无砷失活剂失活效果的临床评价

目的评价无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果及术后疼痛缓解程度。方法将212例临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的磨牙随机分为二组,实验组104例采用无砷失活剂(PD,瑞士产)失活;对照组108例采用金属砷失活剂(本院自制)失活。采用国际通用的VAS直观疼痛标尺法由患者和医师共同评价患者术后疼痛缓解程度及拔髓时的疼痛程度,对量化的结果进行统计学分析。结果无砷失活剂组失活效果满意率为84.5%,略高于金属砷失活剂组的78.7%,χ2检验两组无显著性差异(P>0.05)。无砷失活剂组的临床疼痛有效缓解率为87.5%,略低于金属砷失活剂组的92.6%,统计学比较无明显差异(P>0.05)。结论无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果和术后疼痛缓解程度与金属砷失活剂无明显差异,牙髓完全摘除是控制牙髓炎性疼痛的最佳方法,条件允许时最好放弃使用失活技术。     

2种局麻药对鼻咽癌放疗后下颌磨牙急性牙髓炎麻醉效果比较

目的探讨必兰与斯康杜尼对鼻咽癌患者放射治疗后下颌磨牙急性牙髓炎的麻醉效果。方法选取鼻咽癌患者放射治疗后下颌磨牙急性牙髓炎患者134例,分为必兰组和斯康杜尼组,每组67例,2组均采用颊侧浸润麻醉,进行开髓术,对比2组麻醉效果。结果必兰组麻醉效果优于斯康杜尼组,麻醉效果总体有效率必兰组为95.5%,高于斯康杜尼组的85.1%,2组差异有统计学意义（χ^2=4.17,P=0.125）。结论在鼻咽癌患者放射治疗后下颌磨牙急性牙髓炎的开髓术治疗中,采用必兰进行颊侧浸润麻醉麻醉效果好于斯康杜尼。     

碧兰麻用于牙髓病治疗局部麻醉的效果观察

目的:探讨碧兰麻用于麻醉牙髓时的方法及效果。方法:急性牙髓炎患牙94颗,慢性牙髓炎患牙68颗,作唇(颊)侧根尖区黏膜下浸润麻醉(单侧麻醉),观察麻醉效果;对上、下磨牙、下前磨牙设颊、舌侧麻醉组(双侧麻醉组)与上述同名牙的单侧麻醉组对照。所得结果用四格表χ2检验。结果:162颗牙髓炎患牙,单侧麻醉显效率为72.8%。麻醉效果与牙髓的急、慢性炎症状态无显著关系(P>0.05)。下磨牙作双侧麻醉,效果明显优于单侧麻醉(P<0.05)。结论:牙髓炎患牙作牙髓摘除术时,用碧兰麻作单侧麻醉具有良好的效果,建议对下磨牙作双侧麻醉。     

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目的    评价Antipulp牙髓失活剂的临床失活效果。方法    选择2006年1月至2008年1月沈阳市妇幼保健所收治的后牙需行牙髓失活治疗的急、慢性牙髓炎患者115例（120颗患牙）,随机分为试验组和对照组,各60颗。试验组开髓后封Antipulp牙髓失活剂14 d,对照组开髓后封亚砷酸糊剂48 h。观察并比较两组患牙在失活过程中疼痛及失活效果。结果    试验组失活有效率和中、重度疼痛发生率为91.67 %和10.00 %,对照组为75.00 %和26.67 %,组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    Antipulp牙髓失活剂可明显减少牙髓炎患者在失活及拔髓过程中的疼痛,且效果优于亚砷酸糊剂。     

必兰在牙髓炎治疗中的镇痛效果观察

目的:应用必兰对急慢性牙髓炎患者进行无痛拔髓并和传统封金属砷后拔髓进行对比,观察疼痛发生情况,评价必兰镇痛效果.方法:急慢性牙髓炎180例,随机分成2组.治疗组用必兰在局麻下行拔髓术,对照组按传统方法封金属砷制剂,1周后行拔髓术,评定镇痛效果.采用逐步后退法根管预备,常规根管充填,观察治疗效果.结果:2组病例拔髓术的镇痛有效率分别是87.8%和78.7%,统计学无显著性差异.6～12月后观察根管治疗的成功率分别为84.8%和88.6%,统计学无显著性差异.结论:必兰用于拔髓术中,麻醉效果好,起效快,比较传统封金属砷失活术,可以减少复诊次数,缩短疗程,安全有效.     

