左心房功能的临床评价与进展

长期以来，在对左心功能的研究中，多偏重于左心室功能的研究，而对于左心房功能的研究较少。近年来，随着对心脏功能研究的不断深入，有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个方面：左心室舒张早中期，充当“管道”，输送血液由肺静脉进入左心室（通道功能）；左房心肌主动收缩充当“助力泵”，增加舒张晚期左心室充盈（收缩功能）；左心室收缩期，充当“贮存器”，贮存血液（储备功能）。左心房功能在维持左心室充盈方面起着重要的作用，     

功能性消化不良症

消化不良的产生机制 胃肠道有两个主要功能，一是分泌和吸收功能，一是动力功能，特别是推进性蠕动功能。过去对分泌和吸收功能研究的较多，但近年来的研究发现，在胃肠病人中，有动力问题的可占到50％以上。故临床医生对胃肠病人除应考虑分泌功能是否异常外，还应想到是否有动力功能变化，即应考虑是否与胃肠道平滑肌的功能紊乱有关。例如胃食管反流性疾病，不仅强调胃酸反流造成食管的炎症、糜烂甚至溃疡，更应追究食管的病理生理变化是否与胃动力学紊乱有关。     

肺癌病人的肺弥散功能改变及术前弥散功能与术后并发症的关系

连续观察40例肺癌病人的肺弥散功能变化，以及肺癌病人术前弥散功能与术后并发症发生率的关系．结果显示：（1）肺癌病人的肺弥散功能显著下降，且下降的程度与通气功能有关，通气功能损害组的弥散功能下降更为明显；（2）肺叶切除病人，由于余肺有较好的代偿能力，肺弥散功能并不象预想的那样，手术后有显著下降，（3）术后并发症发生率与术前的弥散功能受损程度明显相关，术后并发症的发生率随术前弥散功能的损害加重而增加；（4）如果肺癌病人术前DLCO／VA％＜45％，加上有通气功能的损害，术后合并症发生率升高，对这类病人应尽量避免全肺切除。     

膈神经功能与膈肌起搏研究的现状与进展

膈神经是维持呼吸功能的主要神经，以往的文献明确指出膈神经功能在维持正常通气功能中占有重要的地位，膈神经失去功能(简称，失功)将导致通气功能下降，但是一侧膈神经失功以后，患侧通气功能下降的程度尚无明确数据；膈肌起’搏是改善通气功能的重要方法，以往认为：膈肌起搏时必须保持膈神经完整，但是临床常常见到膈神经失功，并且呼吸功能不全的患者，能否应用膈肌起搏尚无明确结论。     

小儿格林—巴利综合征的植物神经功能障碍：附22例临床观察

观察25例小儿格林－巴利综合征，植物神经功能障碍22例，占88％，以消化功能障碍为常见，占45.45％，其次为心血管功能紊乱和括约肌功能障碍，分别占36．3％及27．3％。发生植物神经功能障碍者，特别是有心血管功能障碍者病情重、死亡率高。对本病的处理、预后及发病机理进行了讨论。     

舒张功能不全心力衰竭诊治探讨

心功能不全可分为收缩功能不全，舒张功能不全以及收缩功能不全合并舒张功能不全。以往对舒张功能不全性心衰重视不够，单纯从临床症状来区分这两种心衰比较困难，在典型心力衰竭患者中20％～40％为舒张功能不全性心衰，单纯舒张功能不全性心衰患者年死亡率为8％～17％，此为左室收缩功能不全性心衰患者年死亡率的一半。故在对心衰的诊治过程中，如何正确区分舒张功能不全性心衰，收缩功能不全性心衰或二者并存是十分必要的，目前已引起相当的重视，现就其定义、病因、发病机制、临床表现、检查方法、诊断、治疗等问题进行探讨。     

