原发性肺动脉扩张1例报告

原发性肺动脉扩张１例报告第一军医大学南方医院放射科曾建华，曾行德患者，男，３３岁。８岁开始剧烈活动后感心慌、气短、胸闷，休息后即缓解。１０岁时学校查体发现心脏杂音拟诊为“先心病”，但未作治疗。１７岁招工体检时诊断为“动脉导管未闭”，由于上述症状并不加...     

原发性肺动脉扩张1例报告

患者　女 ,40岁。因活动后心悸、胸闷、气短 5月入院。无发作性心前区疼痛 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,无头晕及乏力。 30年前曾因咳嗽等症状到医院检查 ,诊断为支气管炎 ,先天性心脏病 ,房间隔缺损。入院查体 :脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ,双肺无异常 ,心前区无隆起 ,未见异常搏动 ;未触及震颤 ;心脏图 1　 右室造影见主肺动脉及右肺动脉扩张 ,主肺动脉宽为 5ｃｍ浊音界正常 ;心率 6 4次 /ｍｉｎ ,律整 ,Ｐ2 轻度亢进 ,肺动脉瓣区闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,较局限 ,无传导 ,余查体正常。辅助检查 :心电图正常。胸片 :右下肺动脉增宽1.…     

特发性肺动脉扩张1例

患者女性,59岁。反复咳嗽、气促5年,劳累加重。查体:口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺肺泡呼吸音清,未闻及干湿性哆音。心界不大,心率72次/min,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及4/6级收缩期杂音,不传导,P2>A2。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音正常,无血管杂音。胸部X线示:肺动脉段明显突出,肺纹理增加。胸部增强CT:肺动脉主干及左、右主肺动脉及近端分支瘤样扩     

纵隔单纯囊肿1例报告

患者女,52岁。2004-06因直肠癌、盲肠癌术后9年余,大便带血半年就诊,门诊以直肠癌术后,乙状结肠癌收住院,影像学检查未见肺部异常。施以乙状结肠癌根治术,病理诊断为直肠中分化黏液腺癌。术后化疗,出院前复查胸片,纵隔未见异常。2004-08,复查CT时发现纵隔肿物,临手术/病理发现:全麻下行右上纵隔肿物切除术,术中见后上纵隔肿物,约6cm×5cm×4cm大小,质较硬,包膜完整,边界清晰,与右侧纵隔胸膜、左肺纵隔面粘连,瘤内为胶冻样液体。病理(肉眼所见):灰红色破碎不规则囊壁组织,大小5cm×5cm×1.5cm。光镜下见:送检囊肿性肿物囊壁未见明确被覆上皮…     

纵隔单纯襄肿1例报告

患者女,52岁.2004-06因直肠癌、盲肠癌术后9年余,大便带血半年就诊,门诊以直肠癌术后,乙状结肠癌收住院,影像学检查未见肺部异常.施以乙状结肠癌根治术,病理诊断为直肠中分化黏液腺癌.术后化疗,出院前复查胸片,纵隔未见异常.2004-08,复查CT时发现纵隔肿物,临床考虑为转移癌.     

巨大单纯先天性肾囊肿1例报告

巨大单纯先天性肾囊肿临床上少见,现将我CT室遇到并经手术病理证实1例报告如下。患者男,21岁,自小左腹部膨隆,无自觉不适,未做任何处理。3周前发热,经抗炎对症治疗后好转,近1周自觉腹胀、腹痛,饭后饱闷不适并逐渐加重,遂来院诊治。入院检查,左中下腹膨隆,可触及肿块,质软有波动感。其他未见异常。实验室检查;WBC13.4×109g/L,余未见异常。外院B超诊断:脾大(巨脾)。CT平扫见:中、下腹及部分盆腔内巨大囊性低密度影,大小约21cm×14cm×20cm,CT值-8~0HU,密度均匀,上部分囊肿内有分隔,囊壁大致规则、均匀,周邻组织器官受压变形移位,左肾未…     

