弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折治疗中的优点

目的观察弹性髓内钉在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果。方法回顾分析22例用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床资料。本组22例,男14例,女8例;年龄5—16岁,平均年龄9岁。左侧13,右侧9例。按O＇brien分型,Ⅱ°、Ⅲ° 18例,Ⅳ°4例。合并尺骨骨折3例,合并尺骨骨折2例,内上髁骨折1例,桡神经损伤2例。均为跌伤所致．伤后至就诊时间4h-3d。结果全部病人随访时间4—18个月,愈合均良好,良好9例,较好13例．无桡骨头骨骺早闭、缺血坏死及尺桡骨融合,无关节周围异位钙化灶。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。     

儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗

目的 探讨儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗方法.方法 对我院2003年1月至2008年12月期间收治的儿童难复型桡骨远端骺离骨折患儿,采用小切口直视下复位,克氏针固定,辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 随访6～24个月(平均12个月),骨折全部愈合.采用改良Gartland and welley(GW)评分系统对腕部进行功能评定:优38例,良7例,可3例,总优良率93.7%.结论 采用小切口直视下复位,克氏针固定治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折,操作简单,创伤小,固定可靠,并发症少.     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的分析研究青少年腰椎间盘突出症的病因及治疗。方法对9例青少年腰椎间盘突出症患者行小切口单侧/双侧开窗减压、髓核摘除术。结果9例均获得随访,随访时间12～72个月,平均38个月,7例腰痛及下肢放射痛完全消失;2例劳累后有轻微症状,休息后可缓解。结论外伤所致骺离骨折为青少年腰椎间盘突出重要病因,直腿抬高试验阳性为重要体征,腰椎CT可确诊。对于保守治疗无效或症状明显、CT证实硬膜囊及神经根明显受压者,应积极手术治疗。     

背侧桡腕部骨折脱位

病例报告:一位十七岁女孩因从堤上摔下。受到多处挫伤和左腕闭合性损伤。入院检查:左腕有餐叉样畸形而手部没有明显的神经血管损伤表现。最初的X线照片显示背侧桡腕部骨折脱位,片中可见到桡骨掌唇、背唇和桡骨远侧干骺端粉碎性骨折且有移位。在血肿内麻醉下进行整复,复位后照片显示桡骨掌唇的两块骨折片仍然移位,桡腕关节间隙完全消失。第二天采用Roger—Anderson装置牵引,然后取前外侧切口暴露腕关节,发现两块大的骨软骨片位于桡腕关节前方,这些骨片构成桡骨远端关节面的三分之二且仍然附在腕掌侧关节囊上。将骨片旋转90°,其关节软骨面紧靠月骨和舟骨掌面,而另一面则与桡骨远侧干骺     

弹性髓内针在儿童桡骨颈骨折中的应用

目的探讨闭合穿钉或小切口微创应用弹性髓内钉对儿童桡骨颈骨折的治疗效果。方法自2005年11月-2008年6月采用此技术治疗儿童桡骨颈骨折19例。结果19例患儿均获随访，随访时间6～14个月。两例出现5°～10°的再倾斜，17例保持解剖复位，无切口感染，无肘关节活动受限等并发症。结论弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折具有创伤小、固定牢固、不伤骨骺、不损伤髓内血运等优点。     

大骨节病X线变化的病理基础研究

本文报告13例大骨节病儿童尸体手骨的 X 线各型( X 线正常、干骺型、干骺——骨端型)表现与相应的病理改变。x 线正常的手骨干骺端只有骺板肥大层细胞坏死及轻度化骨障碍;干骺型 X 线变化与病理改变的程度基本平行。当 X 线表现手骨Ⅱ～Ⅳ指骨基节及其它指骨的干骺端轻度硬化、伴有或不伴有轻度波纹状、小凹陷时,说明大骨节病变主要是软骨的轻度坏死及骺板干骺端轻度骨化障碍,可作为大骨节病早期诊断指标。并提出,在干骺型与骨端型之间应加干骺——骨端型,就更为符合病变发展过程。文中对各型 X 线变化的发生机理进行了讨论。     

