经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗。结果经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,损伤椎体可以不同程度地获得椎体高度的恢复。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法 。     

椎体成形术和椎体后凸成形术对邻近椎体椎间盘的生物力学影响

目的研究生理载荷作用下,椎体成形术和椎体后凸成形术对邻近椎体应力、椎间盘压力的影响。方法基于健康成年男性T12-L1-L2节段CT图像,MSC.Marc软件建立T12-L1-L2节段骨质疏松有限元模型。L1椎体为楔形压缩骨折椎体,前缘高度较正常降低35%。模拟椎体成形术和椎体后凸成形术,在L1椎体内注入骨水泥。椎体后凸成形术L1椎体高度较正常降低10%,代表骨折椎体复位。观察直立位时,上身重力(260N)、随动载荷(200N)和竖脊肌力作用下,椎体成形术和椎体后凸成形术之竖脊肌力、邻近椎体最大von Mises应力、椎间盘压力变化。结果①与骨折前比较,椎体成形术和椎体后凸成形术竖脊肌力分别增高183%、56%,邻近椎体最大von Mises应力分别增高81%、27%,椎间盘压力分别增高61%、22%。②无论骨折与否,L1椎体骨水泥强化以后邻近椎体应力、椎间盘压力分别增高2.2%～2.6%、3.3%～3.6%。结论椎体楔形骨折使重力弯矩和竖脊肌力增大,造成椎体和椎间盘承载明显增加,骨水泥强化的影响相对较小。椎体后凸成形术纠正后凸畸形,降低了脊柱负载。     

经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体跳跃式压缩骨折

<正>经皮椎体强化术对于相邻椎体压缩骨折的治疗疗效是肯定的,对于椎体跳跃式压缩骨折(文中所提及的跳跃式压缩骨折只包括2个压缩椎体之间有1个正常椎体,不包括2个压缩椎体之间有≥2个正常椎体)如果只处理压缩椎体,在随访期间,有90%的患者术后压缩骨折之间的正常椎体出现新的骨折。我院骨科自2006年5月起,     

MRI对椎体转移瘤与骨质疏松压缩性骨折鉴别诊断的价值

目的提高对椎体转移瘤骨折与椎体骨质疏松性骨折的MRI鉴别要点的认识。方法回顾性分析2011年7月～2012年4月本院所发现的25例椎体转移瘤骨折和33例椎体骨质疏松性骨折的MRI影像表现。比较此两类病理性质不同的椎体骨折的MRI影像差异。结果椎体转移瘤骨折常为单发,病椎呈多发或跳跃式分布,骨折的椎体以压缩变形多见,常累及椎体的附件,伴有椎旁软组织肿块;椎体骨质疏松性骨折以连续性多椎体骨折多见,椎体骨折以双凹状和楔状变形为主,较少累及附件,较少出现椎旁肿胀,邻近诸椎体通常伴有骨质疏松的信号异常;两种骨折均较少累及椎间盘。T1WI发现早期肿瘤侵犯是首选序列,T2WI及STIR对于骨折线走行显示较好;骨折的椎体信号早期改变均不具有特征性,到慢性期骨质疏松性骨折T1WI信号增高,有一定特征性。结论常规MRI征象有助于鉴别诊断椎体转移瘤与椎体骨质疏松压缩骨折,具有重要的临床意义。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的相关临床评价

目的：初步探讨椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的发生情况及相关因素。方法回顾分析上海市市东医院骨科2012年3月—2014年7月收治的178例行椎体成形术或椎体后凸成形术的单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,男71例,女107例;年龄69~89岁,平均79.6岁。术前依据患者意愿选择术式并分组,行椎体成形术81例（椎体成形术组）,椎体后凸成形术97例（椎体后凸成形术组）。依据术后影像学检查了解两组骨水泥渗漏情况及渗漏分布。结果所有患者骨水泥注入量为1.5~7.0 ml。其中椎体成形术组骨水泥渗漏率为34.57%（28/81）,椎体后凸成形术组骨水泥渗漏率为12.37%（12/97）,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。椎体成形术组发生椎旁软组织渗漏8例,椎体前缘渗漏13例,椎旁静脉渗漏2例,椎弓根渗漏3例,椎间隙渗漏2例;椎体后凸成形术组发生椎旁软组织渗漏3例,椎体前缘渗漏7例,椎弓根渗漏2例。两组均未发现骨水泥向后方及椎管内渗漏。结论治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体后凸成形术较椎体成形术术后骨水泥渗漏率更低,手术安全性更高。     

