膝部骨折早期康复锻炼的意义

目的:膝部骨折晚期并发症为膝关节僵直、屈曲受限,为改善功能而探讨膝部骨折尤其是老年人髌骨骨折如何防治关节僵硬和骨质疏松。方法:对42例老年人髌骨骨折采用手术内固定,在术后1周内实行主动锻炼,肌肉等张收缩,2周后主动 被动锻炼,配合理疗。与保守治疗47例未做早期功能锻炼者进行膝关节活动范围和骨密度对比观察。结果:手术后早期锻炼42例,肌肉萎缩发生少,4周后膝关节可以达到正常活动范围,优良率95.2%。骨折如期愈合好,骨质疏松不显著。保守治疗组优良率为74.6%,两组比较,差异有显著性意义(t=7.63,P<0.001)。结论:良好复位、可靠固定是膝部骨折康复的基础,早期积极功能锻炼,多样康复治疗是防止老年人髌骨骨折引起关节僵硬和骨质疏松、骨性关节炎的重要方法。     

42例髌骨骨折病人的康复护理

目的探讨42例髌骨骨折手术病人的康复护理。方法自2005年2月以来对42例髌骨骨折病人手术前后进行康复护理。结果42例病人随访35例。膝关节功能恢复：优28例、良6例、差1例。优良率达97％以上。结论①手术前后康复护理对髌骨骨折手术病人膝关节功能恢复十分重要。②术前宣教及锻炼方法的示教不可缺少。③术后早期进行股四头肌锻炼及髌骨推挤，可减轻关节粘连，防止肌肉萎缩及关节僵硬，促进血液循环。④早期负重功能锻炼，可促进骨折部位血循环及矿物质沉淀，对骨的重建及骨折愈合起着关键作用。⑤为确保病人膝关节功能恢复正常，出院后应坚持指导随访。     

记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察

目的探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值。方法对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术，其中闭合骨折41例，开放骨折5例。结果骨折在8～10周内愈合，经4～5个月（平均8个月）随访，其中优42例，良4例。结论记忆合金髌骨爪内固定操作简单，适合各种类型的髌骨骨折，术后可早期进行膝关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩，同时能促进骨折愈合，是一种理想的治疗髌骨骨折的方法。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响

目的：比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法：将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果：两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异（P＞0.05）,进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ （31/34）,高于对照组的76.47％（26/34）,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论：膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.     

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

膝部骨折术后的早期康复疗效分析

目的：探讨膝部骨折术后康复措施和方法。方法：将2005年以来收治的100例患者随机分成两组：对照组、实验组各50例。对照组在拆除外固定后实施康复护理，实验组在术后第1天进入康复护理。对关节功能的恢复情况进行对比。结果：实验组膝关节功能明显优于对照组（P〈0．01）。结论：膝部骨折术后早期实施合理的康复护理和功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。     

骨折病人的康复治疗

目的 探讨骨折病人康复治疗的有效方法.方法 对116例骨折病人经骨折内固定及外固定治疗后,开始功能锻炼、饮食调理及健康指导.结果 11例下肢骨折病人拆除外固定时有轻度关节僵直、水肿,经温泉泡浴结合锻炼理疗后水肿消失,关节活动恢复正常范围;1例漂浮膝骨折经手术内固定治疗后,下床负重锻炼时膝关节僵直,经锻炼理疗2周后好转;其他病人均正常愈合,无肌肉萎缩、骨质疏松、肌健挛缩及关节僵直等并发症的发生.结论 骨折病人经康复治疗,能有效促进骨折的愈合及功能恢复,减少病残.     

下肢关节功能康复架在术后膝关节功能康复中的应用

目的：观察关节功能康复架在膝关节功能康复中的作用。方法：应用自己设计制造的下肢关节功能康复架．对膝关节及周围骨折病人术后8～10d．行膝关节被动活动．每日3-4次,每次伸、屈40-50次,伸屈结束时停留于自然位置．并辅以肌肉主动收缩锻炼．以15d为限。结果：临床应用50例．在被动活动结束时,关节活动度≥90度．未见移位、分离、内固定松动等骨折端的并发症,结论：关节功能康复架是膝关节及周围骨折术后膝关节早期被动活动的较理想的辅助器械;早期被动运动对关节功能康复有促进作用。     

镍钛聚髌器与钢丝加压固定治疗髌骨骨折疗效观察

分别采用镍钛聚髌器和钢丝加压固定治疗髌骨骨折共48例,对2组骨折愈合时间、术后锻炼时间、膝关节功能恢复情况进行比较。结果镍钛聚髌器组术后2周下地活动,骨折愈合时间为6~8周,膝关节功能恢复优良率91.6%。钢丝加压组术后5天下地活动,骨折愈合时间5~6周,膝关节功能恢复优良率为95.1%。钢丝加压固定治疗髌骨骨折疗效可靠,不需外固定,术后膝关节可早期功能锻炼,是一种较理想的治疗方法。     

股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复

目的：探讨股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复方法。方法：回顾性分析73例股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后患者的康复护理经验，实验组42例采用术后早期局部冰敷，积极伸屈膝关节功能锻炼，休息时放置于屈膝位；对照组31例采用传统渐进性功能锻炼。结果：两组患者治疗10～12个月后膝关节评分实验组优良率为90．48％，对照组优良率为70．97％，经Χ^2检验，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：股骨髁间骨折术后早期局部冰敷，积极伸屈膝关节功能锻炼，休息时放置于屈膝位，可有利于膝关节功能恢复。     

