医改投入当以人为本

卫生投入固然重要,但关键要看效率。如何把卫生投入的效率最大化？关键是要转变理念,让卫生投入以人为本。目前,我国GDP中人的劳务费占39％,在医疗领域里,香港医院的医务人员的劳务费占到医院成本的60％以上。而在我国内地,以同仁医院为例,流水账目中只有25％是医务人员的劳动报酬。     

医改最大的问题“政府投入不足”成首选

在3000多网民参与的调查题目“您认为医疗卫生体制最大的问题是什么”中，大家认为最大的问题在于政府财政投入不足，占18．72％。参与调查的网民认为第二大症结在于医疗保障体系不健全，达15．14％。医疗资源配置不合理和药品价格虚高则平分秋色：分别占13．36％和13．43％。而公益医疗机构缺乏和医疗救助体系不完善紧随其后，     

“三对矛盾”孕育医改新突破

新医改已过去3年了，目前和今后一个时期该如何持续深化，是一个必须面对的问题。然而，持续深化的路该怎么走，又取决于对过去3年改革状况的客观认识与评析。     

为医改谋篇布局

首都优质医疗资源相对集中，但三级医院50％以上的患者来自外地，一些大医院存在的“挂号如春运、看病像打仗”现象一直被公众诟病。面对首都这种相对看病难的现状，北京市卫生局局长方来英一直在琢磨如何通过医院精细化管理，进一步释放医疗卫生体系服务能量这个重大的命题。     

医改 破除瓶颈,夯实“网底”

作为党的十八大胜利闭幕后召开的第一次全国卫生工作会议,同时也是卫生系统全力落实深化医改"十二五"规划的关键时刻召开的一次十分重要的会议,2013年全国卫生工作会议无疑承载了民众更多的期待。而贯彻落实十八大精神和中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定,成为本次会议的鲜明特色。这种特色不仅体现在会期压缩、发言控制、厉行节约等新会风     

医改“政府多买单”令人期待

卫生部部长陈竺最近透露：“医改的大体方案已经形成，估计今年全国两会召开后向社会公布。”此前，陈竺向十届全国人大常委会第三十一次会议做报告，提出以“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务”为核心的深化医药卫生体制改革总体目标。他指出，推进医改要强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府投入兼顾医疗服务供方和需方。     

新“医改”下如何科学“用钱”——神木“全民免费医疗”的启示

新“医改”方案公布以来，不少地方政府先行开展“医改”试点，其中有的地方步子迈得较大，财政投入也多，前段时间引起热议的陕西神木“全民免费医疗”就是其中之一。在财政对医疗卫生事业的投入长期不足的情况下，政府主动增加投入、关注民众健康应该值得肯定。但是，在高涨的热情面前，更需冷静思考：根据我国的国情，为了达到“医改”目标，需要投入多少、投向哪里、如何使用，才能发挥更大的作用，甚至达到事半功倍的效果。     

“新农合”，社区医疗完善之后——综合性大医院“大”在哪？

全球一体化是21世纪的一个大的趋势，是历史的新机遇，要适应它的要求，21世纪的公共卫生应该有更新的策略。10月23日，中央政治局进行了第35次学习，会上胡锦涛总书记强调两点，一是人人享有基本的卫生保健，二是要坚持公共医疗卫生的公益性质。这两个问题为卫生政策制定了方面。[编者按]     

对“医改基本不成功”的认识与启示

2005年7月28日国务院发展研究中心社会发展研究部课题组负责人发表了“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”讲话，可谓一石激起千重浪，使“医改”成为全社会普遍关注和议论的焦点。笔作为基层卫生主管部门和基层医疗单位的管理，就这一研究报告的实质，谈点粗浅认识供商榷。     

走出“关门”医改

医改的目的是让人民群众能看得起病，看得好病，彻底解决看病难、看病贵问题。改革应以医护人员作为主体，医疗卫生系统内部先行改革才是治标根本。首先必须充分肯定广大医院医务工作者对保障人民群众生命与健康做出的卓越贡献。如果将主体人员置之门外而进行医改，很容易走进关门医改的误区。如果不能维护医院和医护人员的正当权益，充分调动医护人员参与医改的积极性，     

