前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析

<正>血清总胆红素(TBiL)>171μmol/L称为高胆红素血症。病毒性肝炎高胆红素血症临床主要表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、腹胀、纳差及肝区疼痛等,其病原学多常由甲型、乙型、戊型病毒性肝炎所致。近年来,病毒性肝炎高胆红素血症在我国呈上升趋势。2009年1月至2013年9月,我院收治病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,采用在内科常规综合治疗基础上加用前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症,取得了较好的临床疗效。     

前列腺素E_1治疗病毒性肝炎高胆红素血症40例

目的探讨前列腺素E1在治疗病毒性肝炎高胆红素血症中的疗效。方法 70例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（30例）均行常规基础治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液,疗程为4周。考察两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平和临床疗效。结果治疗后两组各项指标明显低于治疗前（P〈0.01）;治疗组治疗后的ALT和TBIL均较对照组治疗后明显下降,差异有显著性（P〈0.01）;总有效率治疗组为80.00%,显著高于对照组的60.00%（P〈0.01）。结论前列腺素E1可有效治疗病毒性肝炎的高胆红素血症。     

门冬氨酸钾镁治疗病毒性肝炎高胆红素血症的研究

<正> 病毒性肝炎的黄疸即高胆红素血症的治疗,迄今仍无理想药物。国外曾有报道门冬氨酸盐对治疗高胆红素血症有较好的疗效。我院传染病科于1981年1-12月应用上海第十三制药厂试制成的门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者20例,有一定的疗效。现将观察结果扼要总结如下: 材料与方法 1.治疗对象 1.1病例选择 需符合下列3项标准:①经临床和实验室检查确诊为病毒性肝炎。②黄疸明显。血清总胆红素浓度平均在171.04μmol/1以上(不低于68.42μmol/1,黄疸病程在10日以内(以排除黄疸自然消退的可能性)。③临床或实验室检查提示无应用钾盐的禁忌症。     

复方甘草甜素联合前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果观察

病毒性肝炎患者出现高胆红素血症，如果不及时治疗，持续高胆红素血症易发展成肝硬化。我们应用复方甘草甜素（美能）联合前列地尔（凯时）治疗病毒性肝炎高胆红素血症，并与单用复方甘草甜素治疗进行对比。现报道如下：     

复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果分析

目的探讨复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果情况。方法分析我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组40例和联合治疗组40例。观察两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况。结果联合治疗组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率高于对照组,χ~2=16.22,P<0.05,差异有统计学意义。结论复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

前列腺素E1治疗病毒性肝炎患者高胆红素血症的疗效和安全性

目的观察前列腺素E1治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及全性.方法采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验.100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用前列腺素E1200μg/d,对照组加用门冬氨酸钾镁20 ml/d,两药均加入250 ml生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周.结果试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著意义（P＜0.05）,治疗结束时差异有非常显著意义（P＜0.01）;试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80.0%和84.6%,均显著优于对照组的52.0%、38.5%（P＜0.05,P＜0.01）,两组中晚期重型肝炎存活率分别为44.4%和25.0%,差异无显著意义（P＞0.05）.结论PGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少.     

门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症通过鉴定

<正> 上海市第十三制药厂试制的门冬氨酸钾镁于1983年4月经上海市卫生局批准投入生产,当时用于心功能不全的治疗,但上海瑞金医院等单位试用本品治疗病毒性肝炎高胆红素血症,获得可喜的苗子,后由11所医院组成扩大临床协作组,用双盲法对225例急性黄疸型肝炎(血清胆红素均在4mg/dl以上)进行了疗效研究,发现治疗组111例中有效110例,占99.1％;安慰剂组114例,有效107例,占92.9％(p<0.05)。 1984年3月15日,上海市卫生局召开门冬氨酸钾镁鉴定会。会议认为,本品治疗急性黄疸型肝炎高胆红素血症有效,对重度黄疸病例的退黄作用也较好,对肝昏迷有清醒作用,为治疗病毒性肝炎提供了新的有效药物。     

舒肝宁联合氢溴山莨菪碱足三里注射治疗高胆红素血症疗效观察

病毒性肝炎患者常常出现高胆红素血症[总胆红素（TBiL）〉171umol／L],如果不及时治疗,持续高胆红素血症易发展成胆汁淤积性肝硬化,因此及时有效地降低胆红素尤为重要。我们使用舒肝宁注射液静脉注射联合氢溴山莨菪碱（654—2）足三里注射,治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下。     

苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症70例临床观察

目的：探讨苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效与安全性。方法：将病毒性肝炎高胆红素血症患者70例随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用苦参碱注射液150mg/d,苯巴比妥30mg,每日3次口服,4周为1个疗程。结果：两组患者治疗前后血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）均明显下降;两组治疗后比较,治疗组的TBiL、PT下降幅度明显大于对照组（P〈0.01）,而ALT的下降幅度两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应轻微。结论：苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效与安全性。     

腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

目的观察腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将病毒性肝炎高胆红素血症患者120例随机均分为治疗组和对照组,对照组采用保肝、降酶等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,苦参碱注射液250 mL静脉滴注,1次/d。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能的变化。结果治疗组治疗后血清总胆红素和凝血酶原时间下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论腺苷蛋氨酸联合苦参碱能明显改善病毒性肝炎高胆红素血症患者的肝功能,降低血清胆红素,缩短凝血酶原时间,疗效显著,值得临床推广。     

