MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的以托米蒽醌和阿糖胞苷作为诱导,对治疗成人急性非淋巴细胞白血病初治患者疗效的分析。方法对20例成人急性非淋巴细胞白血病患者采用米托蒽醌和阿糖胞苷联合化疗。结果完全缓解8例,部分缓解6例,总有效率达70%。结论在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷或长春新碱疗法对急性白血病的临床疗效

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷或长春新碱疗法对急性白血病(AL)的临床治疗效果。方法选取2010年1月至2014年6月在我院接受治疗的AL患者100例为研究对象,按照是否使用米托蒽醌治疗分为观察组和对照组,观察组(60例)采用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)疗法或米托蒽醌联合长春新碱(MVP)疗法进行治疗,对照组(40例)采用柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)疗法或柔红霉素联合长春新碱(DVP)疗法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果对两组不同类型AL的治疗效果进行比较,观察组急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗总有效率显著高于对照组ALL患者(91.67%vs 61.11%,P<0.05);观察组急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者治疗总有效率显著高于对照组ALL患者(94.44%vs 40.91%,P<0.05)。观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组(93.3%vs 70.00%,P<0.05);非造血系统毒副作用组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用米托蒽醌联合阿糖胞苷或长春新碱化疗方案治疗急性白血病,疗效显著,能有效促进骨髓造血恢复。     

DA与MA方案诱导治疗急性髓系白血病的疗效分析

目的 分析比较柔红霉素联合阿糖胞苷（DA方案）和米托蒽醌联合阿糖胞苷（MA方案）诱导治疗急性髓系白血病的疗效及其不良反应。方法 将近年来收治的非M3型急性髓系白血病病例74例,按照诱导治疗方案进行分组。其中DA方案组40例,MA方案34例;比较DA方案与MA方案的治疗效果以及引发不良反应的情况。结果 DA组总有效率为60%（24/40）。MA组总有效率为82.4%（28/34）。两治疗组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MA组发生骨髓抑制36例（发生率为90.0%）,高于DA组的73.5%;两组患者均出现不同程度的脱发、出血、感染等不良反应。结论 MA方案诱导治疗急性髓系白血病比DA方案好。     

联合化疗治疗急性白血病100例

目的探索连续三周化疗法治疗急性白血病的疗效。方法急性白血病患者100例,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）38例采用COMP方案为主的三周疗法,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）62例采用HOAP方案为主的三周疗法。并给予DA方案强化,鞘内注射MTX、防治脑膜白血病,巩固、维持治疗3 a。结果ALL治疗期内总显效率89.47%、ANLL 95.16%。CR率62.00%,其中临床治愈、生存＞10 a者3例,中位生存时间28个月。结论连续三周化疗治疗急性白血病是经济、有效的方法之一,加强化疗期间的支持对症及感染控制,能巩固、维持治疗,消灭骨髓内微量残留病（MRD）,可进一步提高疗效和生存率     

替尼泊苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效分析

替尼泊苷方案为国产替尼泊苷(VM-26)联合DA(柔红霉素、阿糖胞苷).我院采用该方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL),取得较好疗效,报告如下.     

VP-16+MA方案治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效观察

目的观察依托泊苷(VP-16) MA(米托蒽醌 阿糖胞苷)方案在难治性急性髓细胞白血病治疗中的临床疗效。方法静脉滴注VP-16(一日100mg,连用5天)和MA(米托蒽醌一日10mg/m2,连用3天;阿糖胞苷一日150mg/m2,连用7天)。结果治疗组46例,完全缓解(CR)25例(54.3%),部分缓解(PR)11例(23.9%),未缓解9例(19.6%),脑出血死亡1例(2.2%),总有效率为78.2%。结论VP-16 MA方案治疗难治性急性髓细胞白血病疗效较好。     

阿糖胞苷分别联合伊达比星、柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病成本效果的比较分析

比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA组）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA组）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析。选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予伊达比星联合阿糖胞苷和柔红霉素联合阿糖胞苷的一疗程（3+7）模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00%vs.30.56%,86.67% vs.69.44%）,虽然伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P<0.05）,但成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时,伊达比星与柔红霉素相比更为有效、经济,值得在临床上推广应用。     

初治急性髓性白血病72例治疗分析

急性髓性白血病（AML）是造血系统的恶性肿瘤,其治疗困难,容易复发,致死率高,＂DA3＋7＂方案是目前临床用于AML的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）方案治疗AML,观察其疗效和不良反应。报告如下。     

RDA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病15例临床分析

目的 观察全反式维甲酸(RA)联合柔红霉素(DNR)阿糖胞苷(Ara-C)治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法 15例初发的ANLL应用RA DA标准方案治疗。住院化疗满1个疗程以上。结果 完全缓解12例。部分缓解3例。其中1个疗程达到CR9例。结论 RA DA方案是安全、有效的ANLL治疗方案。     

阿糖胞苷分别联合伊达比星与柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病 成本效果分析比较

本研究目的是比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析,从而解决综合成本和效果考虑两种方案中哪种是更加可取的这一问题。回顾性选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予一疗程伊达比星联合阿糖胞苷或者柔红霉素联合阿糖胞苷的3+7模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00% vs. 30.56%,86.67% vs. 69.44%）,但是因为伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P<0.05）,成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时伊达比星与柔红霉素相比是更加有效经济的药物,值得在临床上推广应用。     

