朝阳市2006年维持无脊髓灰质炎工作评价

目的评价朝阳市2006年维持无脊髓灰质炎（脊灰）工作情况,巩固无脊灰成果。方法应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析。结果朝阳市2005年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统报告9例AFP病例,〈15岁儿童AFP病例报告发病率为1.56/10万。其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。口服脊灰疫苗（OPV）基础免疫报告接种率为99.45%,加强免疫报告接种率为99.02%。2006-2007年度OPV强化免疫活动中,第1轮常住儿童接种率97.42%,流动儿童接种率98.96%;第2轮常住儿童接种率97.92%,流动儿童为98.85%。结论朝阳市2006年继续保持无脊灰状态。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,开展高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动。     

贵州省2001-2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹病例监测系统的运转情况。方法用描述流行病学方法分析2001-2006年贵州省AFP病例监测系统数据库,数据采用Excel软件进行整理分析。结果2001-2006年贵州省AFP病例监测系统共报告病例1998例,年报告发病率均大于1/10万,其中,非AFP病例242例,AFP病例1756例,未发现脊灰野病毒病例,2003-2006年全省AFP病例双份合格便标本采集率连续4年低于80%,2001-2006年中国免疫规划信息系统报告贵州省OPV基础免疫应种儿童3125808例,实际接种30792169例,报告接种率98.51%。结论贵州省已连续12年未发现本土脊灰野病毒引起的麻痹病例,继续保持无脊灰状态。贵州省维持无脊灰状态的AFP病例监测与脊髓灰质炎疫苗免疫工作亟待加强,尤其应对位于贵州省西部的毕节、黔西南和六盘水地区给予重点关注。     

天津市急性弛缓性麻痹患者病原学分析

目的:了解天津市无脊髓灰质炎(脊灰)状态下急性弛缓性麻痹(AFP)患者病原学检测情况。方法:收集AFP患者和密切接触者的粪便标本,用表达了人类脊灰病毒受体的小鼠细胞系(L20B)和来源于人横纹肌肉瘤的细胞系(RD)细胞分离脊灰病毒,用世界卫生组织(WHO)推荐的定型血清进行脊灰病毒(PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)的分型,采用逆转录-聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法对PV进行型内鉴定。结果:2000—2005年收集AFP患者粪便标本302份,检出PV32株,检出率为10.60%,均为疫苗相关株;检出NPEV11株,检出率为3.64%;检出肠道病毒(EV)总数为43株,总检出率为14.24%。共检测粪便标本总数为954份(其中包括本市及外省AFP病例、密切接触者的粪便标本)从中检出PV63株,检出率为6.60%,检测出的PV均为疫苗相关株;检出NPEV77株,检出率为8.07%;检出EV总数为140株,总检出率为14.68%。结论:AFP患者中未发现脊灰野病毒及其他脊灰病毒衍生株。     

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施

目的评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）应急处置措施的效果。方法在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种率调查与评估等。结果病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常;市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义（χ2=0.19,P〉0.05）;当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。     

中山市2004～2006年急性驰缓性麻痹病例监测分析

目的 了解中山市急性驰缓性麻痹(AFP)监测系统的运行质量及AFP病例的流行病学特征和发生情况.方法 对2004～2006年中山市各医疗单位报告AFP病例进行分析.结果 报告AFP病例分别为6例、7例、6例,报告发病率分别为1.8/10万、2.1/10万、1.8/10万.接报告后48小时内调查率95.35%,麻痹60天内随访及时率100%.结论 中山市各项监测指标均达卫生部要求.但个别单位AFP监测系统敏感性及报告质量仍有差距.保持AFP监测系统的敏感性及其报告质量是维持无脊灰状态的重要技术手段,今后应以持续和加强.     

景德镇市2000～2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 为进一步了解近年景德镇市AFP的流行病学特点。方法 对景德镇市2000～2003年报告的AFP病例进流行病学分析．对AFP监测系统及主要指标进行评价。结果 全市监测系统共报告AFP病例27例．其中外地病例8例,实际报告AFP病例19例．15岁以下儿童平均报告发病率1．64／10万。全年除12月份未报告AFP病例外。均有病例发生：首诊单位63．16％为乡村级．首诊报告率则为36．84％：实验室分离出5株肠道病毒(EV),1株为Ⅱ型脊灰病毒(PV)疫苗相关株。结论 今后应继续提高AFP监测系统的质量,巩固消灭脊灰证实成果。     

高州市2000-2008年消灭脊髓灰质炎资料分析

目的 提高脊髓灰质炎(脊灰)监测质量,保持无脊灰状态.方法 对高州市2000～2008年脊灰监测资料进行分析.结果 9年合计报告AFP病例38例,<15岁儿童非脊灰AFP报告率均在1/10万以上;AFP病例报告后48 h内调查率、合格粪便标本采集率、粪便标本及时送检率、AFP病例及时随访率均达100.0%;脊灰疫苗常规免疫、强化免疫接种率均在95%以上.结论 高州市AFP病例监测质量较高,消火脊灰各项措施得到较好落实.     