乳腺癌术后早期功能锻炼操的应用效果观察

目的：通过功能锻炼操的临床应用，使乳腺癌术后病人尽早恢复患侧上肢功能，提高生活自理能力，恢复自信心，重返家庭、社会。方法：制作功能锻炼操卡片，制订乳腺癌术后功能锻炼操1套，系统应用于乳腺癌术后病人中。结果：患侧上肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比。本组34例乳腺癌病人，经功能锻炼后，患侧上肢的功能达到健侧或患侧术前水平者31例，占91.2%。结论：乳腺癌术后上肢功能的恢复情况，对乳腺癌病人的生活质量有较大的影响。医护人员适时、规范、系统、精心的康复指导，指导病人进行术后上肢功能锻炼，对乳腺癌病人术后上肢功能的恢复和提高病人的生存质量有着非常重要的意义。     

肠黏膜屏障与抗生素相关性肠炎

肠黏膜有两种重要功能：吸收功能和屏障功能。多年来人们对于前一种功能的研究比较多，而对于后一种功能的认识则相对比较薄弱。众所周知，人体肠腔内有大量的细菌和多种毒素，但正常情况下，人们并不发生严重的感染或中毒性疾病。这主要是肠黏膜屏障有效地阻挡了外来微生物和毒素的侵袭，保证了机体的健康。一旦机体受到多种应激性打击时，这种屏障功能减弱，存在于肠腔中的致病性微生物和毒素便可跨过肠屏障，进入淋巴系统和血循环，出现细菌易位，引起菌血症或毒血症，甚至出现炎性级联反应，导致多器官功能障碍。在多种肠屏障功能中，肠黏膜生物屏障功能及其相关疾病是近年受到重视的研究热点之一。     

呼吸功能训练在开胸手术患者围术期的应用进展

随着现代康复医学的发展，呼吸功能训练得到广泛的应用，呼吸功能训练可协调呼吸肌功能，增加肺活量及吸氧量，能使病人术后有效咳嗽、咳痰。因此，呼吸功能训练是改善肺功能，预防手术后呼吸系统并发症的有效措施之一。开胸手术患者由于自身原有疾病的影响，加上手术及麻醉等创伤，往往造成呼吸功能下降，易发生呼吸系统并发症而影响病人康复。因此，胸外科患者围术期进行正确有效的呼吸功能训练是必要的，现将呼吸功能训练在开胸外科手术患者围术期的应用综述如下。     

62例臀肌挛缩症的治疗分析

目的总结不同程度臀肌挛缩症的疗效，选择适宜的治疗方法，方法根据臀肌挛缩的程度，将62例患者分为轻、中、重度。轻度者采用功能锻炼或功能锻炼结合手术治疗，巾、重度者均采用手术治疗，术后早期行积极主动的功能锻炼，以防止粘连．提高疗效。结果轻度患者17例，8例经练习交叉步和交叉腿功能完全恢复，其余9例经锻炼后功能有改善，6个月～1年内手术松解功能完全恢复，优良率100％。中、重度患者均行手术松解、早期的功能锻炼，髋关节功能、步态基本恢复正常，无明显畸形，优良率96％。结论根据挛缩的程度、时间分类，选择适宜的治疗方法，疗效满意。     

修复肝细胞 关注脂肪肝

肝脏承担着维持生命的重要功能，是人体内最大的内脏器官，主要功能有五种：代谢功能、解毒功能、合成功能以及分泌胆汁功能和内分泌功能，并且直接参与物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制，除人脑外，肝功能多元化堪称人体之最消化功于肝脏有着如此重要的功能，由于肝脏有着如此重要的功能，所以任何原因引起的肝细胞损伤都会影响肝脏完成这些功能而导致机体功能障碍。     

风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响

目的探讨风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响。方法采取腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸锻炼，有效咳嗽锻炼和上下肢锻炼，有效改善肺功能。结果98例病人通过呼吸功能锻炼，有效改善肺功能，达到了手术要求，符合手术适应证，术后呼吸功能恢复正常。结论对病人进行呼吸功能锻炼，能有效改善肺功能，是确保手术适应证和术后功能恢复的有效方法。     

