直肠癌的CT分期与病理对照分析

目的 回顾性分析直肠癌的CT表现和手术病理结果,探讨直肠癌CT分期的价值。方法 CT诊断94例直肠癌并进行分期,均经手术和病理检查。结果 CT在Tis-T2、T3和T4的准确率分别为73．3％、80％和92．9％,T分期的准确率为79．8％。本采用大于5mm作为淋巴结转移的诊断标准,其准确率为84．1％、敏感性为80％、特异性为75．6％。结论 直肠癌的术前CT扫描对临床选择最佳治疗方案有重要意义。     

64排CT低张充气仿真内窥镜在结直肠癌术前分期诊断中的应用

目的探讨64排CT低张充气仿真内窥镜对结直肠癌术前分期的诊断价值。方法选择我院收治的结直肠癌患者38例,术前均经结肠镜活检证实,行64排CT低张充气仿真内窥镜成像技术检查,采用TNM分期法,将CT分期结果与手术和病理结果进行对照。结果本组38例病例全部检出T分期,敏感度为100%,阳性诊断准确度为92.1%(35/38),手术病理证实本组伴淋巴结转移有26例,N分期阳性敏感度为80.8%(21/26),N分期阳性诊断准确度73.1%(19/26)。手术病理和CT的T分期和N分期结果均无显著性差异(χ2=0.592,2.073,P0.05),一致性较好。本组38例病例中CT检出发现5例肝脏转移。结论多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术对评估结直肠癌术前分期具有重要的诊断价值,有望成为结直肠癌术前检查的常规方法。     

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的:比较MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选择术后经病理检查证实为直肠癌患者70例作为研究对象,术前均经MRI与螺旋CT检查,比较两组方式直肠癌术前分期诊断正确率,并进行统计学分析。结果:病理检查证实70例患者中,T1期24例,T2期21例,T3期17例,T4期8例。螺旋CT诊断正确T1分期16例,T2分期9例,T3分期5例,T4分期5例。MRI诊断正确T1分期18例,T2分期11例,T3分期14例,T4分期4例。两种检查方式诊断直肠癌T1、T2、T4分期比较无显著统计学差异,P0.05。磁共振诊断T3分期准确率为82.4%,显著高于螺旋CT,P0.05。MRI检查直肠癌N0、N1分期均高于螺旋CT,P0.05;N2分期两种检查方式无统计学差异,P0.05。两种检查方式对直肠癌M分期诊断正确率比较均无显著统计学差异,P0.05。结论:磁共振诊断直肠癌T3分期、N0、N1分期正确率较高,对直肠癌分期诊断价值显著更高,具有重要诊断价值。     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的诊断价值

目的比较CT和MRI在直肠癌术前局部分期诊断正确率及诊断价值。方法选择118例直肠癌患者入选本研究,术前分别经CT检查和MRI检查,均与术后病理结果比较准确率。结果病理检查证实118例患者中,T_1期42例,T_2期49例,T_3期21例,T_4期6例。螺旋CT诊断正确T_1分期28例,T_2分期31例,T_3分期15例,T_4分期4例。MRI诊断正确T_1分期39例,T_2分期47例,T_3分期19例,T_4分期5例。MRI检查直肠癌T_1、T_2、T_3分期正确率均显著高于CT(P<0.05);两种检查方式直肠癌T_4分期正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理活检直肠癌N_0分期51例,N_1分期36例,N_2分期31例;螺旋CT诊断直肠癌准确N_0分期34例,N_1分期25例,N_2分期20例;MRI检查正确N0分期48例,N_1分期33例,N_2分期29例;MRI检查直肠癌N_0、N_1、N_2分期均高于螺旋CT(P<0.05)。结论 CT和MRI均可应用于直肠癌术前局部分期诊断,MRI正确率更高。     

低张水灌肠64层螺旋CT对早中期直肠癌诊断和分期的价值

目的探讨低张水灌肠64层螺旋CT在早、中期直肠癌诊断及分期中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月经手术病理证实的41例早、中期直肠癌患者的CT表现,其中男23例,女18例,与术后病理结果进行对照,分析CT诊断及分期与病理对照的符合率,评价低张水灌肠螺旋CT检查的临床应用价值。结果低张水灌肠64层螺旋CT扫描对41例早、中期直肠癌患者的诊断准确率为92.68%。诊断直肠癌侵犯浆膜外脂肪的敏感度、特异度、假阳性、假阴性分别为66.67%、76.47%、23.53%、33.33%。CT分期和病理分期为DukesA及B期的符合率分别为78.57%、66.67%,总符合率为71.05%。结论低张水灌肠64层螺旋CT检查对于早、中期直肠癌的诊断和浆膜外脂肪侵犯的检出有重要价值,是早、中期直肠癌检查中的一种重要的影像检查手段。     

