乳腺癌调强放疗技术及质量控制

目的探讨乳腺癌调强放射治疗技术及其质量控制。方法选择31例保乳术后乳腺癌患者行三维适形调强放疗,PTV-GTV总剂量DT 60⁶3 Gy,1次/天,DT2.063 Gy,1次/天,DT2.0².1 Gy/次,5次/周。结果所有患者顺利完成全程放疗,放疗反应轻微,未出现放射性肺炎、心脏损伤等严重毒副反应。结论三维适形调强放疗保乳术后乳腺癌,治疗摆位过程严格质量控制程序,可确保治疗计划的精准实施。     

早期乳腺癌保乳术后调强适形放疗40例美容效果及疗效观察

随着人类自我保健意识的提高，乳腺癌诊断技术的快速发展和应用，越来越多的乳腺癌被早期发现，早期乳腺癌行保乳手术已成为趋势，笔者回顾性分析了2005年7月至2007年1月接受保乳术后调强适形放疗的40例早期乳腺癌美容效果和近期疗效。     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理研究

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者的临床护理对策。方法对2O11年1O 月-2O13年4月本院收治的早期乳腺癌进行保乳手术后做放射治疗的1O1例患者实施心理护理、皮肤护理、放射性反应的护理、血常规变化的护理及饮食护理。结果本组早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者1O1例经过系统的护理，治愈75例，好转17例，无效9例，总有效率91. O9%。结论对早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者进行系统、科学、有效的护理，不仅可以减轻放疗的不良反应，增强治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，提高生活质量，适当地延长患者的寿命。     

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的疗效及不良反应

目的分析乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的疗效及不良反应。方法选取我院收治的行保乳术的乳腺癌患者81例,采取数字随机法分成2组,对照组(n=40)应用三维适形放疗,观察组(n=41)则应用调强放疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组优良率97.50%,对照组优良率82.50%,观察组患者保乳术美容效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组皮肤不良反应率12.20%,对照组皮肤不良反应率30.00%,观察组患者皮肤不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺癌保乳术后调强放疗疗效较常规三维适形放疗更好,不良反应发生率更低,是一种优秀放疗方法。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后的三维适形调强放射治疗的护理

目的总结乳腺癌保乳手术后行三维适形调强放射治疗的护理方法。方法通过心理辅导、皮肤护理、饮食指导及密切的临床观察对本组患者进行护理。结果本组患者均顺利完成全部治疗过程,无严重并发症发生。结论本组护理方法较好,提高了机体的免疫能力,降低了放疗带来的毒副作用,明显改善了患者的生活质量。     

呼吸门控技术在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用（附10例报告）

放射治疗作为一种有效的局部治疗手段，在乳腺癌保乳术后的辅助治疗作用已得到一致肯定。乳腺癌保乳术后常规照射治疗采用以切线野为主的技术，心肺等危险器官受量较高。近年来随着适形放疗技术的发展，为提高适形放射治疗的精确性，并降低心肺受照剂量，常配合使用呼吸门控技术。本文选择保乳房术后行全乳切线放疗的10例患者，旨在探讨呼吸门控在乳腺癌保乳术后适形放射治疗中的应用价值。     

早期乳腺癌保乳手术疗效临床分析

目的观察早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗的疗效。方法回顾分析收治的62例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者临床资料。结果所有患者随访11-51个月,平均37个月。随访所有患者无肿瘤局部复发,1例于术后43个月出现肺内转移。全部患者外形满意,6例皮肤有放疗后色素沉着,2例出现皮下积液,经换药后治愈。结论保乳手术安全,术后乳房外形正常,使患者生存质量提高,适合的早期乳腺癌患者。     

乳腺癌早期保乳手术的治疗效果分析

目的分析乳腺癌早期保乳手术治疗效果。本院收治2006年11月至2008年11月采用保乳手术治疗的乳腺癌早期患者22例,年龄35~59岁,平均44.6岁。方法肿瘤切除与腋窝清除。结果保乳手术治疗腺癌早期治疗效果好,患者满意,值得临床推广。结论随访一年来,所有病例都未出现复发及转移,全部生存健在。     