急性牙髓炎两种应急处理方法的疗效比较

目的探讨急性牙髓炎开髓后即封失活剂对疼痛缓解的影响。方法急性牙髓炎患者235例235颗患牙随机分成2组,试验组开髓后即封失活剂,对照组开髓后开放引流2~3d,复诊后封失活剂,复诊时了解疼痛缓解的情况,并行统计学分析。结果对照组疼痛率高于试验组(P>0.05)。结论患牙在牙髓压力得到引流后即封入失活剂,比开放引流处理更有效地缓解疼痛。     

两种麻醉方式在小儿全身麻醉下多生牙拔除术中的应用分析

目的：探讨无阿片类药物麻醉和阿片类药物麻醉在小儿全身麻醉下多生牙拔除术中的应用及其镇痛效果与安全性。方法：选取本院麻醉科于2020年12月—2021年12月接受多生牙拔除术治疗的240例多生牙患儿为研究对象,根据全身麻醉的方案分为阿片类药物麻醉组和无阿片类药物麻醉组,每组各120例,阿片类药物麻醉组采用舒芬太尼进行麻醉,无阿片类药物麻醉组采用七氟烷进行麻醉。比较两组患儿麻醉前、手术前及手术后的心率、收缩压、舒张压,镇痛效果,麻醉时间（开始诱导到停止麻醉给药）,自主呼吸恢复时间,苏醒时间,安全性评价。结果：2组患儿麻醉前、手术前及手术后的心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;阿片类药物麻醉组麻醉完全的患儿多于无阿片类药物麻醉组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿麻醉时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;无阿片类药物麻醉组自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于阿片类药物麻醉组,差异有统计学意义（P<0.001）;无阿片类药物麻醉组患儿的总不良反应发生率低于阿片类药物麻醉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用无阿片类药物麻...     

STATM韧带内注射对急性牙髓炎诊断和治疗的作用探讨

目的:观察STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎定位诊断中的作用。方法:将96例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的患者,采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组(n=48)采用STATM系统韧带内注射麻醉下确诊后开髓、拔髓;对照组(n=48)采用常规中空注射器抽取相同麻醉药手持推注局部浸润或阻滞麻醉确诊后,同样进行开髓、拔髓,记录确诊、麻药起效、失效时间;麻药用量。请患者自行评估疼痛程度。结果:试验组的确诊时间、麻药生效及失效时间、麻药用量明显少于对照组(P<0.05),麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组(P<0.05),上颌牙及下颌前牙、下颌前磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05);下颌磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎诊断及治疗中,有较好的临床应用价值。尤其在定位患牙和下颌磨牙镇痛中,能发挥明显的作用。     

冷冻失活牙髓干髓术一次法的临床应用观察

冷冻失活牙髓干髓术一次法的临床应用观察湖北省宜昌卫生学校附属医院（４４３０００）朱成智，张兴明，谭宏秀，梅群二年来，我们应用液氮冷冻失活牙髓的方法对５０例病人的５３颗牙髓炎患牙进行一次法干髓术治疗，经临床观察，效果满意。材料与方法一、器械与材料１、器...     

电离子失活牙髓效果观察

目的：观察电离子失活牙髓的临床效果。方法：选择根管通畅 的牙髓炎患牙235例，分成治疗组125例，根管治疗中应用电离子失活牙髓；对照组110例，局麻下拔髓常规根管治疗。结果：术后急性发作，治疗组12例，占9．6％。对照组33例，占30．0％，术后6个月优良率，治疗组93．7％，对照组76．4％，两组结果有显著性差异（P＜0．01），结论：电离子失活牙髓可提高牙髓炎治疗成功率。减少术后急性反应发作。     