CT对急性结直肠癌肠梗阻的诊断意义

目的分析肿瘤导致的结肠梗阻的CT征象并探讨其诊断价值。方法回顾性分析温江区人民医院2004年1月至2008年3月经手术病理证实的25例结、直肠癌性肠梗阻患者的临床资料及CT征象。结果导致肠梗阻的升结肠癌1例,结肠肝曲癌2例,横结肠癌1例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例。CT主要征象为含有气体的软组织块影或肠侧壁肿块影,其形状可呈圆形、椭圆形、三角形和管状改变。增强扫描呈显著强化。结论CT对结肠癌性肠梗阻诊断价值较大,可作为一种常规检查。     

直肠癌术前CT诊断与术后病理对照研究

目的 探讨CT检查在直肠癌术前诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的67例直肠癌患者的CT表现,其中男38例,女29例,与术后病理结果 进行对照,分析CT分期和病理分期中的各项准确性指标,评价CT检查的临床价值.结果 直肠充气CT扫描对67例直肠癌患者的诊断准确率为100%;诊断直肠癌侵犯浆膜外脂肪的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、假阳性、假阴性分别为94.6%、72.7%、94.6%、72.7%、27.3%、5.4%;诊断盆腔区域淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、假阳性、假阴性分别为74.2%、69.4%、67.6%、75.8%,24.2%、32.4%;CT分期和病理分期Ⅰ-Ⅲ期的符合率分别为75.0%、68.8 oA、74.2%,总符合率为71.6%.结论 CT检查 能准确的检出直肠癌,并能准确的显示浆膜外脂肪的侵犯,但直肠癌的CT分期和对淋巴结转移的判定仍有限制.     

多层螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的临床应用

目的：探讨64排螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的价值。方法回顾分析56例结直肠癌病例的影像资料、临床结果、手术及病理结果。结果本组病理诊断56例结直肠癌,CT诊断52例,诊断符合率92.9％（52/56）,定位诊断符合率100％。8例患者合并结肠息肉,5例为多发,共发现结肠息肉14枚。病变侵及结肠浆膜层12例,腹盆腔淋巴结转移9例,肝多发转移5例,腹膜转移4例。多层螺旋CT能对临床分期做出准确评估。结论 CT仿真肠镜可准确显示结直肠恶性病变的大小、形态、边缘及肠壁侵犯情况,有利于准确的临床分期,为治疗方案的确定提供重要参考。     

CT、MRI成像用于直肠癌术前分期诊断中的价值对比研究

目的:探究直肠癌术前分期诊断中螺旋CT、MRI成像的应用价值对比;方法:选取本院2015年3月到2016年6月收治经病理检查或结肠镜确诊的直肠癌患者88例作为研究对象,随机分为CT组和MRI组,每组44例。CT组给予螺旋CT检查,MRI给予MRI成像检查,观察两组检查符合率。结果:MRI组对直肠癌术前分期中T≤2、T3诊断符合率均优于CT组,对比显示存在统计学意义(P0.05),T4中两组诊断符合率对比显示无统计学意义(P0.05)。结论:MRI检查对直肠癌术前分期诊断及治疗指导价值高于螺旋CT。     

螺旋CT仿真结肠内镜的临床应用研究

目的　探讨螺旋CT仿真结肠内镜对结、直肠病变的检查方法及诊断价值。方法　采用螺旋CT机行 2 8例腹盆部扫描 ,并对图像行三维仿真结肠内镜重建。结果　正常 3例 ,直肠息肉 4例 ,结、直肠癌 11例 (2例为阻塞型 )。病理结果为正常 2例 ,直肠息肉 3例 ,结、直肠癌 13例 ,符合率 88.9%。结论　螺旋CT仿真结肠内镜是一种易操作的无创性检查方法 ,对结肠及直肠息肉、肿瘤等病变有很大诊断价值 ,可在术前提供重要信息。     

直肠及乙状结肠癌CT评价——用水作造影剂

本文报告了用水作灌肠造影剂的直肠及乙状结肠CT检查37例,其中14例为正常对照,23例为经手术病理证实的直肠或乙状结肠癌。笔者对水作灌肠造影剂的应用价值以及直肠或乙状结肠癌的CT表现和CT分期等问题进行了初步讨论。     

CT扫描在胃癌术前的应用价值

目的:探讨低张胃CT扫描在胃癌术前分期方面的价值。方法:经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析。结果:CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9)。结论:低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定。     