经皮椎体成形术的围术期护理

<正>经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasy,PVP)是在影像学技术引导下应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体,然后将骨水泥注入,加固椎体并防止椎体塌陷的一种介入治疗技术[1]。以增加椎体强度,提高脊柱的稳定性,消除或减轻疼痛,预防椎体再骨折的发生。主要治疗椎体溶骨性转移瘤、椎     

PKP球囊椎体成形器治疗椎体骨质疏松症

目的探讨PKP椎体成形器治疗椎体骨质疏松症的价值。方法2006年1月-2008年7月应用PKP球囊椎体成形器经皮穿刺治疗骨质疏松症21例共32个椎体,胸椎9例(13个椎体),腰椎12例(19个椎体),骨质疏松压缩椎体最多者5个,其中有1例1个椎体后壁有破坏。结果所有患者疼痛均有不同程度的缓解,骨水泥注入量为2～4ml/每个椎体,2例发生轻微骨水泥渗漏。本组无其他并发症或死亡,平均术后3d出院。结论应用PKP椎体成形器经皮穿刺治疗骨质疏松症。球囊撑开器可控性强,定量扩张,较适应于椎体上下终板完好的中度椎体压缩骨折,止疼效果确切,提高了患者的生活质量。     

经皮椎体成形术中骨水泥分布因素研究进展

经皮椎体成形术(PVP)是应用经皮穿刺和骨水泥技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)、椎体转移性肿瘤或椎体类肿瘤的一种微创手术治疗方式,最早由法国医生Galibert和Deramond应用于经皮穿刺椎体注射骨水泥治疗C2椎体侵袭性海绵状血管瘤[1]。其利用骨水泥在病变椎体内的填充及骨水泥凝固时的热效应达到恢复椎体强度、刚度及止痛的目的,而骨水泥则是     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

经皮注射骨水泥椎体成形治疗椎体骨折和疾病

目的 探讨经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)治疗椎体骨折和疾病的临床效果.方法 54例79个椎体病变,其中外伤性椎体压缩骨折23例23个椎体(急性19例,陈旧性4例),疼痛性骨质疏松症性椎体骨塌陷18例39个椎体,脊椎骨转移瘤12例16个椎体,血管瘤1例1个椎体.在C形臂X线机透视引导下,经皮穿刺到病变椎体后注射骨水泥,胸椎2.5～5.5ml,平均4.4ml;腰椎3.5～6.0ml,平均5.4ml;骶椎5.5ml.术毕患者保持俯卧15min.结果 41例疼痛完全缓解,9例明显好转,4例无明显改善,有效率92.6%,随访3～15个月,平均10.5个月,无严重并发症发生.结论 此法创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解外伤性椎体压缩骨折、疼痛性骨质疏松症性椎体骨塌陷和椎体肿瘤引起的临床症状.     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理

<正>椎体成形术(vertebroplasty)是将各种可注射性生物材料经椎弓根注射到病变椎体(如骨质疏松、骨肿瘤等引起的椎体压缩性骨折或胸腰椎爆裂性骨折)来强化椎体,解除疼痛,稳定脊柱[1]。椎体后凸成形术(kyphoplasty)解除疼痛,稳定脊柱,恢复压缩椎体高度,减少骨水泥渗漏率[2]。经皮椎体成形术(PVP)是通过椎弓根向椎体内注入骨水泥的方     

经皮椎体成型术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用分析

目的探讨经皮椎体成型术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床疗效。方法对笔者所在医院就诊的18例患者采用经皮椎体成型术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,手术在C臂机监测下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对患者术后椎体疼痛症状及椎体前缘高度进行分析。结果术后全部患者获得随访,随访时间1～18个月,平均11个月,患者腰背部疼痛明显好转,椎体前缘高度无明显继发丢失,椎体后凸角度无明显增大。结论经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,疗效满意。     

椎体成形术治疗椎体血管瘤11例分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)及开放式手术中椎体成形术在治疗椎体血管瘤中的手术方法、疗效分析。方法对11例患椎体血管瘤的13个患椎,9例采用经皮椎体成形术治疗,2例采用开放式手术椎体成形术治疗。结果11例均成功治疗,疼痛缓解,未出现临床并发症。结论椎体成形术是治疗椎体血管瘤的一种安全、有效的方法,临床上能正确的应用此技术是治疗成功的关键。     

