丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏在微创治疗鼻泪管阻塞中的应用

目的探讨在微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏的临床意义。方法选择患者40例50眼,应用12号探针自下泪点插入进行下泪小管探通,术中将0.4mg/mlMMC与等剂量氧氟沙星眼膏混合剂注入阻塞部位,术后随诊6个月-2年。结果疗效判断标准:治愈:溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗通畅;好转:溢泪、溢脓症状改善,泪道冲洗能通但不畅:无效:溢泪、溢脓症状无改善,泪道冲洗不通。本组病例术后6个月～2年临床随诊观察结果:治愈46眼,治愈率:92%:好转3例,有效率:6%:无效1例:占2%。结论微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏,操作简便,治疗安全,患者易于接受,值得推广。     

丝裂霉素C在激光泪道成形术中应用的远期疗效观察

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在Nd:YAG激光泪道成形术中应用的远期疗效.方法 将508例(698只眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组,治疗组258例(360眼)采用常规激光泪道成形术后应用0.2ml丝裂霉素C 5 min后应用抗生素眼膏填充泪道;对照组250例(338眼)采用常规激光泪道成形术,术毕应用抗生素眼膏填充泪道.结果 术后随访6～36个月,平均24个月,治疗组治愈率89.7%,有效率为97.5%;对照组治愈率84.8%,有效率90.5%.对照组疗效低于治疗组(P＜0.05).结论 在泪道激光成形术中联合应用MMC可有效减少激光术后纤维组织增殖和瘢痕形成,提高远期疗效.     

激光泪道成形术后联合药物冲洗疗效观察

目的 比较激光泪道成形术后用丝裂霉素C和生理盐水两种不同冲洗方法的效果.方法 将我院2002年8月～2005年8月收治的激光泪道成形术患者219眼随机分为两组.A组术后行生理盐水冲洗,B组术后使用丝裂霉素C冲洗,观察两组疗效.结果 A组治疗泪道阻塞110眼,治愈率62.7%,总有效率68.2%;B组治疗泪道阻塞109眼,治愈率为79.8%,总有效率86.2%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 激光泪道成形术后用丝裂霉素C冲洗疗效优于生理盐水.     

逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的 探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾性分析本院201 1年6月～2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼.结果 术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5％.结论 逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性.     

YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

目的 探讨YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞的效果。方法 1％地卡因表面麻醉结膜、泪道及下鼻道．扩张泪点后将探针按常规泪道探通法插至鼻泪管阻塞部位。引入导光纤维,击穿阻塞处,将硬膜外麻醉导管插入泪道并留置1-2个月。结果 本组病例35例（40只眼）随访3十月,治愈率为92．5％。结论 YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞．操作简单,创伤小,能恢复近似鼻泪管的管状结构,远期效果满意。     

贝复舒滴眼液联合丝裂霉素治疗泪道阻塞56例

目的　解除泪道阻塞 ,使泪道保持通畅。方法　对门诊慢性泪囊炎及先天性泪道阻塞患者 5 6例 ( 72眼 ) ,行泪道探通并留置 10～ 2 0min ,取出探针后先用丝裂霉素冲洗泪道 ,再缓慢注入贝复舒滴眼液 ,以后每日先锋霉素V和地塞米松冲洗液冲洗后注入贝复舒滴眼液 ,连续 1周后减少冲洗次数。结果　 5 6例中 ,1次探通治愈者 35例 ,占 6 2 5 %;重复探通治愈者 15例 ,占 2 6 8%;未愈者 6例 ,占 10 7%。结论　探通术后丝裂霉素冲洗泪道联合贝复舒滴眼液内留置 ,能治愈泪道阻塞。     

点必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞32眼

我院1998年3月～1999年2月采用泪道探通,将点必舒眼膏注入泪道治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,疗效满意,现报道如下:1　资料与方法1.1　一般资料　慢性泪囊炎患者9例9眼,男1例,女8例。泪道阻塞患者20例23眼,男4例,女16例。年龄21～64岁,平均36.7岁。病程10个月～8年。1.2　治疗方法　慢性泪囊炎患者先用0.25%氯霉素液冲洗泪道,qd,至泪道无分泌物溢出为止。泪道阻塞患者先用0.9%氯化钠溶液冲洗,了解泪道阻塞的部位。术前常规表面麻醉及眼周皮肤消毒后行泪道探通术,术中开始用9号探针探通泪道,再用11号探针扩张阻塞部位,最后用自制9号针头注入点必…     

泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的临床研究(附257眼报告)

目的评价激光治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法应用国产KTP泪道激光治疗机,对186例(257眼)各种泪道阻塞患者进行治疗。结果经3～20个月的观察随访,泪点阻塞8眼,治愈率达87.5%;泪小管阻塞72眼,治愈率达88.9%;泪总管阻塞36眼,治愈率达91.7%;鼻泪管阻塞141眼,治愈率达91.5%;总治愈率为89.9%。结论激光治疗泪道阻塞安全,效果好,并发症少,费用低,为各种泪道阻塞而流泪的患者,提供了较好的治疗方法。     

氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的研究

目的氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的疗效。方法我院167例(205眼)慢性泪囊炎患者随机分为2组。试验组107眼,应用0.9%生理盐水稀释氧氟沙星眼凝胶进行泪道冲洗;对照组98眼,使用常规生理盐水进行泪道冲洗。计算两组治愈率、好转率、有效率。结果试验组、对照组的有效率分别为92.5%、74.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎操作简单,安全有效。     

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法：用Nd：YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位后,置入泪道引流管,使泪道引流管在该部位留置3～6个月。共治疗泪道阻塞52例83眼（2009年2月～2010年12月）。结果：术后随访半年,79眼一次性治愈,3眼引流管脱出,1例无效。结论：泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗慢性鼻泪管阻塞30眼效果观察

目的观察鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法60眼慢性鼻泪管阻塞,采用泪囊鼻腔吻合术联合新型硅胶管,随机抽取30眼术中使用丝裂霉素C,对照组30眼未使用丝裂霉素C。结果术后随访3-12个月。丝裂霉素组有效率为93．3％;对照组有效率为70．O％,差异有显著性（P〈O．05）。结论鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管加丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、疗效好,容易掌握和推广。     

自制带连接管泪道探针治疗102眼新生儿泪囊炎的效果评价

目的探讨治疗先天性泪道发育障碍造成的新生儿泪囊炎效果。方法采用自制带连接管的泪道探针治疗新生儿泪囊炎。结果本组治疗对象87例(102眼),经局部按摩、局部用药1～2周,症状无好转者采取该手术方法治疗,总治愈率98.03%。随访2年以上均无复发病例。结论新生儿泪囊炎多为出生时鼻泪管下端膜性阻塞,泪液储留在泪囊内,细菌繁殖而形成,严重者可引起多种眼并发症,对保守治疗无效者,尽早手术治疗对于防止并发症的发生有着重要的意义。本文作者采用自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎,对组织创伤小,探通成功率高,费用低,值得推广与应用。     

丝裂霉素C在激光泪道成形术中的疗效观察

目的:观察丝裂霉素C在激光泪道成形术中的临床疗效。方法:泪道阻塞患者118例(162眼)随机分为2组,对照组58例(80眼)在激光泪道成形术后,将妥布霉素/地塞米松眼膏注入泪道,试验组60例(82眼)在激光泪道成形术后将0.2g·L-1丝裂霉素C溶液注入泪道并停留5min后,将妥布霉素/地塞米松眼膏注入泪道。观察2组的泪道是否通畅及有无丝裂霉素C的不良反应。结果:术后随访6～12个月,试验组与对照组的总有效率分别为91.5%、80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。随访中未发现丝裂霉素C的并发症。结论:在激光泪道成形术中,0.2g·L-1丝裂霉素C的应用是安全的,可提高手术的成功率。     

泪小管断裂手术修复方法分析

目的探讨两种不同的手术方式对泪小管断裂疗效的差别。方法采用直接插硬模外麻醉导管和Worst泪道探针置硅胶管两种手术方法治疗泪小管断裂吻合。结果术后随访1－3年,在直接插管法38例中,泪道通畅33例,通但不畅3例,不通1例,治愈率96．9％。Worst泪道探针置硅胶管法41例中,泪道通畅34例,通但不畅5例,不通2例,治愈率95．1％。结论两种治疗方法在治疗泪小管断裂手术中互补,且都有效。     