左冠状动脉起源于肺动脉1例报告

病人　女 ,14岁。发现心脏杂音 8年 ,体检 :心前区触及震颤 ,胸骨左缘 3～ 5肋间闻及 / 6级较粗糙收缩期吹风样杂音 ,主动脉瓣区 / 6级舒张期杂音。临床及彩色多普勒均疑有右冠状动脉右室瘘。X线检查 :胸片示左室增大。右冠状动脉造影示右冠状动脉主干粗大 ,其分支迂曲增粗 ,并形成丰富的血管网 ,继而逆向充盈左冠状动脉、肺动脉干 (附图 )。手术证实左冠状动脉发自肺动脉干近肺动脉瓣之后外侧 ,遂将其移植到主动脉左冠窦处 ,术后效果良好。讨论 :冠状动脉异位起源罕见。多为左冠状动脉起自肺动脉 ,病人多因心肌缺血而于幼年死亡。个别病…     

单纯右肺动脉闭锁一例

单纯右肺动脉闭锁一例王仪生肺动脉闭锁常常合并其他心血管畸形，而作为唯一异常表现的单侧肺动脉闭钡非常罕见。后者易于反复发作肺内感染，或者由于侧枝循环动脉破裂引起咳血，常被误诊，因此认识这种畸形有一定的临床意义。现将我院经电影血管造影证实的１例单纯右肺动...     

胆囊管囊状扩张1例报告

目的：结合文献探讨胆囊馋囊状扩张的影像学诊断价值。方法：回顾我院一例经ERCP证实的胆囊管囊状扩张的X线影像学表现，并结合文献报告10例加以分析。结果：本组共计11例，8例行B超检查；1例行CT扫描；3例行ERCP检查。胆囊管囊状扩张影像学检查在胆囊管处呈圆形或梭形扩张影像学改变。结论：胆囊管囊状扩张的术前诊断依靠临床表现是较为困难的，最终诊断的确切依据是术中所见，但影像学检查可以较为明确的指出胆囊管处的囊状扩张，有助于诊断，特别是ERCP检查，对本病的诊断有特殊价值。     

单侧单纯型输尿管囊肿1例报告

患者女,38岁,5年前无明显诱因下腹隐痛,左侧腰部绞痛伴发热,尿频、尿急、尿痛,无血尿,反复发作,症状加重1月入院。现感尿坠、尿少。查体:腹部平坦、软,左肾区扣击痛,左下腹部压痛明显,心肺无异常,肝脾不大。实验室检查:血白细胞4.38×109/L,L0.25N0.75,尿蛋白( ),尿黄色浑浊,白细胞( )。静脉尿路造影:左侧肾盂、肾盏稍扩大,杯口变浅;左侧输尿管稍增粗、迂曲,以下段明显,其下端呈圆形扩大,直径约2.9cm,如眼镜蛇头样,囊肿与膀胱内充盈的造影剂之间有明显透光晕,即光晕征(图1,2)。诊断:左侧输尿管囊肿并左侧肾盂、肾盏、输尿管轻度积水。B…     

肺动脉内膜肉瘤1例

患者男,47岁,无诱因出现活动后胸闷、气短,休息后可缓解.按"支气管炎"治疗1月效果不佳.再次症状加重2 d就诊.查体:双肺呼吸音低,以右肺为著,可闻及散在干啰音.心前区无隆起,未扪及震颤,心界不大,心率80次/min,律齐,A2相似文献   

冠状动脉瘤合并肺动脉瘘1例报告

患者　男 ,66岁。胸闷、气短 ,间断发作 9年 ,症状逐渐加重 ,伴气短及胸前区压榨感 ,按冠心病、心绞痛治疗后症状缓解。彩色多普勒显示左心室功能下降。冠状动脉造影显示左主干管状扩张 ,左前降支发出对角支之后形成囊样改变 (图 1)。SCT三维血管成像显示肺动脉圆锥左前方大小约 18mm的类圆形瘤样扩张影 (图 2 ) ,瘤体与左冠状动脉前降支之间可见大量迂曲成团的动脉血管影 ,紧贴肺动脉干分布 ,并与左前降支相连 (图 3 )。瘤体与冠状动脉根部有一细小血管影 ,该血管末端直径约 1.3mm ,其右 (外 )侧有一较粗大右冠状动脉血管 ,可见与瘤体交…     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

冠状动脉起源于肺动脉是一种较为罕见的先天性心血管异常,约占先天性心脏病的0 .2 6%～0 .5 % [1] 。我院最近遇到1例,资料较完整,报道如下。1　病例报告患者,女,14岁。发现心脏杂音2 0d入院。自幼有活动后心悸、气短,无法完成重体力劳动,偶有头晕。体检发现胸骨左缘第三肋间收     

左冠状动脉异常起源于肺动脉合并锐缘支冠状动脉瘤1例

患者男,43岁,本院职工家属,因新购GE 64层螺旋CT开机来科室行心脏CTA检查.自述高招体检时发现心脏异常,无明显不适,2000年曾骑自行车去西安.听诊:心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2轻亢.心电图:窦性心律,左室电压增高,中度左偏电轴,1度房室传导阻滞,非特异性ST抬高.B超:先天性冠状动脉畸形,左侧冠状动脉主干发育不良.血流变:右侧冠状动脉(RCA)起始部血流增宽.     