原发性肝癌影像学定性诊断的价值

为评价影像学在肝癌定性诊断中的价值，作者对６２例经手术和病理证实的原发性肝癌，Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果进行回顾性分析和对比。结果显示，肝癌Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ的确诊率分别为６７．８％、６４％和８５．５％。早期肝癌三项影像学确诊率低于中、晚期肝癌。分析三种影像检查的图像及影响肝癌定性判断的因素，提出合理和联合应用Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查，改进其检查方法，将会进一步提高肝癌定性诊断水平。     

横结肠系膜肿瘤性病变的CT定位诊断

目的 结合横结肠系膜解剖,探讨CT定位诊断横结肠系膜肿瘤性病变的价值.方法 回顾性分析1998年5月至2007年12月26例临床资料和CT资料完整的经手术和(或)病理证实的横结肠系膜肿瘤性病变的病例,着重观察病变与邻近结构的关系.结果 ①26例中非霍奇金淋巴瘤4例,转移性平滑肌肉瘤4例,间质瘤1例,脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤2例,横结肠癌侵犯横结肠系膜2例,胰腺癌侵犯横结肠系膜12例.②22例横结肠系膜单发肿瘤性病变中,病变上缘均超过十二指肠水平段上缘,肠系膜上动脉和(或)上静脉移位21例.横结肠系膜血管被包绕22例,横结肠系膜血管增粗、边缘模糊26例.③26例横结肠系膜肿瘤性病变有不同的CT表现.结论 根据横结肠系膜肿瘤性病变与邻近结构的关系,可做出横结肠系膜肿瘤性病变的定位诊断.     

CT尿路造影对肾癌病理亚型的鉴别诊断价值

目的：探讨CT尿路造影（CTU）对肾癌常见病理亚型的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的150例肾癌患者5种病理亚型的CTU扫描各期横断及三维重建特征性表现,并比较各期各类肾癌的CT值。结果：透明细胞癌109例,多不均匀低密度而富血供;乳头状癌21例,多不均匀略高密度而少血供;嫌色细胞癌8例,多均匀略低密度而少血供;未归类癌9例,与透明细胞癌相似;多房囊性癌3例,呈多房囊性肿块。CT值比较：平扫乳头状癌高于透明细胞癌、嫌色细胞癌及未归类癌（P＜0.05）,后3者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;皮髓质及肾实质期,透明细胞癌与未归类癌无差异（P＞0.05）,但2者高于乳头状癌及嫌色细胞癌,而后2者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;排泄期,前4者无差异（P＞0.05）,但均高于多房囊性癌（P＜0.05）。结论：肾癌常见病理亚型的CTU表现各具特征,具有鉴别诊断价值。     

螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值

目的评价螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值.方法 51例患者行结肠充气螺旋CT扫描,利用工作站获得多平面重建(MPR)、三维表面遮盖(3D)及CT仿真结肠镜(CTVC)图像.将CT结果与结肠镜及手术病理进行对照.结果 46例经手术和/或结肠镜证实,其中癌41例,其他5例.螺旋CT对结直肠癌病人的检出率为95.12%(39/41),病灶的检出率为93.02%(40/43).结论螺旋CT结肠成像是结直肠肿瘤性病变的有效检查方法,是结肠镜的必要补充.     

64层CT对原发性输尿管癌的诊断价值

目的探讨64层CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法同顾性分析32例2007年7月～2009年4月于我院手术治疗,经病理证实诊断为原发性输尿管癌患者的64层CT表现。结果32例输尿管癌中位于输尿管上段5例,中段9例,下段16例,其中2例为多发,病变长度1．3～22．0cm,平均5．9cm。输尿管肿瘤的部位、范围、形念、周围情况以及肿瘤上方肾盂输尿管的扩张程度均得以清晰显示。结论64层CT成像对于原发性输尿管癌的诊断更加准确,为临床手术治疗提供有力帮助,可作为目前临床检查原发性输尿管癌的首选影像诊断方法之一。     

CT在结直肠重复癌诊断中的临床价值

目的：探讨CT对结直肠重复癌的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的17例结直肠重复癌患者临床病理资料。结果：行CT检查的17例中15例诊断为结直肠重复癌,2例直肠及横结肠重复癌患者分别漏诊直肠癌及横结肠癌。行肠镜检查的16例中12例肠镜抵达回盲部,11例术前准确诊断,1例患者其中1处病变术前病理为中度不典型增生;4例患者因远端病变造成肠腔狭窄未抵达回盲部,近端肠道病变未发现,其中包括1例CT漏诊横结肠癌。结论：在结直肠重复癌的诊断中,CT是必不可少的检查手段。认真把握结直肠癌的影像学特征,培养医生对于结直肠重复癌的诊断意识能提高术前诊断的准确率。