闭合手法复位治疗尺桡骨干双骨折的优点与缺点分析

目的探讨手法复位在治疗尺桡骨干双骨折问题上的临床效果,研究其优点和缺点,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取2000年1月至2012年1月海南省定安县中医院收治的70例尺桡骨干双骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用切开复位动力加压钢板内固定法,观察组患者则采用手法复位予以治疗,观察两组患者骨折愈合时间以及骨密度的改善情况,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在骨折愈合时间以及骨密度的改善情况,观察组患者的恢复情况明显好于对照组;两组均出现骨折移位、畸形愈合等并发症,观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨干双骨折患者进行手法复位,一方面能够促进患者的骨骼的增长,另一方面能够缩短患者的骨折愈合时间;但是手法复位对医师的技术要求比较高,复位之后极易出现移位,引起并发症,也存在一定的缺点。     

小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的对应用小夹板外固定方式对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取94例患有桡骨远端骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用常规外科开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用小夹板外固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者桡骨远端骨折病情治疗效果明显优于对照组;持续住院治疗时间、骨折完全愈合时间、桡骨功能复常时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;骨折治疗方案满意度明显高于对照组。结论应用小夹板外固定方式对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

锁定加压钢板与普通解剖钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

桡骨远端骨折是骨科比较常见的骨折,大部分骨折可以通过保守治疗获得较满意疗效,但对于AO分型的C型骨折, C型骨折属于不稳定骨折中的完全关节内骨折,这一类骨折包括所有的骺与骨干完全分离的桡骨远端骨折同时累及关节面［1］,常需要手术治疗,手术方法有多种。2007年10月至2012年5月对我院收治桡骨远端骨折175例,采用锁定加压钢板与普通解剖钢板两种内固定方法治疗,报告如下。     

海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用分析

目的对应用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有桡骨远端骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用单纯功能锻炼的模式对对照组患者实施恢复期治疗;采用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合的模式对治疗组患者实施恢复期治疗。结果治疗组患者桡骨远端骨折症状治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间、桡骨功能复常时间、住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折92例疗效观察

目的 评价闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年7月我院收治的青少年尺桡骨骨折患者180例,随机分为两组,其中观察组92例,选用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组88例,选用双钢板内固定治疗,观察并比较两组患者骨折愈合时间、骨折愈合率、3个月和6个月时的前臂旋转功能.结果 观察组骨折愈合时间显著低于对照组,且观察组骨折愈合情况也优于对照组,两组患者骨折愈合时间和愈合情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效好,骨折愈合快,在远期前臂旋转功能的恢复上与传统钢板固定法效果相同,值得在临床上予以推广.     

掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折的效果观察

目的 探讨掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折对患肢尺偏角、尺桡骨高度差水平的影响.方法 回顾性分析周口市中医院2018年9月-2020年2月收治的108例桡骨远端骨折老年患者临床资料,采用经皮克氏针内固定手术治疗者纳入对照组(n =46),采取掌侧入路切开复位内固定治疗者纳入研究组(n=62).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间,术前及术后1周两组骨折复位指标(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差),术前及术后8周腕关节功能(Cooney腕关节评分法)评分,术后8周内并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间及住院时间均明显高于对照组,研究组骨折愈合时间则明显少于对照组(P＜0.05);术后1周,两组桡骨掌倾角较术前明显减少,桡骨尺偏角及尺桡骨高度差均较术前明显增大(P＜0.05),且研究组桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周,两组患者腕部疼痛、功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力评分均较术前明显升高,且研究组各项评分均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周内,研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定对桡骨远端骨折高龄患者复位效果更佳,更有利于术后腕关节功能恢复,且术后并发症发生率低,适宜广泛应用于高龄桡骨远端骨折患者.     