健脾益气法辅助化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的探讨健脾益气中药方剂辅助化疗治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的临床疗效及不良反应。方法 62例ANLL患者随机分为两组,实验组31例,采用健脾益气中药方剂联合DA化疗方案治疗;对照组31例,单纯用DA方案治疗。观察两组缓解率、临床症状、不良反应等指标。结果实验组CR率为77.42%,总有效率（CR＋PR）为93.55%,均显著高于对照组。实验组各种不良反应发生率明显低于对照组,其中恶心呕吐的发生率显著低于对照组。结论健脾益气中药方剂联合DA化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病可起到减轻化疗的不良反应,提高治疗效果的作用。     

Phase I–II trial of mitoxantrone in acute leukemia: an interim report

Summary We evaluated the effect of mitoxantrone (Novantrone®; dihydroxyanthracenedione) in the treatment of refractory acute leukemia and acute leukemia in relapse. In this study, 70 patients are currently evaluable. Of the 25 patients who received mitoxantrone 10 mg/m² × 5, two of 10 with ANLL in relapse, one of five with ALL in relapse achieved complete remission, and one of seven with blastic phase CML responded. At a dose of 12 mg/m² × 5, nine of 22 patients with ANLL in relapse, one of five patients with blastic phase CML and none of the nine patients with ALL responded. At this dose all remissions occurred after one course of treatment. None of the patients with ANLL or ALL refractory to primary therapy achieved a remission. Toxicities encountered with both dose levels were comparable. However, second courses at 12 mg/m² × 5 led to severe stomatitis and prolonged cytopenia. We conclude that mitoxantrone is effective therapy for ANLL in relapse and that 12 mg/m² per day × 5 is the optimal dose schedule. A randomized trial comparing daunorubicin with mitoxantrone in combination with cytarabine in untreated patients with ANLL should answer whether mitoxantrone is less toxic and whether it should replace daunorubicin in standard induction therapy in ANLL.See Table 1     

老年急性白血病37例临床分析

[目的]分析老年急性白血病临床特点,化疗方案及预后疗效等.[方法]对2003年至2010年间初治老年急性白血病37例进行分析,中位年龄71岁(60 ～ 93岁),男16例,女21例.急性淋巴细胞白血病(ALL)5例;急性非淋巴细胞白血病(AML)32例,以M2 (40.6％)为主.26例患者接受联合化疗,治疗予NA、TA及NAOP 方案进行联合化疗.[结果]完全缓解率26.9％,2年存活率11.5％,死亡率81％.[结论]老年急性白血病总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差.     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病

目的观察分析中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病的临床疗效。方法以清热解毒、益气养阴类中药配合MA化疗方案治疗40例急性非淋巴细胞白血病。结果 40例中,完全缓解(CR)24例,占60%;部分缓解(PR)11例,占27.5%;未缓解(NR)5例,占12.5%;总缓解率87.5%。远期疗效,3年以上存活10例,占25%。结论中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病能减轻化疗药物不良反应,明显提高缓解率及长期生存率。     

FLAG联合米托蒽醌治疗复发急性白血病

目的探讨FLAG＋MIT方案治疗难治复发急性白血病的疗效和不良反应。方法 12例患者,年龄16～78岁,中位年龄46岁,难治病例4例,复发病例8例,福达拉宾（Flu）30mg/m230min静脉滴注第1～5天,阿糖胞苷（Ara-C）0.5-1.0g/m24h静脉滴注第1～5天（福达拉宾开始输注4h后）,粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d（WBC〈1.0×10^9/L开始直到中性粒细胞绝对值〉0.5×10^9/L）,米托蒽醌（MIT）6-10mg第1～3天。结果第一疗程完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）1例,未缓解（NR）2例。CR中8例为急性粒细胞白血病,1例为急性淋巴细胞白血病,PR1例为AML-M4,NR2例为急性淋巴细胞白血病。主要的不良反应是骨髓抑制,发热和感染是最常见。胃肠道反应较低,各例均可耐受,按WHO分级属1-2级;2例发生静脉炎;心脏损害1例,通过支持治疗可控制,无早期死亡。结论 FLAG＋MIT对难治复发急性髓系白血病疗效较好,对部分急性淋巴细胞白血病有效,毒副作用可以耐受。     

国内米托蒽醌治疗急性白血病疗效的Meta分析

目的:系统评价国内米托蒽醌治疗急性白血病的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(1979-2010)、中国生物医学文献数据库(1989-2010),并手工检索所有纳入的参考文献,纳入米托蒽醌治疗急性白血病的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,包括341例患者。Meta分析结果显示,米托蒽醌联合化疗方案与柔红霉素联合化疗方案比较,其总有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41)]和完全缓解率[RR=1.36,95%CI(1.17,1.57)]差异均有统计学意义。结论:与柔红霉素相比,米托蒽醌能提高急性白血病治疗的总有效率和完全缓解率,但由于纳入研究样本量小,上述结论尚需要大样本、高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

不同剂量阿糖胞苷维持治疗对老年急性髓系白血病预后的影响

目的 探讨不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗在老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月32例经过诱导化疗取得缓解的老年AML患者,完全随机分为治疗组A(12例)、治疗组B(10例)、治疗组C(10例).3组患者达到完全缓解后,分别给予不同剂量的单药阿糖胞苷(0.5g/次、0.5 g/m2及1.0 g/m2,静脉滴注,每12小时1次,第1～3天)维持巩固治疗,连续6～8个疗程,维持1～2年.结果 治疗组A、B和C患者治疗相关病死率为16.7％(2/12)、10.0％ (1/10)、20.0％ (2/10),复发相关病死率为41.7％ (5/12)、50.0％ (5/10)、40.0％ (4/10),中位生存期分别为15.8(5～60)、16.2(6～60)、15.7(6 ～60)个月,2年总生存率分别为41.7％、40.0％、40.0％.3组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗对老年AML患者的生存率无明显影响,在剂量增加的情况下治疗相关并发症增多,而总体长期生存率无提高.