我院医药费“总量控制、结构调整”的绩效分析

从 1994年 7月 1日起上海率先实施医药费“总量控制、结构调整”政策。近 6年来 ,我院实施效果如何 ,有无体现其特定内涵及完成预定目标 ,有必要对此作回顾性总结。1　资料来源与方法资料来源 :采用医院 1991～ 1999年年财务报表、业务报表数据。研究方法 :调查研究参照卫生部和上海市卫生局《总量控制、结构调整》文件中的有关精神及规定 ,以 1994年为划分段 ,进行改革前后的对照研究 ,因数据跨越年份较少 ,故仅作环比增长率的比较分析。2　结果与分析2 .1　投入与产出考察卫生资源配置 (投入 ) ,1991～ 1994年床位数年平均上升 15 .2 % ,…     

基层医改“三驾马车”并重

四川省医疗卫生的不足主要有两点，一是基层薄弱。基层看不上病、看不好病的情况严重，大部分病人在县级医疗机构就诊率也远远低于全国平均水平。二是优质医疗资源匮乏。辖区内各级医院，门诊拥挤、候床等问题十分严重。 对于基层的医改，首先，提升基层医疗服务能力。这个工程包含3个方面的工作。一是要全面加强标准化工作的步伐。按照国家的要求，“十二五”期间基层要达到95％的标准化建设，这对四川省来说是有难度的，任重而道远。     

美国民企参与医改：谁的“特洛伊”？

6月1日,6个医疗产业团体向奥巴马政府提交了一份25页的提案和一封3页的书信,提案的目标是在未来10年中,将医疗支出减少1万亿至1．73万亿美元。     

做医疗卫生服务的“水准原点”——专访北京大学第一医院院长刘玉村

有人用"谦谦君子,温润如玉"来形容全国卫生系统职工职业道德建设标兵、北京大学第一医院(北大医院)的刘玉村院长,确实玉质硬而温润,不露锋芒,不事张扬,却自有气度风华,正像刘院长温润而平和的内心,然而这位谦谦君子不仅有着温润的内心,更有着丰富的思想和强大的决策执行力量。     

基本医疗卫生制度：社会共济还是“免费午餐”

新医改方案的核心是基本医疗卫生制度,它包括了公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系这四大体系。如何界定这里的“基本”呢？     

对新“医改”的思考

“医改”是一个纷繁复杂的系统工程,只有不断发现问题、认识问题、解决问题,才能保证“医改”取得实实在在的效果。本文就“医改”过程触及的一些问题进行思考。     

信息化建设应成为医改“助推器”

目前,我国大部分二级甲等以上医院已经完成了医院管理信息系统建设,开始向医院临床信息化建设过渡。有些实力较强的医院已经开始将医院信息建设向区域卫生信息化发展。但由于多种因素,导致了医院信息化发展不平衡、重复投资、信息开放和利用率低、“信息烟囱”及“信息孤岛”现象较突出,制约着医疗卫生事业的健康发展,成为医疗事业发展中的“短板”。     

医改坚持公益性和调动积极性的探索

在过去的医疗卫生体系中,由于国家补偿机制不足,医院受市场的影响,通过药品的差价空间获取利润。部分医院通过在服务中利用信息优势,通过技术垄断主导患者消费,提供过度或不必要的服务,不仅导致了医疗费用快速上涨和患者经济负担增     

新“医改”政策对民营医院发展的影响

2009年国家启动新＂医改＂后,出台了一系列政策,其中支持非公立医疗机构发展成为新＂医改＂的重要组成部分,明确指出＂鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极促进非公立医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制＂。     

找准新“医改”的切入点

当前,新一轮医药卫生体制改革正在深入推进。在制定和落实各项改革政策和措施时,必须坚持“以人为本”,围绕“维护广大人民群众利益”这个根本点,从医药费用、医保体系、医疗服务三个方面切入,使新“医改”尽快取得实实在在的效果。