一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复中的临床应用

目的：探讨一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复的效果。方法：选取我院2019年6月至2020年8月住院脑卒中偏瘫手功能降低或丧失患者100例，按照入组顺序奇数者分为观察组，偶数者分为对照组，两组均接受相同的早期常规康复训练，观察组采用自制的手功能训练器辅助患者进行手功能训练，每天两次，每次20分钟，每周五天，共两周。训练前后利用FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）进行手功能评价。结果：观察组患者手指活动功能治疗前后评价差值与对照组治疗前后评价差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手功能训练器应用于脑卒中偏瘫患者的早期康复辅助训练手功能过程中，能有效地促进偏瘫患者手功能的恢复。     

小脑认知功能的脑网络机制研究

<正>已有研究证实，小脑可调节注意力、语言功能、执行功能及情感控制，与认知功能密切相关^[1]。小脑可通过大脑-小脑环路参与到脑网络中，从而调控认知功能。随着功能影像学的不断发展，越来越多的成像技术被应用于认知功能领域的研究中，近期关于小脑认知功能的脑网络机制研究取得了一定进展。     

42例脑中风后遗症肢体功能康复训练的护理体会

目的探讨如何减轻脑血管病幸存者的致残程度，最大限度地发挥患者肢体的残存功能，提高生活质量。方法对偏瘫患者进行肢体功能康复训练。结果使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥，肢体功能最大限度的恢复。结论通过肢体功能训练，患者增强了肢体功能训练的信心，对提高生活质量起着重要作用。     

颌下腺结石对腺体功能的影响

用９９ｍＴｃ连续动态显像对２０例颌下腺结石患者的颌下腺功能进行分析。结果表明，颌下腺结石时，腺体的摄取和分泌功能均有明显降低，结石的大小及腺体的感染程度是影响腺体功能的主要因素。摄取功能和分泌功能通常发生同步降低，早期病例则只表现为分泌功能低下。     

超声心动图评价左室舒张功能的研究进展

研究表明，大多数心脏病病人左室舒张功能异常早于收缩功能异常，在心衰中30％～40％的病人收缩功能正常，而舒张功能是导致心衰的原因，且即使有收缩功能异常，心衰症状亦主要取决于舒张功能异常的程度。由于左室舒张功能异常主要导致心室充盈受损或左室舒张末压增高而非收缩功能障碍，因而舒张功能异常所致心衰的治疗方案有别于收缩功能异常的心衰者。     

哌甲酯结合功能训练对脑卒中后偏瘫患者认知及运动功能的影响

在脑卒中造成的各种功能损害中，运动功能障碍及认知功能障碍是其中较常见的功能障碍。且认知功能障碍的存在，阻碍了其运动功能障碍的恢复，进而影响了他们的日常生活能力及生活质量。哌甲酯是一种较为温和的中枢神经兴奋药，是注意缺陷多动障碍（ADHD）的最常用治疗药物，但其对脑卒中患者的认知功能的影响则报道较少。本研究旨在观察哌甲酯对脑卒中偏瘫患者的认知功能（尤其是其注意力）的影响，并观察哌甲酯结合功能训练是否能促进其运动功能的恢复，现报道如下。     

膝关节僵硬手术松解术后的功能锻炼及护理

膝关节僵硬是膝关节创伤的后遗症，治疗膝关节僵硬目前尚无良策。保守治疗效果欠佳，手术松解术后功能锻炼直接关系到治疗效果。传统的功能锻炼法因疼痛难忍患者难以配合。为此，我科采用下肢关节功能器(CPM)辅助功能锻炼，治疗膝关节僵硬患者8例，同时加强临床护理，让患者主动配合治疗，以主动加被动进行功能锻炼，效果理想。     

核素心室造影对冠心病心功能的评价

目的：评价冠心病病人的心脏功能受损及恢复情况。方法：用核素心室造影的方法测定９０例冠心病病人心脏的收缩功能和舒张功能。结果：心绞痛病人心脏的收缩功能正常，舒张功能异常。心肌梗死病人心脏的早期收缩和舒张功能均受损，后期均有所改善。下壁心肌梗死病人心脏收缩功能完全恢复，舒张功能仍低于正常。前壁心肌梗死病人心脏收缩和舒张功能恢复得均较慢。结论：不同类型的冠心病心功能受到不同程度的损害，心脏舒张功能受损先于收缩功能而其恢复则迟于收缩功能。