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目的评价Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗的临床效果。方法选择2013年1—12月南京大学医学院附属口腔医院儿童口腔科门诊就诊的103名4~8岁患儿,应用两种不同预备方法和器械对160颗乳磨牙行根管治疗。其中80颗诊断为急、慢性牙髓炎（P组）,80颗诊断为急、慢性根尖周炎（A组）,P、A每组再随机分为试验组（E组）和对照组（C组）,每组40颗,试验组用Mtwo机用镍钛器械预备根管,对照组用GG钻和不锈钢K锉以改良步退法预备根管。根据操作时间、约诊间痛发生率评价临床效果。结果 PE组与PC组根管预备平均时间分别为（308.5±60.4）和（492.0±48.5）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为5.0%和2.5%（P〉0.05）。AE组与AC组根管预备平均时间分别为（379.8±61.3）和（593.8±79.7）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为7.5%和20.0%（P〉0.05）。结论 Mtwo机用镍钛根管预备器械能够提高乳磨牙根管治疗的效率和效果。     

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例（共44颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例（22颗患牙）。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale／score,VAS）分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36_36％,对照组为40．91％,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后7d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中发生术后疼痛者7d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。     

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目的    研究孕期及产后妇女饭后咀嚼木糖醇口香糖的防龋效果。方法    随机选取2007年5月在石家庄市第一医院体检的孕期或产后妇女［龋、失、补牙面数（DMFS）≥8］96名。经龋齿基线检查后，随机分为木糖醇组、氟化泡沫组、对照组3组。2年后复查龋患情况。结果    木糖醇组、氟化泡沫组、对照组3组新增龋面均分别为1.28、1.32、2.35，木糖醇组、氟化泡沫组与对照组比较，新增龋面均差异具有统计学意义（P < 0.01）。木糖醇组、氟化泡沫组与对照组比较，新增龋面均降低率分别为43.11%、41.33%。结论    在良好的口腔保健条件下，木糖醇口香糖与氟化泡沫有同等的防龋效果。     

不同抛光处理对粘结托槽的瓷表面粗糙度影响的体外研究

目的：探讨不同抛光处理方法对烤瓷表面粘结的托槽去除后,瓷表面抛光后粗糙度的影响。方法：采用不同方法粘结托槽：A组（氢氟酸＋陶瓷偶联剂＋釉质粘结剂）;B组（氢氟酸＋釉质粘结剂）;C组（陶瓷偶联剂＋釉质粘结剂）。烤瓷片表面不同方法粘结托槽经剪切去除后,测定瓷面采用不同步骤抛光处理前后及对照组的瓷片表面粗糙度值。结果：抛光前A、B组间差异无统计学意义（P＞0．05）,C组小于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;抛光过程中各组间差异无统计学意义（P＞0．05）;各组抛光前后比较差异有统计学意义（P＜0．01）;抛光后各组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,都达到了对照组水平（P＞0．05）。结论：机械打磨、氢氟酸、陶瓷偶联剂对瓷表面粗糙度的影响依次递减,抛光套装依序抛光对降低表面粗糙度行之有效,抛光后能使托槽去除后瓷表面粗糙度达到对照组水平。     

不同扩张方式对皮肤组织结构和回缩率的影响

目的研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规张对皮肤组织结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式。方法用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周和6周,光镜下观察扩张皮肤组织结构的变化,分格测量法计算回缩率。结果 A、C两组在不同维持期的组织学表现较接近,表现为表皮层厚度增加,胶原纤维断裂较少。B组在维持2周过程中有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显。A、B及C组维持4周时,组织结构基本恢复至正常。D组与E组的组织学表现近似。A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组。A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势。A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降。A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加。结论采用反复快速扩张方式,能获取与常规扩张相同回缩率及质量的皮肤,并可缩短疗程。     

托烷司琼对口腔颌面外科术后带管患者恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨盐酸托烷司琼用于预防口腔颌面外科手术后带气管导管(以下简称为带管)患者恶心、呕吐的效果.方法:120例全麻下择期行口腔颌面外科手术患者,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24h未用任何抗呕吐药物,术毕苏醒后均带管人SICU.所有患者均无手术及麻醉史.对药物过敏,有精神性恶心、呕吐者除外.以随机双盲法将患者分为A、B、C、D、E、F 6组,每组20例.A为对照组,不使用盐酸托烷司琼;B组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼2.5mg;C组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼5mg;D组只在自控静脉镇痛泵(PCIA)中加盐酸托烷司琼2.5mg;E组只在PCIA泵中加盐酸托烷司琼5mg;F组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼2.5mg,同时在PCIA泵中加盐酸托烷司琼2.5mg.采用视觉模拟评分法(VAS).对术后12、24、48h镇痛评分;采用4级评分法对恶心、呕吐评分.采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率及程度不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余5组(P<0.05).F组恶心、呕吐发生率以及程度显著低于A、B、C、D组(P<0.05).各组患者术后镇痛评分(VAS)无显著性差异(P>0.05).结论:静脉注射盐酸托烷司琼能有效降低口腔颌面外科手术后带管患者恶心、呕吐的发生率,而且持续泵入给药较单次静脉给药效果更确切.     