早期乳腺癌保乳术后放疗所致皮肤反应的预防和护理

目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗所致皮肤反应,并探讨制定预防与护理措施的意义。方法随机选取78例早期乳腺癌保乳术后患者,均给予根治性放疗,观察所有患者放疗部位皮肤反应,并制定针对性护理干预措施。结果本研究78例患者中,69例出现1级皮肤反应,表现为局部暗红斑及干性脱皮,均在护理后愈合;9例出现2级皮肤反应,表现为水肿、充血,部分出现糜烂;2级皮肤反应患者多在放疗后第4周出现,经综合护理干预后,皮肤反应消失,对放疗进程未产生实质影响。本组并未出现3级及以上皮肤反应。结论综合护理干预措施的应用有利于稳定乳腺癌患者情绪,提升治疗依从性与信心,有利于改善临床疗效;皮肤反应预防措施有利于减少皮肤损伤发生,有利于提高治疗效果及美容效果,值得临床推广应用。     

62例早期乳腺癌保乳手术治疗的临床分析

目的回顾性分析早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选取2011年1月1日至2013年1月31日在我院住院治疗的62例早期乳腺癌患者,行爆乳手术治疗,定期随访观察患者治疗效果,对患者的生存率、复发率、转移率进行分析,并观察评价患者美容效果。结果62例手术全部成功,无术后并发症。所有患者随访6⁴8个月,平均24个月。其中1例患者出现转移,转移率为1.61%;无复发及死亡患者。患侧乳房美容效果评估结果:优39例(62.90%),良21例(33.87%),差2例(3.23%)。优良率为96.77%。结论保乳手术联合术后综合术后放化疗、内分泌治疗早期乳腺癌,临床疗效满意,并发症少,美容效果好,无乳房纤维化、挛缩,患侧肢体活动良好,值得临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术治疗近期效果观察

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗近期效果。方法选取保乳手术治疗的早期乳腺癌患者45例作为治疗组,另选取同期采取改良根治术治疗的早期乳腺癌患者60例作为对照组。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况。结果治疗组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.9%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近期效果显著,值得推广应用。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取于我院行保乳手术治疗的38例早期乳腺癌患者（实验组）与同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者（对照组）的临床资料。比较两种术式的手术时间、住院时间、术中出血量等手术一般情况。两组患者术后随访30个月,比较两组患者局部复发及远处转移情况并按照乳腺美容评估标准对接受保乳手术的患者进行美容效果评价比较,调查患者的满意度。结果实验组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者局部复发4例,远处转移2例;对照组局部复发3例,远处转移1例,差异无显著性（X2=0．2,P〉0．05）。实验组患者对治疗满意36例,对照组患者对治疗满意16例．差异有显著性（X2=18．2,P〈0．05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌手术创伤较小,且患者术后形体满意度高,可作为早期乳腺癌的良好治疗方式。     

早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析

目的：系统评价国内早期乳腺癌保乳手术治疗（BCT）与改良根治术（MRM）对照的远期疗效。方法检索2006～2013年收集已发表的关于早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术对照试验的国内文献,针对结果进行统计学综合（Meta）分析。采用优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。以3年生存率、局部复发率、远处转移率进行综合评价早期乳腺癌手术现状。结果27篇中文文献符合纳入标准,包括1136例保乳手术患者和1325例改良根治术手术患者;（1）3年生存率指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组手术与改良根治术组3年无病生存率无差别;（2）3年局部复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,即认为保乳组3年局部复发率与改良根治术组相当;（3）对3年肿瘤远处转移指标进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组与改良根治术组在3年肿瘤远处转移率上无明显区别。结论保乳手术与改良根治术具有相同的远期疗效,保乳手术具有创伤性小、术后恢复快,美观,有效提高生存质量,可作为早期乳腺癌治疗的首选。     