改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞临床分析

目的探讨改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选择66例泪道阻塞患者,共76眼,采用内置改良记忆导丝的7号泪道探针探查泪道、硅胶导管逆行进入泪道,术后保留导管6个月,期间采用糜蛋白酶间断冲洗泪道,6个月后评价治疗效果。结果 76眼患者治愈70眼,治愈率为92.1%,好转4眼,总有效率为97.4%。无效2眼,无效率为2.6%。结论采用改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞,治愈率高,具有良好的临床效果。     

激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的：分析总结激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效。方法对112例（128只眼）泪道阻塞患者施行Nd：YAG激光泪道成形术联合环形泪道内置入泪道引流管治疗。结果术后随访6-36个月,治愈100只眼,占78.1%;好转15只眼,占11.7%;总有效率89.8%。无效13只眼,占10.2%。结论激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少,值得推广。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术联合治疗泪道阻塞

目的探讨经鼻内镜泪囊造孔术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的疗效和安全性。方法对56例鼻泪管阻塞患者（81眼）,随机分为治疗组（n=41）和对照组（n=40）,施行经内窥镜鼻腔泪囊造口术。术中经鼻腔径路进入泪囊,手术切除鼻黏膜,鼻泪骨,上颌骨额突,完整切除泪囊内壁。治疗组术中接受浓度为0.5 mg/ml的丝裂霉素C棉片放置在骨孔位置10min。对照组术中接受0.9%氯化钠棉片10min。结果所有患者均成功接受了手术。随访6-24个月,治疗组手术成功率为95.2%。对照组成功率为84.5%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。未发现丝裂霉素C引起的并发症。结论经内镜鼻腔泪囊造口术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞是安全有效的方法。     

泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值#br#

摘要：目的　分析比较泪道扩张引流管（简称扩张管）与一次性使用泪道引流管（简称引流管）在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。方法　回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石（Nd: YAG）激光治疗联合泪道置管的317例患者（354眼）,其中男103例（111眼）,女214例（243眼）,年龄20～84岁,平均（47.4±15.6）岁。按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组（单纯组）及复杂泪道阻塞组（复杂组）。每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。其中单纯组159眼（扩张管107眼、引流管52眼）,复杂组195眼（扩张管98眼、引流管97眼）。结果　单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%,高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%（χ2分别为7.716、5.473,P＜0.05）。复杂组扩张管治愈率31.63%,有效率56.12%,低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%（χ2分别为7.961、4.745,P＜0.05）。单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管（P＜0.05）。结论　Nd: YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞,扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞,而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。     

伴有泪总管狭窄的慢性泪囊炎的手术治疗

目的探讨伴有泪总管狭窄的慢性泪囊炎的手术治疗方法。方法对38例此类患者在实施泪囊鼻腔吻合手术过程中进行泪道探通联合应用丝裂霉素C并留置硅胶管，手术后随访6个月-2年。结果手术后痊愈率68．42％；显效率26．32％；有效率5．26％；总有效率100％。结论联合手术方式对伴有泪总管狭窄的慢性泪囊炎患者能够有效治疗。     

球头硅胶管植入治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的:观察球头硅胶管植入治疗慢性泪囊炎及鼻泪阻塞的临床疗效.方法:用6号泪道冲洗针常规探通泪道,逆行扩张鼻泪管,植入球头硅胶管冲洗泪管,有水进入咽部表示植管成功.术后1周内每天冲洗泪道1次,以后每月冲洗泪道1～2次.6～12月后拔管.结果:拔管前,置管成功患者44眼治愈,占81.5%;6眼有效,占11.1%;3眼无效,加上置管失败的1例,占7.4%.拔管后治疗有效的50眼随访2～6月(平均8个月),其中8眼再次堵塞,6眼经再次置管成功,2眼改行鼻腔组囊吻合技术治愈.一次置管有效率为77.7%,2次置管总有效率达88.9%.结论:球头硅胶管再植入是治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的有效方法,价格低廉,操作简单,值得在基层医院推广.