尺桡骨干双骨折的手术治疗

目的:探讨尺桡骨干双骨折手术治疗的疗效和内固定的选择。方法:回顾分析2000年9月～2007年10月手术治疗尺桡骨干双骨折88例。结果:88例中优76例,良8例,差4例,优良率95.4%。结论:手术治疗尺桡骨干双骨折是较好的方法,需要选好内固定材料,掌握手术指证,疗效较好。     

TEIN治疗儿童桡骨颈骨折的临床观察

目的：探讨钛制弹性髓内钉（titanium elastic intrameduary nail, TEIN）在儿童桡骨颈骨折中的临床疗效。方法2009年1月~2011年6月共收治JudetⅢ型和Ⅳa型的儿童桡骨颈骨折12例,应用TEIN进行复位固定。术后石膏支具固定3周,石膏支具拆除后进行功能锻炼。结果12例患者骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长、桡骨头缺血坏死及桡骨头骨骺早闭。根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优10例,良2例。无并发症发生。结论 TEIN在治疗儿童桡骨颈骨折中具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少及美观性强等优点,值得临床推广应用。     

甲状腺功能亢进症对青少年患者骨龄的影响

目的了解青少年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的骨发育状况,探讨甲亢对骨龄的影响。方法选择年龄在13～21岁的甲亢患者40例及健康青少年35例,分别进行甲状腺功能、碱性磷酸酶、电解质测定,同时测定左手腕骨骨密度（BMD）及骨龄,评估骨发育状况。结果青少年甲亢患者组与健康对照组相比,碱性磷酸酶明显升高,骨密度明显降低,骨龄明显提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲亢可影响青少年的骨代谢,可导致骨密度的降低,并导致骨龄的明显提前。     

郑州市小儿麻疹临床流行病学分析及护理体会

目的郑州市小儿麻疹临床流行病学分析及护理体会。方法通过地区分布、年龄分布、时间分布以及讨论观察发病率及护理体会。结果建议初次麻疹疫苗接种时间可以提前至6个月之前。结论提前接种、科学、细致全面护理对小儿麻疹效果明显。     

护理干预对桡骨远端骨折患者复位后疗效的影响

目的研究护理干预对桡骨远端骨折患者复位后疗效的影响。方法将86例桡骨远端骨折患者随机分成两组,每组43例,护理干预组进行系统性护理干预,对照组进行常规护理,比较两组患者骨折复位后的愈合时间和疗效。结果护理干预组骨折愈合时间和恢复效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论对桡骨远端骨折复位进行护理干预,能有效地促进复位愈合,有利于腕关节功能的完全恢复。     

弹性髓内钉辅以钢针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折

<正>儿童桡骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,在所有儿童骨折中约占1%,在儿童肘关节骨折中占第3位。骨折按文献[2]分型分4型,Ⅰ型:桡骨头轻度倾斜;Ⅱ型:成角<30°;Ⅲ型:成角30～60°;Ⅳ型:a成角<80°,b成角80～90°。X线片所示患者桡骨头或骨骺呈"歪戴帽"状。Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折并发症发生率较高,包括:肘关节活动度丧失、桡骨头过度生长、骺板早闭、肘外翻、缺血性坏死及尺桡骨骨性连接。传统     

手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折的临床观察

目的观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折的疗效。方法将45例老年性桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组23例、对照组22例,两组均行手法复位夹板固定以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊口服,对照组未使用药物,观察比较骨折愈合时间、骨痂生长情况、疼痛缓解时间及腕关节功能恢复情况。结果骨愈灵胶囊治疗老年性桡骨远端骨折在骨痂生长情况和骨折愈合时间以及疼痛缓解时间方面优于对照组(P<0.05),在腕关节功能恢复方面无明显差异。结论手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折有很好的治疗作用,同时骨愈灵胶囊对老年骨折的愈合有很好的促进作用。     

先天性桡尺骨骨性连接2例报告

先天性桡尺骨骨性连接是罕见的先天性畸形,其主要特征为桡尺骨近端骨性融合,前臂无旋转功能,固定于不同程度旋前位。现报告2例如下: 例1,女性,13岁,1岁时家长即发觉其左手不能旋转,现感左手端碗不便。检查:左前臂肌肉萎缩,中段有明显弓状隆起,前臂无旋转运动,呈旋前30°位固定。肘、腕关节活动正常。X线拍片:左桡尺骨近端有3.5cm长之骨性融合,无桡骨小头,肘关节间隔正常,侧位见桡骨干较粗,向前有明显弓状弯曲,尺骨相对较细。患肢为左侧,自感功能影响不大,未作任何治疗。