基于分子分型的早期乳腺癌保乳治疗的疗效分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗在不同分子分型之间的疗效和适用性。方法按肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2等表达情况将本院收治200例乳腺癌进行分子分型;所有患者均行早期乳腺癌保乳术治疗,术后按NCCN指南进行全身综合治疗并进行随访,对比各分子分型患者的生存质量、局部复发率及总生存率。结果 LuminalA型患者的生存率和平均生存质量显著高于其他各组（P〈0.05）,局部复发率显著低于其他各分型（P〈0.05）;LuminalB型患者的生存率和平均生存质量显著高于HER-2过表达型和三阴型（P〈0.05）,局部复发率显著低于HER-2过表达型和三阴型（P〈0.05）;HER-2过表达型和三阴型疗效最差,两者之间无显著差异（P〉0.05）。结论早期保乳术治疗在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于LuminalA型患者疗效最为显著,适用性最强;对于LuminalB型患者,疗效和适用性尚可取得较满意效果。HER-2过表达型和三阴型疗效及适用性都较差,其中HER-2过表达型患者在靶向治疗的基础上可能取得更佳效果;而三阴型患者疗效最差,可能并不适用于保乳治疗,可行彻底根治术或其他综合疗法。     

早期乳腺癌新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果分析

目的：探讨环磷酰胺（CTX）＋吡柔比星（THP）＋氟尿嘧啶（FU）方案新辅助化疗后行乳腔镜保乳手术疗效及美容效果。方法：对2006年9月～2010年9月在本院行新辅助化疗联合保乳术治疗的30例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者经治疗后客观有效率RR为93.3%,所有患者均存活,术后患者患侧乳房满意度好以上达到96.7%,部分患者出现不同程度骨髓抑制恶心、呕吐、脱发等不良反应,经处理后均可较好耐受。结论：早期乳腺癌采取新辅助化疗联合保乳术治疗,疗效显著,便于保乳并且美容效果好。     

乳腺癌早期行保乳手术治疗的体会

目的:总结早期乳腺癌行保留乳房根治术的治疗效果.方法:分析2005年1月～2009年12月我科开展的保乳手术的42例患者的近期治疗效果.结果:本组患者均行保留乳房的乳腺癌根治术,术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果.结论:早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗可达到与传统根治手术相同的近期效果,并具有患者心理打击小、美容效果好的优点.     

早期乳腺癌保乳手术并三位一体综合治疗分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术并三位一体综合治疗的临床效果。方法选取本院2010年1月～2011年11月早期乳腺癌患者87例，根据术式分为两组，43例患者采用改良根治术治疗为对照组，44例患者采用保乳手术并三位一体综合治疗为观察组，术后随访1年．比较两组患者的临床指征、1年生存情况、复发情况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组1年生存率、并发症发生率均低于对照组，观察组术后复发率高于对照组，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术并三位一体综合治疗早期乳腺癌的临床效果显著，对患者创伤小，术后恢复快，能有效保持乳房的美观效果。     

乳腺癌保乳综合治疗33例临床分析

目的比较乳腺癌不同保乳治疗的方法,以探寻保乳术对早期乳腺癌的治疗意义。方法对33例保乳手术和46例行改良根治术的早期乳腺癌患者进行随访比较,并做统计学分析。结果术后随访61—100个月,比较保乳治疗组和改良根治组的无瘤生存率,无显著统计学差异（P〉0．05）。结论保乳术治疗早期乳腺癌可以获得与传统根治术相似的远期疗效,同时保持形体的美感。     

35例早期乳腺癌保乳手术治疗

目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应症及方法。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2002年8月～2005年6月接受了保乳治疗的35例早期乳腺癌资料。35例均行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫，术后均进行了放疗和化疗。结果 存活时间30个月无局部复发；保留乳房外观满意率为82．8％。结论 早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切。但必须正确掌握手术指征及规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施，可使局部复发率降低；同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形。