江西省1996～2000年分离脊髓灰质炎疫苗相关株的AFP病例分析

目的 了解江西省脊灰疫苗相关株的AFP病例状况。方法 对江西省1996－2000年分离出脊灰苗相关的AFP病例进行流行病学和病原学分析。结果 在5年间虽然分离的疫苗相关株有所增加，但脊灰疫苗相关病例仍在0.98/100万范围内。疫苗株以Ⅱ型为主，且分离率的高低与免疫史，服苗时间及采便时间有关，疫苗相关株间无流行学联系。结论 疫苗相关病例发病率在正常范围内。     

临汾地区2004—2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

为维持无脊髓灰质炎状态,防止脊髓灰质炎野病毒输人和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例及其循环的发生,保持高敏感性的急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的运转,加强口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）常规免疫和强化免疫活动的开展仍然是主要措施。现将2004-2007年临汾地区AFP病例监测系统运转情况报告如下。     

2004-2010年郑州市金水区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价

目的通过分析郑州市金水区急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及监测系统敏感性,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,指导本区消灭脊灰工作。方法应用中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析。结果 2004一2010年共报告AFP病例698例,其中本地病例58例,年报告发病率为3.67/10万～11.62/10万,5岁以下儿童占发病数的96.55%,有17.24%的儿童未全程免疫或免疫史不详;无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。结论 AFP发病趋于小年龄化,易感人群依然存在,病例及时就诊率低,应广泛开展家长课堂和社区健康教育,提高家长的免疫接种意识和及时就诊率,同时加强查漏补种和强化免疫工作,提高疫苗免疫覆盖率。     

非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院非发酵菌感染的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月至2006年12月临床分离的非发酵菌分布特点及药敏结果。结果共检出非发酵菌904株,占分离细菌的18.3%。非发酵菌检出率较高的标本为痰液（27.0%）和伤口分泌物（24.9%）。分离率前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（64.7%）、产碱假单胞菌（8.3%）、鲍曼不动杆菌（7.6%）及洋葱伯克霍尔德菌（3.1%）。主要非发酵菌对常用抗生素均有较严重的耐药性,耐药率最低的药物为碳青霉烯类抗生素美罗培南,头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率相对较低。结论院内非发酵菌感染日趋严重,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

本院近年感染性疾病患者对常用抗菌药物的耐药情况调查

目的探讨本院感染性疾病患者的病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008年2月至2009年5月本院18012例患者病原菌检出率及药敏特点进行回顾性分析。结果共检出的1674株病原菌中,革兰阳性球菌255株（15．2％）,其中金黄色葡萄球菌169株（66．3％）;革兰阴性杆菌1419株（84．8％）,肺炎克雷伯氏菌406株（28．6％）,大肠埃希菌320株（22．6％）,铜绿假单胞菌207株（14．6％）,真菌183株（10．9％）;病原菌分布以痰中分离出最多,共970株,占57．9％;其次为尿液,311株,占18．6％,分泌物202株,占12．1％;药敏结果表明,万古霉素是治疗革兰阳性菌的首选药;亚胺培南是治疗革兰阴性菌的首选药。结论目前病原菌多重耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌在胸外科重症监护室的分布及耐药情况

目的 探讨胸外科重症监护室内鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药状况.方法 采用回顾性研究方法,根据美国国家临床实验标准对上海交通大学附属胸科医院2011和2012年度胸外科重症监护室鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况进行分析.结果 2011和2012年度胸外科重症监护室病房共分离出菌株437株,其中鲍曼不动杆菌77株（17.6％）.痰液、胸腔积液和中段尿液中检出鲍曼不动杆菌分别为60株（77.9％）、16株（20.8％）和1株（1.3％）.鲍曼不动杆菌对多黏菌素敏感,药物敏感率为100.0％;耐药率达100.0％的有氨苄西林、氨曲南、头孢唑林;耐药率较低的为头孢哌酮/舒巴坦（2011年度为57.5％,2012年度为62.2％）.结论 鲍曼不动杆菌在重症监护室患者的痰标本中的检出率最高,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗感染药物,加强消毒隔离工作,防止严重的医院内感染.     

