乳腺Paget’s病诊治分析

乳腺Paget’s病又称为乳腺湿疹样癌,1874年由英国的Paget’s医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%～3%[1,2]。绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤。临床上较为少见,首诊误诊率高。Paget’s病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2]。冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院1995     

乳房外Paget病1例

患者 ,男 ,70岁。主因外阴部皮疹 ,伴瘙痒 2年就诊。患者于 2年前出现外阴部红斑丘疹 ,伴糜烂渗出 ,剧烈瘙痒 ,诊断为“外阴湿疹”。外用“皮康霜”、“皮炎平”、“派瑞松”等多种药物治疗 ,并加用口服药物 ,均不能减轻瘙痒和皮疹 ,皮损缓慢扩大。皮肤科情况 :右侧外阴上部阴毛处可见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ浸润性红斑 ,表面潮湿 ,轻度糜烂 ,无明显渗出 ,边界清 ,双侧腹股沟未及淋巴结 ,组织病理示表皮内可见分散的巢状Ｐａｇｅｔ细胞 ,核大有异形性 ,病理诊断为Ｐａｇｅｔ病。患者全身检查未发现内脏肿瘤。讨论　乳房外Ｐａｇｅｔ病是发生在中…     

男性乳腺Paget’s病合并浸润性导管癌一例

乳腺派杰氏病（Paget’s病）又称乳腺湿疹样癌,是一种临床上少见的特殊类型的乳腺癌。男性乳腺Paget’s病较罕见,早期常易误诊为皮肤湿疹样病变。现将我院收治的1例男性乳腺Paget’s病合并浸润性导管癌报告如下。     

阴囊Paget's病22例临床分析

目的探讨阴囊Paget′s病的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析22例阴囊Paget′s病的临床资料并随访。结果 22例均获随访,存活20例。2例术后复发无转移,二次手术治疗,效果良好;1例术后复发伴转移,二次术后2年死亡;1例术后1年因胰腺癌死亡;余18例均未复发。结论阴囊Paget′s病是多被误诊的少见恶性肿瘤,早行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶并保证切缘阴性为首选治疗方式,早期治疗者预后较好。     

Fabry’s病诊治1例

患儿,男,16岁,主因发作性双足趾疼痛9年,伴头晕5个月于2008年3月7日入院。患儿于9年前出现双足疼痛,活动或冷热刺激后加重,间歇期活动自如。5个月前患感冒后头晕,视物模糊,腹泻,双足疼痛,血压高达150～180/60mmHg,当地医院予以硫酸镁静点后血压降至正常。以后常于发热、肌肉疼痛时血压升高,上述症状加重。在当地医院诊断为幼年类风湿,予以布洛芬治疗,症状无缓解。     

乳腺Paget病11例诊治体会

目的:分析乳腺Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年4月～2009年6月的11例乳腺Paget病的临床资料.结果:11例中单纯乳腺Paget病2例,1例合并导管内癌,7例合并浸润性导管癌,1例合并髓样癌.合并腋窝淋巴结转移3例.结论:乳腺Paget病大多合并有导管内癌或浸润性癌,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好.可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.     

5例阴囊Paget病的诊断与治疗

目的:探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则。方法:回顾性分析我院1999年1月～2006年6月收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料。结果:5例患者均采用手术病灶切除术,术后皮肤结构重建,效果满意。术后局部复发1例。结论:阴囊Paget病容易漏诊,发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变,应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少局部复发。     

阴囊Paget病一例

患者男,75岁,因“阴囊红斑瘙痒6年余,反复破溃糜烂伴恶臭半年”人院。入院体格检查：阴囊部见5cmX4cm皮肤破溃糜烂,局部见脓性渗出物,恶臭,少许干痂、脱屑,周围皮肤发红、粗糙,腹股沟区淋巴结无肿大,余正常。初步诊断阴囊Paget病,抗感染治疗后行根治性病灶切除术,送快速冰冻病理检查示阴囊Paget病,且皮肤切缘阴性。给予单纯阴囊皮肤缝合,术后给予加压包扎、抗炎换药等对症处理,I期愈合出院。随访1年,未出现复发及远处转移。     

畸形性骨炎1例

病例 ,男性 ,5 5岁 ,农民。跌伤左臀部 ,疼痛 ,左下肢不能活动 2 4小时入院。专科检查 :左大腿上部外侧轻度肿胀 ,触痛 ,左下肢外旋畸形 ,轴向叩击痛 ,左髋、膝关节活动受限 ,左足趾活动、皮肤感觉无异常 ,踝关节活动正常 ,足背动脉正常 ,双下肢等长。实验检查 :碱性磷酸酶为15 5Ｕ/Ｌ ,钙、磷正常。Ｘ线检查 :左股骨粗隆下横形骨折 ,股骨头、股骨颈、股骨干至中下 1/ 3以上骨质异常改变 ,骨质增生和破坏同时出现。手术行左股骨大粗隆部取骨皮质带髓质 ,骨髓质送病检。肉眼见暗红色骨组织 2块。镜检 :骨小梁细不均 ,有相互镶嵌之不规则粘合…     