膝关节功能恢复器的临床应用

目的：观察膝关节功能恢复器对膝关节及周围骨折的治疗和关节功能恢复的作用。方法：68例膝关节及周围骨折患者应用自制膝关节功能恢复器进行被动功能训练，间隔期锻炼股四头肌。结果：63例平均随访2．3年，Hohl评分优良率92．1％。结论：膝关节功能恢复器对膝部及周围骨折术后的关节功能恢复有显著促进作用。     

膝部烧伤后瘢痕挛缩畸形的术后康复治疗

目的：探讨膝部皮肤烧伤后瘢痕挛缩畸形术后怎样康复治疗才能获得最佳膝关节功能恢复。方法： 将原３５ 膝手术后未进行系统康复治疗的病例与１９９４ 年后术后进行系统康复治疗的３８ 膝进行功能评比。结果： 术后半年普通组膝关节功能康复优良率４８．５７％ ， 康复组膝关节功能优良率８４．２１％ ， 采用Ｕ检验，Ｕ＝ ４．２１９＞ ２．５８，即Ｐ＜ ０．０１，表示有高度显著性差异。结论：术后采用早期促进皮瓣愈合、适当地膝关节外固定位置和时间、科学系统的关节功能锻炼等康复措施才能使膝关节获得最佳的术后功能恢复     

早期康复对老年股骨干骨折术后膝关节功能恢复的作用

目的探讨老年股骨干骨折术后早期康复对患肢膝关节功能恢复的作用。方法对86例老年股骨干骨折患者术后进行早期康复治疗，包括持续被动运动、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动、过渡性部分负重行走，直至完全负重行走。结果经康复训练后3个月，膝关节活动功能优48例，良29例，中7例，差1例，优良率89．5％。结论老年股骨干骨折术后行早期康复干预，可减轻肌肉萎缩及关节挛缩，有利于患肢关节功能恢复。     

髌骨骨折术后康复护理实施程序探讨

髌骨骨折后行钢针张力带固定术,骨折部位固定可靠,能够早期功能锻炼,便于膝关节及股四头肌功能恢复。在康复护理中,通过督促病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施的应用,从而减少了患肢关节内粘连与挛缩所造成的关节僵硬、功能障碍,促进患肢功能恢复。 1 对象与方法本组26例,男17例,女9例;年龄19～57岁,平均40.3岁。新鲜骨折23例,陈旧性骨折3例。左侧15例,右侧11例。横断型25例,粉碎型1例。方法：(1)髌骨推移滑动的按摩在术后第2天,由护士开始进行。动作轻柔,并带动股四头肌的被动活动,同时做大腿肌肉的…     

早期康复护理对膝部骨折术后关节功能的影响

目的 探讨膝部骨折术后康复措施的介入时机,使膝关节功能最大限度改善.方法 将120例患者随机分成对照组、实验组各60例,对照组在拆除外固定后才实施康复护理;实验组在术后第1天即介入康复护理,包括心理护理,主动锻炼,使用下肢CPM机,电脑骨创伤治疗的辅助冶疗.对其关节功能的恢复情况进行对比观察.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组(p＜0.01).结论 对膝部骨折术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善.     

膝部烧伤后瘢痕挛缩畸形的术后康复治疗

目的：探讨膝部皮肤烧伤后瘢癯挛缩畸形术后怎样康复治疗才能获得最佳膝关节功能恢复。方法：将原35膝手术后未进行系统康复治疗的病例与1994年后术后进行系统康复治疗的38膝进行功能评比。结果：术后半年普通组膝关节功能康复优良率48.57％．康复组膝关节功能优良率84．21％．采用U检验．u=4.219>2.58．即P<0.01．表示有高度显性差异。结论：术后采用早期促进皮瓣愈、适当地膝关节外固定泣置和时间、科学系统的关节功能锻炼等康复措施才能使膝关节获得最佳的术后功能恢复。     

经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗移住的髌骨骨折疗效。方法在c形臂x线机透视下闭合复位，经皮钢丝环扎加“8”字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例。结果平均随访时间13个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周，患者膝关节活动功能均恢复正常。根据Bostman评分平均为28．8分；优良率为100％。未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败。结论经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折。其不损伤髌骨及软组织血液供应，有利于早期功能锻炼，康复快，并发症少，器械简单，操作方便，膝部瘢痕小。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的围手术期护理

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效及护理特点。方法：对21例应用带锁髓内钉治疗的病人实行整体化护理，指导并帮助病人早期进行功能锻炼。结果：病人术后顺利康复出院，未出现感染、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。结论：对胫腓骨骨折应用带锁髓内钉固定的病人，采用正确的手术方法和积极的围手术期护理，可提高手术的治疗效果。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的围手术期护理

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效及护理特点。方法：对21例应用带锁髓内钉治疗的病人实行整体化护理，指导并帮助病人早期进行功能锻炼。结果：病人术后顺利康复出院，未出现感染、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。结论：对胫腓骨骨折应用带锁髓内钉固定的病人，采用正确的手术方法和积极的围手术期护理，可提高手术的治疗效果。