五种冲洗液对根管内粪肠球菌抗菌效果的体外实验

目的评价五种冲洗液对根管内粪肠球菌的杀菌效果。方法建立粪肠球菌根管内感染模型,将40个感染根管标本随机分为5组,每组8颗牙。器械预备时分别采用5.25%NaClO（A组）、2.5%NaClO（B组）、1%NaClO（C组）、17%EDTA（D组）、17%EDTA＋1%NaClO（E组）冲洗根管。冲洗前、冲洗后即刻及冲洗后72h分别取样,37℃下CO2孵育箱中培养,48h后计数菌落数（CFU/ml）。结果冲洗后5组根管内的粪肠球菌量均显著下降（P〈0.05）,其中A组与其余各组间差异均有显著性（P〈0.01）;B组与C组、D组间差异有显著性（P〈0.05）,与E组间差异无显著性（P〉0.05）;C组与D组、E组间差异有显著性（P〈0.05）;D组与E组间差异有显著性（P〈0.05）。根管冲洗后培养72h均有细菌生长。结论5.25%NaClO抗菌效果最强;17%EDTA＋1%NaClO的抗菌效果优于1%NaClO,与2.5%NaClO抗菌效果相近似。     

硫化氢在正畸牙牙周组织改建中作用的大鼠实验研究

目的 观察硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）对大鼠正畸牙牙周组织改建的影响,并与一氧化氮（nitric oxide,NO）对比,初步探讨其在改建过程中的作用及机制.方法 利用45只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠建立正畸牙移动模型,动物随机分为三组：阴性对照组（A组）局部注射无菌磷酸缓冲盐溶液（phosphate-buffered saline,PBS）;实验组（B组）局部注射40 mg/ml DL-炔丙基甘氨酸（DL-propargylglycine,PPG）;阳性对照组（C组）注射相同浓度NG-硝基精氨酸甲酯（NG-Nitro-L-arginineMethylEster,L-NAME）.于加力第7,14,21天分批处死大鼠,制作切片.应用抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）染色计数破骨细胞数,链霉亲和素-生物素复合物（strept avidin-biotin complex,SABC）染色检测胱硫醚-γ-裂解酶（eystathionine γ-lyase,CSE）及诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthases,iNOS）阳性表达的平均光密度值.结果 加力第7天,B组破骨细胞数明显少于其余两组（P＜0.01）,CSE表达量在C组中最高.加力14,21天B组破骨细胞数呈先增加后减少趋势,A、C两组则呈递减趋势;CSE和iNOS表达量均逐渐减少,但21天时CSE基本呈阴性表达,而iNOS表达量仍较高（P＜0.01）.结论 应用40 mg/ml PPG可减少正畸牙早期H2S的生成,抑制破骨细胞募集;在正畸牙移动牙周组织改建过程中,NO/iNOS与H2 S/CSE体系间可能存在负性调节作用.     

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目的    评价Metapex根充糊剂与传统根充糊剂用于乳牙一次性根管充填的疗效。方法    将广东省佛山市南海区丹灶医院口腔科2007年10月至2009年10月收治的慢性根尖周炎患儿120例（152颗患病乳牙）随机分为A组（Metapex根充糊剂）、B组（氢氧化钙糊剂）、C组（氧化锌碘仿糊剂）,分别用3种糊剂行一次法根管充填。随访观察1年,比较治疗效果。结果    术后1周A组与B、C组疼痛发生率比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后1周A组疗效优于B、C组,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后6个月和1年,A组的治疗成功率高于B、C组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    Metapex根充糊剂充填乳牙根管疗效优于氧化锌碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂。