4例,先天性心脏病1例。术前常规行心电图及超声心动图检查,确定心功能为Ⅱ级,无麻醉禁忌后行低气腹压的腹腔镜胆囊切除术。术中、术后密切心电监护。结果所有患者都顺利完成低气腹压的腹腔镜胆囊切除术,根据患者情况调整气腹压力为1.06～ 1.33 kPa,最长气腹时间不超过30 min,术中稳定,术后恢复顺利,无1例中转开腹。结论心功能Ⅱ级的慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者经适当处理,在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间是可行、安全的。     

彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值。方法对3291名体检者进行胆囊的二维超声及彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果胆囊未见明显异常2816例(85.57%),查出胆囊疾病475例(14.43%)。单纯胆囊结石206例(43.37%),急性胆囊炎并胆囊结石6例(1.26%),慢性胆囊炎53例(11.16%),慢性胆囊炎并胆囊结石32例(6.74%),胆囊息肉样变131例(27.58%),经病理证实胆囊癌2例(0.42%),因胆囊疾病切除胆囊45例(9.47%)。结论彩色多普勒超声作为无创性检查手段,在胆囊疾病的筛查中具有较高的敏感性,是健康人群体检发现胆囊疾病的首选的影像学检查方法。     

胆囊疾病超声诊断的临床分析

目的:探讨和研究超声检查在胆囊疾病诊断中的价值和意义。方法:将笔者所在基层医院自2005年1月到2008年10月期间收治的胆囊疾病患者23例纳入研究,回顾性分析其超声诊断结果,总结胆囊疾病的超声图像特点,评价超声检查的诊断价值。结果:本次研究患者23例,经过超声检查诊断为胆囊结石6例,慢性胆囊炎6例,急性胆囊炎5例,胆囊息肉样病4例,胆囊继发肝病改变1例,胆囊癌1例。结论:应用超声检查诊断胆囊疾病,具有简便易行,经济实惠,无创的优点,可以作为诊断胆囊疾病的首选检查方法,具有较高诊断价值。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的探讨不同病理类型的胆囊息肉样病变的超声声像图特点,通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,评价超声对该病的诊断价值。方法对80例胆囊息肉样病变患者的超声图像与术后病理诊断进行回顾性对照分析。结果本组80例胆囊息肉样病变患者中,胆固醇性息肉58例,炎性息肉4例,腺瘤样增生2例,单纯性腺瘤3例,乳头状腺瘤4例,胆囊腺肌性增生2例,粘膜息肉样变3例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎64例,合并胆囊结石29例。术后胆囊病理检查诊断符合率为97.5%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂及基底宽窄、增长速度、局部胆囊壁改变及血流等情况,诊断及鉴别诊断灵敏而准确,并且方便对病人的动态观察及随访,对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

4126例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,结合文献及自身体会探讨如何从细节着手避免副损伤。方法回顾性分析我科2004年5月至2010年4月腹腔镜胆囊切除术4 126例资料。其中男性1 078例,女性3 048例,年龄8～102岁,平均51岁。急性胆囊炎409例,胆囊结石伴慢性胆囊炎2 872例,胆囊息肉样病变786例,非结石性胆囊炎59例。结果 4 126例腹腔镜胆囊切除术并发症共33例,约占0.8%。其中胆道损伤4例,术中胆囊动脉或胆囊床出血25例,术后戳孔处出血2例,术后继发胆总管结石2例。另外,病理检查发现胆囊癌5例。结论腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症,应该从手术开始、术中处理的多处细节预防。     

B超对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的:本文通过对胆囊息肉样病变(PLG)的超声鉴别诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,黏膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94.67%。结论:应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

B超预测腹腔镜胆囊切除难度价值

笔者在１９９７年９月～１９９９年７月对拟行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的１９６例病人术前均作肝胆Ｂ超检查,将其结果与手术对照,以探讨Ｂ超对预测腹腔镜胆囊切除术难度的价值。１　资料与方法１９６例患者均系我院住院病人,男７５例;女１２１例,年龄１４～８０岁（平均年龄４７岁）。其中胆囊息肉３３例;胆囊腺瘤１例;胆囊结石并慢性胆囊炎１４９例;慢性胆囊炎急性发作８例;胆囊结石嵌顿５例。使用超声诊断仪为日本Ａｌｏｋａ６３０型、６２０型,东芝２４０型实时超声扫描仪、探头频率３５ＭＨｚ。术前空腹作肝脏、胆囊及胆…     

腹腔镜胆囊切除并发胆道损伤临床分析

我院自1995年元月至1996年10月共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）201倒，发生胆遭损伤3例（占1．5％），现报道并讨论如下。1临床资料LC手术201例中，男52例，女149例，年的22～69岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石193例，胆囊息肉5例．慢性胆囊炎急性发作、化脓性胆囊炎伴胆囊结石3例，全组均无黄道史，术前除作常规检查外．均行B超及口服加静脉胆道造影检查，部分病例因急性炎症、结石般顿于胆囊须管或胆囊无功能而不显影外，绝大部分病例术前可大致明确胆总管与胆运之解剖关系。本组腹腔镜胆囊切除井发肝外胆遭损伤3例，例1为女性，36岁，因慢性胆…     

超声诊断对选择腹腔镜切除胆囊息肉样病变的应用价值

目的 :超声诊断对选择腹腔镜切除胆囊息肉样病变的应用价值。方法 :对 89例超声诊断胆囊息肉样病变与腹腔镜胆囊切除结果进行分析。结果 :超声诊断与腹腔镜胆囊切除与病理符合率 97.75 % ,超声的正确诊断为手术提供了可靠信息。结论 :超声诊断胆囊息肉样病变准确 ,对选择腹腔镜胆囊切除适应证具有重要价值。     

术前超声预测腹腔镜胆囊切除术手术难度的临床研究

目的:分析术前评估腹腔镜胆囊切除术难度的预测方法和意义。方法:选择腹腔镜胆囊切除患者440例为研究对象。判定行腹腔镜胆囊切除难易程度标准。将患者分为困难组与容易组,与术中情况行对比分析,对数据行统计学分析。结果:440例患者术前诊断为330例,术后经病理诊断证实胆囊结石325例,准确率为98.5%;术前超声诊断为胆囊息肉122例患者中,术后病理检查为真性息肉45例。结论:对胆囊疾病患者诊断中采用超声检查具有较高的准确度,对预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度有一定应用价值。     

电视腹腔镜胆囊切除103例报告

电视腹腔镜胆囊切除术是近年国内外开展的一项腔镜外科先进技术。我院1994年10月至1996年7月,在23例动物试验基础上应用腹腔镜对103例胆囊结石及胆囊息肉患者成功地进行了腹腔镜胆囊切除治疗,取得了良好的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 103例中、男性39例,女性64例,年龄24～67岁,体重43～95 kg。单纯性胆囊炎6例,单纯性胆囊结石20例,胆囊结石并胆囊炎60例,慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石15例,胆囊息肉2例。其中胆囊结石并发急性炎症4例,并发胆总管结石2例。有腹部手术史3例:明确诊断肝硬化2例,糖尿病2例,高血压病6例,冠心病3例。