闭合复位经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 28例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,骨折部位椎体过伸复位,实施经皮穿刺椎体后凸成形术,手术前后应用疼痛评分法(VAS)评分。结果 28例患者术后疼痛立即减轻,椎体高度基本恢复,后凸畸形改善。结论闭合复位椎体后凸成形术可有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折带来的疼痛和矫正后凸畸形。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床价值

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体转移瘤的临床价值。方法 26例患者43个椎体C型臂透视下经皮椎体穿刺注入骨水泥成形,术后对患者的疼痛缓解程度、生活质量、病椎椎体形态学变化及椎管内肿瘤的浸润程度分别评估。结果 43节椎体术后疼痛缓解率均〉80%,生活质量改善,随访病椎椎体形态学变化及椎管内肿瘤的浸润程度与术前无差异。结论 PVP治疗椎体转移瘤安全、止痛明显,生活质量改善,预防椎体塌陷和椎管内浸润,防止脊髓受压产生神经功能障碍。     

经皮椎体后突成形治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折32例报告

我科在2007年8月至2011年6月采用经皮椎体成形术(PKP)治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折32例、34个椎体,疗效满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组均为男性,32例、34个椎体,年龄53～81岁,平均66岁.病变椎体共34个,T9椎体1个,T10椎体2个,T11椎体1个,T12椎体8个,L1椎体12个,L2椎体8个,L3椎体2个.本组病例均有明确摔伤史,伤后2 h～20 d入院.主要症状为腰背部疼痛,无脊髓神经损伤症状,术前均行体格检查及X线片、CT和MRI检查,骨密度和X线片证实均有不同程度骨质疏松病理基础.骨折波及1～2个椎体,椎体前缘压缩程度为25％～50％,平均42％,压缩骨折椎体后壁完整,无骨折碎块突向椎管及硬膜囊压迫,无手术禁忌证.     

原发性骨质疏松椎体压缩的MRI诊断

目的探讨原发性骨质疏松椎体压缩的MRI表现。方法对四年间X线诊断、临床证实的60例原发性骨质疏松的MRI表现进行回顾性分析,并与对照组比较。结果162个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形98个,楔形51个,扁平型13个。矢状位T1WI47个椎体表现为椎体内不同范围、不同类型的低信号。结论压缩椎体后上角突入椎管内,T1WI椎体终板下呈带状低信号和除椎体后角外全椎体呈低信号,为原发性骨质疏松椎体压缩MRI比较典型的表现。     

经皮椎体成形术在多节段椎体骨折中的应用

目的：探讨应用经皮椎体成形术在多节段椎体骨折中应用的安全性和疗效。方法：对脊柱椎体压缩性骨折17例患者共37个椎体,采用经皮椎体成形术,填充剂均为聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）骨水泥。结果：17例患者共37个椎体均手术顺利,术后无脊髓神经根受损表现,术后24h疼痛均缓解并可下床活动,未发现骨水泥栓塞等并发症。术后X线片复查示骨折的椎体高度一定程度恢复。结论：经皮椎体成形术应用在多节段椎体骨折中,能微创地同时处理多个病椎,强化椎体,提高患者的生活质量,近期疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。方法 30例病理性骨质疏松性椎体骨折患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组15例。治疗组采用经皮椎体后凸成形术治疗,对照组给予常规经皮椎体成形术。结果所有患者都顺利完成手术,术前两组JOA评分对比差异无统计学意义,术后3个月治疗组的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。术前两组的椎体前缘高度对比差异无统计学意义,术后3个月治疗组的椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能更好的促进患者椎体功能与椎体高度的恢复,值得推广应用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床体会

经皮椎体成形术于1987年首次报道应用于治疗第2颈椎椎体血管瘤[1]。随后该技术被广泛应用于临床,对骨质疏松、血管瘤、多发性骨髓瘤和骨转移性肿瘤等非感染疾病中的疼痛缓解效果满意,尤其是在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床病例中,疗效显著。我院2009年2月-2011年2月共完成椎体成形术19例,效果满意,现报道如下。1临床资料本组椎体压缩性骨折患者19例,采用经皮椎体成形术治疗26个椎体,其中胸椎8个,腰椎18个;单椎体13例,两椎体