2例Menetrier＇s病X线表现

Menetries＇s病属少见病,笔者收集2例,现结合文献资料就其X线表现分析如下。     

阴囊Paget病11例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析11例阴囊Paget病的诊治资料，8例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术，1例复发者行双侧病灶扩大切除加右侧睾丸、附睾及精索切除，2例行下腹壁转移皮瓣术。结果11倒手术效果满意，术后病理检查均报告为阴囊Paget病。结论本病临床较罕见，易误诊为阴囊湿疹，需要及早经病理检查确诊，治疗上以外科手术治疗为主。     

阴囊Paget病12例临床分析

阴囊Paget病临床较为少见，我院自1993年2月至2004年12月共收治12例阴囊Paget病患者，术前均经组织活检确诊，并行病灶广泛切除手术治疗，术后效果满意，现报告如下。     

阴囊Paget氏病（附2例报告）

阴囊Paget氏病在临床上较少见,常被误诊为阴囊湿疹,本文报告2例。病例介绍例1,男,53岁,因左侧阴囊搔痒、流水、结痂3年余,在外院诊断为阴囊湿疹久治不愈。查:左侧阴囊有φ3cm 溃疡灶,表面有少量脓苔,边缘增厚、结有痂皮。双侧腹股沟淋巴结不肿大。病理活检诊断为。Paget 氏病。住院后用HPD 光敏治疗,病灶有缩小,2月后局部皮损又现。活检仍见Paget 氏细胞残留。继用YAG 激光局部治疗,仍未愈。故在局     

Paget’s病死亡1例

Paget's病又名湿疹样癌,临床少见,现将我科遇到1例报告如下。1 病历摘要 患者,女,42岁,农民,1993年5月就诊。病史2年,左侧乳房乳头及其周围皮肤出现红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂,瘙痒剧烈,皮损不易愈合。发病后一直在当地医院按湿疹治疗,病情逐渐加重。体格检查;一般状态尚可,心肺无著征,肝脾未扪及。左侧乳房较右侧乳房小,左侧乳头回缩虫蚀状,乳晕及其周围皮肤见约3×25cm的糜烂、溃疡,其上鳞屑、结痂、     

放射治疗肛周Paget's病1例并文献复习

回顾性分析1例肛周Paget's病患者病史,患者反复肛周瘙痒不适6年,经影像学及病理学检查确诊为肛周Paget's病,经放射治疗后病灶达到完全缓解,随访10个月未见复发转移,放射治疗是不可手术或不愿手术患者可选择的治疗方式.     

Castleman′s病1例报告

Castleman′s病(CD)是一种比较少见的不典型淋巴组织增殖性疾病,现将笔者临床遇到的1例报告如下。1病历摘要患者男,50岁。主因憋气、心悸伴下肢水肿3d入院,伴疲乏,无关节痛、发热、咯血,无体质量减轻。既往无高血压及糖尿病病史,1年前始尿中有泡沫,少尿,当地医院检查Scr1035μm     

Grave‘s病合并自身免疫性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,37岁。因发热伴头痛、腰痛5ｄ ,少尿 2ｄ ,于 1999年 4月 5日入院。患者 5ｄ前无诱因发热 ,Ｔ 40 .3℃ ,伴头痛、腰痛、眼眶痛 ,以“急性上呼吸道感染”院外治疗 ,病情无改善 ,2ｄ前出现少尿 ,尿量日少于 30 0ｍｌ,遂来我院诊治。查体 :Ｔ 40 .6℃ ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,胸、腹及双腋下皮肤散在点状、条索状出血点 ;浅表淋巴结未触及肿大 ;眼睑轻度浮肿 ,球结膜充血水肿 ,巩膜轻度黄染 ;双肺呼吸音粗 ,闻及少许干口罗音 ;心率 10 6次 ｍ…     

乳头Paget病17例临床病理分析

目的 探讨乳头Paget病的病理改变及免疫组化特点.方法 收集17例乳头Paget病的临床资料,观察镜下病理及免疫组化特点.结果 本组合并乳头下方浸润性导管癌15例,占88.24%;合并乳头下方导管内癌(DCIS)2例,占11.76%.镜下观察:乳头表皮内均见Paget细胞;免疫组化:Paget细胞与其下方的DCIS细胞有相似的特征,表现为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)低表达,cerbB-2过表达,细胞角蛋白7(CK7)和细胞角蛋白8(CK8)均表达.结论 乳头Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,CK7、CK8的表达可协助诊断.     

乳腺Paget病的X线表现与临床分析

乳腺Paget病又称为湿疹样乳腺癌,临床上较少见。我院近年来收治5例乳腺Paget病,就其X线征象及临床表现分析如下。     

Stilh’s病2例及文献复习

AOSD是一种无明显临床特殊表现的疾病,常易误诊为感染性疾病、肿瘤及其他免疫性疾病。近年来随着对AOSD认识的提高,故临床的诊断率得到了提高。本院于2005年4月-2006年5月诊断2例患者,现报道如下。