不全性Kartagener综合征伴肺动脉瘤样扩张1例

患者男,51岁,发热、咳嗽、咳痰1周入院.患者轻度智障,其兄右位心,既往易感冒,有反复慢性咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状.查体:心脏各瓣膜区可闻及收缩期杂音,以心尖部为著. 胸片示心影增大,右位心,右心缘见弧形膨隆影.CT及MRI显示内脏镜像转位,右位心,主肺动脉位于右侧,腹主动脉位于脊柱左侧,肝脏位于左侧膈下,肠系膜上静脉汇入下腔静脉;右肺下叶支气管扩张,右肺见片状影.主肺动脉明显瘤样扩张,最大直径104 mm.MRI示二尖瓣收缩期返流,肺动脉瓣及主动脉瓣有不同程度的舒张期返流.临床诊断:不完全性Kartagener综合征.     

肺隔离症1例

患者女,46岁.临床诊断"胆囊结石"拟行手术,术前常规胸片检查发现左下肺占位,建议CT检查.CT检查:平扫发现左下叶后基底段近脊柱5.7 cm×5.3 cm×8.0 cm大小囊性包块(图1),轮廓光整,与主动脉联系紧密,疑为"肺隔离症",然后采用3 mm薄层螺旋CT增强扫描,注射造影剂总量为80 ml,速率为3 ml/s,延迟时间为20 s,见1条发自主动脉的强化血管影(图2,3),伸向包块内,CT诊断为左肺隔离症.     

肺淋巴管肌瘤病1例

患者 女,38岁,主诉咳嗽、胸痛1周加重伴气促、呼吸困难2 d,1年来共有4～5次咯血,每次＜1 ml,为鲜红色血痰,无发热、心悸、心前区疼痛.体检:右肺语颤和语音传导增强,右肺中上叶叩诊鼓音,下叶叩诊浊音,听诊右肺呼吸音减弱.实验室检查无明显特殊发现.     

肺平滑肌瘤1例报告

患者　女, 43岁。1年来无明显诱因出现刺激性干咳,偶有咯血,无胸闷、气促,发热、盗汗等。门诊X线提示左肺下叶背段周围型肺癌可能。CT扫描:平扫左下肺门 3. 0cm×2. 5cm×3. 0cm软组织结节,呈浅分叶,边缘光滑,密度均匀,CT值约 44. 4HU,增强扫描强化明显,增强早期CT值增至 89. 4HU,延迟 2min扫描,CT值增至 106. 9HU。右下肺动脉及外基底段分支稍向外后移位,左肺下叶支气管受压稍变形。结节周围肺野清晰,肺门及纵隔无肿大淋巴结(图 1~4)。CT诊断:肺癌可能。手术:肿块位于左肺下叶,约 3. 0cm×2. 5cm×2. 5cm大小,质韧,边界清楚,有…     

肺结节病1例报告

患者　男,5 4岁。于45d前出现发热,每日下午开始,持续4h后退热,最高可达3 9.2℃,咳嗽剧烈,影响夜间睡眠,咳大量白色泡沫状痰,且痰中带血,伴胸痛、气短,无乏力、盗汗等症状,曾给予抗感染(不详)治疗症状无缓解。胸部CT片示:两肺门旁可见蝶冀状致密影,其边缘可见斑片状、结节状及索条影,边界不清(图1) ,双肺门及纵隔内淋巴结肿大并融合(图2 )。CT诊断:两肺门旁大片致密影,结节病可能。于CT引导下穿刺活检,病理诊断:纤维组织内淋巴细胞为主炎性浸润,内有小灶状上皮细胞重度增生,未见瘤细胞(图3 )。图1　两肺内旁见蝶冀状致密影,边缘模糊,可见…