呼吸重症监护室患者医院感染原因分析及预防对策

目的 分析呼吸重症监护室（RICU）住院患者医院感染相关原因,并提出预防对策.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2013年1月RICU 890例住院患者的病历资料,分析RICU住院患者医院感染部位、病原菌分布和感染相关因素,并提出感染预防对策.结果 890例住院患者中有96例发生医院感染,感染发生率为10.8％.其中,多发于呼吸道感染65例,占67.7％;切口感染14例,占14.6％;泌尿道感染11例,占11.5％;引流管处感染4例,占4.2％;胃肠道感染2例,占2.1％.共分离鉴定128株病原菌,其中,革兰阴性菌78株,占60.9％;革兰阳性菌13株,占10.2％;真菌37株,占28.9％.RICU医院感染与患者性别无关（P＞0.05）,与患者年龄、机械通气时间、住院时间以及与否静脉置管、气管插管和尿道插管等相关（P＜0.05）.结论 RICU医院感染与多种因素相关,结合患者个体情况和感染相关因素采取有效的防治措施,可降低RICU患者医院感染率.     

我院2012年病原菌耐药性监测结果分析

目的：调查2012年我院病原菌分布情况及其耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：收集2012年在我院就诊患者的病原学及药敏检测资料,分析临床病原菌的分布特点,对主要病原菌的耐药情况进行统计。结果：2012年共收集4208份临床标本,分离出致病菌1069株,阳性率25．40％。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占78．48％,革兰阳性菌占21．52％。检出肺炎克雷伯菌223株（20．86％）,居第1位,其次是铜绿假单胞菌183株（17．12％）,鲍曼不动杆菌143株（13．38％）,大肠埃希菌120株（11．23％）,金黄色葡萄球菌104株（9．73％）。病原菌主要分布于呼吸道和伤口渗液,分别占全部病原菌的57．01％和22．01％。多重耐药菌平均检出率为33．92％,鲍曼不动杆菌耐药菌株检出率最高（39．16％）,其次是产ESBL肺炎克雷伯菌（33．63％）。结论：我院病原菌耐药形势严峻,应加强病原菌分布及耐药监测,加大对抗菌药物合理应用的管理力度。     

1580例血流感染患者病原学分析

目的：了解我院2012年1月-2014年10月近3年血流感染患者病原学特征,为临床针对血流感染的治疗提供可靠依据。方法：对1580份患者血培养标本经Bactec 9120全自动血培养仪和Phoenix-100型全自动微生物分析仪进行培养和鉴定药敏。结果：近3年间血培养共分离出1580株病原菌,各科室检出病原菌较多的是中心ICU（399株,25%）,神经外科（336株,21%）,血液内科（207株,13%）。其中革兰阴性菌（875株,55.4%）,革兰阳性菌（614株,38.9%）,真菌（91株,5.7%）。检出率位于前5位的分离菌依次为大肠埃希菌（264株,16.71%）、肺炎克雷伯菌（189株,11.96%）、鲍曼不动杆菌（115株,7.28%）、金黄色葡萄球菌（94株,5.95%）、洋葱伯克霍尔德菌（75株,4.75%）。药敏试验显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均为100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（77株,81.9%）,对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类抗菌药呈多重耐药。 D-试验阳性菌株数（249株,66%）。革兰阴性菌的大肠埃希菌对多黏菌素（0%）、头孢哌酮-舒巴坦（0%）、亚胺培南（1%）、美洛培南（1%）较敏感,对其他常见的抗菌药都存在不同程度的耐药。结论：血培养分离的病原菌种类较多,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据,避免滥用抗菌药,减少不合理的经验性治疗。     

2986株临床病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2011年临床分离菌的构成及耐药性的动态变化。方法:从2011年1—12月住院患者送检培养的各类标本中分离出的病原菌的分布、构成及耐药性情况进行统计,综合分析医院病原菌检出的特点及耐药情况。结果:分离出2986株病原菌,主要来自痰液、血液标本,其分离率为75.69%;分离菌以革兰阴性杆菌为主(75.12%),依序为铜绿假单胞菌(16.31%)、鲍曼不动杆菌(15.77%)、大肠埃希菌(12.19%)、肺炎克雷伯菌(11.69%);革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌为主(10.82%);高度耐药及多重耐药菌中,产ESBL细菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为103株,其检出率占总检出病原菌的3.5%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为214株,占总检出病原菌的7.2%。结论:检出的细菌耐药率较高,需加强耐药监测,采取有效措施积极地控制病原菌感染。     

医院铜绿假单胞菌375株耐药性分析

目的 探讨我院感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴系统,用K-B纸片扩散法进行细菌耐药监测.结果 我院2010年9月至2011年9月共检出1030株革兰阴性细菌,其中铜绿假单胞菌有375株.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶和亚胺培南耐药率较低,分别为26.9％(101株)、35.2％(132株)和48.0％(180株),耐药率最高的为氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明(100.0％),对头孢噻肟耐药率达96.9％(363株),对其他测试抗菌药物耐药率均在50％以上;铜绿假单胞菌分离率最高的病区为烧伤科病房,占37.6％(141株),其次为干部病房(22.9％).其余科室铜绿假单胞菌的分离率均低于10％.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的主要革兰阴性菌,耐药性性严重,必须加强对铜绿假单胞菌的监测,以预防其在临床中的暴发和流行.