痰热清注射液对病毒性肝炎高胆红素血症患者细胞因子的影响

目的探讨痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的可能机制。方法病毒性肝炎高胆红素血症患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁注射液、前列地尔（凯时）、腺苷蛋氨酸（思美泰）、促肝细胞生长素、清蛋白、血浆等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上，加用痰热清注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，qd，4周为一个疗程。观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原时间(PT)以及血清肿瘤坏死因子α（TNF α）、白细胞介素（IL）-4、IL-18的变化。结果两组患者治疗前后血清总胆红素（T-BiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、PT、TNF α、IL-18等指标均显著下降(P＜0.01)，IL-4显著上升（P＜0.01)；治疗后两组比较，治疗组T-BiL、PT、TNF α、IL-18的下降较对照组更明显(P＜0.01)，而ALT水平差异无显著性(P＞0.05)。结论痰热清注射液能显著降低病毒性肝炎高胆红素血症患者血清细胞因子TNF α、IL-4、IL-18水平，是治疗高胆红素血症的重要作用机制。     

凯时治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例

病毒性肝炎患者出现高胆红素血症(TBil >171μmol@L-1)提示病情较重,若高胆红素血症持续存在可发展为胆汁性肝硬化,因此尽快降低血液里过高胆红素在治疗中十分重要.我们在临床应用凯时(Lipo-PGE1)治疗病毒性肝炎时,发现其对病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效,现报道如下.     

珍珠层静脉注射液的试制与临床应用

珍珠层与珍珠成分基本一致，国内已制成８个剂型供临床使用。我院在珍珠层粉制成肌肉注射液治疗病毒性肝炎取得一定经验基础上，近两件来又制成静脉注射剂，提示了每次应用剂量，补充了肌注每次只能用２－４ｍｌ（０．６ｍｇ／ｍｌ）不足之处，在临床上治疗急性黄疸肝炎的结果表明，该制剂优于对照组，疗效差异显著。     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时各种病因中胆汁酸（量汁酸、甘胆酸）代谢的异常,以及与临床黄疸症状的关系,进而给予早期治疗。方法住院的高胆红素血症患儿50例,其中病理性黄疸28例,母乳性黄疸22例为观察组,同期住院非黄疸患儿与高胆红素血症患儿年龄相配的对照组43例,结果：新生儿高胆红素血症血清总胆汗酸及甘胆酸与对照组比在常显著（P＜0．01）。结论高胆红素血症患儿存在胆汁瘀积,推论高胆红素血症患儿有轻度肝功能异常,需早期给予治疗,为新生儿高胆红素血症治疗干预奠定了理论基础。     

中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸临床观察

病毒性肝炎出现高胆红素血症是病情严重的标志,进一步发展可引起肝细胞坏死,甚至重型肝炎、肝硬化,2000年1月至2008年5月我们采用中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸,取得较好的疗效.     

门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

我们应用上海第十三制药厂制备的门冬氨酸钾镁注射液,观察对病毒性肝炎高胆红素血症的疗效,现报告如下: 一、病例选择:共46例分3组,第Ⅰ组34例急性病毒性肝炎,治前总胆红素在4mg/dl以上,黄疸出现时间10～14天;第Ⅱ组10例胆红素≥10mg/dl;第Ⅲ组2例为重症肝炎伴有肝昏迷。二、治疗方法:采用101(门冬氨酸钾镁)、     

新生儿高胆红素血症的蓝光不同配伍治疗观察

目的探讨蓝光配伍治疗新生儿高胆红素血症的临床价值。方法1998年至2001年我科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿117例，按治疗方案不同分为四组（蓝光治疗组、蓝光十鲁米那组、蓝光＋菌桅黄组、蓝光十鲁米那十菌桅黄组），比较四组患儿的黄疸消退时间、平均每天血清胆红素下降值。结果四组患儿的黄疸消退时间、平均每天血清胆红素下降值间的差异均无显著意义（P〉0．05）。结论蓝光加用鲁米那或菌桅黄对新生儿高胆红素血症的疗效无明确增强作用。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的一种症状，临床上分为生理性黄疸与病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，注意给予充足的水分及葡萄糖，多可自行消退。若血胆红素超过一定指标，则需积极治疗，以免发生胆红素脑病（核黄疽），遗留永久的神经系统后遗症可能。蓝光照射（简称光疗）对新生儿（特别是早产儿）高胆红索血症治疗不失为一项重要措施，它适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症。积极合理的护理对于患儿病症的恢复有着十分重要的作用。现将护理体会总结如下：     

苦参碱联合丹参液治疗病毒性肝炎重度黄疸的疗效观察

目的：观察苦参碱联合丹参注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸的疗效。方法：将90例住院的病毒性肝炎重度黄疸患者,随机分为治疗组45例,对照组45例。两组均2周为1个疗程,共2个疗程。结果：治疗组与对照组在治疗前后总胆红素（TBiL）的变化及临床显效率的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦参碱联合丹参注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效显著,价廉安全,值得临床推广使用。     

清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的临床疗效评价

目的探究清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床疗效。方法收集94例2016年2月至2017年3月慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸患者,根据随机表分组。对照组采取西药治疗;中西医组在对照组基础上采取清热凉血解毒法治疗。比较两组患者慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸治疗效果;黄疸消失时间、血清胆红素正常时间;不良反应发生率;治疗前后白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果中西医组患者慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸治疗效果比对照组高,P <0.05;中西医组黄疸消失时间、血清胆红素正常时间比对照组短,P <0.05;两组未出现严重不良反应,P> 0.05。白蛋白和凝血酶原活动度相似,P> 0.05。干预后白蛋白和凝血酶原活动度优于对照组,P <0.05。结论清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床疗效肯定,可有效加速患者黄疸消退,促使血清胆红素复常,并改善肝功能,缩短疗程,安全性高。